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1  sur  4
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS                              Nombres de los Medicamentos                                Preparaciones Sólidas:
                                                                                                                       En estos fármacos se utilizan diversos fármacos
Medicamento: Sinónimo de Fármaco o Droga.                       1.   Nombre de Estructura Química                      como vehículos dependiendo de la presentación.
Sustancia que al introducirse al organismo humano               2. Genérico: Refleja la familia química a la que
vivo, altera sus funciones mediante interacción                    pertenece la sustancia.                             Tabletas, Grageas, pastillas.
molecular y se utiliza con el propósito de curar o              3. Nombre de Patente: Refleja el nombre con lo
rehabilitar, prevenir, diagnosticar.                               que lo registró el laboratorio que lo fabrica.      Contenedores o envasado de medicamentos
                                                                   Puede haber varios nombres.                         La presentación va depender del tipo de fármaco
                                                                                                                       que se trate.
METABOLISMO DE LOS FARMACOS                                                                                            Cápsula, Aerosol, Ampolleta, Frasco Ampula,
                                                            Acción de los Medicamentos.                                Frasco, Inhaladores, Frasco Gotero, Papel, Tubo.
Para que el fármaco produzca sus efectos característicos
el debe de estar en concentraciones apropiadas en sus                                                                  PRINCIPIOS GENERALES PARA LA
sitios de acción.                                           Se le llama acción a las reacciones físico químicas que
Absorción: Es la transferencia del fármaco desde el         provoca un medicamento en el cuerpo y el resultado de           ADMINISTRACION DE
punto de entrada hasta la circulación. La absorción se      duchas reacciones se llama efecto y puede ser local               MEDICAMENTOS
ve influida por algunos factores como el gradiente de       general o ambos. Es local cuando se delimita el área de
concentración, el PH, área de superficie disponible, etc.   acción y general cuando se afecta a diferentes sistemas    P. El conocimiento completo del agente terapéutico
Lo que da como resultado que la que se utilice define la    y diversos organos.                                        reduce la posibilidad de cometer errores. En su
rapidez de acción y el grado de absorción. Se le conoce                                                                administración.
como biodisponibilidad a la velocidad, el grado en que      Dosificación de los Medicamentos                           P. Si se pierden de vista los medicamentos se
se absorben, y se hacen circular los fármacos.              Se refiere a la cantidad de este que regularmente es       pueden contaminar o revolver, lo que ocasiona
                                                            relacionada con la frecuencia o numero de dosis en 24      riesgos para el usuario.
Distribución: Una vez que el medicamento ha llegado         horas.                                                     P. Los objetos sucios son capaces de trasmitir
al torrente sanguíneo puede ser distribuido a los           Indicaciones y Contraindicaciones.                         microorganismos patógenos..
distintos compartimentos corporales, y los principios       Indicaciones: Casos en los que el fármaco es utilizado     P. La vía de administración del medicamento
mas importantes que determinan como se distribuyen          con fin terapéutico.                                       afecta su dosis óptima.
son: La unión a las proteínas plasmáticas. Flujo            Contraindicaciones: Son los casos en los que el              P. La buena identificación del medicamento
sanguíneo, la capacidad para atravesar las membranas,       fármaco no debe de ser utilizado por que causaría mas      asegura la administración correcta.
solubilidad tisular.                                        daño que beneficio.                                        P. Todo usuario reacciona de acuerdo a sus
                                                            Reacciones Secundarias                                     experiencias y al medio ambiente que lo rodea.
Biotransformación: Consiste en la conversión del            También llamados Efectos Colaterales son las               P. La preparación individual de los medicamentos
fármaco en sustancias mas fáciles de eliminar, y por lo     respuestas negativas del cuerpo a la acción del fármaco.   asegura la precisión en su administración.
general se lleva a cabo en el hígado que el órgano          Variables que modifican la acción del fármaco              La observación sistemática del usuario permite
esencial en el metabolismo de fármacos. Los pulmones,       Edad, Sexo, Peso, Susceptibilidad o Idiosincrasia,         identificar en forma inmediata la reacción del
riñones, la mucosa intestinal y la placenta desempeñan      Tolerancia, Adicción, estado del individuo, vías de        medicamento.
un cierto papel con determinados compuestos.                administración, forma de medicamentos.
