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MICOSIS SUPERFICIALES<br />ESTUDIANTE: ANDREY MARTINEZ PARDO<br />DOCENTE: DR. FAUSTINO TORRICO<br />MATERIA: PARASITOLOGI...
DERMATOFITOSIS O TIÑAS<br />
DERMATOFITOSIS o TIÑAS<br />DEFINICION: micosis superficiales ocasionadas por dermatofitos, que son hongos que parasitan l...
Predominan en climas cálidos, húmedos y tropicales
Afectan a cualquier persona de cualquier edad, sexo, raza.</li></ul>FACTORES PREDISPONENTES<br /><ul><li>Humedad, calor
Inmunodepresión
Diabetes
Uso de botas o tenis
Natación
Mala higiene
No secarse adecuadamente</li></li></ul><li>Morfología e identificación:<br />MACROCONIDIOS<br />
Morfología e identificación:<br />MICROCONIDIOS<br />
TIÑA CAPITIS<br />Dx de Laboratorio:<br /><ul><li>Examen directo, recoleccion de cabello corto y observacion al microscopi...
Influida por cambios en pH y deposito de sebo en la pubertad
Inmunodepresión
Mujeres con desorden hormonal</li></li></ul><li>TIÑA CAPITIS, ENFERMEDADES CLINICAS:<br />
Tiña capitis no inflamatoria:<br />TIÑA MICROSPORICA<br />TIÑA TRICOFÍTICA<br />
Tiña inflamatoria o Querion de Celso<br />
Querion de Celso<br />
TIÑA DE LA BARBA<br />EPIDEMIOLOGIA<br /><ul><li>En varones adultos
Zonas de crianza de ganado bovino
También transmisión hombre a hombre (rasuradora, toallas, etc.)</li></ul>CLINICA<br /><ul><li>Pústulas foliculares, aislad...
Abscesos con pus
Adenopatía satélite retro auricular
Alopecia cicatrizal</li></li></ul><li>TIÑA DE BARBA<br />
TIÑA DEL CUERPO<br />EPIDEMIOLOGIA<br /><ul><li>Niños mas afectados
Epidemias familiares
En climas tropicales húmedos
Transmisión por contacto con esporas o hifas que están en animales o fómites.</li></ul>CLINICA<br /><ul><li>Placas eritema...
TIÑA INGUINAL o CRURIS<br />EPIDEMIOLOGIA:<br /><ul><li>Cosmopolita
Zonas tropicales húmedas
En personas obesas, diabéticas
Personas que traspiran mucho
Uso de ropa ajustada que produce irritación</li></ul>CLINICA<br /><ul><li>Placas eritematosas descamativas de bordes defin...
En región inguinal, periné, pubis, abdomen, glúteos
Prurito (siempre)
Eritema intenso (aguda) y liquenificacion (crónica)</li></li></ul><li>
TIÑA PODAL<br />EPIDEMIOLOGIA<br /><ul><li>Regiones tropicales urbanas
Adultos (19-50 años)
Factores predisponentes: causan maceracion de espacios interdigitales
Uso excesivo de calzado
Excesiva sudoracion
Jabones alcalinos
Deportes
Profesiones (militar, minero)</li></ul>CLINICA<br /><ul><li>Forma dishidrosica o vesiculosa
Erupcion de vesiculas duras con contenido claro o purulento sobre una base eritematosa con sensacion de quemadura.
Forma seca o hiperqueratósica
Placas eritematosas escamosas tendientes a hiperqueratosis
Fisuras
Forma  intertriginosa
Maceracionepidermica con ligero eritema, poco pruriginosa
Fisuras sobre superficie secretentefetida
PRURITO VARIABLE</li></ul>TRANSMISION<br /><ul><li>Contaminación indirecta
Intercambio y uso de calzado o calcetines
Caminar descalzo en lugares públicos</li></li></ul><li>FORMA HIPERQUERATÓSICA<br />FORMA  INTERTRIGINOSA<br />
TIÑA PEDIS CON VESICULA (FORMA DISHIDROSICA)<br />
TIÑA DE LAS MANOS<br /><ul><li>Cosmopolita
En varones adultos
Ocupación manual
Excesiva sudoración</li></ul>CLINICA<br /><ul><li>FORMA CRONICA: Anhidrosis, hiperqueratosis, placas eritematosas y descam...
