2. Sangre sin
anticoagulante Plasma
k

3. Química Sanguínea
Se encarga de analizar los analitos presentes en muestras biológicas, para
dar un diagnostico definitivo comparado con los valores de referencias para
saber si el paciente esta sano o enfermo.
Objetivo
Obtener suero sanguíneo o plasma de acuerdo a los análisis que se van a
realizar, siguiendo los procedimientos o técnicas establecidas y cumpliendo
con las normas de seguridad.
La muestra de preferencia en química clínica es el suero

4. Suero Sanguíneo
Es la porción clara de un liquido orgánico (sangre), después de la coagulación o
centrifugación del mismo
Con el suero sanguíneo se realizan la mayoría de pruebas
Pasos para Preparar el Suero Sanguíneo
1. Centrifugar
2. Refrigerar: se debe conservar separado del coagulo, si las pruebas se van a
realizar en corto tiempo. Si se van a realizar al otro día se deben congelar, se deben
tapar con el tapón o papel parafina y rotularlo con los siguientes datos: nombre y apellido
del paciente, numero del paciente, edad, fecha y exámenes a realizar
3. Debe evitarse el congelamiento y descongelamiento de la muestra
4. Para conservar el suero del electrolito obligatoriamente debe conservarse
tapado y en la nevera
5. Si el suero se va a enviar a un laboratorio se debe rotular

5. Tipos de Suero Sanguíneo
1. Suero Normal: color amarillo claro de aspecto transparente, el
color varia de acuerdo a la ingesta de proteínas del individuo
2. Suero Hemolizado : color rojizo
3. Suero Ictérico: color amarillo intenso
4. Suero Lipemico: color blanco y aspecto turbio
5. Suero Inactivado: es cuando se calienta a 56ºC por 30min en
baño de maría, con la finalidad de desproteinizar el suero
Toda muestra hemolizada en química clínica hay que descartarla

6. Hemolisis
Destrucción de la membrana de glóbulos rojos, ocasionando la liberación
de hemoglobina. Se reconoce por el color rojizo
Causas de la Hemolisis
1. Uso de la cristalería húmeda
2. La toma de muestra rápida o con dificultad
3. El tiempo prolongado del uso del torniquete
4. Traspasar la sangre con la aguja puesta
5. Traspasar la sangre demasiado rápido en el fondo del tubo
6. Agitar la muestra
7. Maltratar el coagulo con el palillo
8. Las repetidas centrifugaciones del coagulo de sangre para
obtener el suero

7. Tipos de Muestras
- Suero o plasma
- Orina de 24hrs
- Liquido cefalorraquídeo (LCR)
- Liquido seminal
- Liquido pleural
- Liquido amniótico
- Liquido ascítico

8. Exámenes que se realizan en química sanguínea
Glicemia (Glic)
Glicemia Post Pandrial (Glic PP)
Hemoglobina Glicosilada (Hb glicosilada)
Glicemia Basal (ayunas)
Glicemia Post Prandial a las 2hrs
Glicemia a las 4 ó 5hrs
Glicemia con Post-carga

9. Glicemia Post Pandrial a las 2hrs
1. Tomar muestra en ayunas
2. Desayuno rico en carbohidratos, debe mantenerse en reposo
3. 2hrs después tomar la muestra
Glicemia Post-Carga
1. Tomar muestra en ayunas
2. Dar solución de glycolab - 100gr de glucosa - 75gr de glucosa
3. Marcar en el reloj 2hrs
4. Luego tomar la muestra

10. Curva de tolerancia a la glucosa
1. El paciente tres días antes del examen debe comer mas que de
costumbre pan, harinas, dulces, hasta las 6pm del día anterior
2. Debe estar en el laboratorio a las 7am
3. Toma de muestra en ayunas
4. Se le da al paciente la solución de glucosa
Luego se le toma la muestra a la 1/2hr
Luego se le toma la muestra a la 1hr
Luego se le toma la muestra a la 1hr ½
Luego se le toma la muestra a las 2hrs

11. Curva de Tolerancia de 4 ó 5 hrs
Toma de muestra en ayunas
Se le da la solución de glucosa
Se le toma la muestra a la hora
Se le toma la muestra a las 2hrs
Se le toma la muestra a las 3hrs
Se le toma la muestra a las 4hrs
Se le toma la muestra a las 5hrs

