MN

1. Aspectos de protección
radiológica operacional en
Medicina Nuclear.
Curso básico de formación en
Protección Radiológica para
residentes.
H. U. P. H. 2010
Carmen Escalada. Servicio de Radiofísica y P.R.

2. Riesgos de la radiación ionizante
Radiación ionizante:
Interacciona con la materia
Deposita energía
Altera el medio
Medio biológico
Cambios químicos
Cambios ADN
Servicio de Radiofísica y P.R.
H.U. Puerta de Hierro.

3. Riesgos de la radiación ionizante
Riesgos biológicos
Estocásticos
Efectos no proporcionales a la dosis
Probabilidad proporcional a la dosis
Inespecíficos
Sin umbral
Cáncer, efectos hereditarios
Deterministas
Proporcionales a la dosis
Con umbral (requieren dosis más altas)
Fibrosis, necrosis, malformaciones en el feto
ALTAMENTE IMPROBABLES EN EL TRABAJO EN EL
HOSPITAL
Servicio de Radiofísica y P.R.
H.U. Puerta de Hierro.

4. Riesgos de la radiación ionizante
Clasificación de los trabajadores
Profesionalmente expuestos:
No profesionalmente expuestos
Limitación de dosis:
La radiación se mide
Unidad de dosis: Sievert
Dosímetros
Se establecen límites
20 mSv/año para trabajadores expuestos
1 m Sv/año para el público (incluido el resto de trabajadores)
Servicio de Radiofísica y P.R.
H.U. Puerta de Hierro.

5. Riesgos de la radiación ionizante
Dosis por distintas
actividades:
Fuente de exposición Dosis
Trabajo de técnico en Medicina Nuclear 0 a 2 mSv/año
Fondo radiactivo natural en Madrid 1 mSv /año
Fondo radiactivo natural en Araxa (Brasil) 35 mSv / año
Irradiación producida por nuestro organismo 0.3 mSv /año
Comerse un plátano al día 0.036 mSv / año
Actividad de las centrales nucleares < 0.001 mSv /año
Limite anual de dosis para el público 1 mSv /año
Servicio de Radiofísica y P.R.
H.U. Puerta de Hierro.

6. Riesgos de la radiación ionizante
Comparación de riesgos:
Riesgo de una muerte por millón de personas
originada por distintas causas.
Viajar en avión 650 Km.
Viajar en coche 100 Km.
Escalar de 1 a 5 minutos
Exposición a radiaciones ionizantes Recibir 0,1 mSv
Servicio de Radiofísica y P.R.
H.U. Puerta de Hierro.

7. Riesgos de la radiación ionizante.
Cálculo del riesgo: las dosis son acumulativas.
Toda dosis de radiación que no está justificada
está prohibida.
Toda exploración que no está justificada, está
prohibida.
Servicio de Radiofísica y P.R.
H.U. Puerta de Hierro.

8. Medicina Nuclear.
Riesgos generales.
Paciente de medicina nuclear:
Riesgos
Irradiación (función de la distancia, tiempo y
blindaje)
Contaminación
Características
No se puede “apagar”
Puede estar en cualquier sitio
El riesgo disminuye con el tiempo
Servicio de Radiofísica y P.R.
H.U. Puerta de Hierro.

9. Medicina Nuclear.
Riesgos generales.
Paciente de medicina nuclear
Ambulante
Consultas
Pruebas diagnósticas RX, LAB, ECO
Atención clínica
Otros lugares. Cafetería, autobús...
Ingresados
Cualquier unidad
Habitaciones para tratamientos
Algunas actuaciones requieren contacto cercano y/o
prolongado. Aún así el riesgo es muy bajo.
Se les debe atender como a cualquier otro paciente.
Servicio de Radiofísica y P.R.
H.U. Puerta de Hierro.

10. Medicina Nuclear:
Pacientes de diagnóstico.
Riesgo de irradiación:
Tasa de dosis medida a 1 m está en torno a 2
µSv/h.
Riesgo de contaminación:
La contaminación se transmite por fluidos
corporales.
Las normas de higiene hospitalarias son
adecuadas para evitarla.
Servicio de Radiofísica y P.R.
H.U. Puerta de Hierro.