FORMA AGUDA: Vesículas sobre base eritematosa eccema o dishidrosis</li></li></ul><li>
TIÑA DE LAS UÑAS<br />EPIDEMIOLOGIA<br /><ul><li>Los mismos que tiña pedís
Todos los tipos de población sin distinción de edad o sexo
Factores predisponentes: trastornos circulatorios, metabólicos, lesiones traumáticas en uñas, humedad, calor
El polvo de uñas tiene esporas que generan focos de contaminación si se deposita en calcetines, baños, suelo</li></ul>CLIN...
Inicia en borde distal y avanza proximalmente
Uñas opacas, quebradizas, amarillentas, polvorosas
Hiperqueratosis
FORMA SUBUNGUEAL: Uñas opacas amarillo o marron, friables, curvadas, engrosadas
FORMA SUPERFICIAL: Zonas de color blanco porcelana
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Micosis superficiales

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Micosis superficiales

  1. 1. MICOSIS SUPERFICIALES<br />ESTUDIANTE: ANDREY MARTINEZ PARDO<br />DOCENTE: DR. FAUSTINO TORRICO<br />MATERIA: PARASITOLOGIA<br />GRUPO: 11<br />
  2. 2.
  3. 3. DERMATOFITOSIS O TIÑAS<br />
  4. 4. DERMATOFITOSIS o TIÑAS<br />DEFINICION: micosis superficiales ocasionadas por dermatofitos, que son hongos que parasitan la queratina, afectando piel y anexos.<br />Trichophyton: piel. Uñas y cabello<br />3 GENEROS SON RESPONSABLES:<br />2. Epidermophyton: piel y uñas<br />3. Microsporum: piel y cabello<br />EPIDEMIOLOGIA<br /><ul><li>Cosmopolitas
  5. 5. Predominan en climas cálidos, húmedos y tropicales
  6. 6. Afectan a cualquier persona de cualquier edad, sexo, raza.</li></ul>FACTORES PREDISPONENTES<br /><ul><li>Humedad, calor
  7. 7. Inmunodepresión
  8. 8. Diabetes
  9. 9. Uso de botas o tenis
  10. 10. Natación
  11. 11. Mala higiene
  12. 12. No secarse adecuadamente</li></li></ul><li>Morfología e identificación:<br />MACROCONIDIOS<br />
  13. 13. Morfología e identificación:<br />MICROCONIDIOS<br />
  14. 14. TIÑA CAPITIS<br />Dx de Laboratorio:<br /><ul><li>Examen directo, recoleccion de cabello corto y observacion al microscopio</li></ul>DEFINICION: Micosis del pelo, cuero cabelludo y anexos causada por géneros Microphyton y Microsporum.<br />EPIDEMIOLOGIA: <br /><ul><li>Casi exclusiva de niños escolares
  15. 15. Influida por cambios en pH y deposito de sebo en la pubertad
  16. 16. Inmunodepresión
  17. 17. Mujeres con desorden hormonal</li></li></ul><li>TIÑA CAPITIS, ENFERMEDADES CLINICAS:<br />
  18. 18. Tiña capitis no inflamatoria:<br />TIÑA MICROSPORICA<br />TIÑA TRICOFÍTICA<br />
  19. 19. Tiña inflamatoria o Querion de Celso<br />
  20. 20. Querion de Celso<br />
  21. 21. TIÑA DE LA BARBA<br />EPIDEMIOLOGIA<br /><ul><li>En varones adultos
  22. 22. Zonas de crianza de ganado bovino
  23. 23. También transmisión hombre a hombre (rasuradora, toallas, etc.)</li></ul>CLINICA<br /><ul><li>Pústulas foliculares, aisladas o agrupadas crónicas
  24. 24. Abscesos con pus
  25. 25. Adenopatía satélite retro auricular
  26. 26. Alopecia cicatrizal</li></li></ul><li>TIÑA DE BARBA<br />
  27. 27. TIÑA DEL CUERPO<br />EPIDEMIOLOGIA<br /><ul><li>Niños mas afectados
  28. 28. Epidemias familiares
  29. 29. En climas tropicales húmedos
