O documento discute os esforços globais para erradicar a poliomielite, como a meta do Rotary de erradicá-la até 2005 e os marcos alcançados desde então, com apenas dois países (Paquistão e Afeganistão) remanescentes. Também aborda os desafios futuros, como manter alta cobertura vacinal e vigilância para prevenir novos surtos.

2. Governador
2015-16
JADIR
FARIAS
e
ÍDIA
Distrito 4500

3. Programa de Capacitação dos Instrutores Distritais | 3
Presidente
Ravi e a
campanha
EPN
END POLIO NOW

4. END POLIO NOW

5. Coordenação Zonal da End PolioNow
Marcelo D. Haick Zonas 22A e 23A
Alberto Bittencourt Zona 22B

6. Distrito 4500
ALBERTO BITTENCOURT
Comissão Distrital da Fundação Rotária
HELENA BITTENCOURT
Subcomissão Distrital de Subsídios

7. META NÚMERO 1

8. FUNDAÇÃO
OSWALDO
CRUZ
–
FIOCRUZ

9. JOSÉ FERNANDO DE
SOUZA VERANE
PHD
Professor,
epidemiologis
ta.
Pesquisador
da FioCruz
Manguinhos,
Rio, 28 nov
2015

10. COMITÊ LATINO AMERICANO PARA ELIMINAÇÃO DA PÓLIO
Dr. JOSÉ FERNANDO DE SOUZA VERANE, assessor do Rotary
Critstiane Lezan Bittencourt e Florisval Silvestre Neto – Voluntários do RC Rec-Boa Viagem
Recife, PE, setembro de 1989

12. 1989
Campanha de
Imunização no
Brasil
CRISTIANE
LEZAN
BITTENCOURT
Voluntária do
Rotary

13. POSTO DE VACINAÇÃO NA FAVELA DO
BODE, BAIRRO DO PINA - RECIFE, PE.

14. JORNAL DO
COMMERCIO
Domingo, 13 de
agosto de 1989
Caderno CIDADE,
Recife, PE
Reportagem

17. DISTRITO 4570
CONTRIBUIÇÃDO PARA O
FUNDO POLIO PLUS EM 2015-16
• ANO F Anual 3 ANOS FDUC S. Dst
•2012-13 108.350 2015-16 54.175 27.087
20% DO FDUC = US$ 10.835
Arredondando = US$ 12.000

18. Doação para a Pólio US$
• 1) FDUC : 12.000
• 2) F. Mundial: 6.000
• 3) Sub Total 18.000
• 4) Fund. Gates: 36.000
• 5) TOTAL: 54.000
• 6) Meta Zona 22-B 200.000
• 7) Meta Brasil: 1.000.000
Programa de Capacitação dos Instrutores Distritais | 18

19. Pontos de Referência
•Você possui um presidente
da subcomissão da Pólio?
•Esta subcomissão possui
um plano de ação?

20. A poliomielite é uma doença em
processo de erradicação e globalmente
tem sido empreendidos esforços para
alcançar a meta de um mundo livre da
doença, semelhante ao que ocorreu com
a varíola nos anos de 1980.

21. http://www.historyofvaccines.org/content/timelines/polio
Marcos na erradicação da poliomielite

22. 2
2
1974
A OMS cria o Programa Ampliado de
Imunização (PAI)
1979
Um programa 3-H do Rotary, patrocinado
pela Austrália imuniza 6 milhões de
crianças nas Filipinas em 5 anos.
1984
Consegue-se controlar a poliomielite em 26
países das Américas
1985
O Rotary instituiu o Programa Pólio Plus
e o Fundo Pólio Plus e a meta de
erradicar a pólio do mundo até 2005
Marcos na erradicação....

