los trastorno de la conducta alimentaria son, actualmente entidades bien definidas que requieren un manejo multidisciplinario;, nutricional, psicológico y psiquiátrico así como una amplia psicoeducación a familiares y paciente de quien sufren estos desordenes anorexia bulima restrictivo atracon nerviosos

1. Ana Paula González Toledo.
Médico Psiquiatra

2. Trastornos de la conducta
alimentaria
•Anorexia
•Bulimia
•Restrictivo/ Evitante
•Atracón

3. Multidisciplinario
•A
•B
•R
•A
•N ?

4. Objetivo
• Identificar los signos y síntomas
característicos de cada
desorden alimenticio
- ABRAN -

5. Mitos
•No se empeñan lo suficiente para mejorar
• Desean el cuerpo que tienen / están así porque quieren
•En el fondo mienten acerca de lo que come
•Se trata de personales débiles
•Les falta motivación
•No saben comer sano
•Si siguen la dieta al pie de la letra, entonces mejoran
•No entienden razones
•“Se portan mal”

6. Realidades
•Padecimiento que afecta significativamente la calidad de vida
•Aislamiento social
•Impacto psicoemocional altamente negativo
•Causa de estrés familiar importante
•Requiere de manejo multidicsiplinario

7. Introducción
•Trastornos de índole nervioso nutricionales
•Comportamiento enfermizo frente a la
ingesta de alimentos
•Obsesión por el control de peso y la
autoimagen

8. Introducción
•Gama muy compleja de síntomas:
•entre los que prevalece una
alteración o distorsión de la
auto-imagen corporal
gran temor a subir de peso
 adquisición de una serie de
valores a través de una imagen
corporal.

9. Prevalencia
•Aumenta en los ultimos 30 años
•Adolescentes de 14- 20 años
• 1 hombre por cada 10 mujeres
•1-2% de la todas las mujeres presentan
anorexia nerviosa
•1-3% bulimia

10. Prevalencia México
•1997 Ruipérez y Belloch
ansiedad y depresion son
comorbidas
•Vega y colaboradores refieren
que padecen una o ambas a la
vez que TCA
•2003 Baile y colaboradores
propusieron un test de cribado

11. Prevalencia México
•Los hallazgos en muestras
representativas de estudiantes de
entre 14 y 24 años de edad han
indican
• 1.1 % de varones y 5 % de mujeres
en el estado de Morelos
• 3.4 % de varones y 9.6 % de
mujeres en la Ciudad de México
•Presentan conductas sugerentes de
TCA

12. A
•Pérdida de peso mayor al 15%
•Restricción de la ingesta que resulta en
peso inferior al mínimo esperado
•Miedo intenso a ganar peso
•Comportamiento persistente que impide la
ganancia de peso
•Alteración de la autopercepción corporal
•Autoevaluación influida por el físico
•Falta de asimilación acerca de la gravedad
del padecimiento.
Leve: IMC > 17 kg/m2
Moderado: IMC 16- 16,99 kg/m2
Grave : IMC 15-15.99 kg/m2
Extremo: IMC < 15

13. B • Episodios recurrentes de
atracones
• Comportamientos
compensatorios
inapropiados y frecuentes.
• Al menos una vez ala
semana por tres meses
• Autoevalucion influida por
peso corporal

14. R
• Falta de interés por alimentarse o
evitación
• Fracaso por cumplir metas
nutrimentales
• Dependencia de alimentación enteral
suplementos nutritivos
• Interferencia fruncimiento psicosocial
• La persona no esta físicamente
enferma

15. A
•LEVE: 1-3 por semana
•MODERADO: 4-7 por semana
•GRAVE: 8-13 por semana
•EXTREMO: > 14 por
semana
•Atracón se defino como ingerir el
doble de la cantidad de alimentos que
una persona de la misma edad sexo y
cultura comería en dos horas
•Con una intensa sensación de
perdida de control
•Sintiéndose desagradablemente
satisfecho
•Sin tener hambre
•Comer solo
•Sentir culpa por haber comido tanto
•Malestar intenso posterior

17. Casos Clínicos
Sexo: femenina
Edad: 11 años
Nombre: A.G.
Escolaridad: Primaria Talentosa
y Perfeccionista.
Antecedentes: Muy ansiosa
miedo de vomitar y de
atragantarse con la comida

18. Padecimiento actual:
•Inicia a los 9 años rehusándose a comer
•Últimamente ha deja de socializar por completo
•Se siente mejor sola en su cuarto que con conviviendo con gente
•A la entrevista psiquiátrica dice recordar que cuando sus padres se
divociarion a los 4 años cuando comía sopa le dolió el estomago
demasiado y después vomitó
A los 11 dejo de crecer
actualmente pesa 24 kilos y mide 1 metro 34 cm
esto la coloca 10 percentilas debajo de lo que se considera normal
para su peso y edad.

19. • Sexo: femenina
• Edad: 20 años
• Nombre: V.G.
• Escolaridad:
• Antecedentes: amable, cooperadora
con el interrogatoria, no usa ningun
tipo de trasporte
• Camina de 4-5 horas diaria
• Describe que ya habia acudido con
un medico pero no le dio inprotancia
Actualmente
Ingiere 600 calorias diarias
Pesa 35.380 kgs
Mide 2 metro 52 cms.

20. • Sexo: femenina
• Edad: 24 años
• Nombre: W. F.
• Escolaridad: Licenciatura
• Antecedentes: Inicia a los 18 años
con sobreingesta cuando inicio su
carrera debido a estrés relacionado
con la misma.
• Al aumentar 5 kilos refiere comenzar
a saltarse las comidas y por la noche
“comía de más”
• Presento miedo a engordar y
comenzó a vomitar, laxarse y hacer
ejercicio intensamente
Actualmente
Presenta un IMC 23 kg/m2

21. • Sexo: femenina
• Edad: 55 años
• Nombre: Y. I.
• Escolaridad: Licenciatura
• Casada
• Antecedentes: Inicia a 30 años con
intensa ansiedad y tristeza despues
de su segundo parto
• Con episodios incontrolables de
grandes cantidades de comida
• Describe sensación de perdida de
control
• De 4 a 5 veces por semana
Actualmente
Pesa: 93 kg
Mide: 165 cms
Presenta un IMC 34.16 kg/m2

22. Por su atención
¡GRACIAS¡
Ana Paula González Toledo
Médico Psiquiatra.