O documento discute a avaliação global da pessoa idosa na atenção básica, abordando métodos para diagnóstico nutricional, avaliação da acuidade visual e auditiva, incontinência urinária, sexualidade e vacinação. Também inclui informações sobre avaliação cognitiva por meio do Mini Exame do Estado Mental e Questionário de Pfeffer.
2. Avaliação Global
Avaliação completa sobre forças , limitações e
recursos do idoso
Ênfase na funcionalidade e na qualidade de vida
Participação do profissional juntamente com o idoso
Possibilita detectar alterações ainda não
diagnosticadas
Medidas de prevenção e promoção de saúde na
Atenção Básica aumenta a expectativa de vida .
4. Métodos Utilizados para
Diagnóstico Nutricional do Idoso
Antropometria
Como critério para acompanhar o estado nutricional o
SISVAN utiliza o índice de massa corporal (IMC)
Os registros das medidas antropométricas devem
realizadas tanto na caderneta do idoso quanto em seus
prontuários
5.
6. Objetivos
Identificar pacientes com prováveis riscos de
complicações
Identificar e acompanhar as alterações na fisiologia do
idoso como :
Altura
Peso
Alterações ósseas
Diminuição da massa muscular
7. Índices que Aumentam a Probabilidade
de Alterações Nutricionais no Idoso
Estado fisiológico
Social
Doenças crônicas
Depressão
Alterações na sua mobilidade
Alimentação
Perda da autonomia
Recursos financeiros
9. Acuidade Visual
Processo de envelhecimento natural
A redução da acuidade visual ocorre devido :
Alterações no déficit do campo visual
Alterações nas lentes oculares
Doenças como : Rinopatia
10. Métodos Utilizados para Avaliação
da Acuidade Visual
Perguntar sobre a
dificuldade de fazer
atividades diárias como ler
,dirigir , assistir televisão etc
Uso do cartão Jaeger
12. Acuidade Auditiva
Causa mais comum do declínio da audição :
Presbiacusia
Métodos para Avaliação :
Perguntar sobre eventos cotidianos ex:
Se consegue ouvir a televisão , se ouve
quando alguém conversa com ele etc .
Teste do sussurro
14. Incontinência Urinária
30% das pessoas idosas costumam apresentar
incontinência urinária
Dificuldade no diagnóstico pois muitas das vezes
apresentem medo ou vergonha de relatar os sintomas
Alguns métodos de avaliação :
Investigar casos de infecção urinária
Efeitos medicamentosos
Perguntar se o idoso urinou recentemente ou sentiu –
se molhado
16. Sexualidade
Identificar disfunções pode indicar e alterações
psicológicas e fisiológicas
74% dos homens e 56% das mulheres casadas mantém
vida sexual ativa após os 60 anos
Alguns problemas comuns podem afetar o
desempenho sexual como : diabetes, infarto, artrite etc
Em mulheres após a menopausa e com mais de 60
anos ocorre o hipoestrogenismo.
19. Vacinação
Prevenção contra futuras doenças ,
principalmente a gripe (influenza)
anti-pneumocócica
A dupla adulta ou dT
Tudo deve ser registrado na caderneta de
saúde do idoso .
22. Avaliação Cognitiva
Objetivo : Identificar alterações na saúde
mental do idoso
Deve fazer parte da avaliação clínica
Perda de memória recente e habilidades de
cálculo são indicações da redução dessas
funções
23. Métodos de Avaliação
Teste rápido : Solicitar que o idoso repita o nome de
objetos em uma sequência , após 3 minutos ele refaz a
sequência , se for incapaz de repetir se faz necessário
uma investigação profunda .
Outros métodos utilizados :
Mini Exame do Estado Mental (MEEM )
Desenho do relógio
Teste de fluência verbal por categorias semânticas
Questionário de Pfeffer de Avaliação Funcional - QPAF
26. Questionário de Pfeffeer
A PESSOA IDOSA É CAPAZ DE :
1. Cuidar do seu próprio dinheiro ?
2. Fazer as compras sozinho?
3. Esquentar água para café ou chá e apagar o fogo ?
4. Preparar comida ?
5. Manter – se a par dos acontecimentos e do que se passa na vizinhança
?
6. Prestar atenção, entender e discutir um programa de rádio , televisão
ou artigo de jornal ?
7. Lembrar de compromissos e acontecimentos familiares
8. Cuidar de seus próprios medicamentos
9. Andar pela vizinhança e encontrar o caminho de volta pra casa ?
10.Cumprimentar seus amigos adequadamente
11.Ficar sozinho em casa sem problemas?
27. Pontuação máxima : 33 pontos
>6 maior dependência
Combinação MEEM+QPAV medidas de declínio mais graves