..........

3. ENTRADA DEL OVULO A LA TROMPA DE FALOPIO: cuando se produce
la ovulación, el ovulo acompañado de un centenar de células
(corona radiada), es expulsado directamente a la cavidad peritoneal
debiendo entonces penetrar a la trompa de Falopio para llegar a la
cavidad del útero.

4. FECUNDACION DEL OVULO
Después de la eyaculación masculina
dentro de la vagina durante el coito,
algunos espermatozoides atraviesan
el útero en 5 a 10 minutos y llegan a
las ampollas.

7. De que depende el sexo del
nuevo feto?
X Y
X XX XY
X XX XY
Si un cromosoma X de un
espermatozoide se une con
un cromosoma X del ovulo
dando una combinación XX,
el embrión tendrá un sexo
femenino, por otra parte si
se formara una combinación
XY el embrión será sexo
genético masculino

8. Una vez lograda la fecundación el cigoto suele tardar 3 a 5 días el resto
de la trompa y llegar a la cavidad del útero
Este recorrido se realiza gracias a una débil corriente de liquido en la
trompa secretado por el epitelio tubaricos y las contracciones de esta.

9. Una vez en el útero el blastocito en desarrollo suele permanecer en
la cavida uterina durante 1 a 3 días antes de anidar en el
endometrio; así pues en condiicioes normales la implantación se
produce hacia en 5to a 7 días siguientes de la ovulación.

10. La nutrición inicial procede de la
decidua endometrial y la nutrición
posterior se debe a la difusión a
través de la membrana
placentaria.

11. Función de la placenta
Isamar pinto moscote

12. ¿ Que es la placenta ?
• Es uno de los órganos más importantes del embarazo pues es
la encargada de conectar al feto con la madre para así realizar
el intercambio gaseoso y de nutrientes entre ambos, cumple
con la función de proteger al bebé de bacterias y gérmenes, y
participa en la fabricación y síntesis de diferentes hormonas.

13. Morfología de la placenta
• La placenta se forma a partir de dos
componentes:
• - Componente materno ----Decidua basal
• - Componente fetal -------Corion frondoso.
• Características morfológicas de la placenta.
• Forma ------discoidea.
• Diámetro -----15 a 25 cm.
• Espesor -----3cm.
• Peso ----- 500 a 600g.

14. Anatomía evolutiva y
fisiológica de la placenta.• El trofoblasto + mesodermo extraembrionario
Corion
Forma
vellosidades que
absorben y
transporta
oxigeno y
nutrientes desde
la sangre
materna hasta el
embrión
El corion
frondoso da
origen la
barrera
placentaria
madura
Lóbulos
placentaciorios o
cotiledones se
encuentran
separados por los
tabiques
placentarios

15. Partes de la placenta
Partes de la placenta

16. Permeabilidad placentaria y
conductancia por difusión a través de
la membrana .
• Difusión de oxigeno a través de la placenta .
• Difusión de dióxido de carbono a través de la membrana
placentaria .
• Difusión de las sustancias alimenticias a través de la
membrana placentaria .
• Excreción de los productos de desecho a través de la
membrana placentaria .

17. Difusión de oxigeno a través de
la placenta .
• El oxigeno esta disuelto en la sangre de los grandes senos
maternos llega hasta sangre fetal por difusión simple gracias al
un gradiente de presión entre la sangre materna y fetal que es
de 20mmHg.
• Factores que intervienen en esta difusión simple .
• Hemoglobina fetal : es capaz de transportar del 20% al 50%
mas de oxigeno que la hemoglobina materna .
• La concentración de hemoglobina es alrededor del 50% mas
elevada en la sangre fetal que en la materna .
• Efecto Bohr

18. DIFUSION DEL DIOXIDO DE
CARBONO .
• La PCO2 de la sangre fetal es 2-3 mmHg mas alta que la
materna ; este pequeño gradiente de presión del C02 a través
de la placenta es suficiente para su difusión , gracias a su
extrema solubilidad ,el gas difunde con una rapidez 20 veces
mayor que el oxigeno .

