Este es un ensayo en el que se describe desde un punto de vista personal, los beneficios que puede proporcionar la acupuntura en el tratamiento de diversas afecciones dolorosas
FARMCOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS TÓPICOS
Acupuntura, una alternativa en el tratamiento del dolor
1. La acupuntura, una alternativa en el tratamiento del dolor
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BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
DHTIC
LA ACUPUNTURA, UNA ALTERNATIVA EN EL
TRATAMIENTO DEL DOLOR
DOCENTE:
PATRICIA SILVA SÁNCHEZ
ALUMNA:
ANDREA GARCÍA LÓPEZ
NRC 40310
2. La acupuntura, una alternativa en el tratamiento del dolor
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ÍNDICE
RESUMEN……………………………………………………………………………….. 2
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………2-3
TÉCNICAS Y MÉTODOS QUE COMPRENDE LA ACUPUNTURA………………3
ACUPUNTURA Y ANALGESIA………………………………………………………3-4
ACUPUNTURA EN EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES QUE CURSAN CON
DOLOR………………………………………………………………………………..…4-5
ACUPUNTURA EN ESTOMATOOGÍA…………………………………………………6
¿EFECTOS ADVERSOS? ………………………………………………………………6
CONCLUSIÓN…………………………………………..………………………………6-7
REFERENCIAS……………………………………………………………………………8
3. La acupuntura, una alternativa en el tratamiento del dolor
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RESUMEN
La acupuntura es una medicina alternativa china, muy antigua que consiste
en introducir en puntos definidos de la piel, agujas metálicas. Ésta se encuentra
enfocada a tratar múltiples afecciones mediante la inducción de un estado de
balance de energías en el organismo. Los principios mágico-cósmicos en que se
basa la acupuntura han provocado que su eficacia sea cuestionada. La
acupuntura es un procedimiento habitualmente inocuo, libre de efectos
secundarios y que puede producir alivio o mejoría de muchos problemas de salud,
afecciones o enfermedades, síndromes o síntomas; resulta económico y de fácil
aplicación por personas capacitadas. Su eficiencia en el tratamiento de todas las
patologías asociadas con dolor no se encuentra estrictamente comprobada; sin
embargo su eficacia en enfermedades que cursan sobretodo con dolor crónico
como la artrosis, dolor cervical y lumbar ha sido demostrada con diversos ensayos
clínicos.
INTRODUCCIÓN
La acupuntura es un tipo de medicina alternativa de origen chino, cuyos principios
se remontan a miles de años atrás y consiste en introducir, en puntos definidos de
la piel, agujas metálicas, muy finas de diferentes longitudes y calibres
dependiendo de la zona que haya que punturar. Sin embargo, detrás de ese
sencillo procedimiento se esconde algo más, un razonamiento lógico que se
mezcla con ideas mágicas y cósmicas de la cultura China de antaño. Si
indagamos un poco más acerca de la acupuntura nos daremos cuenta que los
puntos chinos que se estimulan con las agujas se encuentran unidos mediante
líneas (meridianos) conductoras de energía (Chi); esta energía, según los
acupunturitas, es responsable de la enfermedad y la salud del organismo, de tal
forma que si existe algún desequilibrio de ésta, se dará origen a afecciones, las
cuales podrían curarse si se induce mediante la acupuntura un estado de balance.
Todo lo anterior descrito es el principio básico en el que se basa la
acupuntura para curar o controlar diferentes enfermedades y padecimientos; sin
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embargo el hecho de que la eficacia de esta famosa medicina alternativa sea
cuestionada, radica en ello, en la concepción del ser humano como un ente
compuesto de energía cósmica cuyo equilibrio es el principal determinante de los
procesos salud-enfermedad. Es necesario aclarar que existen evidencias
científicas que demuestran que esta medicina China es eficaz y fuente de
múltiples beneficios en el tratamiento de diferentes afecciones. En el presente
ensayo me enfocaré a exponer ideas fundamentadas acerca de la eficacia de la
acupuntura como tratamiento alternativo exclusivamente en enfermedades cuyo
cuadro clínico se caracteriza principalmente por dolor, ya sea a través de una
monoterapia que incluya sólo a esta medicina tradicional China o mediante un
tratamiento concomitante de acupuntura y farmacoterapia. Iniciaré aclarando
algunos términos relacionados con la acupuntura, continuaré exponiendo el
vínculo de dicha medicina alternativa con la analgesia, proseguiré explicando los
resultados que se han obtenido al tratar algunas afecciones que cursan con dolor
con la acupuntura, posteriormente mencionaré algunos otros de sus beneficios
(específicamente en el área de estomatología), después me enfocaré analizar los
posibles efectos adversos que dicha medicina puede implicar y finalizaré dando
mis puntos de vista y conclusiones.
