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Psicofisiología de la Ira
y la Depresión
Lic. Andrea Buenaver Medina
UNIVERSIDAD YACAMBU
FACULTAD DE HUMANIDADES
CARRERA PROGRAMA PSICOLOGIA
ESTUDIOS A DISTANCIA
Cabudare, marzo 2015
TABLA DE CONTENIDO
1. IRA
• ¿Que es la ira?
• Expresión Facial Característica de la Ira
• Paradigma “Face in the Crowd”
• Variables de la Ira
• Elementos de la Ira
• Definiciones de Ira
• Estructuras Cerebrales y Hormonas Vinculadas a la Ira
• Cambios Fisiológicos que Acompañan la Ira
• Variables Cognitivas o Conductuales de la Ira
• ¿Ira es igual a Agresión?
• Continuo Ira-Hostilidad-Agresividad (Síndrome AHA)
• Hostilidad
• Estado de Ira y Rasgo de Ira
• Diferencias entre Frustración e Ira
• Características de la Ira
• Modelo Cognitivo-Neoasociacionista para explicar la Ira
TABLA DE CONTENIDO
• Perspectiva Funcionalista de la Ira
• Riesgos de la Ira
• La ira como Indicador de Trastornos Afectivos
• Experiencia vs. Expresión de la Ira
• Estilos Básicos de Afrontamiento de la Ira
• Manejo de la Ira
• Instrumentos de Evaluación de la Ira
• Técnicas de Intervención en Ira y Programa de Prevención
Primaria en la Infancia
• Aspectos Resaltantes de las Técnicas de Intervención de Ira
2. DEPRESIÓN
• ¿Qué es la Depresión?
• Características de la Depresión
• Las Personas Depresivas…
• Hormonas Involucradas en la Depresión
• La Depresión es una Enfermedad
TABLA DE CONTENIDO
• Problemas de Sueño y Depresión
• Categorías Especiales de Depresión
• Depresión Larvada
• Depresión Melancólica
• Depresión Burnout
• Depresión en Edades Maduras
• Depresión Postparto
• Depresión Estacional
• La Depresión como Enfermedad Sistémica
• ¿Cómo se desencadena una Depresión?
• Tres Estadios de la Depresión
• Trastornos Depresivos según el DSM-5
• Tratamiento de la Depresión
• Conclusiones
• Bibliografía y Enlaces Electrónicos
I
R
A
Alto afecto negativo
Fenómeno emocional
Una de las emociones básicas
Ha tenido múltiples
significados
Relacionada con sentimientos,
actitudes y reacciones corporales o
fisiológicas
Respuesta emocional
Por ser una emoción, se contempla la
estructura afectiva: dimensión placer-
displacer y el nivel de activación
psicofisiológica
Predisposición a la
acción Observada en bebés de dos meses
Puede ser limitada o
duradera
EXPRESION FACIAL
CARACTERISTICA DE LA IRA
• Cejas bajas, contraídas
en posición oblicua.
• Párpado inferior
tensionado
• Labios tensos o en
ademán de gritar
• Mirada prominente
PARADIGMA “FACE IN THE CROWD”
“Cara en la multitud”. Consiste en reconocer a las personas
por sus gestos y movimientos
VARIABLESDELAIRA • Complejidad de la relación de la
persona con el ambiente
• Interpretación de los eventos
ELEMENTOSDELAIRA
Elementos
Cognitivos o
Pensamientos
Elementos Fisiológicos,
Somáticos o Corporales
Elementos Conductuales,
Motores o Acciones Concretas
DEFINICIONES DE IRA
Izard define la ira como una emoción
primaria que se presenta cuando un
organismo es bloqueado en la consecución
de una meta o en la obtención o satisfacción
de una necesidad.
Varios autores parten de que el
organismo responde ante la
percepción de una amenaza con un
impulso de ataque.
La ira ocurrirá en contextos
de relaciones significativas y
ha de tener un significado
comunicacional
Es una respuesta emocional que se
da de acuerdo a un rol social;
cumple una función en ese sistema
social
Estado indiferenciado de
activación o arousal
emocional
Estado de activación física que
coexiste con actos fantaseados o
intencionados y que culmina con
efectos perjudiciales para otras
personas
ESTRUCTURAS CEREBRALES Y HORMONAS
VINCULADAS A LA IRA
La serotonina juega un papel inhibidor en la agresión. Un
bajo nivel de liberación de serotonina se asocia con
agresión y otras formas de conducta antisocial
Amigdala, juega un papel
importante en la aparición
de la ira y de las
reacciones emocionales
violentas
Hipotálamo
Corteza Orbitofrontal, juega un
papel importante en la supresión
de la ira
El gen transportador de la serotonina tiene dos alelos
comunes, uno largo y otro corto. Las personas
portadoras de, al menos un alelo corto, tienen una
posiblilidad ligeramente mayor de mostrar niveles altos
de ansiedad o de padecer trastornos afectivos tales como
la depresión
CAMBIOS FISIOLÓGICOS QUE
ACOMPAÑAN LA IRA
•Arousal displacentero
•Sentirse “caliente”
•Tensión muscular
•Incremento de la presión arterial
El peso de estos
síntomas puede variar
de un país a otro
Recordemos que Arousal es el estado de
activación fisiológica o psicológica; o de
reaccionar a estímulos. Involucra la activación
del sistema de activación reticular cerebral, del
sistema nervioso autónomo y del sistema
endocrino. Pone el cuerpo en condición de
alerta y estar listo.
VARIABLES COGNITIVAS O
CONDUCTUALES DE LA IRA
Aumento de
algunas
características:
•Dotar de mayor energía al
comportamiento
•Agitación o interferencia cognitiva que
interrumpen la conducta
•Expresión de afectos negativos hacia
otros
•Actitud de defensa donde se elicita la
oposición como un estímulo aprendido
para la agresión y discriminando sucesos
como provocativos
¿IRA = AGRESIÓN?
La ira es un
determinante
causal de la
agresión
La ira no es una
condición necesaria
o suficiente para la
agresión
IRA-HOSTILIDAD-AGRESIVIDAD
Hostilidad
• Actitud persistente de valoración negativa de y
hacia los demás
Agresividad
• Conducta dirigida a causar daño en personas o
cosas
Spielberger (1988) define la ira como un concepto mas simple o
primario que la hostilidad y la agresión
HOSTILIDAD
Magai (1996) entiende la hostilidad como un rasgo de
la personalidad en el que las personas tienden a ser
irritables, sensibles a los desaires, cínicas y que
interpretan negativamente las intenciones ajenas.
La hostilidad implica sensaciones airadas.
