La neumonía es la inflamación del parénquima pulmonar causada por la invasión de microorganismos, lo que produce infección y colapso alveolar. Las enfermedades respiratorias son una de las principales causas de muerte, especialmente la neumonía adquirida en la comunidad, la cual representa el 3-5% de las consultas médicas. Los gérmenes más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae y virus de la influenza.

1. Cuidados de Enfermería
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2. LA NEUMONIA ES LA
INFLAMACIÓN DEL
PARÉNQUIMA PULMONAR O
PROCESO INFLAMATORIO DE
LOS ESPACIOS ALVEOLARES
PRODUCIDO POR UNA
INVASIÓN DE
MICROORGANISMOS QUE
PRODUCE INFECCION Y
GENERA COLAPSO ALVEOLAR
DEBIDO A PRODUCCIÓN DE
EXUDADO.
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3. Epidemiología de las patologías
Respiratorias:
Las enfermedades respiratorias
constituyen una de las
principales causas de muerte en
la población, solo superadas por
las enfermedades
cardiovasculares y neoplásicas y
traumatismos u otras causas,
siendo la 4° causa de muerte en
nuestro país con un 9,3 % del total
de las defunciones.
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4. **En función del agente casual:
-neumocóccica,
-estafilocócica,
-klebsiella,
-legionella
**Por la localización anatómica macroscópica:
Lobular
Multifocal bronconeumonia
Intersticial
**En función del ámbito de adquisición:
-Adquiridas en la comunidad:Las más típicas son la neumonía neumocóccica, por
Mycoplasma y la neumonía por Chlamydia.
-Neumonías hospitalarias o nosocomiales: Presentan mayor mortalidad, debido a que en
el hospital se da la conjunción de una población con alteración de los mecanismos de
defensas, junto a la existencia de unos gérmenes muy resistentes a los antibióticos, lo que
crea dificultades en el tratamiento de la infección.
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6. Neumonía Adquirida
en la Comunidad:
Epidemiología:
 Representa 3%- 5% de las
consultas en atención primaria y
consultorios.
 Es la principal causa de muerte
por enfermedad infecciosa.
 Es la 6° causa de muerte por
causa específica.
 Tasa de mortalidad 21,2 x 100mil
habitantes
 20% de los pacientes con
Neumonía se hospitaliza.
 > 70 años entre 50-70% muere
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8. Los criterios absolutos de exclusión para
manejo ambulatorio, en personas de 65 años y
más, serán:
• Inmunosupresión.
• Tuberculosis activa, Alcohólicos.
• Insuficiencientes renales.
• EPOC.
• Con asistencia ventilatoria.
• Rehospitalizacion dentro de 30 días desde el alta.
• Neumonías no comunitarias, neumonías con fracaso terapéutico previo.
• Antecedentes de reacción adversa severa a antibióticos considerados en
la presenta guía clínica.
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9. LOS GERMENES MAS HABITUALES EN NAC SON:
S. PNEUMONIAE H. INFLUENZAE
(streptococus)
BACILOS G (-) S. AUREUS
M. PNEUMONIAE C. PNEUMONIAE
(mycoplasma)
VIRUS INFLUENZA A y B
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10. • LOS GERMENES SEGÚN POBLACION SON:
ANCIANOS H. INFLUENZAE
EPOC H. INFLUENZA, NEUMOCOCO
DM NEUMOCOCO
PCTE. ASILO BACILO G(-) ANAEROBIO ESTRICTO
HO NEUMOCOCO, G(-), LEGIONELLA
BRONQUIECTASIAS PSEUDOMONAS
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11. 1°: Colonización V. Aéreas superiores
2°: Microaspiraciones contenido Bucofaríngeo
3°: Alteración de los mecanismos de defensa
Virus influenza Staphilococo.
Tabaquismo Neumococo
Durante el sueño
Compromiso de conciencia
Disminución movilidad ciliar
Diabetes
Alcoholismo
Neoplasias
Alcoholismo
ACV /TEC
Alteraciones Deglución
Inmunosupresión
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13. • EDADES EXTREMAS
• MAL ESTADO NUTRICIONAL
• ALCOHOLISMO, DROGAS
• COMPROMISO DE
CONCIENCIA
• EPOC
• PACIENTE
INMUNOINCOMPETENTE
• ANTIBIOTICOTERAPIA
• USO DE SEDANTES
OPIACEOS
• TERAPIAS
VENTILATORIAS
INVASIVAS
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16. - Cuadro Clínico (factores riesgo)
- Rx Tórax
Derrame, focos de condensación.
- GSA
Hipoxemia, acidosis respiratoria
- Hemograma
Leucocitosis
- Cultivos
Secreción, sangre.
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18. - Reposo en cama semi-fowler
- Antibiótico establecido, según criterio
- Oxigenoterapia
- Apoyo ventilatorio no invasivo
- Apoyo ventilatorio invasivo.
- KNT respiratoria.
- Hidratación oral, parenteral.
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23. • Gestionar KNT respiratoria
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25. Limpieza ineficaz de la vía aérea r/c fatiga, obstrucción 2° a proceso
inflamatorio-infeccioso m/p ruidos adventicios, tos, disnea.
NIC: SIMILARES A LOS
ANTERIORES:
• POSICION
• BRONCODILATACION
• FLUIDIFICACION
• ASPIRACION
• EJERCITACION POR KNT
• EJERCITACION POR
PACIENTE (TRIFLOW)NOC: PACIENTE LOGRARÁ
EXPECTORAR SECRECIONES , AL
CABO DE DOS HORAS A L INICIO
DE LA FLUIDIFICACIÓN para
mejorar el interecambio
gaseoso……Y EN EL MISMO
MOMENTO EN QUE SE REALICE
KNT RESPIRATORIA,
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