1. Silicose, asma relacionada ao trabalho e doença pulmonar obstrutiva crônica: doenças
ocupacionais respiratórias relacionadas à extração de minérios 1
Silicosis, work-related asthma and chronic obstructive pulmonary disease: occupational
respiratory diseases related to mineral extraction
La silicosis, la labor relacionada con el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: las
enfermedades respiratorias profesionales relacionadas con la extracción de minerales
Marques Adriana Fernandes, Fidelis Wanessa Serrano2
, Brasileiro Marislei Espíndula3
. Doenças
ocupacionais respiratórias relacionadas a extração de minérios. Revista Eletrônica de
Enfermagem do Centro de Estudos de Enfermagem e Nutrição [serial on-line] 2012 Ago-Dez
2(2) 1-16. Available from: <http://www.ceen.com.br/revistaeletronica>.
Resumo
Objetivo: identificar e analizar as doenças ocupacionais respiratórias relacionadas a extração
de minérios, segundo a literatura publicada na Biblioteca virtual em Saúde no periodo entre
2000 e 2011. Materiais e Método: estudo do tipo bibliográfico, exploratório e descritivo, da
literatura disponível em bibliotecas convencionais e virtuais. Resultados: identificou-se as
principais doenças ocupacionais relacionadas a extração de minerios: silicose, asma
relacionada ao trabalho e doenças obstrutivas pulmonar crônica. Conclusão: há um deficti de
atenção de politicas de saúde públicas e protocolos para ações mas eficazes com o intuito de
melhorar e minimizar os riscos aos trabalhadores.
Descritores: Doenças Ocupacionais, Exposição, Doenças Respiratórias.
Abstract
Objective: To identify and analyze the occupational respiratory diseases related tomineral
extraction, according to literature published in the Virtual Health Library in the period between
2000 and 2011. Materials and Methods: bibliographical study,exploratory and
descriptive literature available in conventional and virtual libraries. Results: we identified the
main occupational related to extraction minerios: diseases, silicosis, work-related asthmaand
COPD. Conclusão: conclude a deficti the attention of public health policies and protocols
for effective actions but in order to improve andminimize risks to workers.
Descriptors: Occupational Disease, Exposure, Respiratory Diseases.
1
Artigo apresentado ao Curso de Pós-Graduação em Enfermagem do Trabalho13º, do Centro de Estudos de
Enfermagem e Nutrição/Pontifícia Universidade Católica de Goiás.
2
Enfermeiras, especialistas em Enfermagem do Trabalho, e-mail: nessahfidelis@gmail.com, bratz_g12@hotmail.com .
3
Doutora – PUC-Go, Doutora em Ciências da Saúde – UFG, Mestre em Enfermagem, docente do CEEN, e-mail:
marislei@cultura.trd.br

2. 2
Resumen
Objetivo: Identificar y analizar las enfermedades respiratorias profesionales relacionadas
con la extracción de minerales, de acuerdo con la literatura publicada en la Biblioteca Virtual
en Salud en el período comprendido entre 2000 y 2011. Materiales y métodos: estudio
bibliográfico, exploratorio y descriptivo, la literatura disponible en las
bibliotecas convencionales y virtuales. Resultados: se identificaron las principales
enfermedades profesionales las relacionadas con la extracción minerios: la
silicosis, relacionada con el trabajo para el asma y la EPOC. Conclusão: concluir un deficti la
atención de políticas públicas de salud y protocolos de actuación eficaces, pero con el fin
de mejorar y minimizar los riesgos a los trabajadores.
Descriptores: Enfermedades, La Exposición Laboral, Las Enfermedades Respiratorias.
1 Introdução
De acordo com a observação empírica percebe-se que existe uma alta incidência de
doenças ocupacionais respiratórias em trabalhadores de minas, onde a mesma poderia ser
evitada amenizando ou eliminando os riscos, preservando assim a saúde do empregado. Isso
porque as doenças ocupacionais ou profissionais são decorrentes de exposição a substâncias ou
condições perigosas presentes nos processos e atividades profissionais. Um dos vários
exemplos disso é a silicose, mais comum em profissionais de mineração.
A primeira publicação descrevendo a associação entre o trabalho de mineração e a
manifestação da doença respiratória data de 1556, a obra de De Re metallica, de Georg
Bawer1
.
