PROGRAMA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES PROMESE/CAL por Dra. Elena Fernández de Directora General de PROMESECAL

1. PROGRAMA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
PROMESE/CAL
REGLAS CLARAS E
INSTITUCIONES FUERTES:
NO A LA CORRUPCIÓN
Dra. Elena Fernández
Directora General de PROMESECAL

2. U
S
E
O
S
Institución técnica, sustentada en la planificación
estratégica, en procesos e indicadores de efectividad
que aseguran el cumplimiento de su misión.
I S
N
“Somos una institución estatal de excelencia
dedicada
al
suministro
de
medicamentos,
insumos
sanitarios
y
reactivos de laboratorio, garantizando su
calidad, acceso y bajo costo al Sistema
Público Nacional de Salud conforme a las
normativas legales vigentes”

3. Convertirnos
en
la
única
central
de
suministro
de
medicamentos, insumos sanitarios y reactivos de laboratorios que
satisfaga
la demanda
del
Sistema
Público Nacional
de
Salud, consolidándonos como modelo regional de gestión”.
Por decreto presidencial se ha convertido en la única central de
suministro de medicamentos, insumos médicos y reactivos de
laboratorio del Sistema Público Nacional de Salud.

4. CLIENTES
CANTIDADES
HOSPITALES PÚBLICOS
194
UNIDADES DE ATENCIÓN PRIMARIA
1,264
FARMACIAS DEL PUEBLO
466
AFILIADOS AL RÉGIMEN SUBSIDIADO SENASA
2.5 MM
PROGRAMAS SOCIALES
8
INSTITUCIONES SIN FINES DE LUCRO
194
CONAVIHSIDA
113

6. NO EXISTIA UN PLAN ESTRATEGICO ORIENTADO AL CUMPLIMIENTO DE
LA MISION Y VISION
NO SE REALIZABAN LICITACIONES PUBLICAS DE MEDICAMENTOS Y
MATERIALES GASTABLES
NO EXISTIA UN CONTROL DE CALIDAD DE LOS MEDICAMENTOS
ADQUIRIDOS
DESASTROSA SITUACION DE LAS BOTICAS POPULARES

7. EL CATALOGO DE MEDICAMENTOS SOLO TENIA 289 PRODUCTOS
ESCASO PERSONAL FARMACEUTICO
NO CONTABA CON METODOS QUE PERMITIERAN OBTENER
INFORMACION SOBRE OPINIONES Y COMENTARIOS DE LOS USUARIOS
PARA PRECISAR SUS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS

8. SEDE CENTRAL

9. ALMACEN GENERAL

10. BOTICA POPULAR

11. BOTICA POPULAR

12. TRANSPORTACION

13. OPTIMO
ABASTECIMIENTO
DE
MEDICAMENTOS
ESENCIALES.
ESTRUCTURA
ORGANIZATIVA
COHERENTE CON
LAS TAREAS DE
LA INSTITUCIÓN.
HABILITAR LA
RED PÚBLICA DE
FARMACIAS DEL
PUEBLO.
INVOLUCRAR AL
PERSONAL EN
LOS PROCESOS
INSTITUCIONALES
TRANSPARENCIA
EN LOS
PROCESOS DE
ADQUISICIÓN Y
GESTIÓN.
MEJORAR LA
EFICIENCIA EN
LA INVERSIÓN Y
GESTIÓN DE LOS
RECURSOS
ECONÓMICOS.
REFORZAR LOS
PROGRAMAS DE
MOTIVACIÓN E
INCENTIVO.
IMAGEN
CORPORATIVA
COMPATIBLE
CON LAS
FUNCIONES DE
LA INSTITUCIÓN.

14. ALIANZAS INSTITUCIONALES

18. IMPLEMENTACION DE
SISTEMA DE GESTION DE
CALIDAD
FORMULACION DE
ESTRATEGIAS
PROCESO DE
MODERNIZACION
INSTITUCIONAL
GESTION DE LOS
RECURSOS HUMANOS
EVALUACIONES
SISTEMATICAS

19. PLANIFICACIÓN ADECUADA DE
LAS COMPRAS GARANTIZANDO
TRANSPARENCIA
LIBRE
COMPETENCIA
IGUALDAD DE
CONDICIONES
CONTENCION DE COSTOS
MAYOR
PARTICIPACIÓN

