Soumettre la recherche
Mettre en ligne
Historia clinica del paciente, formato de guia
•
9 j'aime
•
19,705 vues
Beto Herrera
Suivre
Historia clinica
Lire moins
Lire la suite
Formation
Signaler
Partager
Signaler
Partager
1 sur 5
Télécharger maintenant
Télécharger pour lire hors ligne
Recommandé
Anamnesis 1
Anamnesis 1
Freiman Yepes Tobón
Historial clinico
Historial clinico
Susan Castañon
2528710 formato-de-historia-clinica
2528710 formato-de-historia-clinica
Kitziacolx Coutiño
Formato de-historia-clínica-pregrado
Formato de-historia-clínica-pregrado
Claudio Vilca Yepez
Historia clinica completa
Historia clinica completa
CFUK 22
Ficha médica nguenechen
Ficha médica nguenechen
Felipe Delgado
Formato de Historia Clinica
Formato de Historia Clinica
roogaona
Ficha médica y Autorización 2016 - Grupo Scout San Jorge
Ficha médica y Autorización 2016 - Grupo Scout San Jorge
Jorge Caroca Martínez
Recommandé
Anamnesis 1
Anamnesis 1
Freiman Yepes Tobón
Historial clinico
Historial clinico
Susan Castañon
2528710 formato-de-historia-clinica
2528710 formato-de-historia-clinica
Kitziacolx Coutiño
Formato de-historia-clínica-pregrado
Formato de-historia-clínica-pregrado
Claudio Vilca Yepez
Historia clinica completa
Historia clinica completa
CFUK 22
Ficha médica nguenechen
Ficha médica nguenechen
Felipe Delgado
Formato de Historia Clinica
Formato de Historia Clinica
roogaona
Ficha médica y Autorización 2016 - Grupo Scout San Jorge
Ficha médica y Autorización 2016 - Grupo Scout San Jorge
Jorge Caroca Martínez
Anamnesis fonoaudiológica
Anamnesis fonoaudiológica
Engel González
Historia clinica (1)
Historia clinica (1)
HerlandAramayo
Historia clinica mary
Historia clinica mary
Verónica Isabel Rivera Bergara
historia ginecoobstetrica
historia ginecoobstetrica
David Díaz
Ficha médica nguenechen
Ficha médica nguenechen
Felipe Delgado
Historia clinica-formato-mini2
Historia clinica-formato-mini2
Kenita Itzel Hawthorne
Historia clinica
Historia clinica
javier Alonso
Ficha médica
Ficha médica
Roberto Castorena Gómez
Entrevista psicologica para_ninos_y_adol
Entrevista psicologica para_ninos_y_adol
Carmen Moyeda
Historia clínica formato pediátrico
Historia clínica formato pediátrico
Luis Humberto Cruz Contreras
2. anverso ficha medica institucional
2. anverso ficha medica institucional
blogdevon
Ficha medica
Ficha medica
Nico Machado
Consentimiento informado modelo general
Consentimiento informado modelo general
Jesica Eugenia Luque Carcasi
Asignacion historia clinica
Asignacion historia clinica
dheraima
Historia de la clase de geriatria ucne
Historia de la clase de geriatria ucne
Mi rincón de Medicina
Historia Clinica ISSSTE.pdf
Historia Clinica ISSSTE.pdf
JOSEDEJESUSSANCHEZPE2
Historia:clinica de adolescentes
Historia:clinica de adolescentes
Yorei Sulivan Solis
Expediente
Expediente
Jose Zarate
Anamnesis
Anamnesis
Cristy G
Ficha Médica Individual
Ficha Médica Individual
ultraeventosesportivos
Historia clinica
Historia clinica
Burdach Friedrich
Historia clinica de la Unicah
Historia clinica de la Unicah
Andrea Ayestas
Contenu connexe
Tendances
Anamnesis fonoaudiológica
Anamnesis fonoaudiológica
Engel González
Historia clinica (1)
Historia clinica (1)
HerlandAramayo
Historia clinica mary
Historia clinica mary
Verónica Isabel Rivera Bergara
historia ginecoobstetrica
historia ginecoobstetrica
David Díaz
Ficha médica nguenechen
Ficha médica nguenechen
Felipe Delgado
Historia clinica-formato-mini2
Historia clinica-formato-mini2
Kenita Itzel Hawthorne
