Este documento resume la evolución histórica de la enfermería a través de cuatro etapas clave y describe la vida y obra de Florence Nightingale. Nightingale jugó un papel fundamental en el desarrollo de la enfermería como profesión al establecer los primeros programas formales de enfermería y defender reformas sanitarias basadas en la evidencia recopilada durante la guerra de Crimea. Su teoría enfatizó el papel del entorno en la salud del paciente y sentó las bases para el enfoque científico moderno

1. FILIAL CORRIENTES
Fundamentos de Enfermería
Lic. Javier Quiroga
-2015-

2. EJE TEMÁTICO I
 EVOLUCIÓN HISTÓRICA, ETAPAS, CARACTERÍSTICAS Y COMPONENTES.
 NACIMIENTO DE LA ENFERMERÍA PROFESIONAL SEGÚN FLORENCE
NIGHTINGALE: VIDA Y OBRA, SUCESOS SIGNIFICATIVOS.

3. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA ENFERMERÍA
 La evolución del cuidado enfermero está estrechamente ligado a la consideración del concepto de
salud-enfermedad que ha caracterizado a cada momento histórico.
 Por este motivo, trataremos de resaltar los hechos que han determinado los distintos estilos de
cuidar desde el inicio de la civilización hasta nuestros días. Para ello se han tomado como referente
las cuatro etapas descritas por Collière en su libro Promover la vida, de la práctica de las mujeres
cuidadoras a los cuidados de enfermería (Collière, 1993). Estas cuatro etapas, doméstica,
vocacional, técnica y profesional, no tienen límites temporales definidos, pero sí se corresponden
con distintos períodos de la evolución sociocultural en el mundo occidental y con cuatro
concepciones distintas del cuidado.

4.  La primera de estas etapas, denominada «etapa doméstica del cuidado» por ser la mujer en cada
hogar la encargada del mantenimiento de la vida frente a las condiciones adversas del medio, se
desarrolla en el período histórico que comprende desde las primeras civilizaciones a la caída del
Imperio Romano.
 La «etapa vocacional del cuidado», segunda etapa de la evolución del cuidado enfermero, se
encuadra en la historia desde el origen del pensamiento cristiano, momento en que el concepto de
salud-enfermedad adquiere un valor religioso, hasta el final de la Edad Moderna.
 La tercera etapa, «etapa técnica del cuidado», que se desarrolla a lo largo del siglo XIX y gran
parte del XX, surge como resultado del tipo de atención a la salud predominante en la época,
centrada en la lucha contra la enfermedad, en la que el saber médico se enfoca a la persona como
enfermo y las personas encargadas de prestar cuidados adquieren un papel de auxiliar del médico.
 Finalmente, la «etapa profesional del cuidado», en la que la enfermería se consolida como
disciplina y como profesión con una responsabilidad definida en el cuidado de la salud de la
población, es la cuarta etapa en la evolución del cuidado enfermero y desde un punto de vista
cronológico comprende las últimas décadas del siglo xx hasta nuestros días.

5. ETAPA DOMÉSTICA ETAPA VOCACIONAL ETAPA TÉCNICA ETAPA
TÉCNICA
ETAPA
PROFESION
AL
Prehistoria Civilizaciones
antiguas
Edad media Edad moderna Edad contemporánea

7. EL NACIMIENTO DE LA ENFERMERIA PROFESIONAL SEGÚN
FLORENCE NIGHTINGALE La primera teórica que se examina es Florence Nightingale. Su
teoría de la enfermería está directamente relacionada con su
orientación filosófica sobre la interacción paciente-entorno, y con
los principios y reglas con los que se funda el trabajo de
enfermería.
 La importancia que concede Nightingale al entorno refleja una
preocupación predominante de finales del siglo XIX, cuando la
higiene era el principal problema sanitario.
 La manipulación del medio externo, como la ventilación, el calor,
la luz, la dieta, la limpieza, y el ruido contribuiría al proceso
reparador y al bienestar del paciente.
 Su contribución al desarrollo teórico reside en la explicación del
ámbito de la enfermería como la relación paciente-entorno y en
el hecho de ser pionera en la aplicación del análisis estadístico a
la salud y a la enfermería profesional.
 Las obras de Nightingale representan una filosofía de la
Enfermería.