Connota un grupo complejo de actitudes que son
las que favorecen la agresión con conductas
destructivas dirigidas a objetos o personas.
Es relevante tratar la hostilidad mas
como una actitud que como una
emoción
ESTADO DE IRA Y RASGO DE IRA
Al igual que el resto de las emociones, la ira puede ser vista como un
estado limitado en el tiempo o como una disposición duradera y
consistente o una tendencia general para experimentar frecuentes y
pronunciados episodios de estado de ira (Smith, 1994).
• Estado emocional que consta de sensaciones
subjetivas de tensión, enojo, irritación, furia o rabia
con activación concomitante o arousal del sistema
nervioso.
Estado de Ira
• Muestra las diferencias individuales en cuanto a la
frecuencia con que aparece el estado de ira a lo
largo del tiempo.
Rasgo de Ira
FRUSTRACION E IRA
FRUSTRACION IRA
Sentimiento de disgusto hacia un
hecho indeseable.
Desaprobación de algunos de los
culpables de la acción, junto al
sentimiento de disgusto por el
resultado indeseable de la misma.
El foco de la emoción es el resultado
del hecho.
El foco de la emoción es no solo el
resultado indeseable del hecho, sino
también la acción que ha conducido al
mismo.
Habría una reacción afectiva de
disgusto.
Habría una reacción afectiva de
disgusto y también de desaprobación.
Respuesta de baja
predictibilidad y alta
sorpresividad
Se obstruye la
obtención de un
resultado bien
valorado y muy
probable
El agente causal es otro y hay
un cierto grado de
intencionalidad tras el hecho
El agente causal se convierte en una
variable relevante en el desarrollo de
un tipo de respuesta emocional o de
otra.
Displacentera
El núcleo temático
relacionado en la ira, es
la culpa, o
responsabilidad externa
Aparece provocada por eventos valorados como obstáculos
en la consecución de metas, como inmorales y muy injustos,
y causados por otros.
El evento ante el que se da esta respuesta
emocional es valorado como
incompatible con los estándares externos
e internos
MODELO COGNITIVO-NEOASOCIACIONISTA PARA
EXPLICAR LA IRA, DE BERKOWITZ
Los diversos estados
emocionales son
considerados redes
asociativas, en los cuales
hay:
Sentimientos
Pensamientos y
Recuerdos
Reacciones
fisiológicas
Respuestas motoras
Mantienen
una conexión
entre si
La activación de uno de los
subsistemas de la red o síndrome
tendería a activar los otros
componentes con los que está
asociado
Dos tendencias:
1) A la lucha
2) A la evitación
PERSPECTIVA FUNCIONALISTA DE LA IRA
La ira es vista como
una emoción que se ha
desarrollado para
perfeccionar la
adaptación y la
supervivencia de la
especie.
La ira tiene una variedad de funciones adaptativas,
que incluye la organización y regulación de procesos
internos psicológicos y fisiológicos relacionados con
la autodefensa, a la vez que la regulación de
conductas interpersonales y sociales
La expresión de la ira
puede prevenir una
agresión
La función directa de la ira es la de
favorecer y mantener altos los
niveles de energía, para acelerar las
funciones mentales y motoras y
mantenerlas en períodos alargados
de tiempo
RIESGOSDELAIRA Los riesgos para la salud que posee una frecuencia o una intensidad de
la experiencia de la ira que no se ajuste a las condiciones del ambiente
han sido identificados:
Trastornos
Cardiovasculares
Cáncer Ulceras
Tabaquismo Soriasis
Enfermedades con
Dolor Crónico
(Artritis
Reumatoide)
Indicador
Importante de
Trastornos Afectivos
(Depresión)
LA IRA COMO INDICADOR DE
TRASTORNOS AFECTIVOS
En el área de la psicopatología la ira se presenta como
relevante; se muestra como un indicador importante de
otros trastornos afectivos, como los de tipo depresivo.
Además es síntoma de para diversos trastornos.
Desde el trastorno negativista
desafiante hasta trastornos de
la personalidad
La ira se muestra también como una
variable relevante en el tratamiento y la
rehabilitación de determinados
problemas neuropsicológicos asociados
al daño cerebral traumático o del
alcoholismo.La ira desadaptativa requiere
intervención psicológica
eficaz para su tratamiento
EXPERIENCIA VS. EXPRESION
Ira hacia dentro vs. Ira hacia fuera
Experiencia Expresión
•Construcción
cognitiva
•Cambios
fisiológicos
•Historia pasada
•Respuestas de
otros
•Cambios
potencialmente
observables
•Expresión inhibida
ESTILOS BÁSICOS DE AFRONTAMIENTO
Ira
Interna
Ira
Externa
Control
de la Ira
MANEJO DE LA IRA
Ante la experiencia intensa
de sentimientos de enfado o
furia, el individuo tiende a
buscar y poner en marcha
estrategias cuya finalidad es
reducir la intensidad y
duración de esos
sentimientos, así como
resolver el problema que los
ha provocado.
Evita el estilo “rumiativo”, la
inclinación excesiva a recrear
interna y cognitivamente de
manera recurrente y repetitiva la
experiencia emocional.
Evita ideas y pensamientos
relacionados con los eventos
estresantes.
Aumenta la probabilidad de
una respuesta emocional
positiva
INSTRUMENTOSDE
EVALUACIÓNDELAIRA •State Trait Anger Expression Inventory 2 (STAXI 2) o
Escala de Estado. Consta de tres subescalas: Sentimiento,
Expresión Física y Expresión Verbal.
•Inventario de afrontamiento de emociones negativas
“Control, Defensa y Expresión” (CDE).
•Multidimensional Anger Inventory (MAI).
•Harburg Anger In/Anger Out Scale
•Anger Self -Report Scale (ASR)
•Anger Control Inventory
•Framingham Anger Scale
•Subjective Anger Scale (SAC)
•Anger Situation Scale
•Anger Symptom Scale
Recordemos que ira en ingles es anger
MANEJODELAIRA
Estrategias de
Choque
Estrategias de
Consolidación
Incremento del autocontrol
emocional y la disrrupción
en la respuesta de ira
Desarrollo de habilidades de
afrontamiento pasivas (relajación),
reestructuración cognitiva de los
sesgos, entrenamiento en solución de
problemas y en habilidades sociales.