TÉCNICAS Y MÉTODOS QUE COMPRENDE LA ACUPUNTURA
Es determinante aclarar que los métodos que habitualmente se emplean
bajo el término "acupuntura" son múltiples y podemos encontrarlos descritos
como:
Acupuntura: empleo de agujas metálicas sobre puntos especiales de la piel.
Terapia de puntos gatillo: infiltración superficial de puntos reactivos en la piel.
Electroacupuntura: aplicación de corrientes eléctricas especiales sobre
agujas de acupuntura.
Auriculoterapia: estimulación de puntos reflejo del pabellón auricular.
PENS: electroestimulación sobre agujas percutáneas, no insertadas en
puntos de acupuntura.
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Moxibustión: calentamiento de los puntos de acupuntura por medio de la
hierba artemisa china.
ACUPUNTURA Y ANALGESIA
A lo largo de los años numerosas investigaciones se han enfocado en tratar
de explicar cómo se puede producir un efecto analgésico con el empleo de la
acupuntura.
Dentro de las teorías científicas que tratan de explicar los efectos
analgésicos logrados con la acupuntura se encuentra la “Teoría de la compuerta”,
la cual, explicada en términos sencillos consiste en el hecho de que al puncionar la
piel con las agujas, se producen señales de tacto-presión que se transmiten más
rápido al Sistema Nervioso Central (SNC) que los estímulos dolorosos, de tal
forma que se presenta un bloqueo de la transmisión de la sensación dolorosa.
Otra teoría científica es la “Teoría de las endorfinas (sustancias moduladoras del
dolor)”, a través de la cual se expone que la acupuntura es un procedimiento que
se encuentra involucrado con el aumento de endorfinas, disminuyendo
consecuentemente la percepción dolorosa. Así mismo es importante mencionar la
“Teoría de los neurotransmisores”, en la que se expone que la aplicación de la
mencionada medicina tradicional China se encuentra ligada estrechamente con la
disminución de los niveles de un componente conocido como sustancia P, cuya
presencia se relaciona con un aumento de la transmición y consecuente
percepción de estímulos dolorosos.
Todas las teorías anteriormente mencionadas, nos demuestran que es
innegable el efecto analgésico de la acupuntura, sin embargo se sigue avanzado
en el esclarecimiento de sus fundamentos científicos.
ACUPUNTURA EN EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES QUE CURSAN CON
DOLOR
Es significativo mencionar los resultados obtenidos en un ensayo clínico
realizado en Córdoba, España en el Hospital Universitario Reina Sofía, en donde
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el objetivo principal era valorar la efectividad global de la acupuntura como terapia
complementaria al tratamiento farmacológico en la reducción del dolor crónico de
pacientes que presentaban afecciones como dolor articular, dolor fibromiálgico y
dolor neurológico (por ejemplo miembro fantasma, producto de una amputación).
De esta manera se obtuvieron los siguientes resultados tras la aplicación de un
ciclo de acupuntura: el total de la escala de dolor disminuyó en 60,6%; la
intensidad un 55,5%; la frecuencia un 51,2%; el consumo de analgésicos un
68,2%; la discapacidad un 59,9%; el sueño mejoró un 74,1% y además, no se
observaron efectos adversos de la acupuntura. Después de analizar dicho estudio,
puedo asegurar que la acupuntura es un procedimiento que consume escasos
recursos económicos y es altamente efectiva en el tratamiento complementario del
dolor crónico. Así mismo la acupuntura proporciona múltiples beneficios pues la
reducción en la ingesta de fármacos en pacientes con dolor tratados con
acupuntura se traduce en un incremento de la calidad de vida, disminución de
efectos secundarios y reducción del coste para el sistema sanitario.
Además de las afecciones dolorosas anteriormente mencionadas existen
otras que también han sido tratadas eficazmente mediante el empleo de la
acupuntura, entre ellas la cefalea resistente a terapias convencionales,
osteoartritis, dolor lumbar, ciática, tendinitis, dolor articular e incluso existen
evidencias de que la acupuntura tiene efectos favorables en el tratamiento del
dolor postoperatorio secundario a procedimientos tales como histerectomía,
toracotomía, episiotomía, cirugía mandibular, timpanotomía, septoplastía, cesárea
y cirugía de columna lumbar.