12. Funcionamiento Renal
Urea (UR)
Creatinina (Cre)
Acido Úrico (Au)
Depuración de Creatinina
Funcionalismo Hepático
Bilirrubina Total (BT)
Bilirrubina Directa (BD)
Bilirrubina Indirecta (BI)
Aspartato Aminotransferasa (AST) = SGOT
Alanina Aminotransferasa (ALT) = SGPT
Fosfatasas Alcalinas (FAL)
Proteínas Totales (PT)
Albumina (Alb)
Deshidrogenasa Láctica (L.D.H)

13. Lipidogramas
Colesterol Total
Triglicéridos
HDL Colesterol bueno
LDL Colesterol malo
Funcionalismo Pancreático
Amilasa (Ami)
Lipasa (Lp)

14. Electrolitos
Son los componentes esenciales de toda la materia viva
Sodio (Na)
Potasio (K)
Cloro (Cl)
Magnesio (Mg)
Calcio (Ca)
Fosforo (P)
Enzimas
CK – Creatin Fosfoquinasa
CK – MB Creatin Fosfoquinasa de musculo cardiaco
LDH Deshidrogenasa Láctea
Troponina
Gamma Glutamil Transferasa (GGT)
Antígeno Prostático (PSA)

15. Indicadores Tumorales
Ca – 125 Cáncer de Ovarios
Ca – 15-3 Cáncer de Mama
Ca – 19-9 Cáncer de Abdomen: Páncreas
Hígado
Estomago
Colon

16. Hormonas
Son sustancias segregadas por ciertas células especializadas, localizadas
en glándulas de secreción internas o glándulas endocrinas
Perfil Tiroideo
T3 (Triyodotironina)
T4 (Tetrayodotironina)
TSH (Hormona estimulante de la tiroides)

17. Perfil Reproductivo
FSH (Folículo estimulante)
LH (Luteinizante)
PRL (Prolactina)
ES (Estrógenos o Estradiol)
Progesterona
Cortisol
Testosterona
Gonadotropina carionica humana (HCG)
Insulina

18. Pruebas Inmunológicas
Inmunología: es la ciencia biológica que estudia los mecanismos
fisiológicos de defensas del organismo. Estos mecanismos consisten
esencialmente en la identificación de lo extraño y su destrucción, a las
sustancias extrañas se les llama antígenos y son los que desencadenan la
producción de anticuerpos, que es la respuesta del organismo.

19. Factor Reumatoideo
PCR (Proteína c reactiva)
R.Atest (Artritis reumatoidea)
TAELO ó ASLO (Titulo de antitreptolisina “o”)
Serología
H.I.V (Síndrome de inmunodeficiencia adquirida)
Toxoplasma Gondii
Células L.E (Lupus eritematoso)
Marcadores Hepáticos
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C

20. Inmunoglobulina
1. igm
2. igg
3. ige
VDRL: es una prueba que sirve para diagnosticar la sífilis, se detecta la
presencia de treponema pallidum.
Según la técnica usada se debe inactivar el suero por 30min a 56ºC. Si se
ha guardado el suero en el congelador se debe inactivar por 10min.

21. Clearence o Depuración de Creatinina
Para este tipo de exámenes se utiliza orina de 24hrs. Mide la filtración glomerular
Indicaciones al paciente para la recolección de la muestra
1. Se le sugiere al paciente usar un envase de boca ancha, preferiblemente
de agua mineral, que no halla sido lavado con ningún detergente ni desinfectante
2. El día anterior del examen a las 6:30am se comienza a recoger la orina,
descartando la primera orina y recogiendo la muestra de orina de ahí en adelante
todo el día, incluso la de la noche y la de las 6:30am del otro día del examen
3. Mantener refrigerada la muestra de orina durante la recolección
4. El paciente debe llevar la muestra recolectada al laboratorio e ir en
ayunas
5. Al llegar al laboratorio se rotula el envase donde recolecto la orina y se le
toma una muestra de sangre en ayunas, para realizar la Creatinina en sangre

22. Rotular. Tomar muestra en Pesar, tallar y
Orina Paciente en anotar en las
sangre para realizar
24hrs ayunas ordenes
Cr/sangre
Medir el
Debe
volumen de 1000cc
mezclarse
orina 24hrs
Nota: Si la orina esta muy turbia se debe filtrar

23. Liquido Cefalorraquídeo (L.C.R)
Se obtiene por punción lumbar
Se utiliza para estudio químico, serología y bacteriología
Este se centrifuga y se separa el sobrenadante del sedimento
Del Sedimento se realiza un examen directo para coloración de Wright o
Giemsa, con el fin de realizar contaje de células y recuento diferencial
Estudio Químico
- Cuantificación de proteínas
- Investigación de globulinas
- Determinación de glucosa, enzimas (L.D.H)
- Electrolitos Na, Ca y K
Estudio Bacteriológico