Un poco de lo que se ha avanzado en Guatemala, gracias a OPS/OMS Guatemala, se han capacitado ya varios departamentos, y evaluado varios Centros de Salud, la tarea es larga pero no podemos claudicar en el intento, les dejo la presentación que imparto como Consultor Nacional, COMPONENTE NO ESTRUCTURAL, de Hospitales Seguros frente a los desastres.

1. Hospitales seguros
frente a los desastres
Evaluación de la
seguridad NO
ESTRUCTURAL
MSC. ARQ. ALEJANDRO QUIÑONEZ
Email: gale-jimenez@hotmail.com
Capacitación ISH – HS
Cobán 2013

2. Hospitales seguros frente a los desastres
OBJETIVOS
Los participantes serán capaces de
•Describir las características del componente no-estructural de la
seguridad hospitalaria
•Completar el componente de seguridad no-estructural de la lista de
verificación, tomando en cuenta:
• Líneas vitales
• Sistemas calefacción, ventilación, aire acondicionado
• Mobiliario y equipo de oficina fijo y móvil
• Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados
para el diagnóstico y tratamiento.
• Elementos arquitectónicos.
•Identificar los elementos críticos de la seguridad no-estructural

3. Hospitales seguros frente a los desastres
no estr uctural
Elementos que no forman parte de la estructura o
soporte de la edificación, como lo son los sistemas
necesarios para la operación del establecimiento
(redes eléctricas, hidráulicas, gases medicinales y
aire acondicionado entre otras líneas vitales),
contenido del edificio (mobiliario, equipos y
suministros médicos) y elementos arquitectónicos
entre otros.

4. Hospitales seguros frente a los desastres

5. Hospitales seguros frente a los desastres
III. Sub-módulos de la seguridad no
estructural
• 3.1 Líneas vitales
3.1.1 Sistema eléctrico
3.1.2 Sistema de telecomunicaciones
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento
de agua
3.1.4 Depósito de combustible
3.1.5 Gases medicinales
• 3.2 Sistemas de Calefacción, ventilación o aire
acondicionado en áreas críticas (clima)
• 3.3 Mobiliario y equipo de oficina
• 3.4 Equipos médicos, de laboratorio y suministros
utilizados para el diagnóstico y tratamiento
• 3.5 Elementos arquitectónicos

6. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1 Líneas vitales
Son aquellos sistemas que comunican la
edificación con los sistemas a nivel de ciudad,
de los que se provee de agua, energía e
información y a través de los cuales elimina los
desechos que se generan en el inmueble, con
la finalidad de poder desarrollar con eficacia
las actividades para las cuales ha sido
diseñada la obra. La seguridad del hospital
será proporcional a la medida en que resuelva
estos suministros de forma autosuficiente.

7. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1 Líneas vitales
3.1.1 Sistema Eléctrico (14 –21)
Un sistema eléctrico en su concepción más
sencilla puede definirse con 3 elementos
fundamentales:
• Una fuente generadora de electricidad.
• Los elementos que intervienen en la transportación,
distribución y control de la energía eléctrica.
• Los dispositivos o equipos que consumen la energía
eléctrica para realizar funciones específicas.

8. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.1 Sistema Eléctrico
Red exterior:
Plantas generadoras de electricidad
Subestaciones eléctricas (transmisión, conexión,
distribución)
Líneas eléctricas
De transmisión o alto voltaje
De distribución de voltaje medio
Alimentadores secundarios o de bajo voltaje
Acometidas

9. Hospitales seguros frente a los desastres
Red eléctrica

10. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.1 Sistema
Eléctrico
Red interior
•
•
•
•
Transformador de distribución
Acometida
Pizarra general de distribución (PGD)
Red de distribución
Transformadores
de exteriores
Transformadores
sobre postes o bandejas
Transformadores
de interiores

11. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.1 Sistema
Eléctrico
Red interior
Del banco de transformadores las líneas van
hacia el banco de capacitores o
condensadores, de aquí a la PGD y de ésta,
a los circuitos de distribución.
La PGD debe estar conectada además a un
sistema alternativo interior o generador
(grupos electrógenos).
Banco de
Capacitores
y PGD
Grupo electrógeno
De intemperie
Pizarra general de distribución
(PGD)

12. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.1 Sistema Eléctrico
Red interior. Gr upos electrógenos
De intemperie fijo
De intemperie móvil
De acuerdo al tipo del grupo
electrógeno dependerá su
ubicación, forma de conexión y
protección. Su entrada en
funcionamiento puede ser
automática o manual, supliendo
toda la carga o parte de ella en la
instalación.
De interior

13. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.1 Sistema eléctrico. Red interior
Circuitos alimentadores
Comprenden los
conductores eléctricos
propiamente dichos con
todos los accesorios
necesarios desde el
desconectivo principal en la
PGD, o último desconectivo,
hasta uno de los receptores
que consumen energía en la
instalación.
Desconectivos principales
de circuitos alimentadores

14. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.1 Sistema
eléctrico. Red interior.
Por falso techo
Conductores y accesorios
Los conductores se ubican de acuerdo
al sistema constructivo e intereses de la
inversión, garantizando que se cumpla
con los requerimientos mecánicos y
eléctricos.
Por canales en superficie
Mediante bandejas
Por tuberías
Empotrado en elemento estructural

15. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.1 Sistema eléctrico.
Red interior
Iluminación
El nivel de iluminación es la cantidad de luz (lux)
que hay que proporcionar al plano de trabajo en
dependencia de la naturaleza de la actividad a
realizar, valores que se encuentran normados.
Además de la intensidad luminosa, cada
luminaria (portalámpara + lámpara) tiene una
forma determinada de sujeción: colgada de la
losa estructural, de superficie o sobre falso
techo.

16. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.1 Sistema eléctrico
14. Gener ador adecuado para el 100 %
de la demanda
• Debe entrar en funcionamiento pocos
segundos después de la caída de tensión,
cubriendo la demanda de todo el hospital.
Urgencias, cuidados intensivos, central de
esterilización, quirófanos entre otras.
Grado de seguridad
B = 0 – 30%; de la demanda
M = 31 – 70 %; de la demanda
A = 71 – 100% de la demanda

17. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.1 Sistema eléctrico
15. Regularidad de las pruebas de
funcionamiento del generador en áreas críticas
• El evaluador verifica la frecuencia en que el
generador es puesto a prueba con resultados
satisfactorios.
• Grado de seguridad
B = > 3 meses;
M = 1 – 3 meses;
A = < 1 mes.

18. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.1 Sistema eléctrico
16. ¿Está el gener ador adecuadamente
pr ote gido de fenómenos natur ales?

19. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.1 Sistema eléctrico
16. ¿Está el gener ador adecuadamente
pr ote gido de fenómenos natur ales?
Incorrecto apoyo frente a terremotos y vulnerabilidad
de la red hidráulica
Aberturas para
entrada de aire

20. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.1 Sistema eléctrico
17. Seguridad de las instalaciones, ductos y cables eléctricos
Tr es bancos alimentador es con difer entes
voltajes
tibl
Combus
e
ógenos
os electr
Grup
PG D

21. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.1 Sistema eléctrico
17. Se guridad de las instalaciones,
ductos y cables eléctricos
Transformadores sin mantenimiento
La PGD no cumple los requisitos de seguridad

22. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.1 Sistema eléctrico
17. Se guridad de las instalaciones, ductos y
cables eléctricos
Líneas eléctricas amarradas al pararrayo
Cortocircuito debido a filtraciones

23. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.1 Sistema eléctrico
17. Seguridad de las instalaciones, ductos y cables eléctricos
Si un ciclón tropical derribara este árbol
pudiera sacar de servicio este sistema, a
pesar de estar canalizado.

24. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.1 Sistema eléctrico
18. Sistema redundante al servicio local de suministro de
energía eléctrica
El sistema que se ve en la imagen es redundante, pero en
el mismo poste de entrada, por lo que se pierde el
sentido de la redundancia a los efectos de un daño en el
poste

25. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.1 Sistema eléctrico
19. Sistema con tabler o de contr ol e inter r uptor
de sobr ecar ga y cableado debidamente pr ote gido
Drenaje
Foso de
conductos

26. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.1 Sistema Eléctrico.
20. Sistema de iluminación en sitios clave
del hospital

27. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.1 Sistema Eléctrico
21. Sistemas eléctricos exter nos, instalados
dentr o del perímetr o del hospital
Sub estación eléctrica
Banco de transformadores

28. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1 Líneas vitales
3.1.2 Sistemas de telecomunicaciones
(22-28)
Estos sistemas forman parte de los sistemas de corrientes
débiles o de baja tensión (12 ó 24 V) por problemas de
seguridad y con corriente directa por razones de
funcionamiento de los equipos
Entre los sistemas se cuentan:
•antenas centralizadas
•telefonía
•Internet
•intercomunicadores
•difusión y amplificación sonora
•circuitos cerrados de televisión entre otros.

29. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.2 Sistemas de telecomunicaciones
Antenas centralizadas.
La cantidad de antenas necesarias a colocar en una
edificación donde se cuenta con gran cantidad de
televisores, se resuelve de forma eficiente, mediante una
antena centralizada capaz de llevar la señal de TV, a
todos los locales donde sea necesario.
Elementos componentes:
Antena general de señales
Amplificador (donde sea necesario)
Cable coaxial
Conexiones de salida

30. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.2 Sistemas de
telecomunicaciones
Intercomunicadores
Sistemas que se usan dentro de un edificio o en
un conjunto de estos y asumen siempre un
carácter privado o local. Se pueden considerar
pequeñas redes telefónicas independientes de la
red pública.

31. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.2 Sistemas de
telecomunicaciones
Sistemas para la difusión y amplificación sonora
Como sistemas electroacústicos se basan fundamentalmente en el
uso de micrófonos y altavoces. Utiliza una red de altavoces
conectados a un amplificador de baja frecuencia y consta de los
siguientes elementos:
• Central de mando (Generalmente en centrales telefónicas)
• Dispositivos de salida o bocina
• Un alimentador con salida de corriente directa para la
alimentación del circuito
• Una línea de conexión

32. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.2 Sistemas de telecomunicaciones .
Central telefónica privada:
• Local de conmutación
• Local para operador
• Local para el suministro de
energía
• Local de baterías o
acumuladores
• Sistema de ventilación o clima
El operario no debe encontrarse en el mismo local de las baterías o
acumuladores, estos locales deben estar protegidos de los fuertes vientos, contando
con buena iluminación, ventilación, drenaje, entre otros.
Los cables de fuerza viajarán aislados de los telefónicos evitando la sobrecarga de
estos últimos.

33. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.2 Sistemas de telecomunicaciones .
22. Estado técnico de las antenas y sopor tes de
las mismas
Las antenas y pararrayos son elementos que se
encuentran expuestos y por lo general en la parte más
elevada de la edificación, por tanto vulnerables a los
fuertes vientos. Verificar que se encuentren
adecuadamente arriostrados como mínimo en tres
direcciones y separados los arriostres a 120º, de ser
posible alejados de los bordes de la edificación,

34. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.2 Sistema de Telecomunicaciones
22. Estado técnico de las antenas y sus sopor tes
Los pararrayos se deben encontrar correctamente
aterrados, no utilizando estos dispositivos para
amarre de otros sistemas.
Pararrayo
discontinuo.
Sistema eléctrico amarrado al
pararrayo.

35. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.2 Sistemas de telecomunicaciones .
23. Estado técnico de los sistemas de telefonía e
Inter net
• Es necesario verificar el
funcionamiento de estos
sistemas en toda la
instalación

36. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.2 Sistemas de telecomunicaciones .
24. Estado técnico del sistema de comunicación
alter no
Es necesario verificar la
existencia de otros sistemas
como: radioteléfonos celulares,
teléfono satelital, y altavoces,
la seguridad del equipo y el
local donde se encuentran
Grado de seguridad
B= Mal estado o no existe
M= Regular
A= Bueno

37. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.2 Sistemas de telecomunicaciones .
25. Estado técnico de anclaje de equipos y
sopor tes de cables
Apoyos
incorrectos sobre
todo ante sismos

38. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.2 Sistemas de telecomunicaciones.
26. Estado técnico de los sistemas de
telecomunicaciones exter nos instalados dentr o
del perímetr o del hospital
Se verificará la
existencia de
sistemas de
telecomunicaciones
externos que
interfieran con los
sistemas de
comunicación
interno.

39. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.2 Sistemas de telecomunicaciones .
27. Local con condiciones apr opiadas par a los
sistemas de telecomunicaciones
Local con
condiciones no
apropiadas
Deben ser impermeables al agua
y al viento, condiciones de
iluminación adecuadas, climatizados,
dimensiones que permitan ubicar el
equipamiento y la movilidad de los
operadores y mantenedores.

40. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.2 Sistemas de telecomunicaciones .
28. Se guridad del sistema inter no de
comunicaciones
Verificar los sistemas de perifoneo, anuncios, altavoces,
intercomunicadores y otros.
Verificar la existencia de sistemas audibles como timbres, bocinas,
otros.
Los sistemas redundantes y alternos garantizan la información
oportuna y clara en casos de emergencia.
Grado de seguridad
•B= Mal estado o no existe
•M= Regular
•A = Bueno

41. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1 Líneas vitales
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
(29-33)
Encargado de abastecer a la edificación de agua
potable para el consumo y los servicios,
partiendo de los conceptos de calidad del agua,
caudal necesario y presión requerida, para lo
cual se utilizan diferentes sistemas de
abastecimiento entre los que se encuentran: los
directos, indirectos y mixtos. Haciendo
abstracción del sistema, los dispositivos y
elementos que forman parte de estos son:

42. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
Puede estar conformado por: la acometida,
cisterna, sistemas de bombeo (electrobombas
con variador de velocidad, electrobombas, o
grupo hidroneumático), depósitos elevados sobre
la edificación o como estructuras independientes,
más la red de distribución (tuberías, accesorios y
válvulas) que abastece cada punto de toma o
grifos en cada mueble sanitario en el interior de
la edificación.

43. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
Sistema directo
D
C
Columnas Ascendentes
Acometida a partir de la
red pública
Registro
a
CO
DI
R
Ventosas

44. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua

45. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
Sistema Mixto
Depósitos elevados
Sistema de Bombeo
Registro
Cisterna
S.B
Acometida
a
R
CO
CI
Abasto directo
T

46. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.3 Sistema de apr ovisionamiento de a gua
Cuando el viento penetra
por la abertura se crea un
fuerte efecto de succión
en la cubierta debido al
efecto del viento exterior
al que se suma el interior.
De no encontrarse
perfectamente anclada la
cubierta ligera, esta
puede ser levantada y
lanzada pudiendo
dañarse el equipamiento
que protege.
Ubicación de los equipos de bombeo en
casetas con abertura en una de sus paredes y
cubierta ligera.
Planta
Sección transversal

47. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
29. Tanque de agua con reserva permanente suficiente
para proveer al menos 300 litros por cama por día por
72 horas.
Verificar que el depósito de agua cuente con una capacidad
suficiente para satisfacer la demanda de los usuarios por 3 días,
teniendo en cuenta la frecuencia de abastecimiento a la misma
Grado de seguridad
B = Cubre la demanda de 24 horas o menos
M = Cubre la demanda de más de 24 horas pero
menos de 72 horas
A = Garantizado para cubrir la demanda por 72
horas o más

48. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
29. Tanque de agua con reserva permanente suficiente para
proveer al menos 300 litros por cama por día por 72 horas.

49. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.3 Sistema de apr ovisionamiento de
agua
30. Los depósitos se encuentr an en lugar se gur o
y pr ote gido
Verificar que el acceso no pueda obstruirse y se
encuentre en buenas condiciones ante la
necesidad de entrada de los carros cisterna

50. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
31. Sistema alter no de abastecimiento de a gua
adicional a la r ed de distribución principal
Acueducto
La existencia de pozos particulares debe ser
una opción a verificar, así como entradas de
otras fuentes alternativas al acueducto.
Pozo
•Grado de seguridad
B = Si da menos de 30% de la demanda
M = Si suple valores de 30 a 80% de la
demanda
A = Si cuenta con pozo certificado que supla
más del 80% de la dotación diaria.

51. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
32. Seguridad del sistema de distribución
Tapas de tanques incorrectamente
sujetas o rotas
Depósitos de poco peso sin
anclaje suficiente en las
cubiertas.
Tuberías mal ancladas en la cubierta,
producen con su movimiento grandes
ruidos en el caso de las metálicas,
pudiendo ocasionar la rotura de éstas, o de
cualquier otra que se encuentre en tal
situación.
pueden propiciar objetos volantes
que se convierten por la fuerza del
viento en verdaderos proyectiles con
la posible rotura de cristales, o la
ausencia de éstas, propiciando la
contaminación del agua almacenada.

52. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
32. Se guridad del sistema de distribución
Es importante chequear el estado de
las redes verificando que el agua
llegue a todos los puntos necesarios
con calidad y cantidad, que no
existan tuberías rotas que provoquen
filtraciones y afecten otros elementos
y áreas, independientemente del
lugar por donde estén trazadas, por
falsos techos, empotradas en muros,
soterradas, entre otros. Las
conexiones o uniones en las tuberías
son puntos vulnerables al deterioro
por lo que es necesario su chequeo.
Chequear además el mobiliario
sanitario.

53. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
32. Se guridad del sistema de distribución
Todas las tuberías deben adaptarse
a la estructura de la edificación
funcionando como un todo,
cuando se presentan cambios o
juntas de expansión deben hacerse
de forma flexible debido a los
movimientos diferenciados entre
las partes.
Lazos en tuberías de
agua caliente

54. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
33. Sistema de bombeo alterno
La cantidad de bombas en la
estación de bombeo estará en
correspondencia con el caudal a
bombear y la capacidad de éstas,
por lo que será necesario un
sistema redundante para el
mantenimiento de las mismas o
previendo la salida de servicio de
una, inesperadamente.
Donde es necesaria una bomba
deben estar 2 y donde son 2,
deben haber 4.
Si una de las dos
bombas está rota, ya no
se cumple la
redundancia para este
sistema.

55. Hospitales seguros frente a los desastres
Sistema de evacuación de residuales
• Los sistemas de evacuación se deben diseñar
mediante el sistema separativo, lo que acarrea
ventajas bajo las condiciones de huracán, en
zonas de inundaciones, pues consiste en la
separación del drenaje pluvial del fecal.

56. Hospitales seguros frente a los desastres
Sistema de evacuación de residuales
El nexo entre la red de abastecimiento y la de evacuación
son los muebles sanitarios.
La red de evacuación se encuentra formada por: las
tuberías de evacuación, los sifones o trampas
hidráulicas, la red de ventilación, trampas de grasa,
tanques sépticos, y tanques de materiales peligrosos.
Se le une la red de evacuación pluvial en dependencia
del sistema de drenaje de la cubierta de la edificación.
Y drenan al alcantarillado pluvial, al fecal, río, mar, pozos
de infiltración, o a pozos ciegos, entre otros.

57. Hospitales seguros frente a los desastres
Sistema de evacuación
de residuales
Sistema de evacuación unitario:
En zonas de inundaciones
puede provocar salida por los
muebles más bajos y provocar
contaminación adicional.

58. Hospitales seguros frente a los desastres
Sistema de evacuación de residuales
• Crecimiento de árboles
cerca de las tuberías de
evacuación; las raíces
pueden afectar o sacar
fuera del terreno las
tuberías, obstruirlas o
romperlas, además que
por acción de los fuertes
vientos los árboles
pueden ser derribados y
al salir sus raíces afectar
a las tuberías que se
encuentren cerca.

59. Hospitales seguros frente a los desastres
• Ausencia de rejillas protectoras en gárgolas y bajantes
pluviales pueden provocar obstrucciones por el arrastre
de los fuertes vientos de diferentes elementos como
tierra, papeles, latas, y basura en general.
• Suficientes elementos para drenaje en zonas de
escorrentía.

60. Hospitales seguros frente a los desastres
Sustitución de gár golas por tuberías de
g r an longitud

61. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.4 Depósito de combustible (gas,
gasolina o diesel) (34 – 37)
Dentro de la instalación hospitalaria pueden almacenarse
diferentes tipos de combustibles de acuerdo a las
alternativas de uso.
• Fuel oil para calderas
• Diesel o gasolina para los generadores o grupo
electrógeno
• Gas licuado del petróleo de forma alternativa
para la cocina

62. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.4 Depósito de combustible (gas,
gasolina y diesel)
34. Tanque par a combustible con capacidad
suficiente par a 5 días como mínimo.
Al existir diferentes combustibles en el establecimiento
estos deben estar adecuadamente señalizados, en
lugares diferentes y protegidos contra incendios. Debe
verificarse que se cuente con la reserva necesaria para
cada uno de los combustibles de acuerdo a la demanda y
la capacidad de los depósitos, teniendo en cuenta la
regularidad del suministro de forma que se mantenga la
reserva solicitada en todo momento.
Grado de seguridad
B= Se tiene para menos de 3 días
M= Almacenamiento con cierta seguridad y reserva de 3 a 5 días
A= Se tiene 5 o más días de autonomía y es seguro.

63. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.4 Depósito de combustible (gas, gasolina y diesel)
35. Anclaje y buena pr otección de tanques y
cilindr os
Alejados de la instalación hospitalaria
cumpliendo los requisitos de protección y
extinción de incendios, cercados, señalizados
y con iluminación adecuada entre otros.
Fuel Oil
Gas licuado
Diesel

64. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.4 Depósito de combustible (gas, gasolina y diesel)
36. Ubicación y se guridad apr opiada de
depósitos de combustible
Alejados de fuentes de calor
y de la instalación
hospitalaria, ideal al aire
libre, en lugares cercados
con buena iluminación y
señalización, y en lugares
que se mantengan
accesibles, en terrenos que
no estén propensos a
inundaciones,
deslizamientos, protegidos
contra incendios y descargas
eléctricas.

65. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.4 Depósito de combustible (Gas, gasolina o
diesel)
37. Se guridad del sistema de distribución
(Válvula; tuberías y uniones).
Las fugas de combustible son muy peligrosas
por tanto es necesario tener estricto control
sobre este punto, el adecuado funcionamiento
de sus válvulas, tuberías y uniones. Revisar
que las uniones sean flexibles cuando
atraviesan estructuras o se conectan a
equipos, y rígidas cuando viajan adosadas a
algún elemento estructural.
Grado de seguridad
B = Si menos del 60% se encuentra en
buenas condiciones de operación
M = entre 60 y 80 %
A = más del 80 %.

66. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.5 Gases Medicinales (oxígeno, nitrógeno,
etc.)
(38 – 44)
Los gases medicinales utilizados en los
hospitales son: oxígeno, dióxido de carbono,
óxido nitroso, aire comprimido y vacío para
succionar.
• pueden producirse en el àrea hospitalaria o llegar a
este en botellas, cilindros o balones que se
conectan al banco central
• o se cargan los depósitos del hospital y mediante
un sistema de tuberías llegan al paciente
• o se llevan directamente al paciente en los
depósitos o botellas, donde no existe banco central.

67. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.5 Gases Medicinales (oxígeno, nitrógeno,
etc.)
38. Almacenaje suficiente par a 15 días cómo
mínimo.
El evaluador verificará la capacidad de
reserva con que se cuenta en la
instalación para cada uno de los gases
medicinales, entre el banco central y los
balones o botellas en las áreas de
servicio. Será importante verificar
además la regularidad en el suministro
de forma que se mantenga la reserva.
Grado de seguridad
B = Menos de 10 días
M = entre 10 y 15 día
A = 15 días.

68. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.5 Gases Medicinales (oxígeno, nitrógeno,
etc.)
39. Anclaje de tanques, cilindr os y equipos
complementarios
Los tanques o cilindros deben
encontrarse perfectamente
anclados de forma que se evite
su caída y la rotura de las
válvulas. Las botellas de gases
están ubicadas en zonas de
servicio. Contienen diversos
gases, algunos tóxicos y otros
inflamables. Hay que
amarrarlas bien para evitar que
causen lesiones a los pacientes
o al personal y daño a
elementos esenciales.

69. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.5 Gases Medicinales (oxígeno, nitrógeno,
etc.)
40. Fuentes alter nas disponibles de gases
medicinales
Las fuentes alternas se
pueden encontrar en
aquellos lugares que
además de contar con un
banco central con la
reserva necesaria, se
cuenta con botellas
disponibles con la misma
reserva, o el
suministrador se
encuentra muy cerca y
con disponibilidad.

70. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.5 Gases Medicinales (oxígeno,
nitrógeno, etc.)
41. Ubicación apr opiada de los r ecintos
Quirófanos
Los bancos centrales
así como los depósitos
deben encontrarse
ubicados
preferiblemente en
áreas exteriores al
edificio hospitalario,
por la posibilidad de
explosión en estos
recintos. Deben tener
fácil acceso. Zona no
inundable, alejados de
fuentes de calor,
protegidos de objetos
volantes entre otros.

71. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.5 Gases Medicinales (oxígeno, nitrógeno,
etc.)
42. Se guridad del sistema de distribución
(válvulas, tubería y uniones).
Los dispositivos de almacenamiento y las
redes de distribución se señalizan
mediante colores que identifican el tipo de
gas medicinal. Estos dispositivos además
cuentan con válvulas diferentes, de forma
que no exista el peligro de confusión en la
conexión. Se chequeará el estado de las
redes y sus válvulas
Grado de seguridad
B = Si menos del 60% se encuentra en
buenas condiciones de operación
M = entre 60 y 80 %
A = más del 80 %

72. Hospitales seguros frente a los desastres
3 .1.5 Gases Medicinales (oxígeno, nitrógeno, etc.)
43. Pr otección de tanques y/o cilindr os y
equipos complementarios.
El evaluador, revisará que tengan
un área exclusiva para ellos, y como
se vio en el Ítem 41, preferiblemente
alejada de las edificaciones del
hospital, con cercado particular y
señalizaciones que adviertan del
peligro que representan para las
personas. Los depósitos deben
encontrarse perfectamente
anclados, de la misma forma que
deben encontrarse amarradas las
botella de forma que no puedan
caer y despuntar las válvulas.

73. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.5 Gases Medicinales (oxígeno, nitrógeno,
etc.)
43. Protección de tanques y/o cilindr os
y equipos complementarios

74. Hospitales seguros frente a los desastres
3.1.5 Gases Medicinales (oxígeno, nitrógeno,
etc.)
44. Se guridad apr opiada de los r ecintos
Los recintos tanto de almacenaje como
bancos centrales y otros serán
exclusivamente para tal fin, adecuados
para la correcta manipulación de las
botellas o depósitos desde el transporte
hacia su lugar de almacenamiento y
utilización. Se debe contar con
equipamiento para extinción de incendios y
el personal debe estar preparado para la
manipulación y manejo de estos, el lugar
será de fácil acceso y no existirán
posibilidades de obstrucción en las salidas.

75. Hospitales seguros frente a los desastres
3.2 Sistemas de calefacción, ventilación, air e
acondicionado en ár eas críticas
•Este es el segundo submódulo del módulo no
estructural, abarca desde los ítems 45 al 51.
Aborda los aspectos a tener en cuenta en la
verificación de los sistemas de clima:
•Calefacción
•ventilación
•aire acondicionado

76. Hospitales seguros frente a los desastres
3.2. Sistemas de calefacción, ventilación, air e
acondicionado en ár eas críticas
45. Sopor tes adecuados par a los ductos y revisión del
movimiento de dichos conductos y tuberías que
atr aviesan juntas de dilatación.
Todos los conductos de los sistemas
analizados deben estar soportados
adecuadamente a la estructura de la
edificación, sin posibilidades de
movimientos horizontales, por lo que los
arriostres serán suficientemente rígidos y
con la inclinación adecuada al fin que
persiguen, en el caso de conductos sobre
la cubierta se encontrarán anclados de
forma que no los afecte la succión del
viento y por encima del nivel de reboso de
la cubierta en cuestión. Al igual que lo
visto en el Item 42, cuando atraviesen
juntas estructurales o de dilatación lo
harán mediante elementos flexibles que
impidan la rotura de las tuberías por
movimientos diferenciados entre las partes
de la edificación.