23.  Em 1985, foram notificados
866 casos de poliomielite nas
Américas
 1989 – Reportado o último
caso de poliomielite no Brasil,
no município de Souza, na
Paraíba.
 1991 - Reportado o último
caso de polio na América, no
Perú.
1985 – O Rotary declara a meta para erradicação
da poliomielite no mundo até o ano de 2005
1994: Américas certificadas como primeira
Região do mundo livre da poliomielite

24. .
2000: Região do
Pacifico Ocidental foi
declarada livre de
polio
2002: Região da
Europa foi
declarada livre de
polio
2012:Desde 1 de
março de a India
deixou de ser
considerada um
país endêmico

25. Governos mundiais

26. Após a Iniciativa Global de
Erradicação da Poliomielite -
redução de 99%
O número de países endêmicos
passou de 125 para dois
(Paquistão e Afeganistão).
Hoje a doença afeta um
número reduzido de crianças.
Mas a doença tem potencial
epidêmico..

27. 0
100
200
300
400
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
CasosPolio(miles)
Erradicação da poliomielite: Contexto
histórico
19882011
Último WPV2 no
mundo

29. Casos de poliovírus selvagem , últimos 6meses
Países endêmicos
Wild poliovirus tIpo 1
1Excludes viruses detected from environmental surveillance.
2Onset of paralysis 21 April – 20 October 2015
Data in WHO HQ as of 20 October 2015
Country
Onset of most
recent case
Number of
infected districts
Total WPV
(All type1)
AFR NA 0 0
Pakistan 16-Sep-15 8 15
Afghanistan 06-Sep-15 8 12
EMR 16-Sep-15 16 27
Global 16-Sep-15 16 27
NA: onset of paralysis of most recent case more than 6
months ago.

30. 24 de outubro
Comemora-se o Dia Mundial da
Poliomielite
Este ano houve muito o que
comemorar...

31. A OMS retira a Nigéria da lista de países endêmicos para a poliomielite
(25/09/2015). Superam a insegurança, conflitos e a falta do
compromisso político – riscos para o alcance da meta;
Um ano sem poliomielite: desde 11 de agosto de 2014 o Continente
Africano não registra casos de poliomielite por poliovírus selvagem;
A Comissão Global para a Certificação da Poliomielite, declara
em 20 de setembro de 2015, que o poliovírus selvagem tipo 2 foi
erradicado do mundo;
Todos os esforços no encerramento de surtos de poliomielite no
Médio Oriente e na África (nordeste);

32. Afeganistão e Paquistão
Envolvimento de novas lideranças; diálogo;
assegurando neutralidade; vacinando em
todos os locais , melhorando o acesso à
vacinação; monitorando os locais de
vacinação; restaurando o desempenho da
vigilância e dividindo responsabilidades.

33. CICEP: Critérios para a certificação
de erradicação
– Ausência de casos de poliomielite durante
pelo menos três anos.
– Ausência de poliovírus selvagens detectados
em amostras de fezes de crianças sãs e
águas residuais de populações de alto risco
– Avaliação “in situ” do cumprimento dos
critérios estabelecidos e relato à CICEP
– Capacidade para enfrentar os casos
importados.

34. Para atingir a erradicação da
poliomielite até 2018, faz-se
necessário a adoção de
ações estratégicas
impactantes da vigilância
epidemiológica, laboratorial,
ambiental e imunizações,
somadas a ações de
comunicação social.

35. 35
Polio meeting, Bogota, August
'15
Bogota, August
2012 - SAGE recomenda a interrupção do uso do componente do
poliovírus tipo 2 da vacina oral trivalente o mais breve possível, nos
programas de imunização em todos os países;
Recomenda a introdução de pelo menos uma dose de vacina
poliomielite 1, 2 e 3 (inativada);
Declara que tanto a poliomielite causada pelo vírus selvagem quanto
pelo poliovírus derivado da vacina (PVDV) devem ser erradicadas.