20. LEY 340-06
Gcia. de
Operaciones y
Gcia. de
Compras
Definición
Catálogo de
Ofertas
Procedimientos de
Compra •Unidad de Compras y
Gerencia
Financiera
Consejo Ejecutivo
Contrataciones
•Consultoría Jurídica
Comité de Compras
y Contrataciones
Apropiación y
asignación de
fondos
Aprobación del
inicio del
expediente
Elaboración de Pliego
de Condiciones
Especificas y sus
anexos
Selección del
procedimiento, apr
obación pliego
Llamado a
Licitación
Comité de Compras y Contrataciones
Recepción Técnica
y
Homologación
Económica
Notificación
de Adjudicación
Subsanación
Apertura
y Lectura Oferta
Económica
Adjudicación
Constitución de la garantía de fiel
cumplimiento de contrato, suscripción del
contrato y cronograma de entrega de
cantidades adjudicadas

21. PLANIFICACION DEL CATALOGO DE OFERTAS
CATALOGO DE OFERTA PARA LICITACION PUBLICA LPN 2012-03
PERIODO ABRIL 2013 - MARZO 2014
CODIGO
DESCRIPCIÓN ARTÍCULO
MSP
(HOSPITALES,
SRS, REGIMEN
SUBSIDIADO)
FARMACIAS
DEL PUEBLO
ESTIMACIÓN
ABRIL 2013 - MARZO 2014
TOTAL
MONTO
COSTO ACTUAL
MENSUAL
ANUAL
MENSUAL
ANUAL
1945
ACEITE DE HIGADO DE BACALAO/EMULSION
VIT.A10000UI+D1500UI+VITC.200MG/5ML
FCO.180ML
25,612
120,000
145,612
140,000
1,680,000
20.94
2,931,600.0
35,179,200.0
9341
ACETAMINOFEN (PARACETAMOL) SUPOSITORIO
300MG INFANTIL
6,755
30,000
36,755
30,000
360,000
2.20
66,000.0
792,000.0
1034
ACETAMINOFEN (PARACETAMOL) TAB. 500 MG
BLISTER
714,462
3,000,000
3,714,462
5,000,000
60,000,000
0.14
700,000.0
8,400,000.0
1038
ACETAMINOFEN (PARACETAMOL)JBE.
120MG/5ML FCO.120ML
68,103
80,000
148,103
148,000
1,776,000
12.20
1,805,600.0
21,667,200.0
9370
ACETILCISTEINA I.M AMP. 300MG/3ML
2,035
0
2,035
2,000
24,000
24.00
48,000.0
576,000.0

22. Apropiación de fondos provenientes de las
partidas presupuestarias reservadas para
compras de medicamentos de las distintas
instituciones del sistema público nacional de
salud (Dirección General de Presupuesto).

23. PLIEGO DE CONDICIONES

24. LLAMADO A LICITACION

25. RECEPCION DE OFERTAS TECNICAS Y ECONOMICAS

26. GARANTIA DE SERIEDAD DE LA OFERTA
CORRESPONDIENTE AL UNO POR CIENTO (1%) DEL MONTO TOTAL DE
LA OFERTA.
GARANTÍA DE LA SERIEDAD DE
LA OFERTA
LA GARANTÍA DE SERIEDAD DE LA OFERTA SERÁ DE CUMPLIMIENTO
OBLIGATORIO Y VENDRÁ INCLUIDA DENTRO DE LA OFERTA
ECONÓMICA.
LA OMISIÓN EN LA PRESENTACIÓN DE LA OFERTA DE LA GARANTÍA
DE SERIEDAD DE OFERTA O CUANDO LA MISMA FUERA
INSUFICIENTE, CONLLEVARÁ LA DESESTIMACIÓN DE LA OFERTA SIN
MÁS TRÁMITE.

27. REQUERIMIENTOS PARA EVALUACION DE MUESTRAS
REGISTRO SANITARIO VIGENTE
CERTIFICACION DE REGISTRO SANITARIO
CERTIFICADO DE BUENAS PRACTICAS DE
MANUFACTURA DEL ESTABLECIMIENTO
FABRICANTE

