Alpha-lipoic acid is an antioxidant that is useful in treating neuropathy caused by diabetes or cancer treatment. It's said to lower blood sugar levels, improve nerve function, and relieve uncomfortable symptoms in the legs and arms such as: pain. itching.

2. SENSOR MOTOR VEGETATİ
QARIŞIQ
SENSOR-
MOTOR

3. DƏRİNİN BİOPSİYASI
İntraepidermal sinit liflərinin kəmiyyət qiymətləndirilməsi

4. Sağlam toxuma Diabetlə əlaqədar
metabolik və ya
vaskulyar şərtlər
kapilyarların
zədələnməsinə
yol açır
Zədə - mütləq
hissiyatın
itməsi deməkdir
Kapilyarların
zədələnməsi –
sinir zədələnməsi
aparır, bu xüsusilə
aşağı ətraflarda
hissiyatın itməsilə
müşahidə edilir
Hissiyatın
itməsi və
sirkulyasiya
problemləri
nəticədə
infeksiya, xora və
qanqrena riskini
artırır
MÜALİCƏ
1. Patogenetik faktor: Mütəmadı olaraq qanda qlükoza miqdarı təyin edilməli və normada saxlanılmalıdır
2. Simptomatik terapiya: Zədələnmiş sinir toxumalarına təsir təsir edərək neyropatiyanın qarşısının alınması

5. - İnsulinə rezistentliyi
aradan qaldırır
- Qanda şəkərin
səviyyəsini azaldır
- Qara ciyərdə qlikogen
səviyyəsini artırır
Alfa lipoy turşusu həm patogenezə həm də
simptomatikaya təsir edir
Alfa lipoy turşusunun effektivliyi çox saylı təhqiqatlar
(ALADİN, ALADİN2, ALADİN3, ORPİL, DEKAN, SYDNEY, SYDNEY2, NATHAN, NATHAN2)
və çoxillik təcrübə ilə sübüt edilmişdir.
Tioqamma

6. 1.Березов, Т.Т. Биологическая химия / Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин. - М. : Медицина, 1990. - 528 с.
2.Шульпекова, Ю.О. Применение тиоктовой кислоты в гастроэнтерологии / Ю.О. Шульпекова,В.Т. Ивашкин // РМЖ. - 2000. - Т. 8, № 15, 16.
3.Han, D. Lipoic acid increases de novo synthesis of cellular glutathione by improving cystine utilization / D. Han, G. Haddelman, L. Marcocci [at al.] // Biofactors. - 1997. - № 6. - P. 321-338.
4.Gregus, Z. Effects of lipoic acid on biliary excretion of glutatione and metals / Z. Gregus, A. Stein [etal.] // Toxicol Appl Pharmacol. - 1992. - № 114. - P. 88-96.
5.Ou, P. Thioctic (lipoic) acid: a therapeutic metal-chelating antioxidant? / P. Ou, H. Tristschler [etal.] // Biochem Pharm. - 1995. - № 50. - P. 123-126.
6.Козачок, Н.Н. Применение липоевой кислоты в клинической практике /Н.Н. Козачок, М.Н. Селюк / / Мистецтво лжування. - 2003. - № 5. - С. 75-77.
7.Эффективность внутривенного введения трометамоловой соли тиоктовой (а-липоевой) кислоты при диабетической невропатии / И.А. Строков, Н.А. Козлова, Ю.В. Мозолевский [и др.] //
Журн. неврол. и психиатр. - 1999. - Т. 99, № 6. - С. 18-22.
8.Kempler, P. Neuropathies. Pathomechanism, clinical presentation, diagnosis, therapy / Ed. By P. Kemple. — Budapest : Springer, 2002. 208p.
9.Козачок, Н.Н. Применение липоевой кислоты (берлитиона) в клинической практике / Н.Н. Козачок, М.Н. Селюк / / Мистецтво лжування. - 2003. - № 5. - С. 75-77.
Ən güclü antioksidantdır 4,5
1.Qanda xolesterin və doymuş yağ turşularının səviyyəsini azaldaraq
aterosklerozun qarşısın alır 2
2.Tiokt turşusunun meqlümin duzu infuziya zamanı daha üstün
keçiriciliyi təmin edir, eyni zamanda allergiya və nekrozun yaranma
riskini istisna edir 2, 3, 4
3.Diqər antioksidantlar üçün antioksidantdır (vit C, E, qlütation) 3
4.Güclü hepatoprotektor təsirə malikdir 6
5.İnsulin və diqər peroral hipoqlikemik preparatların doza tələbatını
nəzərə çarpacaq dərəcədə azaldır 7,8
6.HEB-i asan keçir və işemiya zamanı neyronların məhv olması eləcə də
beyində lipidlərin peroksid oksidləşməsinin qarşısın alır 9
Tioqamma