19. Difusión de las sustancias alimenticias .
• Los diferentes sustratos metabólicos difunden a la sangre fetal de la
misma forma que lo hace el oxigeno.
• La glucosa en las fases avanzadas de la gestación se transporta a
través de difusión facilitada mediante proteínas transportadoras de
las células trofoblasticas .
• Los ácidos grasos gracias a su solubilidad difunde fácilmente la
membrana placentaria pero mas despacio que la glucosa.

20. Excreción de los productos de
desecho .
• Los productos de desecho como el nitrógeno no proteico ,
urea , acido úrico y la creatinina del mismo modo que el CO2
difunde desde la sangre fetal a la sangre materna .
• La [ ] de la urea en la sangre fetal es solo algo superior en la
materna gracias a su capacidad de difundir .
• Creatinina es menos difundible y por lo tanto tiene una mayor
[ ] en sangre materna.
• La excreción por lo tanto de los productos de desechos es
gracia a su mayor [ ] en la sangre fetal .

21. Factores hormonales
en el embarazoIsamar pinto moscote

22. Hormonas producidas por la placenta
Gonadotropina corionica humana .
Progesterona .
Estrógenos .
Somatomamotropina corionica humana .

23. Gonadotropina corionica
humana .
• Esta hormona es secreta por el
sincitiotrofoblasto cuando el ovulo es
fecundado .
• Su ritmo de secreción se eleva con rapidez
para alcanzar su máximo valor a las 10 – 12
semanas de gestación y desciende en [ ]
menores de 16 – 20 semanas.
• Su función principal es impedir la involución
del cuerpo lúteo.

24. • Al cumplir esta función genera que el cuerpo lúteo secrete mayores
cantidades de progesterona y estrógenos durante los meses
siguientes impidiendo la menstruación.
• En caso de que el cuerpo lúteo se elimine entre 7 hasta 12 semana
se produce casi siempre un aborto .
• La gonadotropina tiene un efecto estimulante sobre las células
intersticiales del testículo fetal.
Función de la gonadotropina .
Función en el embarazo de la gonadotropi

25. Estrógenos y su función en el embarazo .
• Es secretada por las células sincitiotrofoblasticas de la
placenta .
• se sintetizan a partir de sustratos básicos de la misma sino de
esteroides androgénicos (dehidropiandrosterona y 16-
hidroxidehidropiandrosterona ) generados por las glándulas
suprarrenales de la gestante y el feto .
• Las células trofoblasticas transforma los andrógenos débiles
en estradiol , estrona y estriol.
Formación de estrógenos por la placenta.

26. Función de los estrógenos en el
embarazo .
• Aumento del tamaño del útero en la gestante .
• Aumento del tamaño de las mamas , con mayor desarrollo de
la estructura ductal de estos órganos .
• Aumento de tamaño de los genitales externos maternos .

27. Relajación de los ligamentos pélvicos de la madre .Permite que
la sínfisis del pubis adquiera elasticidad , cambios que facilitan
el paso del feto a través del canal de parto .

28. Secreción de progesterona por
la placenta .
• La placenta sintetiza cantidades enormes , con un aumento de
su [ ] alrededor de 10 veces en el embarazo .
• Funciones :
• Promueve el desarrollo de las células deciduales en el
endometrio las cuales desempeña un papel fundamental en la
nutrición del embrión recién formado .
• Reduce las contracciones del útero grávido , impidiendo
provocar un aborto espontaneo .
Progesterona en el embarazo

29. • Aumenta las secreciones de la trompa de Falopio y el útero
proporcionando sustancias nutritivas necesarias para el
desarrollo normal de la mórula y del blastocito .
• Ayuda a los estrógenos a preparar la mama materna para la
lactancia .