Historia clinica
Historia clinica
javier Alonso
Ficha médica
Ficha médica
Roberto Castorena Gómez
Entrevista psicologica para_ninos_y_adol
Entrevista psicologica para_ninos_y_adol
Carmen Moyeda
Historia clínica formato pediátrico
Historia clínica formato pediátrico
Luis Humberto Cruz Contreras
2. anverso ficha medica institucional
2. anverso ficha medica institucional
blogdevon
Ficha medica
Ficha medica
Nico Machado
Consentimiento informado modelo general
Consentimiento informado modelo general
Jesica Eugenia Luque Carcasi
Asignacion historia clinica
Asignacion historia clinica
dheraima
Historia de la clase de geriatria ucne
Historia de la clase de geriatria ucne
Mi rincón de Medicina
Historia Clinica ISSSTE.pdf
Historia Clinica ISSSTE.pdf
JOSEDEJESUSSANCHEZPE2
Historia:clinica de adolescentes
Historia:clinica de adolescentes
Yorei Sulivan Solis
Expediente
Expediente
Jose Zarate
Anamnesis
Anamnesis
Cristy G
Ficha Médica Individual
Ficha Médica Individual
ultraeventosesportivos
Tendances
(20)
Anamnesis fonoaudiológica
Anamnesis fonoaudiológica
Historia clinica (1)
Historia clinica (1)
Historia clinica mary
Historia clinica mary
historia ginecoobstetrica
historia ginecoobstetrica
Ficha médica nguenechen
Ficha médica nguenechen
Historia clinica-formato-mini2
Historia clinica-formato-mini2
Historia clinica
Historia clinica
Ficha médica
Ficha médica
Entrevista psicologica para_ninos_y_adol
Entrevista psicologica para_ninos_y_adol
Historia clínica formato pediátrico
Historia clínica formato pediátrico
2. anverso ficha medica institucional
2. anverso ficha medica institucional
Ficha medica
Ficha medica
Consentimiento informado modelo general
Consentimiento informado modelo general
Asignacion historia clinica
Asignacion historia clinica
Historia de la clase de geriatria ucne
Historia de la clase de geriatria ucne
Historia Clinica ISSSTE.pdf
Historia Clinica ISSSTE.pdf
Historia:clinica de adolescentes
Historia:clinica de adolescentes
Expediente
Expediente
Anamnesis
Anamnesis
Ficha Médica Individual
Ficha Médica Individual
Similaire à Historia clinica del paciente, formato de guia
Historia clinica
Historia clinica
Burdach Friedrich
Historia clinica de la Unicah
Historia clinica de la Unicah
Andrea Ayestas
HISTORIA CLÍNICA DE TRATAMIENTO FACIAL.docx
HISTORIA CLÍNICA DE TRATAMIENTO FACIAL.docx
RosarioPilarEspiritu
08 psu pv-ma_institucionalidad-politica
08 psu pv-ma_institucionalidad-politica
Pancho Henriquez
Planilla
Planilla
elmostrocreaciones
Institucionalidad politica
Institucionalidad politica
Pancho Henriquez
Anamnesis espectro autista
Anamnesis espectro autista
FrancescaNa
Historia Clínica en Ortodoncia.docx
Historia Clínica en Ortodoncia.docx
Yomi S Mtz
Documento de voluntades anticipadas
Documento de voluntades anticipadas
Dana Manson
6.-HISTORIA CLINICA INTEGRAL PUERICULTURA Y PEDIATRÍA.docx
6.-HISTORIA CLINICA INTEGRAL PUERICULTURA Y PEDIATRÍA.docx
greeyEscorcia
Inventario Recursos Humanos
Inventario Recursos Humanos
Tecnológico Sudamericano
Ficha de evaluacion postural
Ficha de evaluacion postural
Maria Dolly Rodriguez Moreno
Child history form-15_span-4pgs
Child history form-15_span-4pgs
Elmer Zapata
Historia Clinica
Historia Clinica
DesireeMireles
Todo cono repaso
Todo cono repaso
Angel Cortes
Deberes verano c del medio 6º
Deberes verano c del medio 6º
Angel Cortes
Historia clinica odontopediatria u desi
Historia clinica odontopediatria u desi
marbylane
Formato de historia clínica veterinaria.
