1. CICLO BÁSICO MEDICINA SEGUNDO AÑO PRIMER SEMESTRE

2. HISTOLOGÍA III SISTEMA DIGESTIVO: BOCA Y TUBO DIGESTIVO

3. Prof. Dr. Andrés Dovale Borjas Profesor Titular de Histología Especialista de 2do. Grado ICBP “Victoria de Girón”

4. OBJETIVO: Explicar las características morfofuncionales de los órganos que componen la boca y el tubo digestivo aplicando los modelos de órgano tubular y órgano macizo, empleando esquemas, fotomicrografías y láminas histológicas y resolviendo situaciones problémicas conocidas o nuevas.

5. SUMARIO: A. Características morfofuncionales generales del aparato digestivo. B. Características morfofuncionales de los labios, carrillos, lengua, paladar, encías y dientes. C. Estructura general del tubo digestivo. D. Características morfofuncionales generales de la faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso y conducto anal.

6. APARATO DIGESTIVO Boca Tubo digestivo Glándulas anexas Labios Carrillos Paladar Encías Lengua Dientes Faringe Esófago Estómago Intestino delgado Intestino grueso Conducto anal Glándulas salivales Hígado Páncreas

7. LABIOS Superficie externa: Piel fina con folículos pilosos, glándulas sudoríparas y sebáceas. Borde libre: Epitelio plano estratificado queratinizado, papilas altas muy vascularizadas Superficie interna: Mucosa bucal con glándulas labiales mucosas Masa central: Músculo estriado esquelético y tejido conectivo fibroelástico. MUCOSA BUCAL: Epitelio plano estratificado con tendencia a la queratinización Lámina propia de tejido conectivo con glándulas salivales menores

10. PALADAR DURO Y ENCÍAS ( MUCOSA MASTICATORIA ) Epitelio estratificado plano queratinizado. Lámina propia de tejido conectivo fibroso denso irregular Tejido adiposo y glándulas mucosas PALADAR BLANDO Epitelio estratificado plano no queratinizado Lámina propia de tejido conectivo Glándulas mucosas Masa central: Músculo estriado esquelético Superficie superior: Mucosa respiratoria

12. LENGUA CARA SUPERIOR CARA INFERIOR MASA CENTRAL Epitelio estratificado plano queratinizado Lámina propia tejido conectivo denso unido al músculo. Papilas linguales 2/3 anteriores Amígdala lingual 1/3 posterior Mucosa bucal, lisa, sin papilas Músculo estriado esquelético (dispuesto en tres direcciones) Tejido conectivo Glándulas salivales: mixtas, serosas y mucosas Vasos sanguíneos y linfáticos Nervios y ganglios intramurales

14. PAPILAS LINGUALES Filiformes Fungiformes Caliciformes (circunvaladas) Foliáceas AMÍGDALA LINGUAL Epitelio estratificado plano Agrupación de nódulos linfáticos en la lámina propia Elevaciones y surcos

21. DIENTES Corona Cuello Raíz Cámara pulpar Periodonto Esmalte Dentina Cemento Dentina Odontoblastos Pulpa dental Tej. conectivo laxo Fibras nerviosas Vasos sanguíneos Cemento Ligamento periodontal Hueso alveolar

24. ESTRUCTURA GENERAL DEL TUBO DIGESTIVO Mucosa Submucosa Muscular Adventicia o serosa

25. Epitelio superficial Lámina propia de tejido conectivo laxo con tendencia linfática Glándulas Muscular de la mucosa MUCOSA SUBMUCOSA Tejido conectivo denso irregular Glándulas (esófago y duodeno) Plexo nervioso Meissner Vasos sanguíneos y linfáticos Nódulos linfáticos

26. Músculo liso en dos capas: Interna circular Externa longitudinal Plexo nervioso de Auerbach MUSCULAR ADVENTICIA Tejido conectivo laxo Vasos sanguíneos y linfáticos SEROSA Tejido conectivo laxo Vasos sanguíneos y linfáticos Abundantes adipocitos Mesotelio peritoneal

28. FUNCIONES GENERALES DEL TUBO DIGESTIVO: EPITELIO: Barrera entre el medio externo e interno. Facilita el transporte y digestión de los alimentos Realiza la absorción de los alimentos Secreción de moco y enzimas digestivas Secreción de hormonas TEJIDO LINFOIDE: Defensa inmunológica producción de IgA Linfocitos, macrófagos, células plasmáticas, etc. MUSCULAR DE LA MUCOSA: Moviliza localmente la mucosa CAPA MUSCULAR: Mezcla y hace progresar el alimento PLEXOS NERVIOSOS: Control de músculos y glándulas Ganglios intramurales parasimpático Fibras postganglionares del simpático Fibras pre y postganglionares del parasimpático