                                                                                                                       ORDEN DE MEDICAMENTOS
Eliminación: Es el proceso por el cual se eliminan los      Presentación de Fármacos
medicamentos del cuerpo. Los riñones son la vía             Transformaciones de forma, apariencia y consistencia           a) Orden de urgencia o inmediata
principal de eliminación de metabolitos a través de la      de los fármacos para facilitar la administración de los        b) Orden Única
orina. Pero hay algunos que se pueden eliminar por las      mismos.                                                        c) Orden Vigente Permanente
heces, aliento, sudor, saliva y leche materna. La           La sustancia que llevana cabo o que constituyen el             d) PRN (por razón necesaria)
eficiencia con que los riñones excretan medicamentos y      medicamento en si se le denomina Principio Activo.
sus metabolitos desminuye conforme avanza la edad.                                                                     Partes de la orden
                                                            Presentaciones Liquidas                                    Nombre completo del usuario, fecha, nombre del
                                                            Jarabe, Elixir, Suspensión, Emulsión, Espíritu, Tintura,   medicamento, dosis, vía de administración,
ORIGEN Y MOBRE DE LOS FARMACOS                              Linimento, Loción.                                         Nombre y firma del médico.
Origen:                                                     Preparaciones Semisólidas y Blandas.
          Natural: Plantas, minerales o Animales.           Crema, pomada, pasta.
          Sintético: Hechos en labratorio
Dosis Letal: Cantidad de fármaco que causa muerte.         Inyección: es el acto de introducir lquido bajo
Tarjeta de Medicamentos                                     Calculo de dosis                                           presion a una cavidad, vaso sanquineo, y/o tejido
Son hechas con el fin de evitar al máximo cualquier                                                                    por medio de un tubo hueco o jeringa con aguja.
error.                                                      Vía oral
Cinco Correctos                                             Dosis Deseada/Dosis Disponible = Dosis a Administrar       Vías usadas directamente por el enfermero
                                                                                                                       Intradérmica,     Subcutánea,     Intramuscular,
    1.   Usuario Correcto                                   Medicamento líquido                                        Endovenosa.
    2.   Medicamento Correcto                               Dosis Deseada/Dosis Disponible x Volumen en el que
    3.   Dosis Correcta                                     esta contenido = Dosis a Administrar.                      Vías no utilizadas directamente por el
    4.   Hora Correcta                                                                                                 enfermero.
    5.   Vía Correcta                                       ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR                         Intracardica,     Intra-arterial,   Intrapericárdica,
                                                            VÍA ORAL                                                   Intraraquídea, Intraosea, Intrapleural, etc.
 NORMAS (ACCIONES) EN LA PREPARACIÓN
          DE MEDICAMENTOS.                                  Procedimiento en el que se introduce el medicamento        Indicaciones de la vía parenteral
                                                            para que se absorba a través de la mucosa                      • Cuando el usuario no puede hacerlo por
N. Al preparar los medicamentos hay que leer la tarjeta     gastrointestinal o produzca efectos locales en el tubo             vía oral.
de medicamento con los 5 correctos.                         digestivo.                                                     • Cuando el usuario esta sometido a succión
N. Durante la preparación el enfermero debe de estar                                                                           gástrica,
solo para evitar distracciones                              Indicaciones: Siempre que el usuario pueda retener el          • Presencia de vómito, cuando la acción del
N. Leer tres veces la etiqueta                              fármaco en el estomago                                             fármaco puede ser destruida por las
         1. Cuando lo toma                                  Contraindicaciones: Presencia de vómito, usuarios                  secreciones del tubo gastrointestinal,
         2. En el momento de verter o cargar el             sometidos a aspiración gastrca o intestinal, estado de             cuando son irritantes para el mismo.
         medicamento                                        inconciencia, dificultades de deglución.