TECNICAS DE INTERVENCION EN IRA Y PROGRAMA
DE PREVENCIÓN PRIMARIA Y TRATAMIENTO EN LA
INFANCIA
Control de Ira Novaco
Control de Ira Deffenbacher
Entrenamiento en el Manejo de la Ira
Lochman y Wells
Control de Ira para Niños
ASPECTOS RESALTANTES DE LAS TECNICAS DE
INTERVENCIÓN DE IRA
Mantenerse centrado en uno mismo y
no en la provocación, disminuye el
arousal de ira
Focalizar el objetivo en el
que se está trabajando
permitirá tomar decisiones
que conseguirán resolver
el problema
Una persona con alta autoestima tendrá
menor probabilidad de responder con ira
Desarrollar
habilidades que
permitan ser
competente ante la
provocación reducirá
la respuesta de ira
Desarrollo de habilidades asertivas a la hora
de pedir o negar algo
Estar atentos a nuestra propia activación
como señal de punto de partida para la
puesta en marcha de estrategias de
afrontamiento
Aprender a
identificar las
secuencias de
provocación
La sensación de control se
refuerza a medida que se
resuelvan mas situaciones
con éxito
A mayor
conciencia de si,
mayor
probabilidad de
resolver
asertivamente
provocaciones
Evitar situaciones de riesgo
y aumentar tiempo de
respuesta
Autoinstrucciones
Técnica de
detección de
pensamientos
Elección de la potencial mejor
solución anticipando las
consecuencias
D
E
P
R
E
S
I
O
N
LA DEPRESION
•Las enfermedades depresivas pertenecen a uno de los cuadros
clínicos considerados como de los mas graves e importantes a
nivel mundial.
•Afectan hasta a un 20% de la población mundial. Las mujeres son
las que mas la sufren.
•Dañan al pensamiento, a los sentimientos, al cuerpo, a las
relaciones sociales; perjudican la vida entera.
•Con frecuencia queda sin diagnosticar o se trata de forma
insuficiente.
•Causa gran sufrimiento y pérdida de calidad de vida, tanto a los
afectados como a sus familiares.
•Es una enfermedad crónica, consecuencia del estrés.
•Representa un factor de riesgo en la aparición de otras
enfermedades graves, como son los infartos cardíacos, las
apoplejías, la osteoporosis y la diabetes.
LA DEPRESION
•Una depresión no tratada puede reducir la esperanza de vida de
la persona.
•Es una enfermedad grave, pero curable.
•Los avances de los últimos años ofrecen un nuevo y extenso
cuadro en cuanto a las posibilidades de tratamiento de la
depresión.
•Lo importante es una terapia duradera y especializada desde el
punto de vista psicoterapéutico y de medicación que de lugar a
una completa sanación.
•Los pacientes con síntomas residuales sufren una recaída en el
80% de los casos.
•En la terapia de mantenimiento para la prevención de recaídas,
los pacientes siguen estando acompañados al menos por seis
meses tras la desaparición de los síntomas de la enfermedad.
CARACTERISTICAS DE LA DEPRESION
1. Animo triste o la sensación de un vacío interior
2. Agotamiento o burn-out
3. Sobre-esfuerzo
4. Estados de ansiedad y miedo
5. Desasosiego interno
6. Problemas para razonar
7. Problemas para dormir
8. Los malestares típicos indican una variación
individual y notable
Las Personas Depresivas…
•Las personas depresivas no sienten alegría y les
resulta muy difícil tomar decisiones por sí
mismas.
•Las personas depresivas a menudo sufren otras
molestias físicas persistentes, como por
ejemplo, molestias gastrointestinales, de
cabeza, del bajo vientre o de espalda.
•Tienen sentimientos de culpa infundados.
•Como cualquier enfermo de gravedad, el
depresivo necesita del entendimiento y apoyo
de su entorno.
HORMONAS INVOLUCRADAS
La depresión se caracteriza por una disfunción del
metabolismo nervioso en el cerebro. La
concentración de los neurotransmisores
(serotonina, noradrenalina, dopamina) está
desequilibrada. La causa es, en la mayoría de los
casos, una continua sobreactivación del sistema de
la hormona del estrés.
Los antidepresivos modernos apenas tienen efectos secundarios,
los cuales a menudo solo se aprecian al principio de la terapia, y
ni crean dependencia ni cambian la personalidad. Tampoco son
estimulantes ni sedantes. No son de efecto inmediato. Se debe
seguir la prescripción médica.
LA DEPRESION ES UNA ENFERMEDAD
•A menudo la depresión es silenciada y no reconocida.
•Es subestimada, pues se confunde con bajones de ánimo.
•Puede aparecer a cualquier edad, desde la infancia hasta la edad madura.
•15 a 20% de los casos, sobretodo lo que no tuvieron tratamiento o lo tuvieron
de forma insuficiente puede desarrollar un proceso crónico.
•Con el aumento de episodios de depresión, asciende también el riesgo de que
vuelva a aparecer otro episodio de la enfermedad.
•Un episodio depresivo es aquel que se caracteriza por un estado de ánimo
triste que dura al menos dos semanas.
•Se produce una opresión mental respecto a una situación que se considera sin
salida.
•Puede conducir a la aparición de ideas e intenciones concretas de suicidio.
•El pensamiento se ralentiza y gira en torno a un solo tema, que suele ser lo
mas que se siente y lo desesperado que parece ser el futuro.
PROBLEMASDESUEÑOY
DEPRESION
•Dificultad para quedarse dormido
•Alteraciones durante el sueño con
reiterados despertares
•Despertar demasiado temprano
El descanso no resulta
suficiente, ni reparador
y es muy superficial.
Esto es lo que ocurren
en el caso de la
depresión. Las clínicas
modernas pueden
analizar el sueño.
Los antidepresivos
restablecen el proceso
normal y sano del descanso
CATEGORÍAS ESPECIALES DE LA DEPRESION
Depresión Larvada o Depresión “Enmascarada”, en ella
los síntomas físicos , las disfunciones vegetativas y las
molestias orgánicas están en primer plano.
Depresión Melancólica, se caracteriza
por un marcado cansancio por la
mañana, pérdida de peso, tristeza,
pérdida de líbido e interés.
En algunas personas la depresión puede mostrarse de forma
completamente distinta: reaccionan con agresividad, irritación, enfado o
abusando del alcohol. Se puede llegar a practica deporte de manera
exagerada. Los afectados se sienten agotados y estresados; los hombres
resultan mas afectados por este tipo de síntomas.
CATEGORÍAS ESPECIALES DE LA DEPRESION
Síndrome Burn Out o Síndrome de
Agotamiento, depresión motivada por una
extenuación provocada por un estrés
prolongado, generalmente de carácter
profesional. Se caracteriza por reducción de la
capacidad productiva, indiferencia, cinismo y
falta de ganas respecto a un anterior y muy
alto compromiso, mantenido durante años y
con rendimientos por encima de la media
habitual.
