2. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
1. ANTECEDENTES HISTORICOS
La introducción de la tomografía computarizada (TC) en 1972, previamente
llamada Tomografía asistida por ordenador o tomografía axial computarizada
(TAC), ha supuesto uno de los avances más importantes del radiodiagnóstico
y de la medicina contemporánea.
Fue descrita y puesta en práctica por el doctor G. Hounsfield y el ingeniero A.
Cormack en Inglaterra. Por este descubrimiento se les concedió el Premio
Nobel de Medicina en 1979.
3. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
3. REALIZACIÓN DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TC)
2. DEFINICIÓN
La TC es el método radiológico con el cual se logra una imagen que es el
resultado de la construcción bidimensional de un plano tomográfico de un
objeto, obtenida a través de un ordenador.
En el año 1968, G. Hounsfield propuso a la EMI Corporation
la posibilidad de emplear ordenadores y determinados
procedimientos matemáticos para lograr la reconstrucción
de una imagen seccional del cuerpo humano,despupes de la
obtención de miles de mediciones precisas de la atenuación
de los rayos x por el organismo, tomadas desde múltiples
ángulos.
4. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
3. REALIZACIÓN DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TC)
El Central Research Laboratory de la EMI accedió a
desarrollar este proyecto y Hounsfield pronto comenzó sus
experimentos en una laboratorio de Hayes (Inglaterra).Empleó como fuente emisora de radiación un radioisótopo de
americio que emite rayos gamma.
A causa de la baja intensidad de la radiación emitida por la
fuente empleada, se precisaban 9 días para contemplar una
sección tomográfica del objeto de estudio y 2 horas y 30
min. más para procesar los datos en el ordenador.
Posteriormente decidió utilizar un tubo de rayos X,
reduciendo el tiempo requerido a 9 horas.
Con esta primitiva instalación se obtuvieron las primeras
imágenes del cerebro humano utilizando un espécimen
conservado en formol.
5. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
En 1972 se estudió el primer paciente con una
maquina, un equipo Mark I, que exigía un
tiempo de exposición de 4 minutos y medio,
por lo que solamente podía en el estudio de la
cabeza.
La TC fue reconocida como un avance
fundamental en la neurorradiología.
Mejoraron los equipos. Se redujo
progresivamente el tiempo de exposición, el
tiempo de procesamiento por el ordenador,
aumentó la calidad y resolución de las
6. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
4. PRINCIPIOS DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
a. Bases de la TC
La imagen de TC es realmente un «mapa» de los valores de la atenuación de los
rayos X en la sección del cuerpo humano, representada usualmente en un
monitor de televisión en escala de grises.
Este mapa de valores de atenuación de cada sección del cuerpo está
almacenada de forma digital en la memoria del ordenador y es fácilmente
accesible a través de la consola de diagnóstico.
El principio básico de la TC, es la atenuación de los rayos X por la materia y la
reconstrucción a partir de proyecciones, esto constituye la base de la
densitometría.
7. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
Esquema básico de un equipo de TC.
Los datos densitómetros adquiridos son almacenados
en la memoria magnética del ordenador después de
una transformación analógico-digital y finalmente son
procesados por aquel mediante un cálculo algebraico
iterativo, o basado en la retroproyección con filtración,
empleando un algoritmo matemático determinado. El
resultado de la reconstrucción efectuada por el
ordenador es el resultado numérico.
8. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
4. PRINCIPIOS DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
b. Ventajas de la TC
La TC ha superado muchas de las limitaciones de la radiología
convencional, porque:
I. Los rayos X solamente atraviesan el volumen de interés en una estrecha
sección del paciente.
II. Elevada discriminación de densidad.
III. Reduce drásticamente la proporción de radiación dispersa y sus efectos
tanto sobre la imagen como sobre la dosis integral y gonadal que recibe
e paciente.
9. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
4. PRINCIPIOS DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
c. Limitaciones de la TC
Presenta limitaciones que dependen de factores tanto físicos como
biológicos.
1. Moteado de fotopenia: Debido a que llegan un numero limitado de
fotones a los detectores se produce el llamado moteado o ruido de la
imagen.
2. Efecto del volumen parcial: Puede causar un error en la interpretación
de las imágenes y viene dado por la recogida incompleta, por exceso o
defecto, de una estructura o por superposición de estructuras.
3. Errores por endurecimiento del haz de radiación: Se obtienen valores
de atenuación menores para el objeto.
10. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
5. COMPONENTES DE UN EQUIPO DE TC
Todos los equipos presentan un sistema para la recogida de datos,
el sistema de procesamiento de los mismos y reconstrucción de la
imagen, y un sistema de visualización.
I. Sistema para la recogida de información