1.  INTERNAÇÃO # INTERNAMENTO
 FALÁCIA = SÓ FALA
 EFICÁCIA = EFICAZ = RESOLVE A
QUESTÃO
 > COMO RESOLVER A ADICÇÃO ?
= INCURÁVEL

2.  “Há muita propaganda feita em cima do que já
é admitido pela lei e realizado pelos médicos há
anos, que é internação involuntária”... “O
médico atesta que a pessoa não tem condições
clínicas de continuar na rua, colocando em
risco a própria vida e pode determinar sua
internação. Temos a obrigação de avisar o
Ministério Público em até 72 horas, que depois
pode ou não manter a internação”.

3. INVOLUNTÁRIO (com a permissão/solicitação da família, o
parecer médico atestando a necessidade do internamento, e,
devendo esta ser informada à justiça em até setenta e duas
horas), e
VOLUNTÁRIO (com a permissão e desejo do usuário de
tratar-se em regime de internamento);
COMPULSÓRIO (com a determinação da Justiça, que leva
em conta salvaguardar o dependente e a segurança de seu
entorno, ou seja, como medida protetiva).

4.  Paciente com ameaça de suicídio, ou
comportamento auto destrutivo.
 Paciente que ativamente ameaça a integridade
física de outros.
 Paciente com sintomas psiquiátricos graves
(psicose, depressão, mania).
 Presença de complicações clínicas importantes.

5.  Necessidade de internação por dependência
de outra substância (ex. desintoxicação
do álcool ).
 Falhas recorrentes na promoção da
abstinência em nível ambulatorial.
 Não possuem suporte social algum, ou seja,
seus relacionamentos são exclusivamente
com outros usuários.

6.  - complicações médicas (p.ex. convulsões);
 - ocupacionais (p.ex. perda de emprego);
 - interpessoais (separação conjugal,
imposição familiar);
 - legais (detenção, sentença judicial);
 - financeira (dívidas ou atrasos nos
compromissos);
 - psiquiátrica (depressão ou alucinações
decorrentes do consumo); ou ainda
 - sociais como episódios vexatórios,
escandalosos, etc.

7.  Como um corpo físico elasticamente deformado
absorve energia, em seguida devolve a energia
quando descarregado.
 Uma pessoa em desenvolvimento, que sofre um
estressor, não volta à forma original, porque a
experiência do evento se soma as suas experiências
anteriores. Este diferencial desvela-se após a
retirada do estressor. Se a pessoa for frágil, ficará
mais vulnerável, se for mais forte e contar com
fatores de proteção, mostrará sua resiliência.

8.  Motivação para mudança.
 Consciência da sua situação em relação às
SPA e das perdas sócio econômicas e
relacionais.
 Disponibilidade para a mudança no padrão de
uso (entrada e manutenção).
 Expectativa favorável ao tratamento.
 Entendimento e aceitação das orientações
terapêuticas recebidas.

9.  “RODA DA MUDANÇA” a partir do modelo de
Prochaska-DiClemente
Pré
ponderação
SAÍDA
Permanente
(?)

10.  “A autolesão não é punível pelo direito brasileiro.
Tanto a interdição involuntária (quando o médico
ou a família pedem a internação) ou a compulsória
(com determinação judicial) podem ser
consideradas inconstitucionais se não houver um
processo que prove que a pessoa não tem condições
de discernimento, em que se determine sua
interdição e seja determinado um curador. Se a
pessoa, por vontade própria, quiser só fazer uso de
drogas, não podemos impedir”, diz o jurista.
“Qualquer que seja a patologia, sem que haja o
reconhecimento judicial da incapacidade de pessoa
de decidir, esbarra em aspectos legais”, defende.

11.  ...“não há como o Estado coibir o direito das
pessoas de ir e vir”... “Sou contra qualquer tipo
de medida restritiva de liberdade, exceto
quando se comete um crime. Uma internação
contra a vontade fere os princípios da dignidade
da pessoa humana. A privação da liberdade
contra a vontade é só para quando há uma
condenação judicial ou decisão judicial para
adolescentes que cometem ato infracional”,
explica ele.

12. Enfermarias
Especializadas
Unidades de
Acolhimento
Adulto
Unidades de
Acolhimento
Infanto-Juvenil
Centro de Atenção
Psicossocial Álcool
e Drogas 24h
Consultório
na Rua
Comunidades
Terapêuticas
Comunidades
Terapêuticas
Financiamento de vagas de acolhimento nas comunidades terapêuticas
para pacientes estáveis mas ainda vulneráveis.
Equipes de atenção básica à saúde para apoiar o cuidado de usuários
de comunidades terapêuticas
Apoio a projetos de reinserção social dos usuários de comunidades
terapêuticas por meio de edital de seleção pública.
R$ 300 milhões de reais para projetos de reinserção até 2014
Fonte: Apresentação SUAS – XIV ENCONGEMAS – Fortaleza 21-23/03/12

14. FLUXO DO USUÁRIO na Rede de Cuidados em Saúde
Mental, Álcool, Crack e Outras Drogas
Portas de Entrada:
CONSULTÓRIO NA
RUA
CONSULTÓRIO NA
RUA
Rede de Serviços de Tratamento Continuado:
TRABALHO
E RENDA
TRABALHO
E RENDA
EDUCAÇÃOEDUCAÇÃO
ASSISTÊNCIA
SOCIAL:
CRAS E REAS
ASSISTÊNCIA
SOCIAL:
CRAS E REAS
MORADIA
SOLIDÁRIA
MORADIA
SOLIDÁRIA
Ações
Intersetoriais:
ESPORTEESPORTEREDE DE ATENÇÃO
BÁSICA
UBS E NASF
REDE DE ATENÇÃO
BÁSICA
UBS E NASF
CENTRO DE
ATENÇÃO
PSICOSSOCIAL -
CAPSAD
CENTRO DE
ATENÇÃO
PSICOSSOCIAL -
CAPSAD
CULTURACULTURA
COMUNIDADE
TERAPÊUTICA
COMUNIDADE
TERAPÊUTICA
OUTROS
EQUIPAMENTOS
SOCIAIS: ESCOLAS, CRAS
E CREAS etc.
OUTROS
EQUIPAMENTOS
SOCIAIS: ESCOLAS, CRAS
E CREAS etc.
Central de
Regulação
Melhoria concreta das
condições de vida
Serviços diferentes para
diferentes necessidades
Acolhimento
universal
REDE DE URGÊNCIA
- UPA, SAMU,
PRONTO SOCORRO