Depresión a Edades Maduras, en caso de que aparezca lo
hace en personas mayores de 65 años. Es común que en
pacientes ancianos no se advierta; pues acallan los
síntomas los síntomas depresivos y se quejan mas de
enfermedades físicas. Las molestias que sufren y que no
tienen explicación física, suelen ser la expresión de una
depresión subyacente.
CATEGORÍAS ESPECIALES DE LA DEPRESION
Depresión Postparto,
aparece en un 10-15% de las
mujeres. Se manifiesta en la
primera o segunda semana.
Se desarrolla de forma
latente durante semanas y
meses. Hay que diferenciarla
de los llamados “días tristes”
o baby blues (dura unas
horas o pocos días a lo sumo;
se manifiesta en el 50% de
las mamás y no se considera
una enfermedad.
Depresión Estacional o
Invernal, los ojos perciben
una menor entrada de luz;
las personas propensas a
ello pueden padecer de
una disfunción del
metabolismo nervioso
cerebral que lleva a la
depresión
LA DEPRESION COMO ENFERMEDAD
SISTEMICA
La depresión afecta no solo el cerebro sino a otros
muchos órganos del cuerpo. Es un factor de riesgo en la
aparición de afecciones vasculares (afecciones
coronarias y apoplejías).
Tiene la misma importancia
que otros factores de riesgo
clásicos, como el tabaco,
sobrepeso, falta de ejercicio
físico.
Favorece la
aparición de
osteoporosis y
diabetes
¿COMO SE
DESENCADENA
UNA
DEPRESION?
Raramente tiene
causa única
Interacción
de diversos
factores
Trasfondo de
una propensión
innata en el
individuo
La pueden desencadenar
estrés agudo por: pérdida
o muerte de una persona
importante o situaciones
de sobrecarga crónica
Factores sociales
que exijan
adaptación:
matrimonio,
pérdida de empleo,
jubilación.
TRES ESTADIOS PARA
EL TRATAMIENTO
EFECTIVO DE UNA
DEPRESION
Tratamiento Crítico (4-8
semanas)
Terapia de
Mantenimiento (mínimo
6 meses)
Prevención de Recaídas
(Uno a varios años)
TRASTORNOS DEPRESIVOS
Trastorno de
Desregulación
Destructiva del
Estado de Animo
Trastorno de
Depresión Mayor
Trastorno Depresivo
Persistente
(Distimia)
Trastorno Disfórico
Premenstrual
Trastorno Depresivo
Inducido por una
Sustancia o
Medicamento
Trastorno Depresivo
debido a Otra
Afección Médica
Otro Trastorno
Depresivo
Especificado
Otro Trastorno
Depresivo No
Especificado
Según la Guía de Consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5:
TRATAMIENTO
GLOBAL DE LA
DEPRESION
Para que el tratamiento
sea efectivo se requiere un
concepto global. En el
que se incluyan diferentes
planteamientos de
psicoterapias, como:
•Terapia de
comportamiento cognitivo
•Terapia de psicología
profunda y conversacional
Pueden seleccionarse y combinarse
junto con terapia de medicamentos,
terapias individuales o en grupos.
Deben orientarse a la
actividad física, a la
creatividad, la
relajación,
entrenamiento de
superación del estrés.
Todo acorde a las
necesidades.
PSICOTERAPIAS EFECTIVAS EN EL
TRATAMIENTO DE LA DEPRESIÓN
Terapia
Conductista
Psicoterapia
Interpersonal
Mas elementos constitutivos de la psicoterapia son:
•Gestión del estrés
•Terapia psicoanalítica
•Terapia sistémica o de familia
Los antidepresivos son un apoyo y normalizan el metabolismo de las células nerviosas
CONCLUSIONES
El estudio de la ira como fenómeno emocional, su complejidad acorde a la
etapa del desarrollo humano y acorde a los aprendizajes personales ha sido
fascinante. Conocer las estructuras cerebrales y la hormonas involucradas es
de vital importancia, pues es un aspecto a considerar en el tratamiento de esta
emoción. El autoconocimiento, el estado de awareness o darse cuenta de lo
que se siente emocional y fisiológicamente es imprescindible para saber que
situaciones evitar, cuando parar y cuales son los posibles detonantes a una
provocación. La ira no es igual a agresión pero si puede ser causal de la misma.
Se debe diferenciar la hostilidad de la ira; pues la hostilidad es un grupo
complejo de actitudes que favorecen la agresividad. El estado de ira es un
estado emocional y el rasgo de ira se refiere a la frecuencia con que el estado
de ira se presenta en el tiempo.
La frustración es un sentimiento de disgusto hacia un hecho y no
necesariamente lleva implícita ira. La función de la ira es la adaptación al
medio ambiente, la supervivencia y mantener altos niveles de energía para
acelerar los procesos mentales y corporales. La ira también puede evitar una
agresión. Cuando la ira no se ajusta a las necesidades del ambiente (ira
desadaptativa) se corre el riesgo de enfermar física y mentalmente. Una cosa
CONCLUSIONES
es sentir la ira y otra expresarla. La ira puede ser interna o externa. Lo ideal es manejarla
asertivamente y para ello es necesario conocerse y estar atentos a las señales de
provocación. El manejo inadecuado de la ira puede llevar a la depresión y otros
trastornos afectivos. Existen instrumentos para medir los niveles de ira y su manejo. Se
pueden desarrollar y aprender habilidades sociales y de solución de problemas como
estrategias para el manejo de la ira.
Las enfermedades depresivas afectan al 20% de la población mundial, perjudica la vida
entera y con frecuencia se queda sin diagnosticar o es tratado insuficientemente.
Representa un factor de riesgo para otras enfermedades, y por ello, es importante el
diagnóstico temprano y efectivo; pues puede reducir la expectativa de vida. La terapia
de mantenimiento previene recaídas . La depresión se puede curar con la selección y
combinación de psicoterapias acordes a las necesidades individuales.
Es vital que la cultura por la salud mental se siga propagando con el fin de que
concientice a la población de prevenir, anticipar y tratar enfermedades. Cada día mas
personas llegan a terapia porque ya “no tienen mas remedio” pero lo ideal es la
conciencia de las necesidades personales y atenderlas a tiempo; y en el mejor de los
casos anticipar consecuencias en la salud mental y física, incluso espiritual.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Asociación Americana de Psiquiatría. Guía de Consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5. Arlington, VA.
Asociación Americana de Psiquiatría. 2013.
Carlson, Neil R. Fisiología de la Conducta. México. Pearson Educación.