A percepção empírica, confirmada por estudos e casos clínicos, comprova que a
exposição a agentes poluentes nocivos sejam eles ambientais ou no local de trabalho. A
ambiental se da à exposição em áreas de risco próximas a minas ou pontos de descartes de
produtos que são levados pelo ar (poeiras ou fumos), já á exposição no trabalho se dá devido
a inalação de poeiras, fibras e ou fumos, que causam lesões principalmente nos órgãos do trato
respiratório e outros.
Doenças respiratórias são responsáveis por afetarem o funcionamento dos órgãos do
trato respiratório que são divididos em superior (nariz, seios paranasais e passagens nasais,
faringe, tonsilas e adenoides, laringe e traqueia) e inferior (pulmões, brônquios e bronquíolos e
alvéolos). As condições que afetam o trato respiratório inferior variam desde os problemas
agudos os distúrbios crônicos de longo prazo. Muitos desses distúrbios são graves e, com
frequência, apresentam risco de vida2
. Já os distúrbios que afetam o trato superior são

3. 3
relativamente comuns e seus efeitos se limitam ao desconforto brando e temporário e á
inconveniência para o paciente. Porém alguns são agudos, graves e com risco de vida2
.
As doenças mais comuns são: bronquite, sinusite, rinite, asma, gripe, resfriado,
faringite, enfisema pulmonar, câncer de pulmão, tuberculose e pneumonia eou
pneumoconioses. Suas causas podem ser as mais variadas possíveis como: fumo, alergias,
fatores genéticos, infecção por vírus, e a exposição em ambientes como na maioria dos casos
de pneumoconioses que estão relacionadas à inalação de poeira em ambientes de trabalho
bastante comum na extração de minério3
.
No Brasil, existe uma ampla exposição ocupacional gerando a ocorrência de
pneumoconioses/doenças respiratórias, porém, poucos dados estão disponíveis acerca dessas
ocorrências, por se tratarem de doenças subdiagnosticadas e subnotificadas pelas empresas e
pelos profissionais da saúde. Em um estudo na região de Campinas – SP foram identificados
1.147 casos de pnemoconioses, sendo 1.061 casos de silicose e 51 de pneumoconioses por
poeira mista4
.
Frente a esses índices existem leis e normas que buscam proteger a saúde do
trabalhador que são NR6 e 22 5
, apesar de que não se encontraram na literatura, manuais ou
protocolos específicos para o enfermeiro atuar na prevenção e recuperação desses
trabalhadores.
Nesse contexto o enfermeiro possui um papel importante na prevenção em todos os
níveis de assistência à saúde, seja em instituição pública ou privada. Visando o bem estar do
funcionário e controle sobre a emissão e preenchimento do laudo de monitorização biológica,
laudo técnico de condições ambientais de trabalho6
.
Diante disso surgem os questionamentos: Quais as doenças respiratórias ocupacionais
relacionadas a extração de minérios? De que maneira o enfermeiro do trabalho pode atuar na
prevenção dessas doenças e na recuperação desses trabalhadores?
Espera-se, com este estudo, que se possam conhecer os fatores desencadeantes do
processo saúde doença, e orientar os profissionais de Enfermagem de forma adequada com
intuito de firmar diretrizes que o levem a intervenções práticas promovendo eou recuperando
a saúde dos trabalhadores.
Acredita-se que com o maior conhecimento do enfermeiro do trabalho, o mesmo se
mobilize com treinamentos para os funcionários, quanto à exigência de uso de EPI e
cumprimento das NRs 6 e 22 5
, preservando assim os direitos e deveres dos trabalhadores.

4. 4
Espera-se, também, possibilitar um aporte teórico de forma que se possam auxiliar
outros profissionais da área na prevenção as doenças respiratórias ocupacionais relacionadas à
mineração.
2 Objetivos
Identificar e analisar as doenças ocupacionais respiratórias prevalentes nos
trabalhadores na indústria de minérios e a atuação dos enfermeiros do trabalho frente à
realidade encontrada.
3 Materiais e Método
Trata- se de um estudo do tipo bibliográfico, exploratório e descritivo, da literatura
disponível em bibliotecas convencionais e virtuais.
O estudo bibliográfico é aquele que desenvolvido exclusivamente a partir de fontes já
elaboradas, livros, artigos científicos, publicações periódicas, as chamadas fontes de “papel”.