77. Hospitales seguros frente a los desastres
3.2 Sistemas calefacción, ventilación,
air e acondicionado en áreas críticas
46. Condición de tuberías, uniones, y
válvulas.tuberías deben contar con conexiones
Las
Las tuberías deben viajar canalizadas
o por bandejas de forma que se
encuentren protegidas de la humedad
de acuerdo al lugar de ubicación. El
evaluador chequeará en puntos clave
el funcionamiento de las válvulas y se
revisará el estado de las tuberías en
cuanto a la protección ya que viajan
por lugares como cocinas o calderas,
zonas donde existe vapor con
posibilidades de afectación al
revestimiento o aislante.
Grado de seguridad
B = Mal
M = Regular
A = Bueno.
flexibles al atravesar juntas de expansión de la
edificación

78. Hospitales seguros frente a los desastres
3.2 Sistemas calefacción, ventilación, aire
acondicionado en ár eas críticas
47. Condiciones de los anclajes de los equipos de
calefacción y/o a gua caliente.
Generalmente los equipos de
producción de agua caliente o
vapor son calderas o
calentadores.
Son pesados, de manera que si
un temblor los sacude, están a
merced de la inercia. Durante los
movimientos sísmicos, tienden a
volcarse fácilmente.
Grado de seguridad
B = Mal
M = Regular
A = Bueno.
En el caso de los calentadores locales se
verificará que estén sujetos a una pared sólida
y firme, siendo necesario sujetarlos por
encima y por debajo, pues con la fuerza de un
terremoto puede soltarse el amarre superior y
deslizarse. De igual forma los calentadores
solares, deben estar anclados a un soporte
adecuado con abrazaderas y pies de amigo
metálicos u otra conexión adecuada quedando
protegidos de los fuertes vientos y de los
terremotos.

79. Hospitales seguros frente a los desastres
3.2 Sistemas de calefacción, ventilación, aire
acondicionado en áreas críticas.
48. Condiciones de los anclajes de los equipos
de air e acondicionado
Los equipos de aire acondicionado,
pueden ser centralizados o locales. Los
primeros de gran tamaño generalmente
ubicados en las cubiertas o áreas
exteriores en los que es necesario
cumplimentar ante sismos lo visto en el
item 47 en cuanto al anclaje.
Los locales son de menor tamaño. Los
compactos se anclarán firmemente a
elementos estructurales, sin
posibilidades de movimientos
horizontales o caídas, los no compactos
ubicarán los split en el recinto a
climatizar y los compresores estarán en
áreas ventiladas generalmente hacia el
exterior y requieren un tratamiento
idéntico en cuanto a anclajes al
explicado en el Ítem anterior.
Split, anclado correctamente a la losa de
cubierta.

80. Hospitales seguros frente a los desastres
3.2 Sistemas calefacción, ventilación, air e
acondicionado en ár eas críticas.
49. Ubicación apr opiada de los r ecintos.
Los recintos para calderas
deberán estar ubicados fuera
de la edificación hospitalaria,
preferiblemente en
instalaciones con protección
ligera en la cubierta, aislados
de los depósitos de
combustible, en zonas de fácil
acceso y difícil obstrucción o
inundación.

81. Hospitales seguros frente a los desastres
3.2 Sistemas calefacción, ventilación,
air e acondicionado en ár eas críticas
50. Se guridad apr opiada de los r ecintos
Los recintos deben ser accesibles con
área suficiente para equipos, redes y
operador, de forma que trabaje con
comodidad. Los espacios serán amplios,
ventilados, con buena iluminación,
extractores en zona de calderas que
eliminen el vapor y permitan el confort
del operario y la visibilidad de los
equipos de control. Los extractores
estarán ubicados cuidando su
funcionamiento, protegidos de impactos
o de entrada de fuertes lluvias.
•Grado de seguridad
B = Mal
M = Regular
A = Bueno
Local de caldera, amplio, iluminado y
de fácil acceso

82. Hospitales seguros frente a los desastres
3.2 Sistemas calefacción, ventilación, aire
acondicionado en ár eas críticas
51. Funcionamiento de los equipos (Ej. Caldera, sistemas
de aire acondicionado y extractores entre otros).
•Por ser elementos vitales deben
ser redundantes
•Necesitan de sistema de
suavización o tratamiento de agua
(calderas)
•Funcionamiento adecuado de
extractores y controles
•Grado de seguridad
B = Mal
M = Regular
A = Bueno

83. Hospitales seguros frente a los desastres
3.3 Mobiliario y equipo de oficina fijo móvil y almacenes
(Incluye computadoras, impresoras, entre otros.
52. Anclajes de la estantería y se guridad de
contenidos.
Estantes fijos a las paredes y/o con
soportes de seguridad, rebordes o
barandas que eviten la caída de los
objetos. En las oficinas, bibliotecas y en
los archivos de historias clínicas, hay
numerosos estantes modulares con
puertas de vidrio. Los módulos deben
estar sujetos entre sí, y las puertas
deben ser de otro material.
El contenido de este estante en zona
sísmica esta condenado a desaparecer
en los momentos que más se les va a
necesitar, simplemente por no estar
anclados, ni tener una baranda que evite
que los frascos se deslicen y caigan

84. Hospitales seguros frente a los desastres
3.3 Mobiliario y equipo de oficina fijo móvil y almacenes (Incluye
computadoras, impresoras, entre otros).
52. Anclajes de la estantería y seguridad de
Donde existan varias hileras
de estanterías altas alejadas
de las paredes, deben
encontrarse ancladas al piso
en la base y amarradas de
conjunto por la parte
superior a tirantes que
atraviesen el local y estén
sujetos a paredes en ambos
extremos, al
interconectarlas se
incrementa la estabilidad
lateral y se disminuye el
riesgo a caer.
Arriostres horizontales que
evitan la caída de los archivos
de historias clínicas.
contenidos.

85. Hospitales seguros frente a los desastres
3.3 Mobiliario y equipo de oficina fijo móvil y almacenes (Incluye
computadoras, impresoras, entre otros).
52.Anclajes de la estantería y seguridad de contenidos.

86. Hospitales seguros frente a los desastres
3.3 Mobiliario y equipo de oficina fijo móvil y
almacenes
(Incluye computador as, impr esor as, entr e
otr os.
53. Computadoras e impresoraslas recomendaciones válidas para
Algunas de con seguro
El evaluador verificará que las
computadoras y servidores, se
encuentren bien asegurados a las
mesas, o que las mesas presenten
un reborde para evitar que caigan. Si
las mesas son de ruedas se
verificará que se encuentren con los
frenos de ruedas aplicados. Igual
cuidado se tendrá con las
impresoras.
Grado de seguridad
B = Mal
M = Regula
A = Bueno o no necesita anclaje
este tipo de equipos.
Fuente: OPS/OMS

87. Hospitales seguros frente a los desastres
3.3 Mobiliario y equipo de oficina fijo móvil y almacenes
(Incluye computadoras, impr esor as, entre otr os).
54. Condición del Mobiliario de oficina y otr os
equipos.
En este punto el evaluador realizará
un recorrido por las oficinas
pudiendo incluir los aspectos
tratados en los puntos 52 y 53, en
estos locales además se pueden
encontrar relojes, cuadros, carteles,
televisores entre otros objetos
colgados de las paredes o sobre
estantes, debe verificarse que se
encuentren perfectamente anclados
y que no se encuentren sobre
ningún puesto de trabajo ni sobre las
puertas.

88. Hospitales seguros frente a los desastres
3.4 Equipos médicos, de labor atorio y suministros
utilizados par a el dia gnóstico y tr atamiento .
55. Equipo médico fijo en el Quirófano y
recuper ación
Verificar el estado de los
equipos médicos, tanto en lo
funcional como su anclaje.
Lámparas bien ajustadas en los
puntos de articulación y
perfectamente ancladas
evitando movimientos de
vaivén.
Mesa de operaciones
inmovilizadas, el equipamiento
auxiliar como la mesita rodante
para el aparato de anestesia,
cauterios, monitores e
instrumentos deben encontrarse
amarrados a la mesita rodante y
a su vez esta también debe estar
sujeta a la mesa de operaciones
con seguro y frenada en el
momento de su uso.
Grado de seguridad
B= Cuando el equipo está en malas condiciones o no
está seguro
M= cuando el equipo está en regulares condiciones o
poco seguro
A= el equipo está en buenas condiciones y está
seguro.

