2. AAP:
“Enfermedad e comienzo rápido, caracterizada por un
incremento en el numero de evacuaciones al día, en al
menos 3 veces en 24 horas y alteración en la
consistencia de las heces fecales”
3. AGUDA : < 14 días
PERSISTENTE: > 14 días
DISENTERIA: Contiene sangre visible
PROLONGADA: Mayor a 4 semanas
ALTO GASTO: > 10 deposiciones liquidas en
24h
INVASIVA: Asociado a fiebre, dolor abdominal y
generalmente sangre macro o microscópica
4. Mas frecuente en < de 5 años
Segunda causa de morbilidad y mortalidad a
escala mundial
Colombia es la cuarta causa de muerte en< 1
año y la tercera en niños entre 1-4 años
78% por DHT
20% a diarrea persistente
2% disentería
Solo un 40% de la población infantil afectada
por EDA logra recibir un manejo adecuado y
oportuno
5.
6.
7.
8. - Unido al ion cloro.
- Mediante el intercambio con el
ion hidrógeno.
- Directamente como ion sodio
por difusión electrogénica.
- Unido a sustancias orgánicas como
glucosa o ciertos aminoácidos.
9.
10. Ocurre cuando volumen de agua y
electrolitos presentado al colon excede su
capacidad de absorción
Puede deberse a un aumento en la secreción
y/o a una disminución de la absorción a
nivel de intestino delgado
Secundarias a la afectación intestinal que
resulta de la interacción entre el agente
infeccioso y la mucosa intestinal
11.
12.
13.
14. Deshidratación
Diarrea prolongada
Malnutrición
Infecciones secundarias
Deficiencias de micronutrientes (hierro y zinc)
15. En la mayoría de los casos, sólo es necesaria una
valoración del paciente mediante una adecuada
historia clínica y una cuidadosa exploración física
para establecer las indicaciones pertinentes.
Valoración del estado de hidratación
Parámetros bioquímicos
Diagnóstico etiológico
17. Parámetros bioquímicos
La mayoría de los niños con deshidratación leve
no precisa estudios de laboratorio
Se realizarán en todos los casos de:
deshidratación grave,
historia clínica o examen físico no coincide con un
episodio habitual de diarrea
casos en que se va a administrar rehidratación
intravenosa
electrolitos,
glucosa
Bicarbonato, (útil respecto al estado de hidratación)
18. Diagnostico etiológico
No está indicado el estudio microbiológico de rutina
Considerarlo en los casos de:
– Inmunodeficiencias
– Diarrea mucosanguinolenta
– Ingreso hospitalario
– Diagnóstico dudoso
– Diarrea prolongada
– Sospecha de toxiinfección alimentaria
– Viaje reciente fuera del país.
El estudio microbiológico habitual incluye coprocultivo
y detección de antígeno de rotavirus del grupo A,
adenovirus y astrovirus.
20. VÍA ORAL
Uso de SRO para corregir DHT leve y moderada
Uso de solución Na 75 Mmol/lt
Reducción significativa de la estancia
hospitalaria
Menor incidencia de efectos adversos graves
Evitaría la hospitalización en gran número de
casos
21.
22. DHT I DTH II
• <10Kg: 60-120ml • SRO 50-100ml/kg
de SRO por cada corporal durante
deposición 3-4h
diarreica o vomito • Sustitución de
• >10kg: 120-140ml perdidas igual q
de SRO por cada en DHT I
deposición
diarreica o vomito
23. < 10Kg: DHT I: DHT I: LR bolo10-
SHOCK
DHT <10kg
DHT >10KG
MANTENIMIENTO
100cc/Kg 50cc/kg 30cc/Kg 20cc/kg en
11-20Kg: DTH II: DHT II: 20 min hasta
1000cc + 100cc/kg 60cc/Kg mejorar
50cc/kg perfusión y
DTH III: DHT III: nivel de
>20kg 150cc/kg 90cc/Kg conciencia
1500cc +
20cc/kg
24. la instauración de la alimentación completa
habitual del niño tras 4 horas de rehidratación
oral conduce a una mayor ganancia de peso
Evitar dietas demasiado restringidas
Continuar con lactancia materna
Se recomiendan carbohidratos complejos,
frutas frescas, carnes magras, yogur y verduras
Evitar bebidas carbonatadas o jugos
comerciales
25. ZINC
Ha demostrado la disminución en duración, y
gravedad
Acción directa en metaloenzimas, poliribosomas,
membrana celular y función celular
< 6m: 10mg/kg/día
>6m a 10 años: 20mg/kg/día
26. ANTIBIOTICOS
Solo en EDA enteroinvasiva confirmada
(coproscopico con más de 15-20 Leu x C )
27. Lavado de manos
Promoción de la alimentación materna
Mejora de las practicas de alimentación
complementaria
Inmunización frente al rotavirus
28. Kliegman Robert M. Nelson tratado de pediatría. 2012. Ed. 19, vol. 2, cap. 332
Raberón Corteguera, Raúl L.. Fisiopatología de la diarrea aguda. Rev. Cubana
Pediatra [online]. 1999, vol.71, n.2 pp. 86-115 . Disponible en:
<http://www.scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
75311999000200005&lng=es&nrm=iso>.
Enriqueta Román Riechmann1. Diarrea aguda. Asociación española de pediatría
[online]. Disponible en:
<http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/diarrea_ag.pdf>
Colombiana de salud. Enfermedad diarreica aguda. Guía de atención en
medicina general. [online]. 2012. disponible en:
<http://www.colombianadesalud.org.co/GUIAS_MEDICINA_ESPECIALIZADA/
GUIAS%20CONSULTA%20ESPECIALIZADA/PEDIATRIA/08%20ENFERMEDAD
%20DIARREICA%20AGUDA.pdf>
