Bioética en salud

1. BIOÉTICA
Un nuevo arraigo para lo humano
en el mundo tecno-científico
Adalberto Pizarro
Enfermero MN 50305

2. Definición de Bioética
 Disciplina que estudia, analiza e intenta
responder a los problemas éticos de la
vida, que surgen de manera cotidiana
en esta época de predominio científico
tecnológico.

3. Etimología del término “bioética”
 Bios = Vida (en general)
 Ethos = Valores y normas de conducta,
la bondad o maldad de los actos
humanos, y las reglas de
comportamiento

4. Orígenes de la Bioética
 Hacia 1970: Van Renssaeler Potter.
«Bioethics: A bridge to the future»
Un puente hacia el futuro
 Conflictos derivados del avance científico
tecnológico:
 Problemas sanitarios
 Problemas medioambientales

5. El enfoque bioético
BIOÉTICA
Medicina
BiologíaReligión
Filosofía
Psicología
Ecología
Antropología
Derecho
Economía
Sociología

6. Un enfoque pluralista
BIOÉTICA
Todas las religiones
Todas las creencias

7. Los problemas sanitarios
 Problemas bioéticos que se plantean a la
medicina actual:
– Fecundación artificial
– Trasplantes de órganos
– Aborto
– Eutanasia
– Sida
– Otros
• Problemas del inicio de la vida
• Problemas del final de la vida
•Aprendizaje, aplicación (Protocolos)

8. Los problemas
medioambientales
 Los dilemas éticos que preocupan a la
bioética, consideran a la vida humana
en estrecha relación con la totalidad de
su medio ambiente o biosfera.
 La bioética representa una superación
del antropocentrismo causante del
desastre medioambiental.

9. La biosfera
 La biosfera (o entorno) está constituida
por:
– agua
– suelos
– atmósfera
– flora
– fauna
Una parte de la biosfera es
viva (flora y fauna). La otra
parte no (minerales, agua y
aire), pero se equilibra
mediante flujos de energía
y la renovación de la
materia

10. PARADIGMAS
CONOCIMIENTO SABERES
CIENTIFICO ANCESTRAL
LOGICO MATEMATICA HOLISTICA
ANTROPOCENTRISTA RELATIVISTA
URBANO RURAL
CUANTITATIVO CUALITATIVO
PATRIALCAL MATRIALCAL

11. CARACTERISTICAS DEL PROVEEDOR DE
SALUD
 MOD. TECNOCRÁTICO
 SE ENFOCA MAS EN LA PATOLOGIA
QUE EN LA PERSONA QUE LA
TIENE
 RECOGER LA HISTORIA PERSONAL
DEL PACIENTE LE RESULTA HASTA
IRRELEVANTE, MIENTRAS QUE
LOS DATOS OBTENIDOS POR LA
TECNOLOGIA MEDICA LE
RESULTAN CLAROS Y OBJETIVOS.
 DEJARSE LLEVAR POR PROPIAS
EXPECTATIVAS SIN ESCUCHAR LO
SUFICIENTE AL PACIENTE.
MOD. HUMANISTA
COMPASIÓN
RESPETO
PRINCIPIO DEL AMOR
PRINCIPIO DE UNIDAD
PRINCIPIO DEL ENTENDIMIENTO
COMPROMISO AFECTIVO Y
EFECTIVO CON EL NECESITADO.

12. CARACTERISTICAS DEL PACIENTE
 MOD. TECNOCRÁTICO
 UN CONJUNTO DE
ÓRGANOS, TEJIDOS,
HUESOS, NO UNA
PERSONA, UN SER
ESPIRITUAL
 EXCESIVA OBJETIVIZACION
DEL PACIENTE
DESPROVISTO DE SU
VALORACION COMO SER
HUMANO
MOD. HUMANISTA
TIENE FACULTADES PARA
ELEGIR
PRINCIPIO DE LIBERTAD

13. RELACION MEDICO
PACIENTE
 MOD. TECNOCRÁTICO
 POCA HABILIDAD
COMUNICATIVA
 FALTA DE CONFIANZA
EN EL PROVEDOR DE
SALUD PARA REVELAR
PROBLEMAS INTIMOS.
 ESCASA SINTONIA
ENTRE LOS DOS
PROTAGONISTAS
MOD. HUMANISTA
INTEGRIDAD PSIQUICA Y
FUNCIONAL EL VALOR MAS
ALTO
PRIORIDAD DE LA ETICA
SOBRE LA TECNICA, DE LAS
PERSONAS SOBRE LAS
COSAS.

14. Bioetica , Interculturalidad y
Derechos

15. ¿Porqué es necesario modificar las
conductas del personal de salud?
 El conocimiento técnico de la salud-
enfermedad generalmente ignora el contexto
social y cultural de la población
 El personal de salud, mayormente
desconoce la conceptualización local del
proceso salud-enfermedad.