89. Hospitales seguros frente a los desastres
3.4 Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados
para el diagnóstico y tratamiento.
55. Equipo médico fijo en el Quirófano y
r ecuper ación.
Verificar los amarres, seguros y
funcionamiento de los frenos, a fin de
evaluar el grado de seguridad.
Los equipos médicos de soporte de
vida que deben estar conectados de
forma temporal o fija al paciente, deben
estar perfectamente anclados y deben
hacerlo de forma tal que no se
desconecten, preferiblemente no sobre
el paciente, y mediante conductos
flexibles, cuando los equipos estén
conectados a sistemas de gas, agua o
vapor, es necesario que se realice con
mangueras flexibles, con uniones
Grado de seguridad
giratorias y que tengan incorporado B = Cuando el equipo está en malas condiciones
o no está seguro
válvulas de cierre automático.
M = cuando el equipo está en regulares
condiciones o poco seguro
A = el equipo está en buenas condiciones y está
seguro.

90. Hospitales seguros frente a los desastres
3.4 Equipos médicos, de labor atorio y suministros
utilizados par a el dia gnóstico y tr atamiento.
56. Condición y se guridad del Equipo médico fijo
de Rayos X e Ima ginología.
Verificar que el equipo se encuentra en
buenas condiciones, las mesas de
Rayos X se encuentren fijas y el
equipo de Rayos X cuente con un
freno funcional. Se aplicarán los
conceptos del punto 55 que procedan.
Seguridad
B = Cuando el equipo está en malas
condiciones o no está seguro
M = cuando el equipo está en
regulares condiciones o poco
seguro
A = el equipo está en buenas
condiciones y está seguro.

91. Hospitales seguros frente a los desastres
3.4 Equipos médicos, de labor atorio y suministros
utilizados par a
el dia gnóstico y tr atamiento
57. Condición y se guridad del equipo médico en
labor atorios
Aquí son válidos muchos de los aspectos
tratados en los ítems 52 al 56, adaptados
al caso de los laboratorios. Aquí se hará
énfasis en el control de las muestras que
puedan ser peligrosas, para evitar la
contaminación de técnicos y pacientes,
por caídas o derrames.
Grado de seguridad
B = Cuando el equipo está en malas
condiciones o no está seguro
M = cuando el equipo está en regulares
condiciones o poco seguro
A= el equipo está en buenas condiciones y
está seguro.
Se debe garantizar la seguridad de
los equipos de laboratorio, tal y
como se hace con una computadora
estándar.

92. Hospitales seguros frente a los desastres
3.4 Equipos médicos, de labor atorio y suministros
utilizados par a el dia gnóstico y tr atamiento
58. Condición y se guridad del equipo médico en
ser vicio de ur gencias.
Aquí son válidos muchos de los
aspectos tratados en los ítems 52 al
56, adaptados al caso de
Emergencia o Cuerpos de Guardia.
En esta área se tendrá en cuenta,
que los equipos básicos y
accesorios de prestación de
urgencias, como equipos de paro,
balones de oxígenos, monitores y
otros estén en buenas condiciones y
seguros.
Grado de seguridad
B= Cuando el equipo está en malas condiciones o no está seguro
M= cuando el equipo está en regulares condiciones o poco seguro
A= el equipo está en buenas condiciones y está seguro
Solución práctica para
sostener los sueros en zonas
sísmicas, sin el riesgo de
caída de los soportes.

93. Hospitales seguros frente a los desastres
3.4 Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados
para el diagnóstico y tratamiento
59. Condición y se guridad de equipo médico en
Unidad de Cuidados Intensivos o inter medios.
En los locales de máxima
seguridad sanitaria, se
debe ser mucho más
riguroso incluso que en
el resto de los locales,
por los peligros
adicionales de
contaminación que
pueden implicar.
Grado de seguridad
B= Cuando el equipo está en malas
condiciones o no está seguro
M= cuando el equipo está en regulares
condiciones o poco seguro
A= el equipo está en buenas condiciones y
está seguro

94. Hospitales seguros frente a los desastres
3.4 Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados
para el diagnóstico y tratamiento
59. Condición y se guridad del equipo médico en
far macia
Aquí son válidos muchos de los aspectos
tratados en los ítems 52 al 57, adaptados al
caso del Área de Farmacia. En esta área se
tendrá en cuenta, que los equipos de
refrigeración de los medicamentos que lo
requieren estén en buen estado.
En esta área por los materiales inflamables
almacenados que existen en la misma, se
debe contar con los medios de protección
contra incendios como extintores, mantas y
otros, y el personal debe estar calificado
para utilizarlos.
Grado de seguridad
B= Cuando el equipo está en malas condiciones o
no está seguro
M= cuando el equipo está en regulares
condiciones o poco seguro
A= el equipo está en buenas condiciones y está
seguro
Estos estantes se
caen con la
primera sacudida
sísmica.

95. Hospitales seguros frente a los desastres
3.4 Equipos médicos, de labor atorio y suministros
utilizados par a el dia gnóstico y tr atamiento
61. Condición y se guridad del equipo médico en
Esterilización.
Aquí son válidos muchos de los
aspectos tratados en los ítems 52 al
57 y el 60, adaptados al caso del
Área de Esterilización. Se
chequeará el estado técnico de las
autoclaves, la habilidad del
operario frente a una emergencia
Se comprobará que no existan
filtraciones de los pisos superiores,
por problemas de
impermeabilización y existencia de
salideros de los sistemas de
instalaciones hidráulicas o en el
peor de los casos sanitarias. Se
Grado de seguridad
comprobará, si están
correctamente señalizadas las rutas B = Cuando el equipo está en malas
condiciones o no está seguro
blancas (estériles) y las calientes
M = cuando el equipo está en regulares
(contaminadas).
condiciones o poco seguro
A = el equipo está en buenas condiciones y
está seguro

96. Hospitales seguros frente a los desastres
3.4 Equipos médicos, de labor atorio y suministros
utilizados par a el dia gnóstico y tr atamiento.
62. Condición y se guridad de equipo médico par a
cuidado del r ecién nacido (neonatología).
En esta área se tendrá en cuenta,
que los equipos básicos y
accesorios de prestación de
cuidados de neonatología, como
incubadoras, equipos de respiración,
balones de oxígeno, monitores y
otros estén en buenas condiciones y
seguros. En estos locales se
comprobará la seguridad sanitaria,
se debe ser mucho más riguroso
incluso que en las salas de parto,
por la alta vulnerabilidad de estos
pacientes a la evacuación.

97. Hospitales seguros frente a los desastres
3.4 Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados
para el diagnóstico y tratamiento
62. Condición y se guridad de equipo médico par a
cuidado del r ecién nacido.
Las ventanas y puertas deben ser
resistentes a fuertes vientos para
evitar que fallen, y al convertirse
en permeable el local, salga de
servicio por la destrucción de sus
equipos especializados, con la
dificultad adicional de que no es
fácil trasladar a este tipo de
paciente a otras áreas del hospital
por la alta vulnerabilidad de los
recién nacidos. El equipo médico
estará ubicado y conectado de
forma que no ocurra la
desconexión de las líneas de
suministro ni del paciente

98. Hospitales seguros frente a los desastres
3.4 Equipos médicos, de labor atorio y suministr os
utilizados
par a el dia gnóstico y tr atamiento
63. Condición y se guridad de equipo médico par a
la
atención de quemados.
En esta área se tendrá en cuenta,
que los equipos básicos y
accesorios de prestación de
cuidados intensivos de quemados,
como equipos de soporte de vida,
equipos, de respiración, equipos de
paro, balones de oxígenos,
monitores y otros estén en buenas
condiciones y seguros y que estén
ubicados y anclados de forma que
no se desconecten de las líneas de
suministro ni del paciente.