Tem como vantagem cobrir uma ampla gama de fenômenos que o pesquisador não poderia
contemplar diretamente. No entanto deve-se ter o cuidado ao escolher tais fontes, certificar-se
de sejam seguras 7
.
Optou-se pelos estudos exploratórios e descritivos porque possuem como objetivos
proporcionar maior familiaridade com o problema8
.
Após a definição do tema foi feita uma busca em bases de dados virtuais em saúde,
especificamente na Biblioteca Virtual de Saúde – Bireme. Foram utilizados os descritores:
Doenças Ocupacionais, Exposição, Doenças Respiratórias. O passo seguinte foi uma leitura
exploratória das publicações apresentadas no Sistema Latino-Americano e do Caribe de
informação em Ciências da Saúde - LILACS, National Library of Medicine – MEDLINE e Bancos
de Dados em Enfermagem – BDENF, Scientific Electronic Library online – Scielo, banco de teses
USP, no período de 2000 a junho de 2012.
Realizada a leitura exploratória e seleção do material, principiou a leitura analítica, por
meio da leitura das obras selecionadas, que possibilitou a organização das ideias por ordem de
importância e a sintetização destas que visou a fixação das ideias essenciais para a solução do
problema da pesquisa.
Após a leitura analítica, iniciou-se a leitura interpretativa que tratou do comentário feito
pela ligação dos dados obtidos nas fontes ao problema da pesquisa e conhecimentos prévios.
Na leitura interpretativa houve uma busca mais ampla de resultados, pois ajustaram o
problema da pesquisa a possíveis soluções. Feita a leitura interpretativa se iniciou a tomada de

5. 5
apontamentos que se referiram a anotações que consideravam o problema da pesquisa,
ressalvando as ideias principais e dados mais importantes.
A partir das anotações da tomada de apontamentos, foram confeccionados fichamentos,
em fichas estruturadas em um documento do Microsoft Word, que objetivaram a identificação
das obras consultadas, o registro do conteúdo das obras, o registro dos comentários acerca das
obras e ordenação dos registros. Os fichamentos propiciaram a construção lógica do trabalho,
que consistiram na coordenação das ideias que acataram os objetivos da pesquisa. Todo o
processo de leitura e análise possibilitou a criação de duas categorias. Os resultados foram
submetidos a leituras por professores do CEEN (Centro de Estudos de Enfermagem e Nutrição)
que concordaram com o ponto de vista dos pesquisadores.
A seguir, os dados apresentados foram submetidos à análise de conteúdo.
Posteriormente, os resultados foram discutidos com o suporte de outros estudos provenientes
de revistas científicas e livros, para a construção do relatório final e publicação do trabalho no
formato Vancouver.
4 Resultados e Discussão
Nos últimos dez anos ao se buscar as Bases de Dados Virtuais em Saúde, tais como o
Sistema Latino-Americano e do Caribe de informação em Ciências da Saúde - LILACS, National
Library of Medicine – MEDLINE e Bancos de Dados em Enfermagem – BDENF, Scientific
Electronic Library online – Scielo, banco de teses USP, utilizando-se as palavras-chaves:
Doenças Ocupacionais, Exposição, Doenças Respiratórias, encontrou-se doze artigos que
abordaram a respeito das doenças ocupacionais respiratórias prevalentes nos trabalhadores na
indústria de minérios. Os resultados serão apresentados a seguir:
4.1 As principais pneumoconioses ocupacionais são silicose, asma relacionada ao trabalho e
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).
Dos onze artigos, cinco estão em consenso quanto ao fato de que, as principais
pneumoconioses ocupacionais são silicose, asma relacionada ao trabalho e DPOC, conforme é
possível verificar na fala dos autores abaixo:
Um estudo realizado em Minas Gerais – Brasil, indica que a silicose não é recente pois
“essa doença é um antigo problema de saúde pública e sua ocorrência e bem conhecida em
diversos ramos de atividades econômicas, como mineração e metalúrgica...9
”
Dentre as doenças ocupacionais “... a silicose é a doença ocupacional que permanece
como um sério problema de saúde publica pela alta incidência e prevalência nas minerações
subterrâneas. As atividades de mineração constituem umas das principais formas de exposição
a sílica.” Exposições crônicas a poeira da sílica podem aumentar o risco de DPOC, enfisema e

6. 6
tuberculose pulmonar. ”Estudos recentes mostram que mesmo em exposições a sílica dentro
dos limites de exposições existem casos de silicose e até mesmo morte...10
”
Existe uma grande incidência de invalidez por doenças relacionadas ao trabalho “... a
silicose é a doença ocupacional mais antiga dentro do grupo das pneumoconioses... A silicose e
a principal causa de invalidez entre as doenças respiratórias ocupacionais. Existem três formas
de apresentação clinica: a forma aguda que ocorre após poucos anos de exposição elevada, a
forma acelerada que ocorre após um período de exposição de dez anos e a forma crônica que
ocorre depois de muitos anos de baixa intensidade, sendo a mais comum11
.”
