El documento describe las características clínicas y de laboratorio de las leucemias agudas y crónicas. La leucemia aguda linfoide o mieloide puede curarse con quimioterapia o trasplante de médula ósea en casos seleccionados. La leucemia mieloide crónica se caracteriza por la translocación cromosómica Philadelfia y puede tratarse efectivamente con imatinib, logrando remisiones hematológicas y citogenéticas en la mayoría de pacientes.
3. LLA ---
NIÑOS 4 – 5 CADA 100,000 NEOPLASIA MÁS
FRECUENTE EN INFANCIA 35%
PICO 2 A 6 AÑOS
ADULTOS .7 – 1.8 100,000, PICO 15 A 24 AÑOS
CON OTRO EN ADULTO MAYOR.
LMA ---
ADULTOS 3 CADA 100,000, AUMENTO
FRECUENCIA CON EDAD. 66% MAS DE 65 AÑOS.
15% EN NIÑOS.
6. 1.Síntomas constitucionales. (Síndrome Febril,
Malestar, Dolo óseo, Diaforesis, Pérdida
ponderal.).
2.Síntomas por infiltración de la médula ósea.
3.Síntomas específicos por infiltración de algún
órgano o tejido.
7. Ganglios linfáticos
Anillo de Waldeyer
Hígado/Bazo
Gingival/piel
Aparato digestivo
Riñones
Sistema nervioso central
Mediastino/Pulmonar
Testículos
8. Cifra de leucocitos ordinariamente aumentada,
pero puede ser normal o estar disminuida.
Neutropenia.
Linfoblastos.
Anemia normocítica normocrómica.
Trombocitopenia.
ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA
Hipercelular, con más de 20% de blastos.
9.
10.
11. Cifra de leucocitos ordinariamente
aumentada, pero puede ser normal o baja
Blastos, puede haber bastones de Auer.
Neutropenia.
Diferentes alteraciones dishematopoyéticas.
Anemia normocítica normocrómica.
Plaquetas generalmente disminuidas.
ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA
Hipercelular, displásica, con más de 20% de
blastos.
12.
13.
14. Pruebas de función hepática.
Función renal.
Ácido úrico.
DHL.
Pruebas de coagulación.
Radiografía de tórax.
18. ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA
Más de 20% de blastos WHO.
En las células del aspirado examinaremos
características:
◦ Morfológicas.
◦ Citoquímicas.
◦ Inmunofenotípicas.
◦ Citogenéticas.
◦ Moleculares.
41. MIELOSUPRESIÓN :
◦ Depende de dosis y combinación de medicamentos pero
puede ser más severa en pacientes que tienen:
◦ Infiltración a la Médula ósea
◦ Quimioterapia previa
◦ Radioterapia previa
◦ Insuficiencia Hepática o Renal
43. El paciente con leucemia
aguda linfoide o mieloide puede lograr la curación con
quimioterapia y en casos seleccionados con trasplante de
médula ósea
44. EU: incidencia 1.5/100 000
H-M: 2-1.2
Aumenta con la edad
◦ Se confirma por expansión clonal de CME con
translocación de cormosomas 9(BCR)-22(ABL).
Favorecida por el hábito de fumar
Fase acelerada y crisis blástica