8. Tabletlər: Daxilə 1 tab sutkada 1 dəfə, ac qarına, maye ilə birlikdə
qəbul edilir. Kursun müddəti 30-60 gün təşkil edir. Diabet zamanı
profilaktik məqsədlə 1 tab sutkada uzunmüddətli təyin edilə bilər
(minimum 4 il ərzində 1).
Turbo: Sutkalıq venadaxili 50 ml (1 flakon) infuziya şəklində, 30
dəqiqə ərzində. 2-4 həftə, daha sonra müalicəni tabletlə davam
etdirmək məsləhətdir.
1. Andreassen CS, Jakobsen J, Andersen H. Muscle Weakness – A Progressive Late Complication in Diabetic Distal
Symmetric Polyneuropathy. Diabetes 2006, 55:806–812.
ASAN İSTİFADƏTioqamma

9. Neyropatik əlamətlərin səbəbi vitamin B1 defisitidir.
Belə ki şəkərli diabetdən əziyyət çəkən pasientlərdə böyrəklərdə tiamin
klirensi normadan dəfələrlə yüksək olduğundan, belə pasientlər daimi
vitamin B1 defisitinə məruz qalır.
milgamma® protekt bütün sözü gedən sinir pozulmarını
effektiv aradan qaldırır. Onun tərkibində vitamin B1-in sələfi –
benfotiamin maddəsi vardır.

10. Gündə cəmi 1 tablet milgamma® protekt bütün şəkərli
diabet pasientlər üçün ümümi olan - vitamin B1 defisitini
effektiv kompensasiya edir və sinir pozulmaları əlamətlərini
aradan qaldırır
Benfotiamin – vitamin B1 -in yağda həll olunan formasıdır
məhz bu səbəbdən benfotiamin - tiamin hidroxloriddən fərqli olaraq
dəfələrlə daha yüksək biomənimsənilməyə, eritrositlər və serebrospinal
mayedə yüksək miqdarda toplanma xüsusiyyətinə malikdir.

12. Hədəf simptomlar
Qıcolmalar
Ağrı
Təşvişli hallar
FDA tövsiyyələri
 Parsial (hissəvi) qicolmalar
 Kəmərvari dəmorovdan sonraki nevralgiya
 Narahat ayaqlar sindromu
UK Medicines and Healthcare Products
Regulatory Agency tövsiyyələri
 Epilepsiya
 Neyropatik ağrı
Göstərişləri