29. FARINGE Nasofaringe Bucofaringe Laringofaringe Mucosa respiratoria Amígdala faríngea y tubaria Glándulas mucosas Infiltración linfática Mucosa bucal Amígdalas palatinas Glándulas mucosas Infiltración linfática Epitelio estratificado plano no queratinizado Glándulas mucosas Infiltración linfática

30. ESÓFAGO

31. ESÓFAGO Mucosa Submucosa Muscular Adventicia y serosa Epitelio estratificado plano no queratinizado Lámina propia tejido conectivo moderadamente denso. Glándulas cardíacas Muscular de la mucosa Tejido conectivo denso. Glándulas esofágicas mucosas Plexo de Meissner Vasos sanguíneos y linfáticos 1/3 sup. Estriado esquelético 1/3 medio: Estriado y liso 1/3 inferior: Músculo liso Plexo nervioso de Auerbach Tejido conectivo laxo (cuello y torax) Serosa (porción abdominal)

34. ESTÓMAGO

35. ESTÓMAGO Mucosa Submucosa Muscular Serosa Epitelio simple cilíndrico alto secretor de moco neutro. Lámina propia de tejido conectivo laxo con infiltración linfática Glándulas: Cardíacas, fúndicas y Pilóricas Muscular de la mucosa: Músculo liso: interna circular, media longitudinal y externa oblicua Tejido conectivo mod. denso Vasos sanguíneos y linfáticos Plexo nervioso Meissner Fibras musculares lisas: oblicuas, circulares y longitudinales Tejido conectivo laxo y mesotelio.

36. GLÁNDULAS DE LA MUCOSA DEL ESTÓMAGO: CARDÍACAS: Tubulares ramificadas mucosas Algunas células parietales Tubulares rectas: Tres regiones: Istmo, cuello y base. Células: Madres Parietales: HCl y factor intrínseco B12 Mucosas del cuello: Mucus ácido Cimógenas: Segregan pepsina y lipasa Enteroendocrinas: Segregan gastrina, serotonina, VIP, glucagón FÚNDICAS (Cuerpo y fondo)

46. PILÓRICAS: Tubulares tortuosas mucosas Células enteroendocrinas

47. CÉLULAS ENDOCRINAS DEL TUBO DIGESTIVO PIG (PEP. INH. Gást.)

48. INTESTINO DELGADO

49. INTESTINO DELGADO Mucosa: Submucosa: Muscular: Serosa: Epitelio simple cilíndrico con chapa estriada y cél. caliciformes Lámina propia: Tej. conectivo laxo Infiltración linfática y nódulos Glándulas intestinales Muscular de la mucosa típica Tej. conectivo mod. denso Nódulos linfáticos Duodeno: Glándulas Brunner Plexo nervioso Meissner Vasos sanguíneos y linfáticos Típica, músculo liso, int. Circular y externa longitudinal Plexo nervioso mientérico Típica, tej. conectivo laxo Cubierta de células mesoteliales

50. ESPECIALIZACIONES DE LA MUCOSA DEL INTESTINO DEL GADO: PLIEGUES CIRCULARES: Pliegues de la mucosa con núcleo de submucosa. VELLOSIDADES INTESTINALES: Epitelio superficial con núcleo de lámina propia. MICROVELLOSIDADES: Membrana plasmática de las células absortivas y citoplasma con filamentos de actina. GLÁNDULAS INTESTINALES: Células madres, absortivas, endocrinas, caliciformes y de Paneth

61. INTESTINO GRUESO

62. INTESTINO GRUESO Mucosa: Submucosa: Muscular: Serosa: Epitelio simple cilíndrico con chapa estriada y cél. caliciformes Glándulas intestinales Gran infiltración linfática Muscular de la mucosa Tejido conectivo mod. denso Nódulos linfáticos Vasos sanguíneos y linfáticos Plexo nervioso de Meissner Interna circular Externa longitudinal que forma tres bandas, las tenias cólicas Tejido conectivo laxo Mesotelio Apéndice epiploicos

67. APÉNDICE Diámetro y luz pequeñas. Menor número de glándulas. Gran infiltración linfática de la lámina propia. Numerosos nódulos linfáticos. Muscularis mucosae incompleta. Túnica muscular delgada. Serosa típica.

70. RECTO Pliegues longitudinales, columnas rectales (de Morgagni) El epitelio cambia a plano estratificado húmedo a 2 cm. del ano. Falta la muscularis mucosae y en la lámina propia hay un rico plexo venoso. En el ano el epitelio pasa a plano est. queratinizado y hay un esfínter de músculo estriado esquelético. Alrededor del orificio anal hay numerosas glándulas perianales sudoríparas apocrinas Y CONDUCTO ANAL

74. CONCLUSIONES