Formato de historia clínica veterinaria.
RodrigoRCh
Historia clinica-formato-micro
Historia clinica-formato-micro
Blank Cisne
Asignacion historia clinica
Asignacion historia clinica
giorgiogaiti
Similaire à Historia clinica del paciente, formato de guia
(20)
Historia clinica
Historia clinica
Historia clinica de la Unicah
Historia clinica de la Unicah
HISTORIA CLÍNICA DE TRATAMIENTO FACIAL.docx
HISTORIA CLÍNICA DE TRATAMIENTO FACIAL.docx
08 psu pv-ma_institucionalidad-politica
08 psu pv-ma_institucionalidad-politica
Planilla
Planilla
Institucionalidad politica
Institucionalidad politica
Anamnesis espectro autista
Anamnesis espectro autista
Historia Clínica en Ortodoncia.docx
Historia Clínica en Ortodoncia.docx
Documento de voluntades anticipadas
Documento de voluntades anticipadas
6.-HISTORIA CLINICA INTEGRAL PUERICULTURA Y PEDIATRÍA.docx
6.-HISTORIA CLINICA INTEGRAL PUERICULTURA Y PEDIATRÍA.docx
Inventario Recursos Humanos
Inventario Recursos Humanos
Ficha de evaluacion postural
Ficha de evaluacion postural
Child history form-15_span-4pgs
Child history form-15_span-4pgs
Historia Clinica
Historia Clinica
Todo cono repaso
Todo cono repaso
Deberes verano c del medio 6º
Deberes verano c del medio 6º
Historia clinica odontopediatria u desi
Historia clinica odontopediatria u desi
Formato de historia clínica veterinaria.
Formato de historia clínica veterinaria.
Historia clinica-formato-micro
Historia clinica-formato-micro
Asignacion historia clinica
Asignacion historia clinica
Plus de Beto Herrera
CRISIS HIPERTENSIVA.pptx
CRISIS HIPERTENSIVA.pptx
Beto Herrera
4. adenoiditis e hipertrofia adenoidea
4. adenoiditis e hipertrofia adenoidea
Beto Herrera
Diagnostico prenatal de los trastornos genéticos
Diagnostico prenatal de los trastornos genéticos
Beto Herrera
Disfunciones sexuales
Disfunciones sexuales
Beto Herrera
Enfermedades de transmisión sexual
Enfermedades de transmisión sexual
Beto Herrera
Farmacodinamia
Farmacodinamia
Beto Herrera
Plus de Beto Herrera
(6)
CRISIS HIPERTENSIVA.pptx
CRISIS HIPERTENSIVA.pptx
4. adenoiditis e hipertrofia adenoidea
4. adenoiditis e hipertrofia adenoidea
Diagnostico prenatal de los trastornos genéticos
Diagnostico prenatal de los trastornos genéticos
Disfunciones sexuales
Disfunciones sexuales
Enfermedades de transmisión sexual
Enfermedades de transmisión sexual
Farmacodinamia
Farmacodinamia
Dernier
ACUERDO MINISTERIAL 078-ORGANISMOS ESCOLARES..pptx
ACUERDO MINISTERIAL 078-ORGANISMOS ESCOLARES..pptx
zulyvero07
Fe contra todo pronóstico. La fe es confianza.