13. Gabagamma kəskin və xroniki
neyropatik ağrı
1.2002 Oct;99(3):557-66. Gabapentin in neuropathic pain syndromes: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.2.
Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, McQuay HJ. Gabapentin for chronic ... 'Gabapentin for acute and chronic pain' (Wiffen 2005
postherpetik nevralgiya, yerli ağrı sindromu,
postinsult və fantom ağrılar (1)
2005 –ci ildə tərtib edilən meta-analizdə nevroloji təcrübədə qabapentinin analgetik təsiri və yan təsirləri nəzərdən
keçirilmişdir (1468 xəstə üzərində keçirilən - 14 kliniki tədqiqat).
Qabapentinin effektivliyi - kəskin əməliyyat sonrası ağrılar, postherpetik nevralgiya,
diabetik neyropatiya, onkoloji xəstəliklər zamanı yaranan nevroloji ağrı, fantom
ağrılar, qiyenna-barre sindromu, onurğa beyninin zədələnməsi nəticəsində yaranan
ağrı kimi hallarda qiymətləndirilmişdir.
42% halda, 19% plasebo ilə müqahisədə qabapentin qəbulu ağrıların
kəsilməsinə səbəb olmuşdur
Eyni zamanda yaranan yan təsirlərin, müalicədən imtina etmək səviyyədə olmaması da qeyd edilmişdir.
14% qabapentin və 10% plasebo qrupunda müvafiq olaraq.
Müəlliflər qabapentinin müxtəlif ağrı sindromlarında effektiv olduğuna dair ciddi dəlil
bazasının mövcud olması və qabapentin istifadəsinin bu ağrılar zamanı istifadəsinin
labüt olması barədə nəticəyə gəlmişlər (2).

15. l
MAQNEROT – maqnezium və orot turşusunun unikal birləşməsidir
MAQNEROT – KİMƏ TÖVSİYƏ EDİLİR?
Spazm və baldır əzələlərinin gecə qıcolmaları olan insanlara və
idmançılara
Maqnerot – «sıxılma-boşalma» prosesini tənzimləyərək
maqnezium defisitini aradan qaldırır
Əzələ hüceyrəsinin
hiperaktivliyini azaldır
Qan plazmasında
katexolaminlərin səviyyəsin
azaldır
Maqnezium
qıcolma
əleyhinə
təsir göstərir
Maqneziumun orot turşusu ilə birləşməsi qıcolma əleyhinə təsiri daha da gücləndirir
İstifadəsi: Baldır əzələlərinin gecə qıcolmaları zamanı 2-3 tablet axşam qəbul edilir

16. 24
Cr
Chromium
51.996
13 komponent
11 vitamin, Sink və
Xrom
Xromun yüksək dozası şirin məhsullara meyli azaldır
Alman keyfiyyəti
Tərkibində şəkər və şəkərəvəzediciləri yoxdur
Provitamin A (beta-keratin)
Vitamin C
Vitamin E
Vitamin B1
Vitamin B2
Vitamin B6
Vitamin B12
Vitamin PP (niasin)
Fol turşusu
Pantoten turşusu
Biotin
Sink
Xrom
İstifadəsinə dair tövsiyələr:
böyüklər gündə 1 tablet yemək zamanı qəbul etməlidir
30
Zn
Zinc
65.39
Fol
turşusu

17. MOXOgamma
Mərkəzi təsir mexanizminə malik anti-hipertenziv preparat
 Təhlükəsizliyin yüksək profili (diqər hipotenziv preparatlarla tam uyğunluq)
 Arterial təzyiqi tədricən endirir (təzyiqin təkrar artması müşahidə edilmir)
 İnsulinin effektivliyini artırır (karbohidrat və lipid mübadiləsinə müsbət təsir)
 Orqanoprotektiv təsirə malikdir (sol mədəcik hipertrofiyasının reqressiyası)
 Renoprotektiv təsir (allotransplantant çatışmazlığı riskini azı 70% azaldır)12
 Qanda qlükoza, xolesterin və triqlisiridlərin səviyyəsini azaldır
Moxonidine 0,4 mq

