4. ETS
• Enfermedades de Transmisión Sexual
ITS
• Infecciones de Transmisión Sexual
Ambos
correctos
Se refieren a las
mismas entidades
El término más actualizado
es ITS
Se puede contraer una infección sin
desarrollar una enfermedad
5. ¿Puedo contraer una ITS del
asiento de un inodoro?
¿Y por medio del sexo oral?
¿Puedo transmitírselas a mi bebé?
6. Transmisión ITS
A través del sexo vaginal, anal u oral
A través de contacto íntimo sexual
A través de la placenta
A través del parto
A través del contacto sanguíneo directo
31. Herpes
• Formas clínicas
– Infección asintomática
más frecuente.
– Múltiples vesículas o
úlceras con adenopatías
bilaterales dolorosas.
• Primoinfección: fiebre,
cefalea, astenia y mialgias
• Recurrencia o recidiva
Causa más frecuente úlcera
genital en el mundo.
VHS-2 y VHS-1.
Aciclovir VO
200mg/4h
7 días
Valaciclovir VO
1.000mg/12h
7 días
Famciclovir VO
250 mg/8h
7 días
TTO: No
curativo
32. Sífilis
• Sífilis precoz: Primer año
• Sífilis tardía: después del primer año
• Tratamiento: PenicilinaG benztina 2,4 millones UI IM en
dosis única
Incubación
Sífilis
primaria
Sífilis
secundaria
Latencia
precoz
Latencia tardía Sífilis terciaria
33. • Frente a las úlceras genitales o anales se
deben realizar testa para la evaluación de:
– Sífilis Campo oscuro y serología
– VHS Cultivo, PCR, Serología
– VIH Serología
38. Infección de orina
Debe sospecharse una uretritis ante la aparición de
síntomas irritativos en el hombre (disuria-polaquiuria-
urgencia), no siempre indicativos de infección urinaria,
la cual tiene una prevalencia baja, 0.01% en
comparación con la mujer de la misma edad (5%).
40. Gonococo
Clásicamente, las uretritis se dividen en infecciosas y no
infecciosas. Entre las infecciosas, la etiología más
habitual ha sido el gonococo (30-40%), por lo que se
han clasificado las uretritis en gonocócicas y no
gonocócias
42. Chlamydia
trachomatis
La Chlamydia trachomatis, la causa más frecuente de
uretritis no gonocócica (20-50%), va desplazando al
gonococo paulatinamente, comenzando por los países
desarrollados
43. % de pacientes con uretritis
gonocócica que presentan descarga
uretral
44. 75%
La uretritis gonocócica tiende a tener un
periodo de incubación corto y una clínica más
florida con mayor cantidad de secreción uretral
espontánea y purulenta
45. % de pacientes con uretritis no
gonocócica que presentan descarga
uretral
46. 11-33%
La secreción uretral clara y mucosa es más
sugestiva de uretritis no gonocócicas. Pero no
se puede asociar un tipo de secreción uretral
con un solo germen por lo que es imposible
hacer un diagnóstico etiológico exacto por los
datos clínicos.
47. Complicación de la uretritis que cursa
con la inflamación del cilindro en
espiral en la parte trasera del testículo
que guarda y transporta los
espermatozoides
53. Patología de la que debe realizarse
cribado serológico adecuado en los
pacientes con Uretritis.
54. Sífilis
Suele ser negativo en el momento del
episodio de uretritis, aunque el
paciente se haya coinfectado, por lo
que hay que realizarlo con
posterioridad. También habrá que
realizar una serología para VIH.
55. Germen que hay que cubrir a parte del
gonococo con tratamiento empírico
56. Chlamydia
trachomatis
Puesto que la coexistencia de varios agentes es
frecuente y existe la posibilidad de que alguno de ellos
o incluso todos provoquen una infección subclínica, el
tratamiento empírico de toda uretritis debe cubrir a los
dos agentes más frecuentes (Gonococo y Chlamydia
trachomatis).
57. Germen que hay que sospechar si no
hay respuesta al tratamiento empírico
inicial en la uretritis.
62. Doxiciclina
A dosis de 100 mg vía oral cada 12 horas, 7 días o
Azitromicina 1 gramo vo en monodosis.
Otras alternativas son eritromicina, claritromicina,
ofloxacino, levofloxacino.
63. Persona que es indispensable evaluar
en los contactos del paciente que
presenta Uretritis.
