2. SISTEMA DE COAGULACIÓN
● Participa en varios sistemas de defensa
- Reparación de tejidos
- Protección contra microorganismos
- Procesos autoinmunes
- Arterioesclerosis
- Crecimientos tumorales
- Metástasis
3. SISTEMA DE COAGULACIÓN
● Principales componentes celulares:
- Plaquetas
- Células endoteliales
- Monocitos
- Eritrocitos
4. SISTEMA DE COAGULACIÓN
● Principales componentes moleculares:
- Factores de coagulación
- Fibrinolisis
- Proteínas de adhesión
- Proteínas intercelulares
- Proteínas de fase aguda
- Inmunoglobulinas
- Iones de calcio
- Fosfolípidos
- Prostaglandinas
- Algunas citoquinas
5. SISTEMA DE COAGULACIÓN
● Proteínas de coagulación:
- Componentes principales en el sistema
hemostático
● Vías de Coagulación:
- Extrínseca (factor tisular)
- Intrínseca (Activación por contacto)
8. PROCESO DE COAGULACIÓN
● 1. Inicial:
- Factor tisular se expresa por daño vascular
- Une Factor (FVIIa) (pequeñas cantidades)
- Estimula la cascada de la coagulación
- Promueve FIX a FIXa
- Al mismo tiempo estimula FX al Fxa
- El FXa se une rápidamente al FII produciendo
pequeñas cantidades de trombina (FIIa)
- FIXa se une y activa a FXa en proceso lento
- El significado clínico de la activación por contacto
(FXII) no está claro
9. PROCESO DE COAGULACIÓN
● 2. Amplificación
- Mecanismos de retroalimentación
- Las cantidades de trombina generadas son
muy pequeñas para activar el fibrinógeno a
fibrina
- FVIIa se incrementa por la estimulación de
FVII unido al factor tisular por FIXa y FXa
10. PROCESO DE COAGULACIÓN
● 2. Amplificación:
- La trombina activa a cofactores no
enzimáticos que son:
- FV y FVIII, que aceleran la generación del FII
a través del FXa
- La trombina estimula FXI a FXIa, lo que
incrementa FXa
11. PROCESO DE COAGULACIÓN
● 3. Propagación:
- Para mantener la generación de trombina,
asegurando la formación adecuada de
coágulos se producen:
- Mayores cantidades de FXa por
- Activación del FX a través del FIXa y
FVIIIa
12. PROCESO DE COAGULACIÓN
● 4. Estabilización:
- Generación máxima de trombina ocurre
posterior a la formación monómeros de fibrina
- Existe trombina suficiente para activar al
FXIII, lo que provoca mallas de fibrina estables
- La trombina también activa al TAFI que
protege al coágulo de la fibrinolisis