La meningitis es una inflamación de las meninges provocada por un microorganismo. Es más común en niños menores de 5 años. Los principales síntomas incluyen fiebre, rigidez de cuello, vómitos y alteración del estado mental. El diagnóstico se realiza mediante punción lumbar y el tratamiento depende del agente causal, generalmente antibióticos por vía intravenosa. Las complicaciones potenciales son graves y pueden incluir daño cerebral, hidrocefalia e incluso la muerte.

3. EDAD MICROORGANISMOS < DE 1 MES Enterobacter sp, salmonella sp, Staphylococcus + y – a coagulasa, Streptococcus sp, listeria monocytogenes, Psedomona, serratia marcescens, H. Influenzae b, citrobacter sp. DE 1 – 2 MESES E. coli, Klebsiella pneumoniae, H influenzae tipo b, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Salmonella sp. DE 3 MESES – 5 AÑOS H. Influenzae b, Streptococcus pneumoniae. MAS DE 5 AÑOS Streptococcus pneumoniae.

10. Buscar rigidez de nuca -evitar llanto (falsa rigidez) -posible enmascaramiento por depresión de conciencia Signo de Brudzinski provocación (p): flexión nuca respuesta (r): flexión extr. inf. Signo de Kernig provocación (p): sentar al paciente o extenderle rodillas en flex. caderas respuesta : flexión rodillas p p r r

17. L 3-4 L 4 Punción lumbar en niños -correcta sujeción -referencia: crestas iliacas = L 4 -aguja en espacio inmediato superior

21. ENTIDAD CLINICA ASPECTO PROTEINA (mg/100m CELULAS PREDOMI-NIO GLUCOSA NORMAL Agua de roca 15-45 0-10 Mononu-cleares ½- 2/3 de la glucemia Meningitis bacterian Turbio o purulento Altas (50-100 o mas) 100-500 hasta inconta-bles pmn Baja o ausente fimica Normal o xantocromica Muy altas (100-400) 50-500 rara vez mas Mononu-cleares baja m. viral normal Liger. Altas 50-80 50-20 rara vez mas Mononu cleares normal micotica Normal Liger. altas 50-200 Mononu-cleares Normal o baja parasitaria Normal Liger. altas 20-250 Monon. eosinofilia Normal o baja

22. ENFERMEDAD PRESION (mmH2O) LEUCOCITOS (mm³) PROTEINAS (mg/dl) GLUCOSA (mg/dl) Meningitis bacteriana aguda Generalmente elevada (100-300) 100-10.000 o mas; generalmente 300-2.000; predominan los PMN General-mente 100-500 Disminuida generalmente <40 (o <50% de la glucosa sérica) Normal o disminuida. Meningitis o meningoencefali-tis vírica Normal o ligeramente elevada (80-150) Raramente >1.000 células. Predominan las células mononucleares durante la mayor parte de la evolución. General-mente 50-200 Generalmente normal; puede disminuir a <40 en algunas infecciones viricas, sobre todo en la parotiditis (15-20% de los casos)

23. ENFERMEDAD PRESION (mmH2O) LEUCOCITOS (mm³) PROTEINAS (mg/dl) GLUCOSA (mg/dl) Meningitis tuberculosa General- mente elevada 10-500; precozmente PMN pero los linfocitos predominan a lo largo de la mayor parte de la evolución. 100-3.000; pueden ser mas elevadas en la presencia de bloqueo. <50 en la mayoría de los casos; disminuye con el tiempo si no se instaura tratamiento Meningitis fúngica General- mente elevada 5-500; PMN precozmente pero las células mononucleares predominan durante la mayor parte de la evolución. La meningitis criptococica puede no presentar respuesta inflamatoria celular. 25-500 <50; disminuye con el tiempo si no se instaura tratamiento. Meningoencefalitis amebiana (Naegleria) Elevada 1.000-10.000 o mas; predominan los PMN 50-500 Normal o ligeramente