99. Hospitales seguros frente a los desastres
3.4 Equipos médicos, de labor atorio y suministros
utilizados par a el
diagnóstico y tr atamiento
64.Condición y se guridad del equipo médico par a
r adioter apia o medicina nuclear
Aquí se hará énfasis en el control
de las muestras que puedan ser
peligrosas, para evitar la
contaminación de técnicos y
pacientes, por caídas o derrames.
Se comprobará que los equipos y
sensores de seguridad
radiológica funcionen
correctamente, con las áreas
restringidas señalizadas y
cámaras para manipular las
muestras funcionando
correctamente.

100. Hospitales seguros frente a los desastres
3.4 Equipos médicos, de labor atorio y suministros
utilizados par a el dia gnóstico y tr atamiento
65. Condición y se guridad de equipo médico en
otr os ser vicios
Aquí son válidos muchos de los
aspectos tratados en todos los ítems
anteriores de este sub-módulo
comprendidos entre el 52 al 64,
adaptados al caso del Área en
cuestión que se esté considerando,
como por ejemplo se tienen las
áreas de Cardiología, Ortopedia,
Pediatría, Maternidad y otras que no
fueron consideradas anteriormente.
En este caso el evaluador hará una
valoración integral de estas
restantes áreas, dando más peso a
la que mayor influencia pudiera
ejercer sobre el correcto
funcionamiento de la instalación
hospitalaria.

101. Hospitales seguros frente a los desastres
3.4 Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados par a el
diagnóstico y tratamiento
66. Anclajes de la estantería y se guridad de contenidos
médicos

102. Hospitales seguros frente a los desastres
3.5 Elementos ar quitectónicos

103. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos ar quitectónicos
• Se deben tener muy en cuenta, pues con
frecuencia por su subestimación son los que
sacan de servicio durante un evento extremo a
la instalación hospitalaria.
• Las puertas y ventanas, los elementos de cierre,
techos y cubiertas, así como los parapetos,
cercados y otros elementos perimetrales, las
divisiones internas y estado de los falsos
techos, deben ser evaluados cuidadosamente.

104. Hospitales seguros frente a los desastres
Evitar el abuso de cristalería
en instalaciones de salud.

105. Hospitales seguros frente a los desastres
En caso de utilizar ventanas de
cristal prever su sistema de
protección en caso de
alerta/alarma ciclónica.

106. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos ar quitectónicos
Las circulaciones externas e internas, las vías
de acceso al hospital, los ascensores y
escaleras, la cubierta de los pisos de los
diferentes locales y circulaciones. Los
sistemas de iluminación interna y externa, la
seguridad contra incendios y cualquier otro
elemento estructural que no se haya
considerado entre los antes mencionados será
tomado en cuenta en la evaluación de este
submódulo.

107. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos ar quitectónicos
67. Condición y seguridad de
puertas o entradas.
•
El evaluador observará si
están en condiciones de
resistir las amenazas a las que
pueden estar sometidas.
Chequeará que estén
perfectamente ancladas a los
marcos y estos a los muros o
paneles perimetrales. Las
puertas y entradas deberán ser
amplias y estar libres de
obstáculos, para facilitar la
rápida circulación de
pacientes y el personal de
salud en condiciones de
emergencia.

108. Hospitales seguros frente a los desastres
3.5 Elementos ar quitectónicos
68. Condición y se guridad de ventanales.
•
Las ventanas deben estar en condiciones técnicas de soportar las presiones
que pueden generar los vientos huracanados, y las sacudidas sísmicas
principalmente en las áreas críticas del hospital como Emergencia,
Quirófanos, Cuidados Intensivos, Esterilización, Farmacia, entre otras.

109. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos ar quitectónicos
68. Condición y
seguridad de
ventanales.
•
El viento y la lluvia,
debido a fenómenos de
origen hidrometeorológico, pueden
por la permeabilidad de
los ventanales, sacar de
servicio a los equipos
médicos que se
encuentren ubicados en
los locales permeables.
Esta ventana
permeable como
mínimo saca esta
cama de servicio.

110. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos arquitectónicos
Permeabilidad al agua y al
viento motivado por
colocación inadecuada de
las redes en las ventanas

111. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos
ar quitectónicos
69. Condición y seguridad de otros
elementos de cierre externos.
Observar que estos elementos
no estén agrietados,
deformados, ni sueltos. Con
relación a esto último, dichos
muros deben estar
adecuadamente arriostrados a
los elementos estructurales,
de forma tal que puedan
resistir las sacudidas sísmicas
o las presiones generadas por
los fuertes vientos
huracanados entre otras
cosas.

112. Hospitales seguros frente a los desastres
3.5 Elementos ar quitectónicos
70. Condición y se guridad de techos y cubier tas
El evaluador deberá subir
a las cubiertas del
hospital para revisarlas
con la profundidad
requerida para la
evaluación. Los salideros
en los sistemas
hidráulicos de las
cubiertas, unido a
problemas en el sistema
de impermeabilización
pueden sacar de servicio
a locales del hospital,
posibles elementos
volantes, deterioro de
estructuras que puedan
caer, entre otras.

113. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos ar quitectónicos
71. Condición y seguridad
de parapetos
Se tomará en cuenta en
este caso, la
importancia adicional
que pueden tener estos
elementos, si se
encuentran protegiendo
escaleras y pasarelas
del hospital. Revisará si
el fallo de uno de estos
elementos puede poner
en peligro, la vida de las
personas que se hallan
en el hospital.

114. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos
ar quitectónicos
72. Condición y seguridad
de cercos y cierres.
En condiciones de
desastres la integridad de
los límites del hospital,
pueden decidir la
eficiencia de los servicios
sanitarios, pues el hecho
de que hayan muchas
personas ajenas al
hospital dentro de la
instalación, puede
dificultar la capacidad
funcional del mismo.

115. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos ar quitectónicos
Cornisas
73. Condición y seguridad de
otros elementos perimetrales.
Aquí prestará especial
atención al estado técnico
del anclaje de dichos
elementos perimetrales,
pues con frecuencia, ante
la acción de sacudidas
sísmicas suelen caerse las
cornisas o molduras en la
parte superior de la
edificación, pretiles y los
elementos ornamentales,
causando daños de
consideración.

116. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos ar quitectónicos
74. Condición y seguridad de circulaciones externas
El evaluador deberá observar si hay árboles y postes de alumbrado
cercanos a las áreas de circulaciones externas que puedan caer
debido a algún fenómeno y obstruir las vías de circulación del
hospital e impedir, el acceso a la instalación hospitalaria, generando
grandes dificultades en su funcionamiento. Así como el estado
técnico de las vías.

117. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos ar quitectónicos
75. Condición y seguridad de
circulaciones internas.
• Los pasillos interiores del
hospital deben ser espaciosos y
estar libres de obstáculos, para
que no dificulten la circulación
del personal, camillas y equipos
médicos.
• Las zonas de acceso restringido
deberán estar custodiadas por el
personal de seguridad de la
instalación hospitalaria, en
especial escaleras y salidas.

118. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos ar quitectónicos
76. Condición y seguridad de
particiones /divisiones
internas.
•
Las divisiones internas deben
estar adecuadamente ancladas a
los elementos estructurales, de
forma tal que puedan resistir las
sacudidas sísmicas, o las
presiones generadas por los
fuertes vientos huracanados si
estuvieran expuestas a los
mismos.

119. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos ar quitectónicos
77. Condición y seguridad de cielos falsos
o rasos.
SI EL HOSPITAL NO TIENE TECHOS FALSOS O
SUSPENDIDOS, NO MARQUE NADA. DEJE LAS TRES
CASILLAS EN BLANCO.
El evaluador verificará las fijaciones de los
cielos falsos o rasos (falsos techos), para lo
cual es probable que tenga que pedir al
personal de mantenimiento del hospital,
que desmonte algunos de dichos
elementos para poder comprobar el estado
de los anclajes de los mismos, ya que por
lo general suelen no estar visibles. En los
casos de zonas sísmicas deben tener
colocados arriostres inclinados, además,
de los verticales, para tomar las
componentes de las fuerzas horizontales.

120. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos ar quitectónicos
77. Condición y seguridad de cielos
falsos o rasos. (continuación)
SI EL HOSPITAL NO TIENE TECHOS FALSOS O SUSPENDIDOS, NO
MARQUE NADA. DEJE LAS TRES CASILLAS EN BLANCO.
Estos elementos durante la ocurrencia de
fuertes vientos, si están en áreas
expuestas del hospital, pueden fallar y a
veces salir volando como proyectiles e
impactar contra objetos y en el peor de
los casos a personas, produciéndole
lesiones en ocasiones graves.

121. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos ar quitectónicos
78. Condición y seguridad del sistema de iluminación.
El evaluador deberá verificar que el sistema de iluminación interior y
exterior del hospital esté adecuadamente diseñado y funcionando.
Que exista reserva de dichas lámparas , así como sistemas de
alumbrado de emergencia al menos en las zonas críticas, para
garantizar los niveles de iluminación acordes a las funciones del local.

122. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos ar quitectónicos
79. Condición y seguridad del sistema de
protección para fuego.
El hospital debe tener completamente
asegurada la protección contra incendio,
pues este tipo de amenaza puede sacar
completamente de servicio a la instalación
en el momento que más se le necesita,
aparte de la alta vulnerabilidad por lo
general de los pacientes y personal de
salud, que los tiene que proteger en las
críticas circunstancias que se producen
durante un incendio en una edificación. El
evaluador verificará que los medios de
protección contra fuego estén en los
lugares de mayor riesgo a esta amenaza,
como calderas, depósitos de combustibles,
gases medicinales, pizarras eléctricas,
archivos, farmacia, y otros.

123. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos
ar quitectónicos
79. Condición y seguridad del
sistema de protección para fuego.
Los medios de protección deben
estar en sitios accesibles y en
buenas condiciones de ser
empleados. Aquí se chequeará que
los extintores no estén vencidos.
Los sistemas de hidrantes del
hospital deben ser suficientes,
funcionar correctamente y estar
abastecidos de agua
constantemente, las porta
mangueras estar presurizadas y el
personal esté capacitado en el uso
de los medios que les corresponda.
Esto no debe suceder nunca

124. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos ar quitectónicos
80. Condición y seguridad de
ascensores
SI NO EXISTEN ELEVADORES, DEJE LAS TRES CASILLAS
EN BLANCO.
Si bien no deben ser utilizados
durante el desastre, juegan un
papel importante en la capacidad
de respuesta una vez cesada la
amenaza. No se puede olvidar
que, además de los pacientes
que no pueden deambular y
personal de salud que los
atienden, este es uno de los
principales medios de
transportación interna que
utilizan los pacientes de mayor
edad o que están
discapacitados.

125. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos ar quitectónicos
81. Condición y seguridad
de escaleras.
Las escaleras deben estar
libres de obstáculos que
dificulten su utilización o
las obstruyan al caerse
estos durante los sismos.
Las mismas deberán
tener barandas, para que
puedan ser utilizadas a su
máxima capacidad con
toda la seguridad
requerida, que no tengan
roturas o
desprendimientos de
losas que puedan
provocar caídas y
suficientemente amplias
para la evacuación.

126. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos ar quitectónicos
82. Condición y seguridad de
cubiertas de pisos.
•
El evaluador chequeará que estos sean
impermeables, antirresbalantes, libres
de grietas y fisuras, sobretodo en las
áreas críticas y de amplia circulación
de personas, que no tengan saltillos
abombamientos o depresiones que
puedan ocasionar caídas o
volcamiento de equipos o camillas. En
el caso de los pisos sobreelevados en
zonas claves de gran cantidad de
canalizaciones o cables, como zonas
de computación se chequeará de
existir, que estos se encuentren
arriostrados horizontalmente para
soportar las cargas sísmicas.
Ejemplo de piso sobreelevado
Cuando no han sido diseñados
específicamente para soportar cargas
sísmicas laterales pueden colapsar.

127. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos ar quitectónicos
83. Acceso al Hospital. Vías redundantes
El evaluador verificará detalladamente las vías de acceso principales al
hospital. Para ello se apoyará en los planos de la micro y macro
localización de la instalación de salud. Su comportamiento ante fuertes
lluvias, que puedan provocar inundaciones e inutilización de algunas
de éstas. Así como el estado del alcantarillado pluvial en la zona para
drenar dichas aguas.

128. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos ar quitectónicos
83. Condición de las vías
de Acceso al Hospital.
•
El acceso al hospital es
vital para su óptimo
funcionamiento. El estado
de las edificaciones
cercanas a la instalación
hospitalaria debe ser
verificado, pues de estar
estas en mal estado
pudieran derrumbarse ante
un sismo o intenso huracán
y sacar de servicio a dicha
vía, así como el propio
estado físico de las vías.

129. Hospitales seguros frente a los desastres
Elementos
ar quitectónicos
84. Otros elementos arquitectónicos
incluyendo señales de seguridad.
Las chimeneas de los
incineradores del hospital deben
estar estructuralmente en buen
estado técnico, es decir ser
resistentes a las cargas y a su vez
tener la estabilidad requerida
según su altura, ya sean del tipo
autosoportadas o arriostradas. En
caso de que existan carteles o
señales que pudieran afectar a la
instalación o al personal que se
encuentra dentro del área del
hospital en caso de fallo, también
serán considerados por el
evaluador.

130. Hospitales seguros frente a los desastres
CONSIDERACIONES AL HACER LA
EVALUACIÓN
•
•
•
•
•
•
Presentar al equipo de trabajo y apoyarse en la información que
proporcione el encargado de área a evaluar (observar y
preguntar).
No ser invasivo con los pacientes y público en general.
Jamás tomar fotografías a los pacientes.
Evitar hacer comentarios negativos sobre la instalación durante
la evaluación, frente a personal o frente a pacientes.
No mostrar asombro ante situaciones precarias.
Tomar notas de datos importantes.

131. Hospitales seguros frente a los desastres
PREGUNTAS ?
Gracias por su atención……
REFERENCIAS
•INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA,
SEGUROS
HOSPITALES
OPS.