                                                                                                                           • Cuando se desean efecto más rápidos que
         3. Al regresar el medicamento a su lugar.          Ventajas: Procedimiento simple y cómodo, el usuario
                                                                                                                               los de vía oral.
                                                            puede hacerlo por si mismo, economico y no requiere
                                                                                                                           • Cuando el usuario tiene indicados muchos
N. Al verter líquidos hacerlo por el lado contrario de la   equipo especial, es seguro y en caso de
                                                                                                                               medicamentos que por vía oral resulten
etiqueta para evitar que se manche.                         sobredosificación se puede recurrir al lavado gastrico o
                                                                                                                               muy irritantes para la mucosa gástrica.
N. Al vaciar el medicamento en el vaso graduado             a inducir el vómito.
colocarlo a la altura de los ojos y señalar con el pulgar   Desventajas: Absorción relativamente lenta, eficacia
                                                                                                                       Diferencia entre la vía oral y parenteral
para confirmar que es la dosis correcta a administrar.      del fármaco impredecible, algunos fármacos pueden
                                                                                                                       Los medicamentos que se administran por vía oral
N. Nunca se deben de administrar medicamentos que           irritar el tracto gastrointestinal, sabor desagradable,
                                                                                                                       se absorben en su mayoría por la mucosa gástrica,
estén sin etiqueta o que no sea legible su letra.           alteraciones en la coloración de los dientes.
                                                                                                                       oral e intestinal y los de vía intramuscular se
N. No regresar el medicamento que ya ha sido sacado
                                                                                                                       absorben con mayor rapidez hacia el torrente
del recipiente que lo contiene.                             PRINCIPIOS
                                                                                                                       sanguíneo.
N. El mismo enfermero que prepare el medicamento
debe de ser el que lo administre.                           P. Los líquidos disuelven el fármaco lo que hace mas
                                                                                                                       En la vía oral podemos aplicar principios de
N. Preparar los medicamentos con anticipación para así      rápida su absorción.
                                                                                                                       asepsia médica mientras que en la vía parenteral
tenerlos listos a la hora de su administración pero no      P. Las papilas gustativas son mas abundantes en la
                                                                                                                       también los de asepsia quirúrgica.
debe de ser excesivos para evitar riesgos.                  parte anterior y lateral de la lengua.
                                                            P. La presencia de olor y sabor son factores que
                                                                                                                       En la administración por vía parenteral se requiere
Dosificación de Medicamentos.                               influyen en la aceptación o rechazo del fármaco.
                                                                                                                       hacer asepsia del área a inyectar mientras que en la
                                                            P. El frío bloquea los órganos gustativos.
                                                                                                                       vía oral no es necesario realizar dicho
Dosis inicial: Primera dosis que se administra
                                                                                                                       procedimiento.
Dosis de Mantenimiento: Dosis que mantiene el efecto        ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR
del fármaco producido por la dosis inicial.                           VÍA PARENTERAL
                                                                                                                       En la vía oral no es necesario traspasar líneas de
Dosis máxima: La mayor cantidad de medicamento
                                                                                                                       defensa como la piel a comparación de la
que se puede administrar sin producir efectos tóxicos.      Es el procedimiento que se realiza para administrar
                                                                                                                       parenteral que si hay que hacerlo.
Dosis Terapéutica: Cantidad que es eficaz si producir       medicamentos en solución o suspensión por medio de
efectos tóxicos.                                            una inyección.
                                                                                                                       Para usuarios como niños y enfermos mentales
Dosis Tóxica: Cantidad de medicamento que produce
                                                                                                                       puede resultar agresivo.
efectos indeseables.