28. PROCESO DE RECEPCIÓN DE MUESTRAS

29. FICHA TECNICA

30. PROCESO DE HOMOLOGACION
LICITACION PUBLICA

31. PROCESO DE HOMOLOGACION
LICITACION PUBLICA

32. PROCESO DE HOMOLOGACION
LICITACION PUBLICA

33. ALMACENAMIENTO DE MUESTRAS

34. APERTURA Y LECTURA OFERTA ECONOMICA LICITACION PUBLICA

35. APERTURA Y LECTURA OFERTA ECONOMICA LICITACION PUBLICA

36. APERTURA Y LECTURA OFERTA ECONOMICA LICITACION PUBLICA

37. ESTUDIO DE PRECIOS
ESTUDIO DE PRECIOS
Precio LPN-2011-03
No. de Casa
Precio LPN-2010-06
PROMESE/CAL-CL-LPN-2011-03
Adj. Mensual
Desiertos
$
Total Adjudicado
No. de Casa
99,106,335.03
$
1,189,276,020.36
Lugares Posteriores /compras ad.
Adj. 2do lugar desde el principio
R
Cod
Descripción artículo
1
1894
Acido Ascórbico (Vit C) Amp.500
mg/5ml Amp.5ml
2
9145
Agente Surfactante Alveolar
25mg/ml
3
1891
Agua para Inyectable Amp.Plastica
10ML
4
1893 Agua para Inyectable Amp. 5ML
5
1843 Ambroxol 15 mg/2ml. Ampolla
6
1120
7
1816 Aminofilina Amp.25mg/ml Amp.10ml
8
1130
Ampicilina(Anhidra) Vial 1.0g/vial
Vial
9
1690
10
1023
Cantidad Total
Solicitada
costo
LPN-2010-06 No. Casa
LPN-2011No. Casa
03
%
240,000
$1.93
1.75
252
2.81
252
61%
2,400
$7,370.00
6,700.00
104
5,350.00
56
-20%
2,400,000
$1.80
1.54
64
1.37
230
-11%
1,800,000
$1.45
1.32
76
1.17
230
480,000
$5.48
4.98 38-252
4.60
360,000
$7.61
6.92
25
240,000
$2.99
2.72
720,000
$5.27
Antitoxina Tetánica (Humana)
250UI/ Jeringa precargada
60,000
Atracurio Besilato 25mg/2.5ml Amp
2.5ml
24,000
Fcia. Del
Pueblo
Amikacina Sulfato 250mg/ml Vial
2ml
1.00
Fcia. Privada
Adj. Mensual
RD$
Estatus
Desierto
0.00
Total Adjudicado
RD$
Alto Precio
0.00
1,070,000.00
12,840,000.00
Adjudicado
2.00
0.00
274,000.00
3,288,000.00
Adjudicado
-11%
2.00
0.00
175,500.00
2,106,000.00
Adjudicado
126
-8%
7.00
57.00
184,000.00
2,208,000.00
Adjudicado
9.65
71
39%
10.00
225.00
289,500.00
3,474,000.00
Adjudicado
82
7.99
20
194%
Desierto
Alto Precio
5.18
230
4.16
230
-20%
6.00
0.00
249,600.00
2,995,200.00
Adjudicado
$523.60
394.00
230
445.00
230
13%
375.00
0.00
2,225,000.00
26,700,000.00
Adjudicado
$89.45
81.32
60
98.00
223
21%
0.00
196,000.00
2,352,000.00
Adjudicado
0.00

38. NOTIFICACION DE ADJUDICACION

39. REPORTE DE ADJUDICACION, VALOR TOTAL Y GARANTIA

40. CRONOGRAMA DE ENTREGA DE CANTIDADES ADJUDICADAS

41. GARANTIA DE FIEL CUMPLIMIENTO
Garantía de Fiel
Cumplimiento de Contrato
CUATRO POR CIENTO (4%) del monto total del Contrato a
intervenir, a disposición de la Entidad Contratante, cualquiera
que haya sido el procedimiento y la forma de Adjudicación
del Contrato. La misma debe ser emitida por una entidad
bancaria de reconocida solvencia en la República
Dominicana.