18. 13
5
15
3
5
40
19
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Moksonidin + diuretik
Moksonidin + beta-blokator
Moksonidin + AÇF inhibitoru
Moksonidin + Angiotenzin ll
reseptorlarının blokatoru
Moksonidin + kalsium antaqonisti
Moksonidin və digər preparatlar
Yalnız Moksonidin
MERSY (Moxonidine Efficacy on blood pressure reduction
revealed in a metabolic syndrome population) 2008
Pasientlərin ümumi sayı 5864 nəfər (Rusiyadan 272 pasient). Nəticədə Moxonidin arterial hipertenziya və metabolik sindromdan
əzziyyət çəkən pasientlərdə yüksək effektivlik və təhlükəsizlik nümayiş etdirib. Moksonidinlə müalicə mono- və kombinəedilmiş terapiya
əsasında aparılıb: nəticədə 49% pasientdə terapiyanın əvvəlində hədəfə alınmış arterial təzyiq səviyyəsi qeydə alınıb.
6 aylıq terapiya ərzində:
 Lipid və karbohidrat göstəriciləri yaxşılaşıb;
 Ümumilikdə qrupda bədən çəkisi ortalama 3,6 kq azalıb, belətrafı 3,4 sm.;
 Qanın biokimyavi analizində: acqarına qlükoza göstəricisi 6,8 dən 5,7 mmol/l qədər enib;
 Ümumi xolesterin – 6,2 dən, 5,1 mmol/l qədər azalmış , yüksək sıxlıqlı lipoproteidlərin səviyyəsi isə 1,15 dan 1,31 mmol/l qədər artmışdır, aşağı sıxlıqlı lipoproteidlərin
səviyyəsi 1,15 dan 1,31 mmol/l qədər azalmışdır, triqlisiridlər 2,3 dən 1,7 mmol/l qədər.
 Ayrıca qeyd edilmişdir ki: Moksonidinlə aparılan mono- və yanaşı terapiya pasientlər tərəfindən yaxşı keçirilir və əks təsirlərin yaranma tezliyi çox aşağıdır.

19. DİABETİK NEYROPATİYANIN MÜALİCƏ SXEMİ
(Маньковський Б. М., 2009)
2-4 ay
1-2 ay
Diabetik neyropatiyanın orta ağırlıqlı forması
TİOQAMMA TURBO
Hazır infuziya
MİLQAMMA
Inyeksiya
600 mq - 50 ml/gündə
1 dəfə/Venadaxili
1 ampul/gündə 1 dəfə
Əzələdaxili
10-15 gün
1-2 tablet/gündə 1
dəfə, Peroral, ac qarına
1 tablet/gündə
1 dəfə Peroral
10 gün
TİOQAMMA
tablet
milgamma® protekt
tablet
TİOQAMMA
tablet
MİLQAMMA PROTEKT
tablet
1 tablet /gündə 1 dəfə
Peroral, ac qarına
1 tablet /gündə 1 dəfə
Peroral
SONRA
SONRA
2 ay
1 ay
Diabetik neyropatiyanın yüngül forması
900-3600 mq/sut/3 dəfə
Müalicə birbaşa 900 mq dozadan (gündə 3 dəfə) başlanıla bilər və ya aşağıdakı sxemə uyğun olaraq 3 ğün ərzində qəbul
ediləcək dozanı 900 mq –a çatdırmaq mümkündür:
1-ci gün: 300 mq/sutkada 1 dəfə 2-ci gün: 300 mq/sutkada 2 dəfə 3-cü gün: 300 mq/sutkada 3 dəfə
Qabaqamma 300

20. 2-4 ay
Diabetik neyropatiyanın ağır forması
TİOQAMMA TURBO HAZIR İNFUZİYA
MİLQAMMA INYEKSIYA
600-1200 mq/gündə
Venadaxili
1 ampul/gündə 1 dəfə Əzələdaxili
10-15 gün
10-15 gün
1-3 tablet /gündə,
Peroral, ac qarına
TİOQAMMA tablet
SONRA
900-3600 mq/sut/3 dəfə
Müalicə birbaşa 900 mq dozadan (gündə 3 dəfə) başlanıla bilər və ya aşağıdakı sxemə uyğun olaraq 3 ğün ərzində
qəbul ediləcək dozanı 900 mq –a çatdırmaq mümkündür:
1-ci gün: 300 mq/sutkada 1 dəfə 2-ci gün: 300 mq/sutkada 2 dəfə 3-cü gün: 300 mq/sutkada 3 dəfə
Qabaqamma 300
1-2 ay
milgamma® protekt 1-2 tablet/gündə, Peroral
DİABETİK NEYROPATİYANIN MÜALİCƏ SXEMİ
(Маньковський Б. М., 2009)

21. Diqqətinizə görə təşəkkür