•    Al usar frasco ampula inyectarle aireaire para     A. Observar las reacciones del usuario y en caso de
La vía parenteral requiere de equipo especial y la vía               facilitar la extracción del contenido.             pruebas de sensibilidad tener los elementos
oral no.                                                        •    Cargar la jeringa con la dosis indicada para       necesarios para contrarrestar efectos no deseaos.
                                                                     evitar el desperdicio de medicamentos.             P. En la piel abundan nervios sensitivos para la
Para la vía parenteral se requiere personal capacitado          •    Mantener cubierta la aguja hasta el momento        percepción del tacto y del frio.
para realizar tal procedimiento que domine las reglas de             de la administración para evitar la                A. En caso necesario aplicar calor localmente para
asepsia para el manejo correcto del material estéril para            contaminación por las corrientes de aire.          disminuir sensibilidad.
evitar infecciones o problemas sistemáticos.                    •    Evitar usar agujas despuntadas para evitar
                                                                     romper tejidos durante el trayecto de que sigue    ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
PRINCIPIO GENERALES                  DE     LA      VÍA              el sito de aplicación.                             POR VÍA SUBCUTANEA.
PARENTERAL.
                                                            ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR                          Inyección de una pequeña cantidad de líquido en el
P. Las corrientes de aire son capaces de transportar        VÍA INTRADERMICA                                            tejido subcutáneo, adiposo o graso.
MOO patógenos.                                              s
P. Un objeto estéril se contamina al ponerse en contacto    Inyección de una pequeña cantidad de líquido en la          Indicaciones: Cuando se desea una absorción lenta
con una contaminada.                                        capa dérmica de la piel.                                    para lograr un efecto sostenido.
P. Una exposición prolongada al aire o a la humedad                                                                     Usos mas frecuentes: Aplicación de sustancias
contamina las áreas estériles.                              Indicaciones: Para pruebas diagnósticas, aplicación de      hiposensibilizanes o alergenos, Aplicación de
P. Los líquidos tienen a caer por medio de la gravedad.     alergenos, aplicación de biológicos, pruebas de             biológicos, Aplicación de insulina.
P. La fricción contribuye al desprendimiento de células     sensibilidad a algunos fármacos.                            Sitios de aplicación: Cara externa del brazo, Cara
muertas y grasa de la superficie de la piel.                                                                            anterior y lateral del muslo, Región Infraumbilical,
P. Al inyectar soluciones en forma rápida en tejido         Sitios de aplicación más utilizados                         Región Infra y Supraescapular.
orgánico compacto produce presión sobre las fibras          Cara anterior del tercio medio del antebrazo, región
nerviosas lo cual produce molestia y/o dolor.               subescapular, supraescapular, cara anterior del muslo,      Ventajas: Vía de absorción mas lenta y sostenida
P. El masaje activa la circulación sanguínea lo cual        región supradeltoidea. Si alguna de las anteriores esta     que la intramuscular, absorción de la sustancia casi
favorece a la absorción del medicamento.                    lesionada puede usarse cualquier zona donde se tenga        completa, es posible calcular la cantidad de
P. La comodidad del usuario facilita cualquier              poco vello, poca pigmentación y queratinización ligera.     sustancia que fue absorbida,, relativamente
procedimiento de enfermería.                                                                                            indolora, Causa mínimo traumatismo tisular y hay
                                                            Ventaja: La reacción a la sustancia inyectada es            poco riesgo de dañar grandes vasos sanguíneos o
Precauciones Generales                                      fácilmente visible.                                         nervios.
    • Observar la reacción del usuario durante el           Desventaja: Se administran muy pequeñas cantidades          Desventajas: Solo se administran pequeñas
        procedimiento.                                      las cuales producen mucho dolor o ardor.                    cantidades no más de 2ml, algunas sustancias
    • Mantener el área de trabajo limpia y ordenada                                                                     suelen ser muy irritantes para el tejido adiposo lo
        para evitar contaminación, errores y lesiones       Precauciones                                                cual causa abscesos estériles.