64. Pareja
En todo paciente con uretritis es preciso evaluar a
todas las parejas con las que haya mantenido contacto
en los 60 días previos, o bien con la última pareja,
aunque hayan pasado más de 60 días.
68. Balanoprostitis
Son procesos inflamatorios frecuentes, agudos o
crónicos, pueden afectan al glande, prepucio o ambos a
la vez. Generalmente, cursan con enrojecimiento,
quemazón, exudado y edema
72. Cándida
Puede estar causada también por otros gérmenes
como tricomonas, anaerobios, estreptococos,
estafilococos, Gardnerella o virus. Las causas no
infecciosas son los traumatismos, irritantes, mala
higiene, alergia de contacto (preservativos).
79. Patología que se manifiesta con mal
olor genital, “como a pescado” y
aumento de secreción vaginal blanca o
grisácea, de textura homogénea que
recubre las paredes de la vagina.
82. Gardnerella vaginalis
La vaginosis bacteriana es la causa más común de
secreción vaginal. Se caracteriza por una alteración en
la flora habitual de la vagina, con alta concentración
de otras bacterias entre las que destaca Gardnerella
vaginalis. No se considera una ITS, ya que no se ha
encontrado ningún patógeno de transmisión sexual y
la tasa de recidivas no se modifica con el tratamiento
de las parejas.
83. Patología que cursa con con prurito, dolor e
irritación vulvar y secreción vaginal sin mal olor,
escasa, en grumos, blanca, que se adhiere a la
mucosa vaginal, aunque también puede ser
floculante y de aspecto purulento
84. Vulvovaginitis
candidiásica
La vulvovaginitis causada por cándidas no se considera de
transmisión sexual, dado que las cándidas forman parte de la
flora habitual de la vagina. Es la causa de uno de cada tres
casos de secreción vaginal anormal.
85. Proceso inflamatorio que se caracteriza por
presencia de secreción mucosa purulenta o
mucopurulenta en cérvix.
88. Asintomático
Lo más frecuente es la ausencia de sintomatología.
Cuando aparecen síntomas el más frecuentes el
aumento o alteración del flujo vaginal.
90. Enfermedad
inflamatoria pélvica
Se asocia con las cervicitis producidas por C. trachomatis y N.
gonorrhoeae. Se manifiesta por dolor agudo en abdomen
inferior, cérvix y anexos en la exploración bimanual.
102. Proctitis
Entre las proctitis de orígen sexual más frecuentes se
encuentran la gonococia rectal, la sífilis ano-rectal, y la
infección por C. trachomatis, virus herpes o virus del
papiloma humano (VPH).
Notes de l'éditeur
Las ITS se transmiten de una persona infectada a otra durante el sexo vaginal, anal u oral o a través de contacto íntimo sexual (ej.: masturbación, contacto genital con genital sin penetración, etc.). La única otra manera que las ITS pueden ser transmitidas es de una mujer embarazada infectada a su feto o a su bebé durante el parto. Algunas infecciones, tales como la hepatitis B y VIH se transmiten además de sexualmente a través del contacto sanguíneo directo.
Las ITS se transmiten de una persona infectada a otra durante el sexo vaginal, anal u oral o a través de contacto íntimo sexual (ej.: masturbación, contacto genital con genital sin penetración, etc.). La única otra manera que las ITS pueden ser transmitidas es de una mujer embarazada infectada a su feto o a su bebé durante el parto. Algunas infecciones, tales como la hepatitis B y VIH se transmiten además de sexualmente a través del contacto sanguíneo directo.
Las ITS se contagian con facilidad porque son infecciones que no se notan. De hecho, muchas personas con ITS ni siquiera saben que las tienen. Estas personas corren el riesgo de transmitir la infección a sus parejas sexuales sin darse cuenta. Otras veces, ocurre que aunque se es consciente de tener una ITS no se consulta por el estigma social que ello acarrea.
Se puede adquirir a cualquier edad. Sin embargo, se ha encontrado que en el grupo de hombres y mujeres entre los 15 y 24 años hay mayor número de personas infectadas en el mundo.
Para prevenir la hepatitis B y virus del papiloma humano hay vacunas seguras y muy eficaces disponibles. Esas vacunas ha supuesto importantes avances en la prevención de las ITS. La vacuna de la hepatitis A está indicada en HSH, en UDVP, personas con múltiples relaciones sexuales y trabajadores sexuales.