  30. 30. Transmisión por contacto con esporas o hifas que están en animales o fómites.</li></ul>CLINICA<br /><ul><li>Placas eritematosas descamativas redondeadas con bordes activos vesiculosos y centro sano en cualquier parte del cuerpo.</li></li></ul><li>
  31. 31. TIÑA INGUINAL o CRURIS<br />EPIDEMIOLOGIA:<br /><ul><li>Cosmopolita
  32. 32. Zonas tropicales húmedas
  33. 33. En personas obesas, diabéticas
  34. 34. Personas que traspiran mucho
  35. 35. Uso de ropa ajustada que produce irritación</li></ul>CLINICA<br /><ul><li>Placas eritematosas descamativas de bordes definidos con vesículas en la periferia
  36. 36. En región inguinal, periné, pubis, abdomen, glúteos
  37. 37. Prurito (siempre)
  38. 38. Eritema intenso (aguda) y liquenificacion (crónica)</li></li></ul><li>
  39. 39. TIÑA PODAL<br />EPIDEMIOLOGIA<br /><ul><li>Regiones tropicales urbanas
  40. 40. Adultos (19-50 años)
  41. 41. Factores predisponentes: causan maceracion de espacios interdigitales
  42. 42. Uso excesivo de calzado
  43. 43. Excesiva sudoracion
  44. 44. Jabones alcalinos
  45. 45. Deportes
  46. 46. Profesiones (militar, minero)</li></ul>CLINICA<br /><ul><li>Forma dishidrosica o vesiculosa
  47. 47. Erupcion de vesiculas duras con contenido claro o purulento sobre una base eritematosa con sensacion de quemadura.
  48. 48. Forma seca o hiperqueratósica
  49. 49. Placas eritematosas escamosas tendientes a hiperqueratosis
  50. 50. Fisuras
  51. 51. Forma intertriginosa
  52. 52. Maceracionepidermica con ligero eritema, poco pruriginosa
  53. 53. Fisuras sobre superficie secretentefetida
  54. 54. PRURITO VARIABLE</li></ul>TRANSMISION<br /><ul><li>Contaminación indirecta
  55. 55. Intercambio y uso de calzado o calcetines
  56. 56. Caminar descalzo en lugares públicos</li></li></ul><li>FORMA HIPERQUERATÓSICA<br />FORMA INTERTRIGINOSA<br />
  57. 57. TIÑA PEDIS CON VESICULA (FORMA DISHIDROSICA)<br />
  58. 58. TIÑA DE LAS MANOS<br /><ul><li>Cosmopolita
  59. 59. En varones adultos
  60. 60. Ocupación manual
  61. 61. Excesiva sudoración</li></ul>CLINICA<br /><ul><li>FORMA CRONICA: Anhidrosis, hiperqueratosis, placas eritematosas y descamativas, acentuación de pliegues de flexión.
  62. 62. FORMA AGUDA: Vesículas sobre base eritematosa eccema o dishidrosis</li></li></ul><li>
  63. 63. TIÑA DE LAS UÑAS<br />EPIDEMIOLOGIA<br /><ul><li>Los mismos que tiña pedís
  64. 64. Todos los tipos de población sin distinción de edad o sexo
  65. 65. Factores predisponentes: trastornos circulatorios, metabólicos, lesiones traumáticas en uñas, humedad, calor
  66. 66. El polvo de uñas tiene esporas que generan focos de contaminación si se deposita en calcetines, baños, suelo</li></ul>CLINICA<br /><ul><li>Cuadro cronico
  67. 67. Inicia en borde distal y avanza proximalmente
  68. 68. Uñas opacas, quebradizas, amarillentas, polvorosas
  69. 69. Hiperqueratosis
  70. 70. FORMA SUBUNGUEAL: Uñas opacas amarillo o marron, friables, curvadas, engrosadas
  71. 71. FORMA SUPERFICIAL: Zonas de color blanco porcelana
  72. 72. DISTROFIA TOTAL: Uñas se rompen y parecen madera carcomida, lecho engrosado</li></ul>TRANSMISION<br />Propagación directa a través del hiponiquio desde la piel vecina<br />
  73. 73.