A frequente exposição a agentes nocivos no trabalho afeta adultos jovens em idade
produtiva, “... a asma relacionada ao trabalho ART é a doença respiratória associada ao
trabalho de maior prevalência nos países desenvolvidos, variando de acordo com os perfis
econômicos regionais e estruturais dos sistemas de saúde. Afetando assim preferentemente
adultos jovens em idade produtiva12
.”
Apesar da gravidade e frequência, as doenças pulmonares ocupacionais crônicas são
pouco abordadas no sistema de saúde. “Diversos estudos especialmente os de base
populacional, revelaram a associação entre as exposições ocupacionais aos arerodispersoides e
o comprometimento das vias áreas. Apesar da evidencia da ação dos agentes inalados sobre o
aparelho respiratório, especialmente nas gêneses das DPOCs, os aerodispersoides ainda são
poucos conhecidos como fatores etiológicos da doença pulmonar obstrutiva crônica
ocupacional”...” A história ocupacional, mesmo com mínimo de detalhes ainda não e uma
pratica habitual na elaboração da anamnese, o que compromete a formulação da hipótese
diagnóstica. Muitos estudos evidenciam a interação entre a exposição aos agentes inalados,
ambientais e ocupacionais, e as doenças respiratórias. 13
.”
O trabalho em locais de risco e sem devidos cuidados geram um risco aos trabalhadores
“... a exposição ao metal duro pode gerar quadros de asma ocupacional e de pneumopatia
difusa. Ocupações relacionadas á fabricação e ao refino desses metais, estão relacionadas a
essas doenças 14
.“
Percebe-se que os autores citados, concordam que as doenças ocupacionais, mais
comuns aos trabalhadores de mineração, são a silicose, asma relacionada ao trabalho (ART) e
DPOC ocupacional (enfisema, tuberculose pulmonar).
Verificando ainda que à com maior incidência e a silicose, pois mesmo em casos onde
os trabalhadores em exposição à sílica permanecem dentro dos limites aceitos, desenvolvem a
silicose. A ART e as DPOCs são menos frequentes, podendo isso ocorrer devido a
subnotificação ou deficiência na historia ocupacional coletada, sendo ainda pouco abordada a

7. 7
DPOC ocupacional. Contudo todas são indiscutivelmente perigosas, podendo causar invalidez
ou até morte, caso não sejam diagnosticadas precocemente.
Nesse sentido e, para prevenir tais doenças, cabe ao enfermeiro do trabalho, conforme
as Normas Regulamentadoras 6 e 22, garantir o cumprimento das mesmas para que se possa
dar um aporte à saúde dos trabalhadores. A NR6 dispõe sobre o uso de equipamentos de
proteção individual e coletiva, usados no ambiente de trabalho, diminuindo ou eliminando os
riscos inerentes ao trabalhador. Fornecer os equipamentos bem como instruir os trabalhadores
ao uso correto e o porquê de utilizá-los. Gerando assim uma barreira, dificultando o agente
entrar em contato com o profissional, diminuindo o contato com os trabalhadores, garantindo
uma melhor condição de trabalho. Enquanto a NR22 dispõe sobre os parâmetros e diretrizes,
que uma empresa na extração de minérios deve seguir5
.
Assim, as doenças ocupacionais respiratórias prevalentes nos trabalhadores na indústria
de minérios exige uma atuação dos enfermeiros do trabalho, não somente preventiva, mas
investigativa e voltada para a educação dos trabalhadores e empregadores.