42. FIRMA DE CONTRATO

43. DIAGRAMA DE PROCESOS OPERATIVOS
Recepción
Cuarentena
Decomiso
Análisis
Orden de compra
Almacenamiento
Distribución

44. OTROS PROCEDIMIENTOS DE COMPRAS UTILIZADOS (LEY 340-06)
LICITACION
RESTRINGIDA
PROCEDIMIENTO
DE URGENCIA
COMPRAS POR
EXCEPCION
CATETERESANESTESICOSINSUMOS
PARA DIALISIS PERITONEAL, KITS DE
HEMODIALISIS, TIRILLAS PARA
GLUCOMETROS, REACTIVOS DE
LABORATORIO ELISA O SIMILARES)
COMPARACION
DE PRECIOS
SORTEO DE OBRAS
(FARMACIAS DEL
PUEBLO)

45. PROCEDIMIENTO DE SORTEO DE OBRAS
DE FARMACIAS DEL PUEBLO

46. PROCEDIMIENTO DE SORTEO DE OBRAS
DE FARMACIAS DEL PUEBLO

47. CONSTRUCCION F/P PESCADERIA , BARAHONA
F/P JUAN DE HERRERA, SAN JUAN DE LA MAGUANA

48. F/P HONDO VALLE, ELIAS PIÑA

49. F/P HONDO VALLE, ELIAS PIÑA

50. RESULTADOS DEL MODELO DE COMPRAS PROMESE/CAL (LEY 340-06)
Optimización del
Gasto Público
Compras en
Volúmenes
Economía de
Escala
Mejora en el
Acceso a
Medicamentos

51. AHORRO DEL GASTO PUBLICO EN COMPRAS DE MEDICAMENTOS
FEBRERO – OCTUBRE 2013
Ahorro
63%
RD$1,600,000,000.00
RD$1,400,000,000.00
RD$1,367,271,468.91
RD$1,200,000,000.00
RD$1,000,000,000.00
RD$866,425,154.54
INSTITUCIONES
RD$800,000,000.00
RD$500,846,314.37
PROMESE
AHORRO
RD$600,000,000.00
RD$400,000,000.00
RD$200,000,000.00
RD$0.00
INSTITUCIONES
PROMESE
AHORRO

52. CATALOGO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS
2004 - 2013
900
823
800
700
+89 %
600
457
500
400
289
300
480
420
234
200
250
436
376
326
100
0
0
AÑO
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013

53. OPTIMIZACION DEL GASTO PUBLICO 2004-2013
INCREMENTO UNIDADES DESPACHADAS A USUARIOS
2004 - 2013
900,000,000
UNIDADES DESPACHADAS
800,000,000
700,000,000
600,000,000
500,000,000
400,000,000
PIEZAS
300,000,000
200,000,000
100,000,000
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
ene - oct
2013

54. RESULTADOS DE LICITACIONES
Disminución
HIPOGLUCEMIANTE
INSULINA INTERMEDIA NPH 100 UI/ML
-75%
390.00
279.00
279.00
215.00
179.99
144.35
2004
2005
2006
2007
2008
2009
133.04
2010
108.00
99.00
97.91
2011
2012
2013

55. RESULTADOS DE LICITACIONES
Disminución
ANTIBIÓTICO
CEFTRIAZONA 1G/VIAL
-76%
40.00
37.00
35.00
30.00
22.80
Axis Title
25.00
19.60
20.00
14.91
15.64
15.00
11.13
10.05
9.88
2010
2011
10.00
8.88
8.82
2012
2013
5.00
0.00
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Años

56. COSTO TRATAMIENTOS POR PATOLOGÍAS
COSTO
TRATAMIENTO
MENSUAL
COSTO
TRATAMIENTO
ANUAL
MEDICAMENTOS
ATENOLOL + CLORTALIDONA 50/12.5 MG
1
0.50
15.00
180.00
AMLODIPINA 10 MG
2
0.25
15.00
180.00
HIDROCLOROTIAZIDA 50 MG
1
0.20
6.00
72.00
ATENOLOL 50 MG
1
0.20
6.00
72.00
NIFEDIPINA 20 MG
2
0.15
9.00
108.00
LOSARTAN 50 MG
HIPERTENSIÓN
DOSIS DIARIA
COSTO
UNIDAD
1
0.80
15.00
180.00
MEDICAMENTOS
DIABETES
DOSIS DIARIA
COSTO UNIDAD
COSTO
TRATAMIENTO
MENSUAL
GLIBENCLAMIDA 5 MG
2
0.20
12.00
144.00
METFORMINA 850 MG
1
0.50
15.00
180.00
INSULINA (FRASCOS)
2 MENSUALES
100
200.00
2,640.00
COSTO TRATAMIENTO
ANUAL