Keck, Martin E. (2010). La Depresión: ¿Cómo surge? ¿Cómo se trata? ¿Cuál es su relación con el estrés? Suiza.
Disponible: http://www.depression.ch/documents/depressionen_es_neu.pdf [Consulta: 2015, marzo 16].
Pérez Nieto, Miguel A., Redondo Delgado, Marta M. y León, Leticia (2008). Aproximaciones a la Emoción de Ira: de
la Conceptualización a la Intervención Psicológica. Revista Electrónica de motivación y Emoción. Volumen XI Número
28. España. Disponible: http://reme.uji.es/llista/llista.htm [Consulta: 2015, marzo 14]

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  • 1. Psicofisiología de la Ira y la Depresión Lic. Andrea Buenaver Medina UNIVERSIDAD YACAMBU FACULTAD DE HUMANIDADES CARRERA PROGRAMA PSICOLOGIA ESTUDIOS A DISTANCIA Cabudare, marzo 2015
  • 2. TABLA DE CONTENIDO 1. IRA • ¿Que es la ira? • Expresión Facial Característica de la Ira • Paradigma “Face in the Crowd” • Variables de la Ira • Elementos de la Ira • Definiciones de Ira • Estructuras Cerebrales y Hormonas Vinculadas a la Ira • Cambios Fisiológicos que Acompañan la Ira • Variables Cognitivas o Conductuales de la Ira • ¿Ira es igual a Agresión? • Continuo Ira-Hostilidad-Agresividad (Síndrome AHA) • Hostilidad • Estado de Ira y Rasgo de Ira • Diferencias entre Frustración e Ira • Características de la Ira • Modelo Cognitivo-Neoasociacionista para explicar la Ira
  • 3. TABLA DE CONTENIDO • Perspectiva Funcionalista de la Ira • Riesgos de la Ira • La ira como Indicador de Trastornos Afectivos • Experiencia vs. Expresión de la Ira • Estilos Básicos de Afrontamiento de la Ira • Manejo de la Ira • Instrumentos de Evaluación de la Ira • Técnicas de Intervención en Ira y Programa de Prevención Primaria en la Infancia • Aspectos Resaltantes de las Técnicas de Intervención de Ira 2. DEPRESIÓN • ¿Qué es la Depresión? • Características de la Depresión • Las Personas Depresivas… • Hormonas Involucradas en la Depresión • La Depresión es una Enfermedad
  • 4. TABLA DE CONTENIDO • Problemas de Sueño y Depresión • Categorías Especiales de Depresión • Depresión Larvada • Depresión Melancólica • Depresión Burnout • Depresión en Edades Maduras • Depresión Postparto • Depresión Estacional • La Depresión como Enfermedad Sistémica • ¿Cómo se desencadena una Depresión? • Tres Estadios de la Depresión • Trastornos Depresivos según el DSM-5 • Tratamiento de la Depresión • Conclusiones • Bibliografía y Enlaces Electrónicos
  • 6. Alto afecto negativo Fenómeno emocional Una de las emociones básicas Ha tenido múltiples significados Relacionada con sentimientos, actitudes y reacciones corporales o fisiológicas Respuesta emocional Por ser una emoción, se contempla la estructura afectiva: dimensión placer- displacer y el nivel de activación psicofisiológica Predisposición a la acción Observada en bebés de dos meses Puede ser limitada o duradera
  • 7. EXPRESION FACIAL CARACTERISTICA DE LA IRA • Cejas bajas, contraídas en posición oblicua. • Párpado inferior tensionado • Labios tensos o en ademán de gritar • Mirada prominente
  • 8. PARADIGMA “FACE IN THE CROWD” “Cara en la multitud”. Consiste en reconocer a las personas por sus gestos y movimientos
  • 9. VARIABLESDELAIRA • Complejidad de la relación de la persona con el ambiente • Interpretación de los eventos
  • 10. ELEMENTOSDELAIRA Elementos Cognitivos o Pensamientos Elementos Fisiológicos, Somáticos o Corporales Elementos Conductuales, Motores o Acciones Concretas
  • 11. DEFINICIONES DE IRA Izard define la ira como una emoción primaria que se presenta cuando un organismo es bloqueado en la consecución de una meta o en la obtención o satisfacción de una necesidad. Varios autores parten de que el organismo responde ante la percepción de una amenaza con un impulso de ataque. La ira ocurrirá en contextos de relaciones significativas y ha de tener un significado comunicacional Es una respuesta emocional que se da de acuerdo a un rol social; cumple una función en ese sistema social Estado indiferenciado de activación o arousal emocional Estado de activación física que coexiste con actos fantaseados o intencionados y que culmina con efectos perjudiciales para otras personas
  • 12. ESTRUCTURAS CEREBRALES Y HORMONAS VINCULADAS A LA IRA La serotonina juega un papel inhibidor en la agresión. Un bajo nivel de liberación de serotonina se asocia con agresión y otras formas de conducta antisocial Amigdala, juega un papel importante en la aparición de la ira y de las reacciones emocionales violentas Hipotálamo Corteza Orbitofrontal, juega un papel importante en la supresión de la ira El gen transportador de la serotonina tiene dos alelos comunes, uno largo y otro corto. Las personas portadoras de, al menos un alelo corto, tienen una posiblilidad ligeramente mayor de mostrar niveles altos de ansiedad o de padecer trastornos afectivos tales como la depresión
  • 13. CAMBIOS FISIOLÓGICOS QUE ACOMPAÑAN LA IRA •Arousal displacentero •Sentirse “caliente” •Tensión muscular •Incremento de la presión arterial El peso de estos síntomas puede variar de un país a otro Recordemos que Arousal es el estado de activación fisiológica o psicológica; o de reaccionar a estímulos. Involucra la activación del sistema de activación reticular cerebral, del sistema nervioso autónomo y del sistema endocrino. Pone el cuerpo en condición de alerta y estar listo.