30. Somatomamotropina corionica humana
.
• Es una proteína con un peso molecular aproximado de 38.000
que empieza hacer secretada por la placenta hacia la 5
semana de gestación .
• Al principio se le llamo lactogeno placentario humano .
Hormona descubierta recientemente

31. Funciones
Ejerce acciones débiles parecidas a las hormonas de
crecimiento , fomentando el deposito de proteínas en los
tejidos .
Reduce la sensibilidad a la insulina y la utilización de la glucosa
en la mujer gestante incrementando así la cantidad de glucosa
disponible para el feto .

32. SECRECION HIPOFISIARIA : el lóbulo anterior de la hipófisis aumenta
al menos el 50% de tamaño durante el embarazo y produce mayores
cantidades de corticotropinas.
Kelly toncel pinto

33. • SECRECION DE CORTICOIDES: aumenta la producción de
glucocorticoides por la corteza suprarrenal, estos ayudan a
movilizar los AA desde los tejidos de la madre para ser utilizados en
la formación de los tejidos del feto.
• Existe un aumento de la aldosterona, hormona q alcanza su
concentración máxima al final de la gestación.

34. SECRECION DE LA GALANDULA TIROIDES:
La mayor producción de tiroxina se debe, al menos en parte, al efecto
tirotropo de la gonadotropina corionica humana secretada por la
placenta, y en una pequeña cuantía, a la hormona tiroestimulante
especifica , la tirotropina corionica humana, secretada también por
aquella.

35. • SECRECION DE LAS GLANDULAS PARATIROIDES: esta suele
aumenta su tamaño, esto ocurre sobre todo cuando la dieta de la
madre es pobre en calcio, entonces la paratiroides estimula la
resorción de calcio esquelético de la gestante, lo que permite
mantener concentraciones normales en los líquidos extracelulares
de l madre cuando el feto sustrae el calcio materno para formar
sus propios hueso .

36. • Aumento del peso: el aumento del peso durante el embarazo es
de 10-11 kg, donde
• 3,2 corresponde al feto
• 1,8 liquido amniótico, placenta y membranas fetales
• 900 gramos, del útero y las mamas otros 900g
• Aumento del deposito de grasas.

37. • METABOLISMO DE LA MUJER:
• aumenta la secreción de ciertas hormonas como la suprarrenal,
tiroxina, sexuales, provocando una elevación del metabolismo del
15% durante la segunda mitad del embarazo, debido a esto a
mujer experimenta sensaciones de calor excesivo,

38. NUTRICION DURANTE EL EMBARAZO:
la madre necesita consumir alimentos rico
en: calcio, proteínas, fosfatos, hierro,
vitaminas.

39. Cambios en el sistema
circulatorio maternoIsamar pinto moscote

40. Flujo sanguíneo placentario y gasto
cardiaco durante el embarazo .
• En el ultimo mes de embarazo pasa a través de la circulación
placentaria 625 mililitros de sangre por minuto por minuto.
• El gasto cardiaco desciende hasta situarse un poco por encima
de lo normal en las ultimas 8 semanas a pesar del elevado
riego sanguíneo del útero por razones no claras.

41. Respiración materna durante
el embarazo .
• La ventilación pulmonar por minuto aumenta debido al
aumento de consumo de oxigeno que es 20 % mayor de lo
habitual, ya que el metabolismo basal de la madre aumento
también ; se forma una cantidad considerable de dióxido de
carbono .

42. El liquido amniótico y su formación .
• En condiciones normales el volumen del liquido amniótico es
de 500 a 1000 mililitros .El agua del LA se renueva por termino
medio una ves cada 3 horas y el sodio y el potasio son
reemplazados una vez cada 15 horas .
• Gran parte del LA procede de la excreción renal del feto ;
también existe cierta absorción del liquido por el tubo
digestivo y los pulmones fetales .

43. Preclampsia y eclampsia .
• Perdida de grandes cantidades de proteínas por la
orina .
• Retención de agua y sal en los riñones maternos ,
aumento de peso y aparición de edemas e
hipertensión .
• Desciende tanto el flujo sanguíneo renal como la
filtración glomerular .
Elevación de
PA =
Preclampsia
• Espasmo vascular extendido a todo el cuerpo ,
convulsiones clónicas maternas que a veces van
seguidas de coma , gran dismucion de diuresis ,
fallo del funcionamiento hepático , hipertensión
arterial de extraordinaria intensidad y un estado
toxico generalizado del todo el organismo .
Eclampsia =
Preclampsia pero
con intensidad
extrema.