4.2 Os fatores de riscos das pneumoconioses ocupacionais estão relacionados à
exposição de poeiras na extração de minérios
Dos onze artigos encontrados, quatro estão em consenso quanto ao fato de que, os
fatores de riscos das pneumoconioses ocupacionais estão relacionados à exposição de poeiras
na extração de minérios, conforme é possível verificar nas falas dos autores abaixo:
As lesões pulmonares e em outros órgãos ocorrem pela exposição ocupacional “que é a
principal forma de contaminação para os funcionários, e ocorre principalmente pela inalação de
fibras e ou poeiras, que causam essas lesões”. A “exposição a agentes poluentes nocivos pode
ocorrer de duas maneiras: ambiental ou ocupacional: na forma ambiental toda a população
está exposta à ela, pois pode ser encontrada em localidades próximas às minas, ou pontos de
descartes de produtos, no contato com as roupas de funcionários contaminados pela
poeira”12.
Essa poluição “ocupacional e ambiental na forma de poeiras, fumos, vapores, e gases
tóxicos são fatores de risco importantes para o sistema respiratório e, em conjunto com
fatores genéticos, doenças respiratórias na infância e tabagismo, constituem-se nos principais
determinantes da função pulmonar na idade adulta12
.”
No Brasil, “existe uma ampla exposição ocupacional gerando a ocorrência de
pneumoconioses/doenças respiratórias4
. “
Essa exposição torna-se frequente e grave pois as “pneumopatias estão relacionadas
etiologicamente à inalação de poeiras em ambientes de trabalho15
.”

8. 8
Observa-se que nas citações expostas, os pesquisadores acreditam que os maiores
fatores de risco de pneumoconiose ocupacional, para os funcionários das minas, independente
de qual minério, está no seu próprio ambiente de trabalho. Estes são fibras, vapores, fumo,
poeiras gases tóxicos e outros associados a fatores pré-existentes (genética, doenças
respiratórias crônicas de infância), tabagismo, e também, hábitos alimentares, prática ou/não
de exercícios físicos.
O enfermeiro do trabalho poderá agir na forma de prevenção, orientação, educação e
acompanhamento, diminuindo assim os riscos inerentes ao trabalho. Realizando oficinas e ou
treinamentos, expondo a necessidade de se fazer os exames periódicos, a real importância de
uma vida mais saudável com a pratica de esportes e ou exercício físico, alimentação
balanceada, os riscos inerentes do tabagismo e alcoolismo, a boa convivência em sociedade,
dando ao trabalhador o suporte para uma saúde completa no âmbito, físico, mental e social.
Cabe, portanto, ao enfermeiro do trabalho, observar com atenção os casos em que
houver manifestações de prejuízo a saúde dos trabalhadores, procurar adaptá-los em outros
locais quando possível, dando aporte psicológico, evitando um desgaste com entre o
funcionário e a empresa, fazendo valer o direito dos mesmos.
5 Considerações finais
O objetivo desse estudo foi identificar e analisar as doenças ocupacionais respiratórias
prevalentes nos trabalhadores nas indústrias de minérios e a atuação dos enfermeiros do
trabalho frente à realidade encontrada.
Após a análise pode-se concluir que a silicose e a doença ocupacional respiratória com
maior prevalência e também a mais antiga já diagnosticada, sendo seguida da asma
relacionada ao trabalho (ART) e as DPOCs ocupacionais. Percebendo assim a sua
patogenicidade para com os trabalhadores podendo causar invalidez ou ate mesmo a morte e
acometendo ainda jovens adultos em idade produtiva.
Este estudo possibilitou uma maior compreensão dos riscos inerentes a saúde dos
mineiros, e perceber o quão vulnerável os mesmos estão em seus ambientes de trabalho
independente de carga horaria ou uso de EPIs. Pois mesmo em pouco contato com os resíduos
o já podem estar em estado de evolução aguda ou ate mesmo crônica de alguma
pneumoconiose. Observa-se que no Brasil apesar da indústria de mineração ter grande
importância para a nossa economia encontra vários obstáculos, tanto no âmbito politico como
também em riscos aos seus empregados.
Percebemos, portanto, a necessidade de ações educativas com intuito de alertar os
trabalhadores para os riscos inerentes aos que não usam o EPI, preocupação com as condições

9. 9
de trabalho dos funcionários como em locais ermos ou com grande exposição aos resíduos de
refinarias e escavações, para o desenvolvimento seguro e saudável de seu serviço, evitando
assim os acidentes de trabalho e preservando a sua saúde garantindo um melhor desempenho
dos mesmos na empresa. Também identificamos a falta de politicas públicas e/ou protocolos
de ação do enfermeiro do trabalho, tanto no âmbito do empregado como no âmbito da saúde
pública.
