2. ɷ Introducción.
Lesión orgánica producida por la suma de la acción
de un agente externo junto a las reacciones locales y
generales que provoca el organismo ante dicha
agresión.
Grave / potencialmente grave
9. ɷ Trauma abdominal abierto
Arma
blanca/arma
de fuego
Baja velocidad
(<600 m/seg)
Laceración o
corte
Poca energia.
Daño
perilesional
Órganos
adyacentes
Siguen la
trayectoria
10. ɷ Trauma abdominal abierto
Arma
blanca/arma
de fuego
Alta velocidad
(>600 m/seg)
Transfieren
energía a
vísceras
Efecto de
cavitación
temporal
Lesiones
adicionales
Desviación y
fragmentación
11. ɷ Trauma abdominal cerrado.
Impacto
directo
• Transmisión directa de energía cinética
Desaceleración
• Cuerpo detenido bruscamente -> órganos
continúan en movimiento -> sacudida ->
puntos de anclaje, vasos y mesenterio.
Compresión o
aplastamiento
• Fuerzas deforman los órganos solidos o
huecos, pueden causar ruptura o estallido
13. Objetivo: Evidenciar o descartar lesiones de riesgo
vital e instaurar las medidas necesarias de soporte
vital para preservar la vida del paciente.
ɷ Evaluación primaria.
14. ɷ Evaluación secundaria.
Historia
• Mecanismo
• Tiempo
• AP
• Maniobras
EF
• Inspección
• Auscultación
• Percusión
• Palpación
• Pelvis
• Genitales
Exámenes
complementarios
• BH, QS, tiempos,
alcoholemia,
uroanálisis
• Rx: Abdomen, tórax,
pelvis.
18. ɷ Técnica Cerrada
Sonda vesical
y
nasogástrica
Preparar la
piel, colocar
campos
estériles,
infiltrar
Incisión en la
piel
Aguja calibre
18 , pasar
guía flexible
Pasar cateter
de lavado,
“atornillado”
Aspirar
cavidad
abdominal
10-20ml de
solución
salina
19. Si se obtiene sangre libre (>5 ml) el lavado es
considerado positivo y se da por terminado el
procedimiento.
Si se obtienen <5 ml, se procede con el lavado con 1
litro de Ringer lactato en el adulto y 15 ml/kg en
niños.
ɷ Técnica Cerrada
20. ɷ Complicaciones
Sangrado en la incisión o punción
Perforación intestinal por el catéter y peritonitis
secundaria
Laceración de la vejiga (cuando no ha sido
debidamente evacuada)
Lesión de vasos mayores o de otros órganos
abdominales
Infección de la herida
21. ɷ Contraindicaciones
Cirugía abdominal previa
Útero grávido
Obesidad mórbida.
Contraindicación absoluta-> Indicación para una
laparotomía