Métodos epidemiológicos aula
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O documento discute diferentes tipos de estudos epidemiológicos, incluindo seus pontos fortes e fracos. Estuda ecológicos analisam indicadores de saúde por região, mas não podem estabelecer causalidade. Estudos caso-controle comparam exposições entre pessoas doentes e saudáveis, mas têm viés de memória. Coortes prospectivos medem incidência de doença, mas são caros e demorados.
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- 2. 01/09/14 02:12 AM 2
- 3. 01/09/14 02:12 AM 3 Descreve somente e não tem a presença do grupo controle; São observacionais.
- 4. 01/09/14 02:12 AM 4 1.1 – Estudos Ecológicos: “Abordam áreas geográficas, analisando comparativamente indicadores globais, quase sempre por meio de correlação entre variáveis ambientais ou mesmo sócio-econômicas, e os indicadores de saúde” (Almeida Filho & Rouquayrol, 1992;84)
- 5. 01/09/14 02:12 AM 5 Limitações: As variáveis analisadas constituem-se em médias = falácia ecológica.
- 6. 01/09/14 02:12 AM 6 Fator e efeito são observados no mesmo momento histórico!
- 7. 01/09/14 02:12 AM 7
- 8. Estabelecem grupo controle para parâmetro de 01/09/14 02:12 AM 8 análise !
- 9. 9 Como fazer: Um grupo de pessoas com a doença – casos - efeito Um grupo de pessoas sem a doença - controles Verifica se os indivíduos dos dois grupos foram expostos aos mesmos fatores (causas)
- 10. Retrospectivo caso-controle Vantagens: •Fácil execução •Curta duração •Baixo custo •Aplicável a doenças com baixa incidência •Reprodutibilidade Desvantagens •Dificuldade na seleção dos controles •Informações originadas incompletas •Memória dos informantes •Os casos se impõem 01/09/14 02:12 AM 09/14 02:12 AM 1100
- 11. 01/09/14 02:12 AM 11 Como fazer: Um grupo de pessoas com a doença – casos - causas Um grupo de pessoas sem a doença - controles
- 12. 01/09/14 02:12 AM 12
- 13. 01/09/14 02:12 AM 13 Prospectivo - Coorte Vantagens: •Permite o cálculo de incidência •Estudo pode ser planejado •Pode evitar associação com outras doenças Desvantagens: •Custo elevado •Duração longa •Elevado número de indivíduos acompanhados •Modificação na composição dos grupos •Dificuldade em manter uniformidade
- 14. 01/09/14 02:12 AM 14 Outros estudos que podem ser aplicados na área da saúde: Uma boa revisão bibliográfica exige: •Muita leitura •Boa redação •Conhecimento da área específica •Competência para discutir e criticar Não é uma simples compilação!
- 15. 01/09/14 02:12 AM 15 O uso da estatística é a principal distinção entre a revisão bibliográfica tradicional. Finalidade: Generalizar os resultados de estudos quantitativos existentes na literatura sobre uma questão particular, combinando-os estatisticamente.
- 16. 01/09/14 02:12 AM 16 COLETA DE DADOS: Dados primários: quando a comunidade informa Dados secundários: os registros informam Quando fazer um questionário Somente se for necessitar de levantar dados obtidos de relatos verbais, caso contrário não faz sentido um questionário se você pode medir ou observar... Mas é preciso antes fazer o PROJETO !
- 17. 01/09/14 02:12 AM 17 TAREFA: “Morder o fruto amargo e não cuspir Mas avisar aos outros quanto é amargo Cumprir o trato injusto e não falhar Mas avisar aos outros o quanto é injusto, Sofrer o esquema falso e não ceder Mas avisar aos outros o quanto é falso; Dizer também que são coisa mutáveis... E quando em muitos a noção pulsar Do amargo e injusto e falso por mudar Então confiar à gente exausta o plano de um Mundo novo e muito mais humano (Geir Campos)