6 Referências
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2 Suzanne CS, Brenda GB. Tratado de Enfermagem Medico-Cirúrgica, 10º edição, Volume 1;
Tratamento do paciente com distúrbios torácicos e do trato respiratório inferior;522- 547.
3 Bagatin E, Doenças Pulmonares Ocupacionais. PneumoAtual. Maio, 2001.
4 Lidio AV, Kimatura S. Exposição ocupacional e ocorrência de peneumoconioses na região de
Campinas (SP) Brasil, 1978-2003 J Bras Pneumo. 2008; 34(6): 367-372.
5 Segurança e Medicina do Trabalho, 68° Edição; NR- 6 pagina 77 á 82;NR- 22. São Paulo:
Editora Atlas S.A; 2011: 405-439.
6 Conselho federal de enfermagem Resolução COFEN-289/2004, artigos 1° ao 4°. Rio de
Janeiro: COFEN; 2004.
7 Alves M. Como escrever teses e monografias 2 edição. São Paulo: Editora campus; 2007.
8 Ponte VMR, Oliveira MC, Moura HJ, Barbosa JV, Analise de metodologias e técnicas de
pesquisas adotadas nos estudos brasileiros sobre balanced scorecard: um estudo dos artigos
publicados de 1999 a 2006; 2.2-1.
9 Ferreira LR, Pinheiro TMM, Siqueira AL, Carneiro APS. A silicose e o perfil dos lapidários de
pedras semipreciosas em Joaquim Felício, MG, Brasil, Cad. Saúde Publica RJ, 2417:1517-1526,
2008.
10 Carneiro APS, Barreto SM, Ciqueira AL, Rocca PFL, Índice a exposição a sílica na atividade
de ouro, Rev Saúde Pública, 2006; 40(1):83-91.
11 Gutierrez TM, Garcia COND, Morales NN, Rocco PRM. Entendendo a fisiopatologia da
silicose, Pulmão RJ 2008; 17(1): 33-37.
12 Fernandes ALG, Stelmach R, Algrant E, Asma ocupacional, J Bras pneumol. 2006;32(supl)
S27-S34.

10. 10
13 Bagatin E, Jardim JRB, Stirbilov R, Doença pulmonar crônica ocupacional, J Bras Pnumol.
2006;32( supl 1):S35-S40.
14 Moreira MAC, Cardoso ARD, Silica DGST, Queiroz MCCAM, Oliveira AA, Noleto TMA,
Pneumoconiose por exposição a metal duro com pneumotórax bilateral espontâneo, J Bras
Pneumol. 2010;36(1):148-151.
15 Capitani EM, Algranti E, Outras pneumoconioses, J Bras Pneumol. 2006;32(supl 2): S72-
S77.

11. 11
Oficio 02/2012 Goiânia 11 de Agosto de 12de 2012
A Revista Eletrônica de Enfermagem e Nutrição do CEEN/PUC-GO
A/C: Roberta Vieira França
Vimos por meio deste, encaminhar nosso artigo cujo título é “Doenças Ocupacionais
Respiratórias Relacionadas a Extração de Minérios em publicações na Biblioteca virtual em
saúde no período de 2000 a 2011”, a fim de ser avaliado e publicado pela Comissão Editorial.
Eu, Marislei Espíndula Brasileiro, Enfermeira, residente na Rua T-37 n° 3832, Edifício
Capitólio, apto 404, Setor Bueno – Goiânia/GO, e-mail: marislei@cultura.trd.br, fone: (62)
3255 4747, assino autorizando sua publicação.
____________________________________________________________________
Eu, Adriana Fernandes Marques, Enfermeira, residente na Rua Mossoró n° 65 Qd.18
Lt.03, Setor Parque Amazônia – Goiânia/GO, e-mail: adriana.fmarques30@gmail.com, fone:
(62) 92832314, assino autorizando sua publicação.
_____________________________________________________________________
Eu, Wanessa Fidelis Serrano, Enfermeira, residente à Rua 1 nº14 Bairro Sao Sebastiao
Uruaçu Go. , e-mail: nessahfidelis@gmail.com, fone: (62) 85643307, assino autorizando sua
publicação.
_____________________________________________________________________
Sem mais para o momento, agradecemos.