57. COSTO TRATAMIENTOS POR PATOLOGÍAS
COSTO
TRATAMIENTO
MENSUAL
COSTO
TRATAMIENTO
ANUAL
MEDICAMENTOS
CALCIO CARBONATO +
VIT. D3
1
0.40
12.00
144.00
ALENDRONATO 70 MG
1 SEMANAL
3.00
8.00
96.00
MEDICAMENTOS
OSTEOPOROSIS
DOSIS DIARIA
COSTO
UNIDAD
DOSIS DIARIA
COSTO
UNIDAD
COSTO
TRATAMIENTO
MENSUAL
COSTO
TRATAMIENTO
ANUAL
SALBUTAMOL 4 MG
3
0.20
13.50
162.00
SALBUTAMOL 2 ML/5ML
4 MENSUAL
15.00
80.00
960.00
ASMA

59. LISTADO DE PRECIOS DE VENTA AL PUBLICO

60. RESULTADOS E IMPACTO
Modelo en la gestión de
compras publicas
Optimización del gasto publico
en medicamentos
Contención de costo de los
medicamentos esenciales
Reducción del gasto del bolsillo
de la población
Mayor acceso o cobertura
Garantía de la Calidad de los
fármacos
Inducción al uso racional de
medicamentos
Estimulo a la investigación del
sector farmacéutico

61. IMPACTO SOCIAL

63. LECCIONES APRENDIDAS
VOLUNTAD POLÍTICA
RECURSOS ECONÓMICOS, TECNOLÓGICOS Y HUMANOS ADECUADOS
FORTALECIMIENTO DE LA PLANIFICACIÓN
MEJORA CONTINUA DE LOS PROCESOS
EVALUACIONES SISTEMÁTICAS Y DE METAS
CUMPLIMIENTO DE LAS NORMATIVAS LEGALES VIGENTES

64. LECCIONES APRENDIDAS
IGUALDAD DE CONDICIONES Y LIBRE COMPETENCIA ENTRE OFERENTES
VOCACIÓN DE SERVICIO Y EL ALTO SENTIDO DE COMPROMISO
CAPACITACIÓN CONTINUA DE LOS COLABORADORES
ESTÍMULO A LA INVESTIGACIÓN FARMACÉUTICA
MEJORA DE LAS EXPECTATIVAS Y CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACION
DOMINICANA
BÚSQUEDA DE NUEVOS MECANISMOS PARA AUMENTAR LA CONCIENCIA PÚBLICA

65. NUEVOS DESAFIOS NOS COMPROMETEN A SEGUIR AVANZANDO EN EL
FUTURO DE PROMESE/CAL:
CAPACITACION CONTINUA DE
LOS RECURSOS HUMANOS
NUEVAS INSTALACIONES DE
PROMESE/CAL
PLATAFORMA TECNOLOGICA,
INFORMACION DEL
MEDICAMENTO /RECETA
ELECTRONICA
INCREMENTO DE LA
COBERTURA A NUESTROS
USUARIOS, ASI COMO A LA
SEGURIDAD SOCIAL
AMPLIACION DE NUESTRO
CATALOGO SEGÚN PERFIL
EPIDEMIOLOGICO
EXPANSION DE LA RED DE
FARMACIAS DEL PUEBLO EN
INFRAESTRUCTURA Y
TECNOLOGIA (96 EN LINEA)
SISTEMA UNICO DE GESTION DE
MEDICAMENTOS E INSUMOS
(SUGEMI)

66. INSTALACIONES CIUDAD DE LA SALUD, SANTO DOMINGO

67. INSTALACIONES CIUDAD DE LA SALUD, SANTO DOMINGO

68. INSTALACIONES CIUDAD DE LA SALUD, SANTO DOMINGO

69. ALMACEN REGIONAL NORTE, SANTIAGO

70. ALMACEN REGIONAL NORTE, SANTIAGO

71. ALMACEN REGIONAL NORTE, SANTIAGO

72. RECONOCIMIENTOS

73. PARTICIPACION CIUDADANA

74. PRÁCTICAS PROMISORIAS 2005 - PROCESO DE LICITACIONES

75. MEDALLA DE PLATA 2007

76. PREMIO NACIONAL A LA CALIDAD 2009
(GRAN PREMIO)

77. PREMIO IBEROAMERICANO DE LA CALIDAD
RECONOCIMIENTO PLATA 2011

78. PREMIO IBEROAMERICANO DE LA CALIDAD
RECONOCIMIENTO PLATA 2011

79. PREMIO NACIONES UNIDAS 2012
PRIMER LUGAR DE LA REGION AMERICA LATINA Y EL CARIBE
CATEGORIA MEJORANDO LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS PUBLICOS