Fe contra todo pronóstico. La fe es confianza.
Alejandrino Halire Ccahuana
Medición del Movimiento Online 2024.pptx
Medición del Movimiento Online 2024.pptx
Integrated Sciences 8 (2023- 2024)
Unidad 3 | Metodología de la Investigación
Unidad 3 | Metodología de la Investigación
Maestría en Comunicación Digital Interactiva - UNR
origen y desarrollo del ensayo literario
origen y desarrollo del ensayo literario
ELIASAURELIOCHAVEZCA1
Lecciones 05 Esc. Sabática. Fe contra todo pronóstico.
Lecciones 05 Esc. Sabática. Fe contra todo pronóstico.
Alejandrino Halire Ccahuana
Sesión de clase: Fe contra todo pronóstico
Sesión de clase: Fe contra todo pronóstico
https://gramadal.wordpress.com/
Cuaderno de trabajo Matemática 3 tercer grado.pdf
Cuaderno de trabajo Matemática 3 tercer grado.pdf
NancyLoaa
Power Point: Fe contra todo pronóstico.pptx
Power Point: Fe contra todo pronóstico.pptx
https://gramadal.wordpress.com/
Caja de herramientas de inteligencia artificial para la academia y la investi...
Caja de herramientas de inteligencia artificial para la academia y la investi...
Lourdes Feria
Estrategia de prompts, primeras ideas para su construcción
Estrategia de prompts, primeras ideas para su construcción
Lourdes Feria
Tema 8.- PROTECCION DE LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN.pdf
Tema 8.- PROTECCION DE LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN.pdf
Daniel Ángel Corral de la Mata, Ph.D.
actividades comprensión lectora para 3° grado
actividades comprensión lectora para 3° grado
JosDanielEstradaHern
TIPOLOGÍA TEXTUAL- EXPOSICIÓN Y ARGUMENTACIÓN.pptx
TIPOLOGÍA TEXTUAL- EXPOSICIÓN Y ARGUMENTACIÓN.pptx
lclcarmen
Curso = Metodos Tecnicas y Modelos de Enseñanza.pdf
Curso = Metodos Tecnicas y Modelos de Enseñanza.pdf
Francisco158360
Estrategias de enseñanza-aprendizaje virtual.pptx
Estrategias de enseñanza-aprendizaje virtual.pptx
dkmeza
Qué es la Inteligencia artificial generativa
Qué es la Inteligencia artificial generativa
Decaunlz
Programacion Anual Matemática5 MPG 2024 Ccesa007.pdf
Programacion Anual Matemática5 MPG 2024 Ccesa007.pdf
Demetrio Ccesa Rayme
CALENDARIZACION DE MAYO / RESPONSABILIDAD
CALENDARIZACION DE MAYO / RESPONSABILIDAD
auxsoporte
Valoración Crítica de EEEM Feco2023 FFUCV
Valoración Crítica de EEEM Feco2023 FFUCV
GiustinoAdesso1
Dernier
(20)
ACUERDO MINISTERIAL 078-ORGANISMOS ESCOLARES..pptx
ACUERDO MINISTERIAL 078-ORGANISMOS ESCOLARES..pptx
Fe contra todo pronóstico. La fe es confianza.
Fe contra todo pronóstico. La fe es confianza.
Medición del Movimiento Online 2024.pptx
Medición del Movimiento Online 2024.pptx
Unidad 3 | Metodología de la Investigación
Unidad 3 | Metodología de la Investigación
origen y desarrollo del ensayo literario
origen y desarrollo del ensayo literario
Lecciones 05 Esc. Sabática. Fe contra todo pronóstico.
Lecciones 05 Esc. Sabática. Fe contra todo pronóstico.
