El documento resume las características del astrocitoma pilocítico, un tumor cerebral de bajo grado común en niños y adultos jóvenes. Se describe que tiene una historia natural indolente con alta tasa de supervivencia a largo plazo tras la resección quirúrgica. En imágenes por resonancia magnética suele aparecer como una masa bien delimitada, a menudo quística, con realce intenso tras contraste. Histológicamente muestra prolongaciones astrocitarias y quistes, sin mitosis ni necrosis.
2. Tumores Cerebrales Responsables de 2% de las muertes por cancer. Incidencia 8-10 por 100,000 hbs por año 60% de los pacientes con tumores cerebrales primarios tiene historia familiar de cáncer. Enfermedades genéticas predisponentes: NF Esclerosis Tuberosa. Low grade Central Nervoussystemtumors, Beatriz S.Lopes,MDNeurosurgFocus 12 (2): 2002.
3. Glioma 15 a 35 % de tumores primarios del cerebro. El glioma de bajo grado más común es el astrocitoma. Fibrilar. Protoplásmico. Low grade Central Nervoussystemtumors, Beatriz S.Lopes,MDNeurosurgFocus 12 (2): 2002.
6. AstrocitomaPilocítico 5-10% de gliomas cerebrales. 1/3 de Neoplasias gliales Pediátricas. Astrocitomacerebelar: tumor de fosa posterior más frecuente en niños. Meduloblastoma. Glioma del tronco del encéfalo.
7. Edad de Presentación. Niños y en adultos jóvenes (primeras dos décadas de la vida). Incidencia a los entre los nueve y diez años de edad (cerebelo); de 22 años en tumores cerebrales. 62% en hombres. Morantz RA. Low grade astrocytomas. In: Kaye AH, Laws ER, editors. Brain Tumors. London: Churchill Livingstone; 2001. p. 485-491.
8. Historia Natural Neoplasia Indolente de crecimiento lento. Historia natural y síntomas varían con la localización. Tasa de supervivencia postoperatoria 86-100 % a 5 años. 83% a los 10 70% a los 20 años. Resección macroscópica total: 100% Hipotálamo-optico-quiasmáticos.
9. Presentación Clínica Elevación de la PIC |Cefalea. Náusea y vómito. Somnolencia. Signos Neurológicos Focales. Problemas Pseudopsiquiátricos. Parálisis de extremidades. Alteración visual Disfasia. Epilepsia.
10. Localización. Localización más común son las estructuras de la línea media. Alrededor del 3er y 4to ventrículo. 50% quiasma óptico e hipotálamo. 30% Hemisferio –vermis cerbeloso. Menos frecuentes: tronco y ganglios basales. Hemisfericos: lóbulo frontal. Intraventricular y subependimaria.
11. Astrocitoma de bajo grado La categoria de bajo grado tiende a excluir aquellas lesiones con alto grado de pleomorfismo, necrosis o proliferación vascular o gran número de mitosis Low grade Central Nervoussystemtumors, Beatriz S.Lopes,MDNeurosurgFocus 12 (2): 2002.
15. Diagnóstico por imagen Angiografía: Efecto de masa avascular. Neovascularidad significativa- Nódulo mural.
16. Diagnóstico por imagen TAC: Masa hipo o isodensaredonda.oval, bien delimitada, con márgen suave. Calcificaciones 10%. Contraste: realce intenso. Hidrocefalia.
18. Anatomía Patológica. Masa bien delimitada no encapsulada. Prolongaciones astrocitarias : capiliformes. Fibras de Rosenthal. Quistes Frecuentes. Ausencia de mitosis. Grado I de la OMS.
53. ASTROCITOMA PILOCÍTICO T2-WI, ADC map, fractionalanisotropymap, and directionalcolormap in a patient with a pilocyticastrocytoma. Note the deviation of the adjacent white matter tracts exquisitelydepictedwithcolor diffusion tensorimaging