  • 14. VARIABLES COGNITIVAS O CONDUCTUALES DE LA IRA Aumento de algunas características: •Dotar de mayor energía al comportamiento •Agitación o interferencia cognitiva que interrumpen la conducta •Expresión de afectos negativos hacia otros •Actitud de defensa donde se elicita la oposición como un estímulo aprendido para la agresión y discriminando sucesos como provocativos
  • 15. ¿IRA = AGRESIÓN? La ira es un determinante causal de la agresión La ira no es una condición necesaria o suficiente para la agresión
  • 16. IRA-HOSTILIDAD-AGRESIVIDAD Hostilidad • Actitud persistente de valoración negativa de y hacia los demás Agresividad • Conducta dirigida a causar daño en personas o cosas Spielberger (1988) define la ira como un concepto mas simple o primario que la hostilidad y la agresión
  • 17. HOSTILIDAD Magai (1996) entiende la hostilidad como un rasgo de la personalidad en el que las personas tienden a ser irritables, sensibles a los desaires, cínicas y que interpretan negativamente las intenciones ajenas. La hostilidad implica sensaciones airadas. Connota un grupo complejo de actitudes que son las que favorecen la agresión con conductas destructivas dirigidas a objetos o personas. Es relevante tratar la hostilidad mas como una actitud que como una emoción
  • 18. ESTADO DE IRA Y RASGO DE IRA Al igual que el resto de las emociones, la ira puede ser vista como un estado limitado en el tiempo o como una disposición duradera y consistente o una tendencia general para experimentar frecuentes y pronunciados episodios de estado de ira (Smith, 1994). • Estado emocional que consta de sensaciones subjetivas de tensión, enojo, irritación, furia o rabia con activación concomitante o arousal del sistema nervioso. Estado de Ira • Muestra las diferencias individuales en cuanto a la frecuencia con que aparece el estado de ira a lo largo del tiempo. Rasgo de Ira
  • 19. FRUSTRACION E IRA FRUSTRACION IRA Sentimiento de disgusto hacia un hecho indeseable. Desaprobación de algunos de los culpables de la acción, junto al sentimiento de disgusto por el resultado indeseable de la misma. El foco de la emoción es el resultado del hecho. El foco de la emoción es no solo el resultado indeseable del hecho, sino también la acción que ha conducido al mismo. Habría una reacción afectiva de disgusto. Habría una reacción afectiva de disgusto y también de desaprobación.
  • 20. Respuesta de baja predictibilidad y alta sorpresividad Se obstruye la obtención de un resultado bien valorado y muy probable El agente causal es otro y hay un cierto grado de intencionalidad tras el hecho El agente causal se convierte en una variable relevante en el desarrollo de un tipo de respuesta emocional o de otra. Displacentera El núcleo temático relacionado en la ira, es la culpa, o responsabilidad externa Aparece provocada por eventos valorados como obstáculos en la consecución de metas, como inmorales y muy injustos, y causados por otros. El evento ante el que se da esta respuesta emocional es valorado como incompatible con los estándares externos e internos
  • 21. MODELO COGNITIVO-NEOASOCIACIONISTA PARA EXPLICAR LA IRA, DE BERKOWITZ Los diversos estados emocionales son considerados redes asociativas, en los cuales hay: Sentimientos Pensamientos y Recuerdos Reacciones fisiológicas Respuestas motoras Mantienen una conexión entre si La activación de uno de los subsistemas de la red o síndrome tendería a activar los otros componentes con los que está asociado Dos tendencias: 1) A la lucha 2) A la evitación
  • 22. PERSPECTIVA FUNCIONALISTA DE LA IRA La ira es vista como una emoción que se ha desarrollado para perfeccionar la adaptación y la supervivencia de la especie. La ira tiene una variedad de funciones adaptativas, que incluye la organización y regulación de procesos internos psicológicos y fisiológicos relacionados con la autodefensa, a la vez que la regulación de conductas interpersonales y sociales La expresión de la ira puede prevenir una agresión La función directa de la ira es la de favorecer y mantener altos los niveles de energía, para acelerar las funciones mentales y motoras y mantenerlas en períodos alargados de tiempo
  • 23. RIESGOSDELAIRA Los riesgos para la salud que posee una frecuencia o una intensidad de la experiencia de la ira que no se ajuste a las condiciones del ambiente han sido identificados: Trastornos Cardiovasculares Cáncer Ulceras Tabaquismo Soriasis Enfermedades con Dolor Crónico (Artritis Reumatoide) Indicador Importante de Trastornos Afectivos (Depresión)
  • 24. LA IRA COMO INDICADOR DE TRASTORNOS AFECTIVOS En el área de la psicopatología la ira se presenta como relevante; se muestra como un indicador importante de otros trastornos afectivos, como los de tipo depresivo. Además es síntoma de para diversos trastornos. Desde el trastorno negativista desafiante hasta trastornos de la personalidad La ira se muestra también como una variable relevante en el tratamiento y la rehabilitación de determinados problemas neuropsicológicos asociados al daño cerebral traumático o del alcoholismo.La ira desadaptativa requiere intervención psicológica eficaz para su tratamiento
  • 25. EXPERIENCIA VS. EXPRESION Ira hacia dentro vs. Ira hacia fuera Experiencia Expresión •Construcción cognitiva •Cambios fisiológicos •Historia pasada •Respuestas de otros •Cambios potencialmente observables •Expresión inhibida ESTILOS BÁSICOS DE AFRONTAMIENTO Ira Interna Ira Externa Control de la Ira
  • 26. MANEJO DE LA IRA Ante la experiencia intensa de sentimientos de enfado o furia, el individuo tiende a buscar y poner en marcha estrategias cuya finalidad es reducir la intensidad y duración de esos sentimientos, así como resolver el problema que los ha provocado. Evita el estilo “rumiativo”, la inclinación excesiva a recrear interna y cognitivamente de manera recurrente y repetitiva la experiencia emocional. Evita ideas y pensamientos relacionados con los eventos estresantes. Aumenta la probabilidad de una respuesta emocional positiva
  • 27. INSTRUMENTOSDE EVALUACIÓNDELAIRA •State Trait Anger Expression Inventory 2 (STAXI 2) o Escala de Estado. Consta de tres subescalas: Sentimiento, Expresión Física y Expresión Verbal. •Inventario de afrontamiento de emociones negativas “Control, Defensa y Expresión” (CDE). •Multidimensional Anger Inventory (MAI). •Harburg Anger In/Anger Out Scale •Anger Self -Report Scale (ASR) •Anger Control Inventory •Framingham Anger Scale •Subjective Anger Scale (SAC) •Anger Situation Scale •Anger Symptom Scale Recordemos que ira en ingles es anger
  • 28. MANEJODELAIRA Estrategias de Choque Estrategias de Consolidación Incremento del autocontrol emocional y la disrrupción en la respuesta de ira Desarrollo de habilidades de afrontamiento pasivas (relajación), reestructuración cognitiva de los sesgos, entrenamiento en solución de problemas y en habilidades sociales.
