El sistema de anticoagulación regula el proceso de disolución de la fibrina en la sangre mediante enzimas como la plasmina. Los anticoagulantes como la warfarina y la heparina actúan en diferentes etapas del proceso de coagulación de la sangre para prevenir la formación y el crecimiento de coágulos que podrían obstruir vasos sanguíneos y causar problemas como infartos o derrames cerebrales. Los antiagregantes plaquetarios como la aspirina también juegan un papel al evitar que las plaquetas
2. PROCESO ESPECIFICO DE DISOLUCION DE FIBRINA POR PROTEASAS SANGUINEAS, SIENDO LA PLASMINA LA ENZIMA RESPONSABLE DE LA DEGRADACION. ESTE ES INDISPENSABLE PARA ELIMINAR LOS DEPOSITOS INTRAVASCULARES DE FIBRINA. TAMBIEN JUEGA UN PAPEL IMPORTANTE EN SITUACIONES DONDE SE PRODUCE PROTEOLISIS TISULAR INFLAMACION NEOVASCULARIZACION INVASION TUMORAL
3. ACTIVIDAD FIBRINOLITICA = TROMBOSIS ACTIVIDAD FIBRINOLITICA = HEMORRAGIAS COMPONENTES DEL SISTEMA ENCADENAMIENTO ENZIMATICO: SERIE DE ACTIVADORES E INHIBIDORES. ENCARGADOS DE REGULAR LA CONVERSION DEL PROENZIMA CIRCULANTE PLASMINOGENO PLASMINA LA PRODUCCION DE PLASMINA LIBRE EN LA SUPERFICIE DEL TROMBO CONDUCE A LA LISIS DE FIBRINA PERMEABILIDAD VASCULAR
4. ESTE SISTEMA TAMBIEN PARTICIPA EN LA OVULACION, IMPLANTACION EMBRIONARIA, NEOPLASIAS, REPARACION DE TEJIDO Y NEOVASCULARIZACION. ORGANOS RICOS EN ACTIVADORES: PULMON MANIPULACION QUIRURGICA ELEVACION DE SUSTANCIAS POTENCIADORAS DE PLASMINOGENOS HEMORRAGIAS POSTOPERATORIAS POR FIBRINOLISIS EN LA CIRUGIA PULMONAR
5. ORINA UROQUINASA: LAS HEMORRAGIAS POSTOPERATORIAS TRAS UNA RESECCION TRANSURETRAL DE LA PROSTATA PUEDEN SER DEBIDOS A LA PRESENCIA DE UROQUINASA EN LA ORINA. ACTIVADOR INTRAVASCULAR = PAREDES DE LOS VASOS SANGUINEOS. LAS PLASMINAS FORMADAS SON CONTROLADAS POR ANTITRIPSINAS NATURALES ALPHA-2 Y ALPHA-1 DE LAS GLOBULINAS INHIBIDORES: ACIDO EPSILON-AMINOCAPROICO, TRASYLOL=KALICREINA
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8. ANTICOAGULACION: ANTICOAGULACIÓN ES UN TRATAMIENTO REALIZADO PARA QUE EL PROCESO DE FORMACIÓN DE TROMBOS (COÁGULOS) QUE OBSTRUYEN LAS ARTERIAS, LAS VENAS O EL CORAZÓN SEA MÁS LENTO, NO SE DE O PARA EVITAR QUE LOS COÁGULOS QUE YA EXISTEN SIGAN CRECIENDO. ALGUNOS LOS CONOCEN COMO "ADELGAZADORES DE LA SANGRE". ES UTILIZADO EN CIERTAS ENFERMEDADES PARA PREVENIR COMPLICACIONES MAYORES COMO INFARTOS CARDIACOS, DERRAMES CEREBRALES.
9. ANTICOAGULANTES LOS ANTICOAGULANTES SON MEDICAMENTOS DERIVADOS DE LA CUMARINA (SUSTANCIA EXTRAÍDA DE PLANTAS, O PREPARADA EN LABORATORIO) QUE DISMINUYEN LA COAGULACIÓN Y TRATAN LOS TROMBOS (COÁGULOS DE SANGRE). ACTÚA COMO ANTAGONISTA DE LA VITAMINA-K (NO DEJA PRODUCIR LA VITAMINA K QUE ES LA QUE PERMITE QUE LA SANGRE COAGULE PARA EVITAR QUE NOS DESANGREMOS). LOS MÁS COMUNES: WARFARINA, HEPARINA. LOS ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS NO PERMITEN QUE LA SANGRE SE COAGULE. EL MÁS COMÚN ES LA ASPIRINA. CADA UNO TRABAJA EN DIFERENTE PARTE DEL PROCESO DE FORMACIÓN DEL COÁGULO DE SANGRE.