8. FLORENCE NIGHTINGALE
 Nació el 12 de mayo de 1820, mientras sus padres, Edward y Frances Nightingale, viajaban por
Europa, y recibió en nombre del lugar donde nació, Florencia, Italia.
 Los Nightingale eran miembros ricos y cultos de una familia victoriana de tal forma que cuando
Florence se hizo mayor, su propio padre la instruyó en matemáticas, idioma, religión y filosofía.
 En 1851 Nightingale viaja a Kaiserswerth, Alemania, para iniciar su formación en Enfermería. Tras
esta etapa, se dedica a supervisar las instalaciones de hospitales, reformatorios e instituciones de
caridad. En 1853 es nombrada Supervisora del Hospital de Damas de Caridad de Londres.
 Durante la guerra de Crimea, Nightingale acude como voluntaria a Scutari, Turquía, donde
organiza un departamento de enfermería y dedica sus esfuerzos a la erradicación de los
problemas higiénicos en las salas de hospitalización.
 Las condiciones de los hospitales de campaña eran lamentables. Además de las heridas, los
soldados padecían los efectos de la intemperie, congelación, pediculosis y diversas enfermedades.
Había pocos urinarios y las letrinas estaban obstruidas; los pozos negros estaban desbordados y el
agua contaminada.
 Los pacientes que no podían comer por sí mismos morían de hambre; no se disponía de mesas de
quirófano ni de anestesia.

9.  El trabajo de Florence la hizo muy popular entre los soldados. La llamaban «la dama
del farol», en alusión a su candil turco, con el que tenía por costumbre recorrer los
pasillos llenos de soldados heridos.
 Nightingale regresó a Inglaterra tras la guerra y creaó una institución para la
enseñanza de la enfermería en el St. Thomas Hospital y en el King´s College Hospital
de Londres con fondos recibidos en reconocimiento a sus servicios durante la guerra.
 Durante su carrera, Nightingale se concentró en la reforma sanitaria militar, en los
hospitales militares y en la sanidad en la India y entre las clases más deprimidas de
Inglaterra.
 En reconocimiento a sus esfuerzos, Florence, recibió numerosos premios, incluida la
Orden del Mérito de Eduardo VII, la Cruz del Mérito alemana y la Secours aux Blessés
Militaires francesa.
 Florence Nightingale falleció mientras dormía a la edad de 90 años, el 13 de agosto de
1910, en Londres.
 Aún hoy muchas de sus ideas revolucionarias continúan inspirando la enfermería
contemporánea.

10. SUPUESTOS PRINCIPALES
 Nightingale creía que toda mujer, en un momento u otro, podía ser una
enfermera, entendiendo por enfermería el tener la responsabilidad de velar
por la salud de alguien.
 Considera que el paciente está influido por la enfermera o por el entorno.
 El paciente es pasivo y no parece que influya en la enfermera o el entorno.
 Definió la salud como el estado de bienestar en el que se aprovechan al
máximo todas nuestras energías.
 Considera la enfermedad como un proceso reparativo que la naturaleza ha
instituido ante una falta de cuidado.

11. AFIRMACIONES TEÓRICAS
 Nightingale creía que la enfermedad era un proceso reparador. La
enfermedad era el esfuerzo de la naturaleza por remediar un proceso
de intoxicación o decaimiento, o una reacción ante las condiciones en
que se encontraba una persona.
 El papel de la enfermera era evitar que se interrumpiera el proceso
reparador y proporcionar las condiciones óptimas para su desarrollo.
 Las enfermeras fomentarían este proceso proporcionando las
condiciones medioambientales adecuadas, tales como aire fresco,
luz, agua pura, alcantarillado adecuado, limpieza, calor, silencio y
dieta apropiada.

12. MÉTODO LÓGICO
 Utilizó el razonamiento inductivo para obtener las leyes de la salud y de la
enfermedad a partir de sus observaciones y experiencias.
 Por ejemplo, observó que la enfermedad se desarrollaba más fácilmente en
áreas confinadas, oscuras y húmedas, concluyendo que se producía por las
características de estos medios.
 De ésta observación también deriva su convicción de que se puede prevenir la
enfermedad, o acelerar su curación, por medio de un entorno opuesto al que
ha originado la enfermedad.

13.  La teoría de Florence Nightingale trata de proporcionar unas líneas
generales para todas las enfermeras de todos los tiempos. Aunque
muchas de sus recomendaciones específicas ya no se aplican, los
conceptos generales, tales como las relaciones entre la enfermera, el
paciente y el entorno, están aún de actualidad.
 La teoría está dirigida específicamente a la enfermera, definida como
una mujer que se hace cargo en algún momento de la salud de
alguien, sin circunscribirse tan sólo a la enfermera profesional.