46. es la culminación
del embarazo humano….
el periodo de salida
del bebé del útero materno.

47. El útero se hace
cada vez mas
excitable.
Sometidas
Y rítmicas
Factores responsables de
la actividad del útero
Los cambios hormonales
progresivos Que induces a
una excitabilidad mayor
De la musculatura uterina .
Los cambios
mecánicos
progresivos

48. Factores hormonales
Secretada por la neurohipofisis
Contractilidad
del útero
El musculo uterino contiene
grandes cantidades
receptores de oxitocina.
Aumenta su secreción en
el momento del parto
Hormonas fetales
Oxitocina
Cortisol
Prostaglandinas

49. Factores Mecánicos
distenibilidad de la
musculatura uterina
distenibilidad o
irritación Del cuello
uterino.
Movimientos del feto
Rompimientos de la
membrana

50. COMIENZO DEL
PARTO
Mecanismo de
retroalimentación
positiva
Aumento-Bruscas-Fuertes
Retroalimentación positiva
Crea un circulo viciosos cuando su ganacia Alcanza un punto critico

51. Contracciones abdominales musculares
Durante el parto
Aumento de la fuerza que
produce las expulsión del feto
Señales dolorosas
 Útero
 Canal del
parto

52. Mecanismo del parto
1 contracción cada 30 minutos
1 contracción cada 3 minutos
Periodo de expulsión
La contracciones son
intermitentes , por que las
fuertes dificultan la irrigación
de la placenta.
Fases :
• Dilatación
• Expulsión
• Separación y alumbramiento de
la placenta

53. Dolores de Parto
Hipoxia del musculo
uterinoNervios hipogástricos
Fibras nerviosas viscerales
procedentes del útero
2 Mas intenso
Distención del cuello y del periné
Y la distención y desgarro de las
estructuras vaginales

54. Involución del
Útero tras el parto.
Se debe a la inhibición de la gonadotropina
hipofisaria y
las hormonas ováricas durante los primeros
Meses de
la la lactancia
Comienza
Estado
anterior al
embarazo

55. LOS LOQUIOS
-tras el parto puede contener
pequeños coágulos de sangre.
-hasta los 3 - 7 días son de color rojo
por la sangre, puede haber algún
coágulo.
-hasta los 10 - 15 días de color
rosado y más líquido (como agua de
lavar carne).
-hasta la 4ª o 6ª semana es de color
blanquecino o amarillento.

57. Cambios en las mamas
durante el embarazo y la
regulación de la lactancia
Crecimiento y
desarrollo de
las g.m
progesteron
a
ESTROGENO

58. PROLACTINA
ADENOHIPOFISIS
GLANDULA
S
MAMARIAS
PORTEINAS DE LA LECHE
CASEIN
A
LACTOALBUMIN
A
PIH: DOPAMINA
HIPOTALAMO
ESTROGENOS
SECRECION
REGULADA

59. LA PRODUCCION DE
LECHE SE ESTIMULA CON
LAS CONCENTRACIONES
DECRECIENTES DEL
ESTROGENO Y AUMENTO
D E LA PROLACTINA
EL ACTO D E LA
LACTACI MANTIENE
ELEVADA LA
PROLACTINA

60. ESTIMULO DE LA SUCCION

62. período que inmediatamente sigue al parto y que se extiende el
tiempo necesario (usualmente 6-8 semanas) o 40 días para que el
cuerpo materno —incluyendo las hormonas y el aparato reproductor
femenino— vuelvan a las condiciones pregestacionales, aminorando
las características adquiridas durante el embarazo. En el puerperio
también se incluye el período de las primeras 2 horas después del
parto, que recibe el nombre de posparto inmediato.