  74. 74. DIAGNOSTICO POR LABORATORIO<br />Se realiza clínicamente en función de la localización de la infección <br />Confirmación diagnostica: <br />Raspado de piel y uñas, cabellos arrancados (fluorescencia a la luz de Wood)<br />MUESTRAS<br /><ul><li>escamas disueltas en una solución de hidróxido de potasio
  75. 75. Ver hifas y/ artroconidios</li></ul>EXAMEN MICROSCOPICO<br /><ul><li>Para identificar especie
  76. 76. Inocular en agar inhibidor de Moho o agarSabouraud con cicloheximida y cloranfenicos
  77. 77. Incubar 3 semanas a Tº ambiente</li></ul>CULTIVO<br />
  78. 78. Dx: Examen microscópico<br />
  79. 79. TRATAMIENTO Y PREVENCION<br />ELIMINACION COMPLETA DE ESTRUCTURAS EPITELIALES INFECTADAS Y MUERTAS<br />FARMACOS:<br />ANTIMICOTICOS TOPICOS (miconazol, clotrimazol, econazol, tioconazol e itraconazol), terbinafina y haloprogina. El ungüento de Whitfield (ácidos benzoico y salicílico)<br />ANTIFÚNGICOS ORALES con actividad sistémica frente a los dermatofitos cabe citar griseofulvina, itraconazol, fluconazol y terbinafina<br />PREVENCION<br />MANTENER AREA SECA<br />MANTENER HIGIENE<br />LAVAR ZAPATOS CON AGUA CLORADA<br />USAR TALCO<br />EVITAR FUENTES DE INFECCIÓN: Como mascotas infectadas y no compartir instalaciones de baño zapatos, calzado ni fómites.<br />
  80. 80. PTIRIASIS VERSICOLOR<br />DEFINICION:<br />Una infección caracterizada por múltiples placas, habitualmente asintomáticas, descamativas, de coloración blanca a parda y producida por Pityrosporumorbiculare(antes denominada Malasseziafurfur). <br />PROFILAXIS<br /><ul><li>SUPRIMIR FACTORES PREDISPONENTES
  81. 81. Evitar uso de cremas grasosas
  82. 82. Evitar exceso de sol
  83. 83. Evitar sudoracion (talcos secantes</li></ul>EPIDEMIOLOGIA:<br /><ul><li>Cosmopolita
  84. 84. Predomina en zonas tropicales
  85. 85. Afecta a todo tipo de pacientes (bebes, adultos, ancianos)
  86. 86. Factores predisponentes:
  87. 87. factores hormonales
  88. 88. Mayor actividad de glándulas sebáceas
  89. 89. Poder lipofilico del agente</li></li></ul><li>PITIRIASIS VERSICOLOR<br />
  90. 90. PTIRIASIS VERSICOLOR<br />CLINICA<br /><ul><li>Lesiones pardas o blancas, muy poco descamativas y con tendencia a la coalescencia,
  91. 91. En tórax, cuello y abdomen, a veces la cara
  92. 92. Descamación poco evidente salvo que se produzca rascado de la lesión.
  93. 93. Lesiones no se broncean, aparecen como manchas solares hipopigmentadas de diversos tamaños.
  94. 94. Prurito poco frecuente se produce cuando el paciente tiene demasiado calor. </li></ul>DIAGNOSTICO<br /><ul><li>Clínicamente
  95. 95. Presencia de grupos de esporas e hifas gruesas y cortas en el estudio microscópico del raspado de la lesión.
  96. 96. Las lesiones emiten fluorescencia de colora amarillento al ser expuestas a la lámpara de Wood.</li></ul>TRATAMIENTO<br /><ul><li>curación espontánea, aunque la</li></ul>enfermedad acostumbra a ser crónica y persistente. <br /><ul><li>Administración de azoles tópicos o de</li></ul>champú de sulfuro de selenio. <br /><ul><li>En infecciones más amplias: ketaconazol o itraconazol por vía oral.</li></li></ul><li>Morfologia e identificación<br />Células levaduriformes ovaladas de pared gruesa y un diámetro comprendido entre3 y 8 um<br />Las células levaduriformes pueden mezclarse con hifas cortas poco ramificadas cuyos extremos tienden a alinearse. <br />Las células levaduriformes representan fialoconidias y muestran la formación polar de yemas con un «labio» o collarete alrededor del punto de iniciación de la yema en la célula progenitora<br />
  97. 97. Morfología e identificación<br />
  98. 98.