  • 29. TECNICAS DE INTERVENCION EN IRA Y PROGRAMA DE PREVENCIÓN PRIMARIA Y TRATAMIENTO EN LA INFANCIA Control de Ira Novaco Control de Ira Deffenbacher Entrenamiento en el Manejo de la Ira Lochman y Wells Control de Ira para Niños
  • 30. ASPECTOS RESALTANTES DE LAS TECNICAS DE INTERVENCIÓN DE IRA Mantenerse centrado en uno mismo y no en la provocación, disminuye el arousal de ira Focalizar el objetivo en el que se está trabajando permitirá tomar decisiones que conseguirán resolver el problema Una persona con alta autoestima tendrá menor probabilidad de responder con ira Desarrollar habilidades que permitan ser competente ante la provocación reducirá la respuesta de ira Desarrollo de habilidades asertivas a la hora de pedir o negar algo Estar atentos a nuestra propia activación como señal de punto de partida para la puesta en marcha de estrategias de afrontamiento Aprender a identificar las secuencias de provocación La sensación de control se refuerza a medida que se resuelvan mas situaciones con éxito A mayor conciencia de si, mayor probabilidad de resolver asertivamente provocaciones Evitar situaciones de riesgo y aumentar tiempo de respuesta Autoinstrucciones Técnica de detección de pensamientos Elección de la potencial mejor solución anticipando las consecuencias
  • 32. LA DEPRESION •Las enfermedades depresivas pertenecen a uno de los cuadros clínicos considerados como de los mas graves e importantes a nivel mundial. •Afectan hasta a un 20% de la población mundial. Las mujeres son las que mas la sufren. •Dañan al pensamiento, a los sentimientos, al cuerpo, a las relaciones sociales; perjudican la vida entera. •Con frecuencia queda sin diagnosticar o se trata de forma insuficiente. •Causa gran sufrimiento y pérdida de calidad de vida, tanto a los afectados como a sus familiares. •Es una enfermedad crónica, consecuencia del estrés. •Representa un factor de riesgo en la aparición de otras enfermedades graves, como son los infartos cardíacos, las apoplejías, la osteoporosis y la diabetes.
  • 33. LA DEPRESION •Una depresión no tratada puede reducir la esperanza de vida de la persona. •Es una enfermedad grave, pero curable. •Los avances de los últimos años ofrecen un nuevo y extenso cuadro en cuanto a las posibilidades de tratamiento de la depresión. •Lo importante es una terapia duradera y especializada desde el punto de vista psicoterapéutico y de medicación que de lugar a una completa sanación. •Los pacientes con síntomas residuales sufren una recaída en el 80% de los casos. •En la terapia de mantenimiento para la prevención de recaídas, los pacientes siguen estando acompañados al menos por seis meses tras la desaparición de los síntomas de la enfermedad.
  • 34. CARACTERISTICAS DE LA DEPRESION 1. Animo triste o la sensación de un vacío interior 2. Agotamiento o burn-out 3. Sobre-esfuerzo 4. Estados de ansiedad y miedo 5. Desasosiego interno 6. Problemas para razonar 7. Problemas para dormir 8. Los malestares típicos indican una variación individual y notable
  • 35. Las Personas Depresivas… •Las personas depresivas no sienten alegría y les resulta muy difícil tomar decisiones por sí mismas. •Las personas depresivas a menudo sufren otras molestias físicas persistentes, como por ejemplo, molestias gastrointestinales, de cabeza, del bajo vientre o de espalda. •Tienen sentimientos de culpa infundados. •Como cualquier enfermo de gravedad, el depresivo necesita del entendimiento y apoyo de su entorno.
  • 36. HORMONAS INVOLUCRADAS La depresión se caracteriza por una disfunción del metabolismo nervioso en el cerebro. La concentración de los neurotransmisores (serotonina, noradrenalina, dopamina) está desequilibrada. La causa es, en la mayoría de los casos, una continua sobreactivación del sistema de la hormona del estrés. Los antidepresivos modernos apenas tienen efectos secundarios, los cuales a menudo solo se aprecian al principio de la terapia, y ni crean dependencia ni cambian la personalidad. Tampoco son estimulantes ni sedantes. No son de efecto inmediato. Se debe seguir la prescripción médica.
  • 37. LA DEPRESION ES UNA ENFERMEDAD •A menudo la depresión es silenciada y no reconocida. •Es subestimada, pues se confunde con bajones de ánimo. •Puede aparecer a cualquier edad, desde la infancia hasta la edad madura. •15 a 20% de los casos, sobretodo lo que no tuvieron tratamiento o lo tuvieron de forma insuficiente puede desarrollar un proceso crónico. •Con el aumento de episodios de depresión, asciende también el riesgo de que vuelva a aparecer otro episodio de la enfermedad. •Un episodio depresivo es aquel que se caracteriza por un estado de ánimo triste que dura al menos dos semanas. •Se produce una opresión mental respecto a una situación que se considera sin salida. •Puede conducir a la aparición de ideas e intenciones concretas de suicidio. •El pensamiento se ralentiza y gira en torno a un solo tema, que suele ser lo mas que se siente y lo desesperado que parece ser el futuro.
  • 38. PROBLEMASDESUEÑOY DEPRESION •Dificultad para quedarse dormido •Alteraciones durante el sueño con reiterados despertares •Despertar demasiado temprano El descanso no resulta suficiente, ni reparador y es muy superficial. Esto es lo que ocurren en el caso de la depresión. Las clínicas modernas pueden analizar el sueño. Los antidepresivos restablecen el proceso normal y sano del descanso
  • 39. CATEGORÍAS ESPECIALES DE LA DEPRESION Depresión Larvada o Depresión “Enmascarada”, en ella los síntomas físicos , las disfunciones vegetativas y las molestias orgánicas están en primer plano. Depresión Melancólica, se caracteriza por un marcado cansancio por la mañana, pérdida de peso, tristeza, pérdida de líbido e interés. En algunas personas la depresión puede mostrarse de forma completamente distinta: reaccionan con agresividad, irritación, enfado o abusando del alcohol. Se puede llegar a practica deporte de manera exagerada. Los afectados se sienten agotados y estresados; los hombres resultan mas afectados por este tipo de síntomas.
  • 40. CATEGORÍAS ESPECIALES DE LA DEPRESION Síndrome Burn Out o Síndrome de Agotamiento, depresión motivada por una extenuación provocada por un estrés prolongado, generalmente de carácter profesional. Se caracteriza por reducción de la capacidad productiva, indiferencia, cinismo y falta de ganas respecto a un anterior y muy alto compromiso, mantenido durante años y con rendimientos por encima de la media habitual. Depresión a Edades Maduras, en caso de que aparezca lo hace en personas mayores de 65 años. Es común que en pacientes ancianos no se advierta; pues acallan los síntomas los síntomas depresivos y se quejan mas de enfermedades físicas. Las molestias que sufren y que no tienen explicación física, suelen ser la expresión de una depresión subyacente.