Sesión de clase: Fe contra todo pronóstico
Sesión de clase: Fe contra todo pronóstico
Cuaderno de trabajo Matemática 3 tercer grado.pdf
Cuaderno de trabajo Matemática 3 tercer grado.pdf
Power Point: Fe contra todo pronóstico.pptx
Power Point: Fe contra todo pronóstico.pptx
Caja de herramientas de inteligencia artificial para la academia y la investi...
Caja de herramientas de inteligencia artificial para la academia y la investi...
Estrategia de prompts, primeras ideas para su construcción
Estrategia de prompts, primeras ideas para su construcción
Tema 8.- PROTECCION DE LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN.pdf
Tema 8.- PROTECCION DE LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN.pdf
actividades comprensión lectora para 3° grado
actividades comprensión lectora para 3° grado
TIPOLOGÍA TEXTUAL- EXPOSICIÓN Y ARGUMENTACIÓN.pptx
TIPOLOGÍA TEXTUAL- EXPOSICIÓN Y ARGUMENTACIÓN.pptx
Curso = Metodos Tecnicas y Modelos de Enseñanza.pdf
Curso = Metodos Tecnicas y Modelos de Enseñanza.pdf
Estrategias de enseñanza-aprendizaje virtual.pptx
Estrategias de enseñanza-aprendizaje virtual.pptx
Qué es la Inteligencia artificial generativa
Qué es la Inteligencia artificial generativa
Programacion Anual Matemática5 MPG 2024 Ccesa007.pdf
Programacion Anual Matemática5 MPG 2024 Ccesa007.pdf
CALENDARIZACION DE MAYO / RESPONSABILIDAD
CALENDARIZACION DE MAYO / RESPONSABILIDAD
Valoración Crítica de EEEM Feco2023 FFUCV
Valoración Crítica de EEEM Feco2023 FFUCV
Historia clinica del paciente, formato de guia
1.
Historia Clínica. Luis Humberto
Cruz Contreras UMSNH Fecha de elaboración: Interrogatorio 1. Ficha de Identificación Nombre ______________________________________ Edad____ Sexo _____ Raza ______________ Nacionalidad _________________ Edo. Civil ____________ Ocupación _________________________ Lugar de Origen ________________ Lugar de residencia__________________ Domicilio ____________ _________________________________Persona responsable _______________________________ Religión _____________ Piso (servicio) _____________ Cama ______ fecha de ingreso______________ 2. Antecedentes a) Heredo Familiares Tuberculosis Diabetes Mellitus Hipertensión Carcinomas Cardiopatías Hepatopatías Nefropatías Enf.endocrinas Enf. Mentales Epilepsia Asma Enf. Hematológicas Sífilis Investigar etiología y edades de Morbimortalidad en abuelos, padres, hijos, conyuges, hermanos. b) Personales Patológicos Enf. Infecciosas de la infancia _____________________________ Tb , Enf. Venéreas, Fiebre Tifoidea, Salmonelosis, Neumonías, Paludismo, Parasitosis, Enf. Alérgicas, Pad. Articulares __________________________________________________ Intervenciones Quirúrgicas ______________________________ Hosp______________________________________________ Traumatismos (acc) ___________________________________ Perdida del conocimiento ________________________________ Intolerancia a medicamentos _____________________________ Transfusiones ______________ c) Personales No patológicos Hábitos personales. baño ___________defecación ___________ lav. dientes ___________ habitación (ctos, piso, techo, ven, hab, servicios) _____________________________________________________________________ Tabaquismo (cig/día/años) _______________________ Alcoholismo (beb/frec) ______________________ Toxicomanías (esp/día/años) __________________ Alimentación (f/ tipo) _______res_____pollo______fruta_____ cerdo ______Deportes (act. Física/f) _______________ Escolaridad ___________ Inmunizaciones ___________ ________________ Hipersensibilidad / alergias _______________________________ Trabajo/Desc ________ Pasatiempos ___________ d) Gineco – obstétricos Menarca _______________ Desarrollo Sexual ________________ Ritmo Menstrual (f/d/c)__________________ FUM ____________________ FPR_________________ Vida sexual _______________FPP __________________ FUP ________________ Mat_____________ Menp _______________ Clim _______________ Partos __________ Abortos ____________ Cesáreas ____________ Método Anticonceptivo __________________ CV __________
2.