  99. 99. Pitiriasis versicolor en cara y cuello<br />
  100. 100. Pitiriasis Iluminada con lámpara de Wood<br />
  101. 101. TIÑA NEGRA<br />
  102. 102. TIÑA NEGRA<br />DEFINICION<br />Micosis superficial crónica y asintomática del estrato corneo causada por el hongo HORTAEA WERNECKII<br />EPIDEMIOLOGIA<br /><ul><li>En zonas tropicales húmedas
  103. 103. Mas prevalente en mujeres
  104. 104. Puede existir en todas las edades especialmente < 18 años</li></ul>Patogenia: entrada de hongo por pequeños traumatismos con material contaminado especialmente por las palmas de las manos y plantas de los pies<br />TRATAMIENTO<br /><ul><li>Tópicos antimicóticos
  105. 105. Miconazol
  106. 106. Quetoconazol</li></li></ul><li>Morfología e identificación<br />H. wernecküpresenta hifas dermatiáceas<br />tabicadas con ramificaciones frecuentes y de una<br />anchura comprendida entre 1,5 y 3 xm. Se aprecia, asimismo,<br />la presencia de artroconidias y células alargadas en proceso<br />de gemación<br />
  107. 107. CLINICA<br /><ul><li>Asintomática
  108. 108. lesiones maculosas hipercrómicas, no inflamatorias, escamosas muy finas
  109. 109. Hiperpigmentacion café o negra
  110. 110. Curación espontanea</li></li></ul><li>PIEDRA BLANCA<br />
  111. 111. PIEDRA BLANCA<br />DEFINICION<br />Micosis superficial tipo nodular de los cabellos (pelo en Gral.) poco contagiosa favorecida por la humedad y ocasionada por el hongo Trichosporoncutaneum o beigelii<br />TRANSMISION: <br /><ul><li>contacto con esporas del hongo con el cabello
  112. 112. Esporas se encuentran en suelo o vegetales de zonas tropicales
  113. 113. Mas frecuente en adultos jóvenes</li></ul>DIAGNOSTICO<br /><ul><li>Pelos parasitados montados en una gota de KOH para ver elementos tipo mosaico de aspecto poligonal
  114. 114. Cultivo en medio Sabouraud: colonias beige, sup. Radiada, aspecto cerebriforme</li></ul>TRATAMIENTO<br /><ul><li>Cortar pelo infectado
  115. 115. Fungicidas tópicos: miconazol, ketoconazol</li></li></ul><li>CLINICA<br />Nódulos blanco-grisaceos blandos en cabello, barba, bigote, vello axilar y pubiano<br />
  116. 116. Morfología e identificación<br />Presencia de hifas,<br />artroconidias (células rectangulares formadas como consecuencia<br />de la fragmentación de las células de las hifas) y blastoconidias<br />(células en fase de levadura de gemación)<br />
  117. 117. PIEDRA NEGRA<br />
  118. 118. PIEDRA NEGRA<br />DEFINICIÓN<br />Micosis superficial de zonas tropicales y subtropicales cuya clínica presenta nódulos negros duros en los cabellos causada por el hongo Piedraiahortae<br /><ul><li>Exclusiva de cabellos
  119. 119. Transmisión por contacto con esporas
  120. 120. No presenta fluorescencia a luz de Wood
  121. 121. Penetra al parénquima del cabello</li></ul>DIAGNOSTICO<br /><ul><li>Examen directo de nódulos constituidos por filamentos parduscos
  122. 122. Cultivo en sabouraud: colonias marrones oscuro, centro elevado, cerebriformes y periferia plana</li></ul>TRATAMIENTO<br />-Cortar cabello infectado<br />Antifungicos tópicos<br />
  123. 123. CANDIDIASIS<br />
  124. 124. CANDIDIASIS<br />DEFINICIÓN<br />MICOSIS OPORTUNISTA PRODUCIDA POR LEVADURAS OPORTIUNISTAS DEL GENERO CANDIDA Y RESPONSABLE DE CUADROS CLINICOS DIVERSOS QUE AFECTAN LA PIEL Y ANEXOS, MUCOSAS, ORGANOS INTERNOS Y FORMAS SISTEMICAS EN PERSONAS INMUNODEPRIMIDAS<br />EPIDEMIOLOGIA<br /><ul><li>C. albicans es un saprofito normal de las mucosas oral, digestiva y genital del hombre y de los animales.