16. ¿Porqué es necesario modificar las
conductas del personal de salud?
 Es común la falta de comunicación,
empatía y confianza en la relación
médico paciente.
 El personal de salud suele
descalificar las prácticas
tradicionales y populares de
atención a la salud.

17. La sobrevivencia humana
 La preocupación del hombre por la
naturaleza se acompaña de la inquietud
por su sobrevivencia como especie y su
interés por los demás seres con quienes
la comparte.
 Los animales no humanos como
nuestros “hermanos menores”.

18. Los principios bioéticos
No maleficencia Justicia
Autonomía Beneficencia
BIOÉTICA

19. El principio de no-maleficencia
 Define el derecho de toda persona a no
ser discriminada por consideraciones
biológicas, tales como etnia, sexo,
edad, situación de salud, etc.
 Determina el correspondiente deber de
no hacer daño, aún cuando el
interesado lo solicitara expresamente.

20. El principio de justicia
 Define el derecho de toda persona a no
ser discriminada por consideraciones
culturales, ideológicas, políticas, sociales o
económicas.
 Determina el deber correspondiente de
respetar la diversidad en las materias
mencionadas y de colaborar a una
equitativa distribución de los beneficios y
riesgos entre los miembros de la sociedad.

21. El principio de autonomía
 Define el derecho de toda persona a
decidir por sí misma en todas las
materias que la afecten de una u otra
manera, con conocimiento de causa y
sin coacción de ningún tipo.
 Determina también el correspondiente
deber de cada uno de respetar la
autonomía de los demás.

22. El principio de beneficencia
 Define el derecho de toda persona de vivir
de acuerdo con su propia concepción de la
vida buena, a sus ideales de perfección y
felicidad.
 Íntimamente relacionado con el principio
de autonomía, determina también el deber
de cada uno de buscar el bien de los
otros, no de acuerdo a su propia manera
de entenderlo, sino en función del bien
que ese otro busca para sí.

23. El conflicto entre principios
 La necesidad de recurrir a fundamentos
-aunque sea mínimos- se evidencia cuando se
constatan las inevitables contradicciones
surgidas entre los principios, cuando se
procede a aplicarlos a la solución de
conflictos.
 A menudo, los principios de autonomía y de
beneficencia entran en contradicción con los
de no-maleficencia y de justicia.

24. Procedimiento para la resolución
de los conflictos
 Tales contradicciones obligan en
algunas circunstancias a postergar
alguno de los principios, otorgando
prioridad a otro.
 Se ha dicho que hay que considerar las
consecuencias de la aplicación de cada
uno de los principios en conflicto y
decidir de acuerdo con ello.

25. La “jerarquía” de los principios
bioéticos
 Tal jerarquía se basa en:
– una premisa ontológica: “El hombre es
persona, y en tanto que tal tiene dignidad y
no tiene precio”
– una premisa axiológica: “En tanto personas,
todos los hombres son iguales y merecen igual
consideración y respeto”.
 En caso de conflicto, los principios de no-
maleficencia y de justicia, tendrían prioridad
sobre los de autonomía y beneficencia.

26. La obligación moral
 Ello se traduce en que las obligaciones
derivadas de los primeros pueden ser
impuestas, incluso coactivamente, a todos
los miembros de la sociedad.
 Los dos últimos, en cambio, definen
ideales de vida buena, perfección y
felicidad que pueden ser propuestos, pero
no impuestos a todos los miembros de la
sociedad

27. “Mínimos” y Máximos” morales
 Se configuran así, dos ámbitos de la vida
moral:
 El nivel 1 o de “mínimos” morales, regido
por los principios de no- maleficencia y de
justicia y que definen “deberes perfectos”
o de “bien común”.
 El nivel 2 o de “máximos” morales, regido
por los principios de autonomía y de
beneficencia, que definen “deberes
imperfectos” o de “bien individual”.

28. Conclusiones
Por consiguiente, hay necesidad urgente
de aumentar la responsabilidad ética y
social de los países, las comunidades y
los individuos en la meta de mejorar la
salud

29. Conclusiones
1 Debemos evitar imponer un mismo
modelo de salud a todos los pueblos,
sin consultarles.
2 Debemos ser cautelosos para no
sesgarnos por presiones de las élites
dominantes de cada cultura.
3 No podemos caer en estereotipos o
Paradigmas.

30. SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
MEDICINA OCCIDENTAL
SISTEMA DE SABIDURÍA
DE LA MEDICINA
ANCESTRAL
SISTEMA S
MEDIOS MEDICOS ALTERNATIVOS
O COMPLEMENTARIOS
USUARIOS
DIVERSOS
GÉNERO
GENERACIONAL
CULTURAL
SOCIAL
GEOGRÁFICA
ECONÓMICA
POTENCIALIDADES