Sin embargo, no todas las evidencias científicas acerca de la efectividad del
tratamiento de afecciones dolorosas con acupuntura muestran que ésta otorgue
múltiples beneficios. Así en el artículo “Acupuntura y electroacupuntura para el
tratamiento de la artritis reumatoide (Casimiro L, Barnsley L, Brosseau L, Milne S,
Robinson VA, Tugwell P, Wells G)”, se menciona que después de hacer el análisis
de los resultados obtenidos en dos ensayo clínicos en los que se evaluó la eficacia
de la acupuntura en el tratamiento de artritis reumatoide, se llegó a la conclusión
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de que la mencionada medicina alternativa, no pareció mejorar los síntomas
producidos por artritis reumatoide; sin embargo los autores de dicho artículo
piensan que los ensayos clínicos realizados fueron de mala calidad y pueden
subestimar la efectividad de la acupuntura.
ACUPUNTURA EN ESTOMATOOGÍA
Existe evidencia documentada acerca de que la acupuntura puede ser de
utilidad en procedimientos estomatológicos en casos de alergia al anestésico local
en tratamientos clínicos y quirúrgicos; además, disminuye la salivación, y las
náuseas, por lo que facilita los procedimientos operatorios. Otros casos en que se
emplea la acupuntura son: síndrome de dolor crónico facial y miofacial, dolor en la
articulación temporo-mandibular, contracturas musculares en el cuello y bruxismo
(hábito involuntario de rechinar o apretar los dientes).
¿EFECTOS ADVERSOS?
Me parece relevante mencionar que no existen artículos científicos,
estudios comprobados o ensayos clínicos en los que se mencione que la
acupuntura puede provocar efectos adversos, a excepción de cuadros infecciosos
que son derivados del uso de material no desechable, falta de asepsia y mala
práctica. Pero, si se utiliza la técnica adecuada y ésta la realiza personal
capacitado, las probabilidades de que se produzcan efectos desfavorables, son en
realidad mínimas.
CONCLUSIÓN
La acupuntura es un procedimiento habitualmente inocuo, libre de efectos
secundarios y que puede producir alivio o mejoría de muchos problemas de salud,
afecciones o enfermedades, síndromes o síntomas, resulta económico y de fácil
aplicación por personas capacitadas.
Su eficiencia en el tratamiento de todas las patologías asociadas con dolor
no se encuentra estrictamente comprobada; sin embargo su eficacia en
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enfermedades que cursan sobretodo con dolor crónico como la artrosis, dolor
cervical y lumbar ha sido demostrada con diversos ensayos clínicos.
Así es que por todo lo anterior mencionado, debería considerarse prioritario
potenciar y desarrollar estudios rigurosos de coste-efectividad de la aplicación de
la acupuntura, pues esta medicina tradicional China puede constituir una
alternativa ideal en el tratamiento de múltiples enfermedades pues después de
analizar una gran cantidad de fuentes de información, me doy cuenta que los
beneficios de este tratamiento alternativo superan en gran cantidad a los perjuicios
que se pudieran presentar al emplearlo.
En cuanto a las ventajas de la utilización de la acupuntura acompañada de
un tratamiento farmacológico para el alivio del dolor, generalmente compuesto por
algún antiinflamatorio no esteroideos (AINEs), me parece de gran relevancia
resaltar que en estos casos, la dosis del fármaco se reduce, porque la acupuntura
funciona como un tipo de “analgésico natural” ya que induce la producción de
endorfinas y disminuye la cantidad de sustancia P circulante.
Algo que me pareció interesante fue el hecho de que la efectividad de la
acupuntura en el tratamiento de artritis reumatoide, no se encuentra comprobado,
pero si analizamos ello con detenimiento podemos darnos cuenta de que a pesar
de que la artritis reumatoide es una afección que cursa con dolor, su origen es
autoinmune, de tal forma que tal vez la acupuntura no funcione como terapia
alternativa de afecciones de ese tipo.
Otra cosa en verdad interesante es el beneficio de la acupuntura en
estomatología, pues se ha llegado a utilizar como método de anestesia en
procedimientos invasivos menores.
Se podría pensar que por el hecho de que la acupuntura se sustente en
ideas un tanto fantasiosas, en las que se considera a la energía como la esencia
de la vida, ésta consiste en una medicina falsa; sin embargo, puedo asegurar que
es una excelente alternativa para tratar diversas afecciones (no todas) que cursan
con dolor.
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REFERENCIAS
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