2. MARCADORES TUMORALES
Sustancia generalmente de carácter
proteico producidas por tejidos tumorales.
Lo ideal es que sean sensibles y
capaces de detectar a los enfermos con
cáncer, evitando los falsos negativos.
3. MARCADOR TUMORAL
• Biomolecula o proceso biologico que
puede ser medido y que es sintetizado o
liberado por las celulas cancerosas como
respuesta a un proceso tumoral maligno.
• Marcado tumoral ideal: especificidad
100%: especifico del tumor.
• Sensibilidad 100%: Dx etapas tempranas.
4. CONCEPTOS
Son sustancias antigénicas que pueden
ser dosables en tejidos, orina y sangre.
Pueden elevarse en condiciones
benignas.
Algunos no son específicos de un tipo
particular de cáncer.
No se elevan en todos los portadores de
cáncer
5. CONCEPTOS
• Especialmente en etapas tempranas de
la enfermedad
• Los niveles se miden para programar la
terapia y seguimiento
• Su disminución es signo favorable del
tratamiento
• Control de recaída
7. CLASIFICACIÓN
MARCADORES TUMORALES SEGÚN SU ESTRUCTURA
TIPO DE MARCADOR EJEMPLO
Fosfatasa ácida, fosfatasa alcalina,
ENZIMAS creatincinasa, deshidrogenasa láctica,
enolasa neuroespecífica,…
Gonadotropina coriónica humana,
HORMONAS,
catecolaminas (y metabolitos),
NEUROTRANSMISORES Y SUS
serotonina y ácido 5-
METABOLITOS
hidroxindolacético,…
α-fetoproteína, antígeno
carcinoembriónico, antígeno específico
PROTEÍNAS
de la próstata, ferritina,
inmunoglobulinas, CA19-9, CA15-3,…
RECEPTORES CELULARES Estrógeno y progesterona
ÁCIDOS NUCLEICOS DNA
8. ANTÍGENO PROSTÁTICO
ESPECÍFICO (PSA)
DIAGNÓSTICO:
• Tacto rectal:
• PSA
• Biopsia: para determinar si una masa
sospechosa es CA de próstata
examinar microscópicamente una
muestra del tejido tomado del área.
9. PSA
CARACTERISTICAS:
– Glucoproteina 28.4KDa.
– células de acini prostático normal, hiperplasia
y cáncer de prostata
– valores de referencia: hasta 4 ng/ml
10. PSA
INDICACIONES:
– Screening CA. Prostata: PSA + Tacto rectal,
Sensbilidad:96%
– Diagnostico:
• Hasta 4 ng/ml se considera normal
• > 4 hasta 10 ng/ml Sospechoso ( Adenoma
prostático ó prostatitis)
• > 10 ng/ml Gran probabilidad de ser CA. Próstata
– SEGUIMIENTO:
• A las 6 semanas postquirúrgico se hace no detectable
• aumento: recurrencia ó metastasis
11. PSA
• 200.000 casos anuales.
• Segundo cáncer más
mortífero en hombres.
• Aparece sobre los 60 años.
• Normalmente se detecta
cuando el tumor ya está muy
avanzado y es de difícil
curación. Si e detectase a
tiempo, las posibilidades de
sobrevivir son muy altas
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21. TECNICAS INMUNOQUIMICAS
• Técnicas de laboratorio que aplican las
propiedades de la reacción antígeno- anti
cuerpo para medir compuestos, enzimas
entre otros.
• ANTIGENO (Ag)
Material que estimula la formación de
anticuerpos. Es un Inmunógeno. Epitope.
22. TECNICAS INMUNOQUIMICAS
ANTICUERPO (Ac)
Proteínas tipo gamaglobulinas, formadas
por dos cadenas pesadas y dos livianas.
Cada cadena posee una región constante y
una variable (le confiere el carácter único
al Ac, por allí se une al Ag)
Inmunoglobulinas (paratopo )
Hay 5 tipos: Ig M, Ig G, Ig A, Ig E, Ig D.
24. TECNICAS INMUNOQUIMICAS
REACCIONES AG - AC:
La unión Ag-Ac es no covalente,
intervienen fuerzas como:
Atracción electrostática
Fuerzas de Van der Waals
Puentes de hidrógeno
Interacciones hidrofóbicas
25. TECNICAS INMUNOQUIMICAS
CARACTERISTICAS UNION AG-AC:
La especificidad de la reacción es 100%
Ag + Ac Ag - Ac
a. Afinidad
b. Heterogeneidad de la respuesta
c. Avidez
d. Reactividad cruzada
Es Reversible
Serologìa: el estudio de las reacciones Ag,Ac.
26. Caracteristicas unión Ag-Ac
Afinidad
Es la suma de todas las fuerzas atractivas y
repulsivas entre un sitio de unión de ese
anticuerpo y el correspondiente epitopo.
Avidez
Es la fuerza con la que el Ac multivalente se une a
un Ag multivalente. Aunque depende de las
afinidades individuales de cada uno de los
determinantes individuales de ese antígeno, su
valor es mucho mayor que la suma de afinidades.
27. CLASIFICACION DE LOS
INMUNOENSAYOS
La reacción Ag – Ac es indetectable in vitro.
Requiere una segunda reacción o fase
indicadora, que permite clasificarlas en:
• Neutralización
• Inmunoensayos de precipitación
• Inmunoensayos por aglutinación
• Fijación del complemento
• Inmunonefelometría
• Inmunoensayos: ELISA, RIA, etc.
31. DETECCION PSA
A ntígen os
1 +
A n ticu erpos
P rim er co m plejo A c-A g
S up erficie só lida
I
I
I
+ I
2 I
I
E xceso d e anticuerp os m arcados
C o m p lejo "sandw ich " A c-A g-A c*
32.
33. ELISA directo (ensayo ELISA simple de dos capas). Las
placas ELISA se preparan recubriendo los pocillos con
las soluciones en las que se sospecha se encuentra el
antígeno. Se incuban con anticuerpos marcados. Indican
la presencia de antígeno en la solución analizada
ELISA indirecto: Las placas ELISA se preparan de una
forma idéntica a la anterior. Los controles positivos y
negativos son los mismos. El sistema de detección
emplea dos anticuerpos : uno primario contra el
antígeno, y uno secundario marcado contra el primario
34. ELISA sandwich (ensayo de captura de antígeno y
detección mediante inmunocomplejos).
el pocillo con un primer anticuerpo anti-antígeno se lava el
exceso de anticuerpo, se aplica la muestra donde se
encuentra el antígeno, que será retenido en el pocillo al ser
reconocido por el primer anticuerpo.
Después de un segundo lavado se elimina el material no
retenido se aplica una solución con un segundo anticuerpo
anti-antígeno marcado.
Cada molécula de antígeno estará unida a un anticuerpo en la
base y un segundo anticuerpo, que lo marca. Este ensayo
tiene una gran especificidad y sensibilidad debido a la
amplificación de señal que permite el segundo anticuerpo.
