1. MANIOBRA
IMÁGEN
AFECTACIÓN
Supraespinoso,
infraespinoso y redondo
menor.
Prueba de rascado de
Apley
Subescapular y redondo
menor.
Supraespinoso
Maniobra de Jobe
(Si el brazo cae con la contra
resistencia sugiere ruptura del
tendón)
Test de Patte
Infraespinoso
Maniobra de Speed
Paciente con el hombro en flexión
de 45º, codo extendido y mano en
supinación. Intenta elevar el
miembro superior.
Tendón largo del biceps
Maiobra de Yergason
El paciente intenta supinación de
mano y la flexión de codo.
Test de Gerber
Subescapular
2. Bursa subacromial
Test de Neer
(Positivo si se provoca dolor en el
arco de 70-120º en la zona de la
bursa)
Se eleva pasivamente el brazo en
abducción, flexión y rotación
interna.
Test de Impingement o
signo de Yokum
Bursa subacromial y
articulación acromioclavicular
Maniobra de la
articulación acromioclavicular
Articulación acromioclavicular
El explorador sujeta por la muñeca
el brazo extendido y lo aduce la
espalda (movilidad pasiva).
Movilidad activa:
- Abducción: Deltoides hasta 60º-80º. Supraespinoso de 60º-80º a 120º.
Articulación acromio-clavicular a partir de 120º.
- Aducción: Redondo menor y subescapular, pectoral mayor y dorsal ancho.
- Rotación externa: redondo menor e infraespinoso.
- Rotación interna: Subescapular.
- Flexión: Deltoides (fascículo anterior) y pectoral mayor.
- Extensión: Deltoides (fascículo posterior) y redondo mayor.
Exploración rápida:
- Adbucción dolorosa a partir de 60º: Tendinitis del supraespinoso.
- Afectación de la rotación interna: Tendinitis del subescapular.
- Afectación de la rotación externa: Tendinitis del infraespinoso y del redondo
menor.
- Rotura parcial del tendón: exploración similar a la tendinitis.
- Rotura completa: arco abductor en la movilidad activa no es superior a 20º.
Taller exploración funcional aparato locomotor. V. Giner, J. Sanfélix. Valencia 2012.
Documento enfermedades profesionales del miembro superior: patología crónica del manguito rotador.