3. Padecimiento Actual (1
principio, 2 evolución, 3 estado actual) 4. Síntomas Generales 1. Astenia ____________________________________________________________________________ 2. Adinamia ____________________________________________________________________________ 3. anorexia 4. fiebre 5. perdida de peso ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
3.
5. Interrogatorio por aparatos
y sistemas Aparato digestivo. halitosis, boca seca, masticación, disfagia(odino), pirosis, nausea, vomito, (hematemesis), dolor abd. meteorismo y flatulencias, constipación, diarrea, rectorragia, melenas, pujo y tenesmo, Ictericia coluria y acolia, prurito cutáneo, hemorragias. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Aparato cardiovascular. Disnea, tos (seca. prod.), hemoptisis, dolor precordial, palpitaciones, cianosis edema y manifestaciones perifericas (acúfenos, fosfenos, síncope, lipotimia, cefalea, etc) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Aparato respiratorio. Tos, disnea, dolor torácico, hemoptisis, cianosis, vomica, alteraciones de la voz. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Aparato Urinario. Alteraciones de la micción (poliuria, anuria, polaquiuria,oliguria, nicturia, opsiuria, disuria, tenesmo vesical, urgencia, chorro, enuresis, incontenincia) caracteres de la orina (volumen, olor, color, aspecto) dolor lumbar, edema renal, hipertensión arterial, datos clínicos de anemia. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Aparato genital. Criptorquidia, fimosis, función sexual. Sangrado genital, flujo o leucorrea, dolor ginecológico, prurito vulvar. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Aparato hematológico. Datos clínicos de anemia (palidez, astenia, adinamia y otros), hemorragias, adenopatías, esplenomegalia. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Sistema endocrino. Bocio, letargia bradipsiquia (lalia), intol. calor/frio, nerviosismo, hiperquinesis, carac. sexuales, galactorrea, amenorrea, ginecomastia, obesidad, ruborización. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Sistema osteomuscular. ganglios, xeroftalmia, xerostomia, fotosensibilidad artralgias/mialgias, Raynaud. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Sistema nervioso. cefalea, síncope, convulsiones, deficit transitorio, vertigo, confusion y obnub., vigilia/sueño, paralisis y M, marcha y equilibrio, sensibilidad. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Sistema sensorial. visión, agudeza, borrosa diplopia, fosgenos, dolor ocular, fotofobia, xeroftalmia, amaurosis, otalgia, otorrea y otorragia, hipoacusia, tinitus, olfacción, epistaxis, secreción, Geusis, Garganta (dolor) Fonación. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Psicosomático. Personalidad, ansiedad, depresión, afectividad, emotividad, amnesia, voluntad, pensamiento, atención, ideación suicida, delirios. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
4.
6. Diagnósticos anteriores 7. Terapéutica
empleada anteriormente Exploración Física 1. Signos Vitales 1. FC: 2. TA: 3. FR: 4. Temperatura 5. Peso actual: 6. Peso anterior: 7. Peso ideal: 2. Exploración general 3. Exploración regional (inspección, palpación, percusión, auscultación, comb.) 1. cabeza 2. cuello 3. tórax
5.
4. abdomen 5. miembros 6.
genitales 7. otros 4. 5. Exámenes de laboratorio (anexados al final) Estudios de gabinete (anexados al final) Comentario _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Diagnostico _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ (especificar ) Pronostico _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Tratamiento _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________
Télécharger maintenant