10. ANTE QUE NADA DEBES SABER QUE PARA QUE LA SANGRE COÁGULE, SE DEBEN ACTIVAR CIERTAS PROTEINAS SANGUINEAS QUE SE CONOCEN COMO FACTORES DE LA COAGULACIÓN. ESTOS FACTORES SE VAN ACTIVANDO UNOS A OTROS EN FORMA DE UNA CASCADA HASTA LLEGAR A FORMAR LA INSOLUBILIDAD DE LA FIBRINA (ÚLTIMO FACTOR DE LA COAGULACIÓN) FORMANDO ASÍ EL COÁGULO.ESTO ES RESUMIDAMENTE EL FENÓMENO DE COAGULACIÓN. AHORA BIEN, ENTRE LOS FACTORES DE COAGULACIÓN SE ENCUENTRA EL CALCIO ( CA ),EL CUAL DEBE ESTAR PRESENTE PARA QUE EL SISTEMA DE CASCADA FUNCIONE. SI LOGRAMOS ELIMINARLO DEL MEDIO LA SANGRE NO COAGULARÁ. ESTO SE LOGRA AÑADIENDO UNA GOTAS DE UNA SAL SODICA DEL ÁCIDO (ETILENDIAMINOTETRAACETICO) CONOCIDA COMO EDTA, ESTA REACCIONA CON EL CALCIO Y FORMA UNA SAL INSOLUBLE, (O SEA PECIPITA) SACANDO EL CALCIO DEL MEDIO SANGUINEO. OTRA SAL QUE TAMBIÉN CUMPLE LA MISMA FUNCIÓN ES EL CITATRO DE SODIO, QUE ACTUA POR EL MISMO MECANISMO ( PRECIPITANDO CALCIO.)
11. LA HEPARINA, TAMBIÉN ES UN ANTICOAGULANTE, PERO SU MECANISMO DE ACCIÓN ES DISTINTO Y TODAVÍA NO SE SABE BIEN COMO ACTUA, PERO INTERFIERE EN LA ETAPA FINAL DE LA CASCADA, EN LA CONVERSIÓN DE LA PROTEINA LLAMADA PROTROMBINA EN TROMBINA, AL DETENER ESTE PASO, EVITA EL PASO POSTERIOR DE FIBRINÓGENO A FIBRINA QUE ES NECESARIO PARA LA FORMACIÓN DEL COÁGULO. ( LA FIBRINA ES LA PROTEINA FINAL DE LA CASACADA Y POR EFECTO DE ALGUNOS FACTORES DE LA COAGULACIÓN SE HACE INSOLUBLE , O SEA FORMA EL COÁGULO)QUIERO ACLARAR, QUE EN EL PROCESO DE COAGULACIÓN, TAMBIÉN INTERVIENEN OTROS ELEMENTOS SANGUINEOS QUE SE LLAMAN "PLAQUETAS" . ESTAS SE PUEDEN AGRUPAR (AGREGAR) Y ESTIMULAN AL FACTOR DE LA COAGULACIÓN CONOCIDO COMO FACTOR DE CONTACTO, QUE INICIA LA CASCADA DE COAGULACIÓN, ESTO PUEDE SUCEDER AUN CUANDO NO HAYA DAÑO TISULAR (HERIDA), EXISTEN CIERTOS MEDICAMENTOS , ENTRE ELLOS LA ASPIRINA , QUE ACTUAN COMO ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS Y NO DEJAN QUE LAS PLAQUETAS SE AGRUPEN, DE ALLI QUE SE USAN PARA PREVENIR COAGULOS INTRAVASCULARES Y EVENTUALMENTE TROMBOS (COÁGULOS RETENIDOS EN LAS PAREDES DE LAS VENAS Y/O ARTERIAS) O BIEN ÉMBOLOS ( CUANDOS ESTOS COÁGULOS SE DESPRENDEN Y VIAJAN CON EL TORRENTE SANGUINEO.)