36. • Os vírus da vacina oral podem readquirir
a capacidade de provocar a doença , se
permanecerem circulando em
comunidades com baixas coberturas de
vacinação;
36
Vacina VIP:
introduzir antes da retirada da VOP2

37. Desafios na introdução da VIP e na
substituição da oral trivalente para oral
bivalente
 Curto período de tempo (até final de 2015);
 Mais cara que a vacina oral;
 Oferta limitada do produto;
 Introdução de mais uma injetável;
 Substituição mundial sincronizada - intervalo de 2
semanas;
 Abril de 2016;
 Um risco relativamente elevado, mas de duração limitada,
de emergência de cVDPV2
 Toda a vacina tVOP não utilizada debe ser destruida.

38. Switch da tVOP pela bVOP
tOPV bOPV
A retirada de VOP será sequencial iniciando com o poliovirus tipo
2 por meio do switch de tVOP a bVOP
Retirada do
tipo 2

40. Plano Estratégico da Fase Final 2013-2018 - objetivos
Certificação e Contenção - garantir contenção dos poliovírus - evitar a reintrodução do poliovírus
selvagem, após a erradicação global
Plano para a entrega do legado de erradicação da poliomielite – assegurar que o mundo continua a ser
permanentemente livre da poliomielite. - documentação e compartilhamento do conhecimento, lições
aprendidas e os recursos utilizados para a iniciativa de erradicação

41. PLANEJAR
(final de setembro
de 2015)
PREPARAR IMPLANTAR VALIDAR
4

42. Programa de Capacitação dos Instrutores Distritais | 42
1) VIGILÂNCIA de PFA
2) SÍNDROME DO
PÓS PÓLIO
3) NOVAS ENDEMIAS
DESAFIOS

43. Continuará sendo o mecanismo prioritário para a
detecção da circulação dos poliovírus:
Toda pessoa de qualquer idade que tenha suspeita de
poliomielite.
Surtos de PFA devem ser investigados para descartar o
diagnóstico de pólio
A vigilância ambiental complementará a vigilância de PFA
em algumas áreas selecionadas.
1) Vigilância de PFA
(Paralisia Flácida Aguda)

44.  Vigilância ativa de
casos suspeitos
 Operação limpeza:
Medidas de controle
relevantes e adequadas.
 Rede de laboratórios
de apoio a todos os
países para o
diagnóstico dos casos
suspeitos

45. Os países devem:
• Alcançar e manter uma alta cobertura de vacinação
com a VIP, superior a 95% em cada distrito ou
município.
• Fortalecer a vigilância de PFA, a fim de detectar
prontamente os casos de poliomielite causada por
cVDPV ou poliovírus selvagem.
• Todos os países devem introduzir pelo menos uma
dose de VIP até o final de 2015 para assegurar um
switch seguro da tVOP à bVOP.
Recomendações do TAG

46. Programa de Capacitação dos Instrutores Distritais | 46
2) SÍNDROME DO
PÓS PÓLIO
3) NOVAS ENDEMIAS
DESAFIOS

47. Missão dos coordenadores zonais da
ENDPOLIONOW
• Manter os distritos informados sobre o estado mais
atualizado do combate a Pólio, incluindo palestras.
• Acompanhar as iniciativas de conscientização.
• Imagem publica.
• Advocacia junto aos governos.
• Arrecadação para o fundo da Pólio.

48. Indicadores Chaves de Desempenho 2015-
2016 (KPI):
• Reduzir os números de clubes não doadores para a
Pólio.
• Os clubes que contribuírem com pelo menos USD
1.500 para o fundo da pólio receberão um certificado
especial.
• Doação de pelo menos 20% do FDUC.
• 100% dos clubes com metas de doação para a Pólio
submetido ao ROTARY CENTRAL
• Buscar um doador maior para a Pólio.

49. EVENTOS PROGRAMADOS
• Voo pela Pólio (4590)
• Pedalando pela Pólio 18.10.2015 (4630)
• Passeio ciclístico de Itaiuna
• Apoio a vacinação (4440)
• Parque Beto Carreiro (Santa Catarina)
• A Maior Refeição do Mundo (4680)
• V Raid EndPolio Now (4490) 30/10

52. “Quem sabe faz a hora não espera acontecer.
Geraldo Vandré

53. Alberto Bittencourt
abitt9@gmail.com