  • 41. CATEGORÍAS ESPECIALES DE LA DEPRESION Depresión Postparto, aparece en un 10-15% de las mujeres. Se manifiesta en la primera o segunda semana. Se desarrolla de forma latente durante semanas y meses. Hay que diferenciarla de los llamados “días tristes” o baby blues (dura unas horas o pocos días a lo sumo; se manifiesta en el 50% de las mamás y no se considera una enfermedad. Depresión Estacional o Invernal, los ojos perciben una menor entrada de luz; las personas propensas a ello pueden padecer de una disfunción del metabolismo nervioso cerebral que lleva a la depresión
  • 42. LA DEPRESION COMO ENFERMEDAD SISTEMICA La depresión afecta no solo el cerebro sino a otros muchos órganos del cuerpo. Es un factor de riesgo en la aparición de afecciones vasculares (afecciones coronarias y apoplejías). Tiene la misma importancia que otros factores de riesgo clásicos, como el tabaco, sobrepeso, falta de ejercicio físico. Favorece la aparición de osteoporosis y diabetes
  • 43. ¿COMO SE DESENCADENA UNA DEPRESION? Raramente tiene causa única Interacción de diversos factores Trasfondo de una propensión innata en el individuo La pueden desencadenar estrés agudo por: pérdida o muerte de una persona importante o situaciones de sobrecarga crónica Factores sociales que exijan adaptación: matrimonio, pérdida de empleo, jubilación.
  • 44. TRES ESTADIOS PARA EL TRATAMIENTO EFECTIVO DE UNA DEPRESION Tratamiento Crítico (4-8 semanas) Terapia de Mantenimiento (mínimo 6 meses) Prevención de Recaídas (Uno a varios años)
  • 45. TRASTORNOS DEPRESIVOS Trastorno de Desregulación Destructiva del Estado de Animo Trastorno de Depresión Mayor Trastorno Depresivo Persistente (Distimia) Trastorno Disfórico Premenstrual Trastorno Depresivo Inducido por una Sustancia o Medicamento Trastorno Depresivo debido a Otra Afección Médica Otro Trastorno Depresivo Especificado Otro Trastorno Depresivo No Especificado Según la Guía de Consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5:
  • 46. TRATAMIENTO GLOBAL DE LA DEPRESION Para que el tratamiento sea efectivo se requiere un concepto global. En el que se incluyan diferentes planteamientos de psicoterapias, como: •Terapia de comportamiento cognitivo •Terapia de psicología profunda y conversacional Pueden seleccionarse y combinarse junto con terapia de medicamentos, terapias individuales o en grupos. Deben orientarse a la actividad física, a la creatividad, la relajación, entrenamiento de superación del estrés. Todo acorde a las necesidades.
  • 47. PSICOTERAPIAS EFECTIVAS EN EL TRATAMIENTO DE LA DEPRESIÓN Terapia Conductista Psicoterapia Interpersonal Mas elementos constitutivos de la psicoterapia son: •Gestión del estrés •Terapia psicoanalítica •Terapia sistémica o de familia Los antidepresivos son un apoyo y normalizan el metabolismo de las células nerviosas
  • 48. CONCLUSIONES El estudio de la ira como fenómeno emocional, su complejidad acorde a la etapa del desarrollo humano y acorde a los aprendizajes personales ha sido fascinante. Conocer las estructuras cerebrales y la hormonas involucradas es de vital importancia, pues es un aspecto a considerar en el tratamiento de esta emoción. El autoconocimiento, el estado de awareness o darse cuenta de lo que se siente emocional y fisiológicamente es imprescindible para saber que situaciones evitar, cuando parar y cuales son los posibles detonantes a una provocación. La ira no es igual a agresión pero si puede ser causal de la misma. Se debe diferenciar la hostilidad de la ira; pues la hostilidad es un grupo complejo de actitudes que favorecen la agresividad. El estado de ira es un estado emocional y el rasgo de ira se refiere a la frecuencia con que el estado de ira se presenta en el tiempo. La frustración es un sentimiento de disgusto hacia un hecho y no necesariamente lleva implícita ira. La función de la ira es la adaptación al medio ambiente, la supervivencia y mantener altos niveles de energía para acelerar los procesos mentales y corporales. La ira también puede evitar una agresión. Cuando la ira no se ajusta a las necesidades del ambiente (ira desadaptativa) se corre el riesgo de enfermar física y mentalmente. Una cosa
  • 49. CONCLUSIONES es sentir la ira y otra expresarla. La ira puede ser interna o externa. Lo ideal es manejarla asertivamente y para ello es necesario conocerse y estar atentos a las señales de provocación. El manejo inadecuado de la ira puede llevar a la depresión y otros trastornos afectivos. Existen instrumentos para medir los niveles de ira y su manejo. Se pueden desarrollar y aprender habilidades sociales y de solución de problemas como estrategias para el manejo de la ira. Las enfermedades depresivas afectan al 20% de la población mundial, perjudica la vida entera y con frecuencia se queda sin diagnosticar o es tratado insuficientemente. Representa un factor de riesgo para otras enfermedades, y por ello, es importante el diagnóstico temprano y efectivo; pues puede reducir la expectativa de vida. La terapia de mantenimiento previene recaídas . La depresión se puede curar con la selección y combinación de psicoterapias acordes a las necesidades individuales. Es vital que la cultura por la salud mental se siga propagando con el fin de que concientice a la población de prevenir, anticipar y tratar enfermedades. Cada día mas personas llegan a terapia porque ya “no tienen mas remedio” pero lo ideal es la conciencia de las necesidades personales y atenderlas a tiempo; y en el mejor de los casos anticipar consecuencias en la salud mental y física, incluso espiritual.
  • 50. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Asociación Americana de Psiquiatría. Guía de Consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5. Arlington, VA. Asociación Americana de Psiquiatría. 2013. Carlson, Neil R. Fisiología de la Conducta. México. Pearson Educación. Keck, Martin E. (2010). La Depresión: ¿Cómo surge? ¿Cómo se trata? ¿Cuál es su relación con el estrés? Suiza. Disponible: http://www.depression.ch/documents/depressionen_es_neu.pdf [Consulta: 2015, marzo 16]. Pérez Nieto, Miguel A., Redondo Delgado, Marta M. y León, Leticia (2008). Aproximaciones a la Emoción de Ira: de la Conceptualización a la Intervención Psicológica. Revista Electrónica de motivación y Emoción. Volumen XI Número 28. España. Disponible: http://reme.uji.es/llista/llista.htm [Consulta: 2015, marzo 14]