Clase trastornos de conducta oposicionista, desafiante
1. trastornos de conducta Descripcion - se revisaran explicaciones etiológicas, prevalencia, cuadro clínico y algunas lineas de intervención generales. Objetivos : - Conocer los criterios diagnósticos del Trastorno de conducta y su aproximación clínica. - Aproximarse a las lineas de intervencion. Contenidos - Tratorno negativista desafiante. - Trastorno disocial.
2. Definicion Trastorno de conducta - diagnostico aplicable a aquellos niños y adolescentes que presentan conductas antisociales (agresivas o quebrantadoras de las reglas sociales) - v,g: problemas de adaptación y de relación en el entorno familiar, escolar y social problemas con la justicia. No todos los NNA que ejercen conductas antisociales poseen trastorno de conducta: lo determinara la intensidad, frecuencia y duración de los comportamientos.
3. Trastorno Negativista Desafiante Definicion : - se caracteriza por un patrón persistente de conducta claramente oposicionista, desobediente, desafiante, negativista y hostil. - este patron se presenta en ausencia de otras conductas antisociales (que no violan las normas o derechos de los otros). - No obstante, se encuentran fuera de los parametros normales esperables a su estadio evolutivo . Caracteristicas : - DSM-IV: patron mas de 6 meses . - reacciones de rabia repentinas. - desafiar normas impuestas por la autoridad. - se comporta de forma vengativa - rencor. - presencia locus externo . - molesta al resto. - prueban los limites.
4. Algunas consideraciones: - estos niños suelen ser mas hiperactivos que los niños de su edad. - presentan baja tolerancia a la frustración. - parecen estar siempre enojados. - baja autoestima y labilidad emocional. * sus conductas suelen terminar en peleas utilizan garabatos, etc. Etiología : a). Factores de tipo individual : - niños con un nivel de reactividad sensorial y emocional mayor. - presencia de algun trastorno especifico del desarrollo. b). Factores ambientales : - presencia de trastornos del animo en uno de sus padres, OH, etc. - inestabilizacion de vínculos afectivos o deprivacion de éstos: institucionalización. a nivel familiar: - inconsistencia de las normas. - estilos educativos con hiper-correccion, maltrato. el patrón de conducta serviría como modelo de solución de conflictos.
5. Diagnostico Diferencial a).recomendable diagnostico precoz b). diferenciar conductas oposicionistas con conductas propias del estadio evolutivo. c). diferenciar con SDA-H. d). diferenciar con retardo mental. e). en el caso de los Trastornos específicos del desarrollo, hay conductas oposicionistas, pero obedecen a sus dificultades (falta de capacidades)
6. Trastorno de conducta disocial Definición : - patrón persistente de conducta, en el cual se violan los derechos básicos de los demás y las normas apropiadas a la edad. -este patrón es generalizado. - se puede presentar en la niñez, adolescencia o adultez. Características : - Se deben presentar síntomas y el patrón al menos durante 6 meses . - Patron persistente de conductas: destrucción de la propiedad, agresión a personas o animales y violaciones graves de normas . - Implica f allas en la internalizacion de las normas sociales y en el desarrollo moral del NNA.
7. Algunas consideraciones : - la conducta observable esconde el conflicto psicológico subyacente. - NNA rechazan al adulto, no están acostumbrados a recibir empatia y desarrollarla. - por lo tanto, se les dificulta la comprensión de los sentimientos de los otros. - presentan ausencia de sentimiento de culpa . - presentan hiporeactividad sensorial , buscan situaciones de riesgo. - dificultad en el control de impulso , baja tolerancia a la frustracion, irritabilidad. - autoestima disminuida, baja calificaciones, ideación suicida, consumo de OH y drogas; inicio precoz de la vida sexual. Prevalencia : - h = 6% y 16% ; m = 2% y 9%. Pronostico : - existe correlacion entre trast oposicionista, trast disocial en la adolescencia y un trastorno de personalidad antisocial *la presentacion varia segun el sexo. h = agresividad; m = mentiras, fugas, drogas, prostitucion
8. Etiologia a). factores individuales: - SDA predisponente. - carga genetica: padres con trast antisocial, abuso de drogas, trastornos psicoticos. b). factores ambientales: - dinamicas familiares, rechazo, negligencia parental. - maltrato fisico y ASI. - amenazas de abandono reiteradas. - pobreza (factor de riesgo). Diagnostico diferencial - con Trast oposicionista desafiante , en el cual los síntomas son de menor severidad. - SDA , las conductas disruptivas no se relacionan con la violacion de normas. - Trast de adaptacion : la aparicion de estresores sirve distinción. - comportamientos antisociales aislados , propios del estadio evolutivo. - conductas delictuales en estratos soc-economicos bajos: socializacion de la delincuencia .