  125. 125. Desde ellas pasa fácilmente a los alimentos, el medio hospitalario y el ambiente general, en donde se la aísla en ocasiones.
  126. 126. La mayoría de las infecciones por Candida son de origen endógeno, pero es posible su transmisión desde el ambiente hospitalario y de persona a persona
  127. 127. Infección muy cosmopolita
  128. 128. Afecta a cualquier edad, sexo, raza, nivel socioeconómico</li></li></ul><li>
  129. 129. CANDIDA ALBICANS: PATOGENIA Y PATOLOGIA<br />LA CANDIDIASIS SUPERFICIAL Se establece por incremento de población de cándida y daño en la piel o epitelio que permite invasión local por levadura<br />LA CANDIDIASIS SISTEMICA se produce cuando cándida entra en torrente sanguíneo y las defensas son inadecuadas<br />Puede afectar riñones, fijarse a prótesis<br />Produce abscesos piógenos o granulomas crónicos<br />
  130. 130. Morfología e identificación<br />Todas las especies del género Candida se desarrollan como células levaduriformesovaladas (3 a 5 um) que formanyemas o blastoconidias.<br />En condiciones in vitro, casi todas las especies de este género dan lugar a colonias lisas en forma de domo de color blanco a crema.<br />
  131. 131. Morfología e identificación<br />
  132. 132. Cultivo:<br />
  133. 133.
  134. 134. CANDIDA ALBICANS: CLINICA<br />
  135. 135. Candidiasis superficiales<br />LESIONES DE LA PIEL Y ANEXOS<br />INTERTRIGO POR CANDIDA:<br /><ul><li>Afecta grandes pliegues (axilar, inguinal, intergluteo, submamaria, etc.)
  136. 136. Maculas eruptivas, eritematosas
  137. 137. Maceración
  138. 138. Descamación periférica
  139. 139. Foliculitis con lesiones satélite papulares o pústulas
  140. 140. Prurito, quemazón, dolor</li></ul>ONIQUIA Y PARONIQUIA:<br /><ul><li>Inflamación periungueal
  141. 141. Dolor, eritema
  142. 142. Tumefacción periungueal
  143. 143. Salida de pus a presión
  144. 144. Onicolisis con uñas gruesas, amarillentas o cafés
  145. 145. En personas que manipulan carbohidratos</li></ul>OTITIS EXTERNA:<br /><ul><li>Prurito
  146. 146. Escozor
  147. 147. Leve secreción
  148. 148. Aspecto seudomembranoso</li></li></ul><li>INTERTRIGO CANDIASICO<br />
  149. 149. INTERTRIGO CANDIASICO<br />ONIXIX u ONIQUIA<br />
  150. 150. Candidiasis superficiales<br />BUCALES Y PERIBUCALES<br />MUGUET o ALGODONCILLO<br /><ul><li>Placas blanquecinas, cremosas, seudomembranosas, adherentes a la mucosa que sangra al retirar la membrana, difusa o localizada
  151. 151. Pueden ser asintomáticas
  152. 152. Quemazón
  153. 153. Sequedad de boca
  154. 154. Sabor metálico</li></ul>QUEILITIS ANGULAR O BOQUERA<br /><ul><li>Lesiones eritematosas con descamación fina o grandes escamas blanquecinas
  155. 155. Fisuras y maceración en comisuras labiales </li></ul>Según su aspecto se clasifican en:<br />Seudomembranosa con dificultad en deglución<br />Lengua negra vellosa, papilas hipertróficas color negro verdusco<br />Atrofia aguda o crónica acompañada de glosodina<br />Hiperplasia romboidal media<br />Erosiva dolorosa que afecta a ancianos con prótesis dentales con estomatitis debajo de la placa<br />
  156. 156. MUGUET o ALGODONCILLO<br />
  157. 157. Candidiasis superficiales<br />LESIONES GENITALES Y PERIGENITALES<br />VAGINITIS Y VULVO-VAGINITIS:<br /><ul><li>Inflamación y edema de mucosa
  158. 158. Placas blanquecinas, amarillentas, seudomembranosas
  159. 159. Leucorrea blanquecina espesa y grumosa
  160. 160. Prurito intenso
  161. 161. Quemazón pos menstrual
  162. 162. Dispareunia
  163. 163. Lesiones se pueden extender a la ingle, ano, periné
  164. 164. Relacionado a uso de DIU, embarazo y diabetes</li></ul>BALANITIS Y BALANO-POSTITIS:<br /><ul><li>Piel del glande macerada
  165. 165. Placas blanquecinas
  166. 166. Vesículas o pústulas
  167. 167. Erupciones secundarias
  168. 168. Uretritis con eritema del meato
  169. 169. Disuria, polaquiuria
  170. 170. Relacionado a pre diabetes</li></ul>ANITIS<br /><ul><li>Prurito
  171. 171. Quemazón
  172. 172. Piel anal enrojecida, brillante y lisa
  173. 173. Pápulas, vesículas y fistulas</li></li></ul><li>LESIONES GENITALES Y PERIGENITALES<br />
  174. 174.