11. Medicina Nuclear:
Pacientes de diagnóstico.
Consideraciones generales.
Estos pacientes llevan una dosis 20000 veces
mayor que la que nos pueden producir.
Esporádicamente nos encontramos con que
hemos de atenderlos.
La dosis que recibe el personal de medicina
nuclear que está cada día atendiendo a estos
pacientes es comparable al fondo radiactivo
natural.
Servicio de Radiofísica y P.R.
H.U. Puerta de Hierro.

12. Medicina Nuclear:
Pacientes de terapia con I-131.
Producen tasas de irradiación 100 veces
superiores.
Están en una unidad especial de
hospitalización.
El personal de la unidad conoce las normas
de actuación.
Las normas están escritas y expuestas en la
entrada de las habitaciones.
Servicio de Radiofísica y P.R.
H.U. Puerta de Hierro.

13. Medicina Nuclear:
Pacientes de terapia con I-131.
El riesgo decae rápidamente con el tiempo.
Cuando el paciente se va de alta lleva informe
con normas.
Ha de transmitirlo al médico que le atiende en
primaria.
En nuestro centro, la mayoría de los pacientes
se van sin restricciones.
Servicio de Radiofísica y P.R.
H.U. Puerta de Hierro.

14. Medicina Nuclear:
Pacientes de terapia con I-131.
Si hay que atender al paciente en su habitación:
Seguir las normas indicadas por el personal de la
instalación.
Situarse en lo posible tras la pantalla blindada
Utilizar guantes y calzas
Los delantales plomados son incómodos y poco
útiles.
No deben ser atendidos por mujeres embarazadas.
Servicio de Radiofísica y P.R.
H.U. Puerta de Hierro.

15. Medicina Nuclear:
Pacientes de terapia con I-131.
Si hay que trasladar al paciente.
Se darán instrucciones de protección
radiológica específicas a las personas
implicadas en su atención.
Servicio de Radiofísica y P.R.
H.U. Puerta de Hierro.

16. Medicina Nuclear:
Pacientes de terapia con I-131.
Consideraciones especiales
El personal de la instalación recibe dosis
inapreciables
Si una persona estuviera al lado de estos
pacientes durante todo su tratamiento
recibiría dosis del orden del fondo radiactivo
natural.
Servicio de Radiofísica y P.R.
H.U. Puerta de Hierro.

17. Pacientes de medicina nuclear
Ante cualquier duda:
Atender al paciente.
Preguntar.
Servicio de Radiofísica y P.R.
H.U. Puerta de Hierro.

18. Trabajadoras embarazadas
Riesgos de la radiación para el feto:
Incremento de probabilidad de padecer un
cáncer
Malformaciones
Las exposiciones ocasionales causadas por los
pacientes de medicina nuclear no producen
incrementos de riesgo significativos.
En ningún caso se supera el umbral de dosis
necesaria para producir malformaciones
En muy pocos casos hay que cambiar a la
embarazada de puesto de trabajo.
Servicio de Radiofísica y P.R.
H.U. Puerta de Hierro.

19. CONCLUSIONES
En los pacientes se realizan irradiaciones con fines diagnósticos y terapéuticos por que EL
BENEFICIO SUPERA AMPLIAMENTE EL RIESGO.
Cumpliendo las normas elementales de trabajo en el hospital, EL RIESGO RADIOLÓGICO
ES MUY BAJO PARA TODOS LOS IMPLICADOS.
En el caso de pacientes embarazadas, SE PUEDEN REALIZAR PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
DE MEDICINA NUCLEAR SIEMPRE QUE ESTÉN JUSTIFICADAS.
LAS DOSIS PRODUCIDAS POR LOS PACIENTES DE MEDICINA NUCLEAR A LOS
TRABAJADORES DE OTRAS ÁREAS DEL HOSPITAL SON OCASIONALES, Y MUY
BAJAS.
Los efectos nocivos de las radiaciones ionizantes,
Son SUMAMENTE IMPROBABLES como consecuencia de exploraciones
diagnósticas de Medicina Nuclear y Radiodiagnóstico
Son AÚN MENOS PROBABLES como consecuencia del trabajo sanitario.
Servicio de Radiofísica y P.R.
H.U. Puerta de Hierro.