Craniotomy adalah operasi bedah untuk membuka tengkorak guna memperbaiki kerusakan otak akibat luka kepala. Tindakan keperawatan pasca operasi meliputi pemantauan kondisi pasien, perawatan luka bedah, mobilisasi, dan pencegahan infeksi untuk mempercepat penyembuhan. Kriteria evaluasi keberhasilan perawatan adalah tidak timbulnya komplikasi dan pasien dapat pulih dengan baik.

1. KONSEP KRANIOCTOMY
Oleh :
Prodalima, S.Kep, Ners

2. DEFINISI
• Adalah operasi untuk membuka tengkorak
(tempurung kepala) dengan maksud untuk
mengetahui dan memperbaiki kerusakan otak.
(Brown CV, Weng J)
• Adalah operasi pengangkatan sebagian
tengkorak. (Hamilton MG, Frizzell JB, Tranmer
BI).
• Adalah prosedur untuk menghapus luka di
otak melalui lubang di tengkorak (kranium).
(Chesnut RM, Gautille T, Blunt BA).

3. neXT...
• Dari ketiga pendapat diatas dapat disimpulkan
bahwa pengertian dari Craniotomi adalah
Operasi membuka tengkorak (tempurung
kepala) untuk mengetahui dan memperbaiki
kerusakan yang diakibatkan oleh adanya luka
yang ada di otak.

4. ETIOLOGI
• Adanya benturan kepala yang diam terhadap
benda yang sedang bergerak. Misalnya pukulan-
pukulan benda tumpul, kena lemparan benda
tumpul.
• Kepala membentur benda atau objek yang secara
relative tidak bergerak. Misalnya membentur
tanah atau mobil.
• Kombinasi keduanya.
• Adanya tumor

5. PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN
• Mengurangi komplikasi akibat pembedahan.
• Mempercepat penyembuhan.
• Mengembalikan fungsi pasien semaksimal
mungkin seperti sebelum operasi.
• Mempertahankan konsep diri pasien.
• Mempersiapkan pasien pulang.

6. PERAWATAN PASCA PEMBEDAHAN
1. Tindakan keperawatan post operasi
a. Monitor kesadaran, tanda-tanda vital,intake dan
output
b. Observasi dan catat sifat drain (warna, jumlah).
c. Dalam mengatur dan menggerakan posisi
pasien harus hati-hati, jangan sampai drain
tercabut.
d. Perawatan luka operasi secara steril.

7. neXT...
2. Makanan
Pada pasien pasca pembedahan biasanya tidak
diperkenankan menelan makanan sesudah pembedahan.
makanan yang dianjurkan pada pasien post operasi
adalah makanan tinggi protein dan vitamin C. Protein
sangat diperlukan pada proses penyembuhan luka,
sedangkan vitamin C yang mengandung antioksidan
membantu meningkatkan daya tahan tubuh untuk
pencegahan infeksi.

8. neXT...
3. Mobilisasi
Biasanya pasien diposisikan untuk berbaring
ditempat tidur agar keadaanya stabil. Biasanya posisi
awal adalah terlentang, tapi juga harus tetap
dilakukan perubahan posisi agar tidak terjadi
dekubitus. Pasien yang menjalani pembedahan
abdomen dianjurkan untuk melakukan ambulasi dini.

9. neXT...
4. Pemenuhan kebutuhan eliminasi
Kontrol cairan input dan output

10. PROSES PENYEMBUHAN LUKA
Dalam proses penyembuhan luka, terdiri 4 fase :
1. Fase pertama
Berlangsung sampai hari ke 3. Batang lekosit banyak yang rusak /
rapuh. Sel-sel darah baru berkembang menjadi penyembuh dimana
serabut-serabut bening digunakan sebagai kerangka.
2. Fase kedua
Dari hari ke 3 sampai hari ke 14. Pengisian oleh kolagen, seluruh
pinggiran sel epitel timbul sempurna dalam 1 minggu. Jaringan baru
tumbuh dengan kuat dan kemerahan.

11. neXT...
3. Fase ketiga
Sekitar 2 sampai 10 minggu. Kolagen (bahan penunjang utama
dalam kulit menyerupai albumin atau protein yang terdapat di
dalam tubuh) terus-menerus ditimbun, timbul jaringan-jaringan
baru dan otot dapat digunakan kembali.
4. Fase keempat
Fase terakhir. Penyembuhan akan menyusut dan mengkerut.

12. UPAYA UNTUK MEMPERCEPAT
PENYEMBUHAN LUKA
1. Meningkatkan intake makanan tinggi protein
dan vitamin C.
2. Menghindari obat-obat anti radang
3. Pencegahan infeksi.
4. Pengembalian Fungsi fisik.
Pengembalian fungsi fisik dilakukan segera
setelah operasi dengan latihan napas dan
batuk efektif, latihan mobilisasi dini.

13. KRITERIA EVALUASI
Hasil yang diharapkan setelah perawatan pasien post operasi,
meliputi;
Tidak timbul nyeri luka selama penyembuhan.
Luka insisi normal tanpa infeksi.
Tidak timbul komplikasi.
Pola eliminasi lancar.
Pasien tetap dalam tingkat optimal tanpa cacat.
Kehilangan berat badan minimal atau tetap normal.
Sebelum pulang, pasien mengetahui tentang :
- Pengobatan lanjutan.
- Jenis obat yang diberikan.
- Diet.
- Batas kegiatan dan rencana kegiatan di rumah.

14. KATA_KATA BIJAK HARI INI...
Orang_orang yang gagal dibagi menjadi
dua
Pertama, mereka yang befikir gagal
tetapi tidak pernah melakukannya.
Kedua, dan mereka yang melakukan
kegagalan dan tak pernah
memikirkannya...
Kekagalan adalah suatu hal yang bisa kita
hindari ; tidak mengatakan apa_apa, tidak