  175. 175. Candidiasis superficiales<br />CANDIDIASIS MOCOCUTANEA CRÓNICA<br /><ul><li>AFECTA PIEL, UÑAS Y MUCOSAS
  176. 176. COEXISTE CON GRANULOMA CANDIDÓSICO
  177. 177. FRECUENTE EN NIÑOS
  178. 178. RELACIONADO A ANORMALIDADES GENETICAS Y METABOLICAS Y MALIGNAS
  179. 179. OTRAS LOCALIZACIONES: QUERATITIS, CONJUNTIVITIS, SINUSITIS</li></li></ul><li>Candidiasis profundas<br />Invasivas o generalizadas<br />En paciente inmunocomprometido<br />Afecta cualquier tejido:<br />Huesos<br />Articulaciones <br />
  180. 180. Candidiasis profundas<br />CANDIDIASIS DIGESTIVA: <br />ESOFAGITIS<br /><ul><li>Secundaria a lesión cancerosa o VIH
  181. 181. Debida a extensión desde mucosa bucal
  182. 182. Estenosis
  183. 183. Disfagia
  184. 184. Nauseas
  185. 185. Vómitos
  186. 186. Hemorragia del tubo digestivo
  187. 187. GASTRITIS excepcional
  188. 188. C. INTESTINAL
  189. 189. C. DE VIAS BILIARES
  190. 190. C. DE VIAS PANCREATICAS
  191. 191. C. ANAL Y PERIANAL</li></li></ul><li>ESOFAGITIS POR CANDIDA<br />
  192. 192. Candidiasis profundas<br />Bronquitis, neumonía, tos, levaduras en esputo, hemoptisis, disnea, febrículas, perdida de peso<br />C. PULMONAR<br />Cistitis, pielitis, nefritis (uso sonda vesical)<br />C. URINARIAS<br />Endocarditis post-cirugía, prótesis, cateterismo<br />C. CARDIO-VASCULARES<br />C. DEL SNC<br />Meningitis (post-punción lumbar)<br />Leve, transitoria, Endoftalmitis grave<br />Embolias, Anafilaxia <br />SEPTICEMIA O CANDIDEMIA<br />
  193. 193. DIAGNOSTICO DE CANDIDIASIS<br />Frotis y raspado de lesiones superficiales Sangre, LCR, biopsia de tejido, Orina, exudados, material retirado de catéter intravenoso<br />MUESTRAS<br />-Preparación con KOH<br />-frotis y tinción de Gram, giemsa o azul de metileno<br />-busqueda de levaduras, micelios o seudomicelios, celulas en gemación<br />EXAMEN MICROSCÓPICO<br />CULTIVO<br />No es muy util por que es un comensal<br />Detección de anticuerpos especificos por inmiunodifusión, inmunoelectroforesis, ELISA<br />SEROLOGIA<br />
  194. 194. Diagnostico: <br />
  195. 195. TRATAMIENTO DE CANDIDIASIS<br />Minimizar factores pre disponentes<br />Según la localización:<br /><ul><li>Tratamiento tópico: Nistatina, clotrimazol, miconazol, ketoconazol, terbinafina o naftilina
  196. 196. Tratamientos sistémicos: itraconazol o fluconazol
  197. 197. Candidiasis bucal: nistatina en suspensión, tabletas de clotrimazol que se disuelven en la boca
  198. 198. Candidiasis vaginal: Nistatina en tabletas vaginales</li></li></ul><li>GRACIAS!!!!!<br />

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