    • Seguir las reglas universales para el manejo y        Evitar inyectar zonas con lesiones, Introducir la jeringa
        desecho de jeringas y agujas.                       a 15° con respecto a la piel, el bisel debe penetrar 2mm    Precauciones
                                                            en la dermis, no dar masaje ni comprimir el sitio           No aplicar en sitios con presencia de edema,
    • Evitar mezclar medicamentos incompatibles                                                                         inflamación, cicatrización, lunares o lesiones,
        en una sola inyección.                              después de inyectar, evitar usar antisépticos colorantes
                                                            ya que puede causar confusión con la reacción del           alternar sitios de aplicación, no inyectar mas de
    • Colocar la tarjeta de medicamento con los 5                                                                       2ml, introducir la aguja hasta que la piel se haya
                                                            fármaco.
        correctos al lado, frente o atrás de la jeringa                                                                 secado perfectamente, ángulo de 45° a 90° con
        que contiene el medicamento.                                                                                    respecto a la cantidad de tejido adiposo y la
                                                            PRINCIPIOS   ESPECIFICOS  DE    LA
    • Efectuar asepsia de la región limpiando una                                                                       longitud de la aguja, soltar la piel al inyectar para
                                                            ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR
        superficie menor de 7cm de diámetro                                                                             evitar tejido comprimido e irritar fibras nerviosas.
                                                            VÍA INRADÉRMICA.
        (rotatorio o longitudinal).
    • Evitar inyectar en zonas con heridas o zonas          P. La capa de la piel posee múltiples terminaciones         PRINCIPIOS ESPECIFICOS
        infectadas.                                         nerviosas ye esta muy vascularizada                         P. Formar el pliegue con el tejido subcutáneo
    • Si se contamina la jeringa o la aguja hay que         A. Utilizar la guja adecuada (26-29) con longitud de .5     ayuda a que la aguja penetre al tejido conectivo
        desecharlo inmediatamente.                          a 1.6cm y que este bien afilada                             A. Formar el pliegue en la piel tomándola con los
    • Usar algodón para proteger los dedos al               P. Pequeñas dosis de sustancias medicamentosas              2 dedos pellizcando suavemente.
        romper la ampolleta                                 pueden causar reacciones generalizadas.
P. El tejido subcutáneo es abundante en personas bien
nutridas o con obesidad, y es escaso en delgados y          Zona Ventroglutea
desnutridos.                                                Músculo: Glúteo medio y menor
A. Introducir la aguja con ángulo adecuado con              Sitio de aplicación: se coloca la mano sobre el
respecto a la cantidad de tejido graso y longitud de la     trocánter mayor del fémur, el dedo índice se coloca
aguja.                                                      sobre la espina iliaca anterosuperior, estirando el dedo
P. La extracción rápida de la aguja en tanto se aplica      medio se toca la cresta iliaca el sitio de inyección es el
presión en el sitio de inyección disminuye las molestias.   triangulo formado por los dedos índice medio y cresta
A. Extraiga rápidamente la aguja mientras hace presión      iliaca.
sobre el área con una torunda alcoholada.                   Posición: Decúbito lateral, Decúbito dorsal o de pié.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR                          Zona Anterior y Lateral del Muslo
VÍA INTRAMUSCULAR                                           Músculo: Recto anterior y Vasto Externo
                                                            Sitio de aplicación: Se divide el área que hay entre el
Es la inyección de sustancia medicamentosa en la            trocánter mayor y el cóndilo externo del fémur en
profundidad del tejido muscular.                            tercios, el sitio de inyección es el tercio medio, en la
                                                            cara anterior y lateral.
Indicaciones:                                               Posición: Sentado o decúbito dorsal.
    • Cuando se requiere una absorción del
        medicamento mas rápida que por vía oral o           Ventajas: absorción más rápida que la vía subcutánea u
        subcutánea.                                         oral, el tejido muscular absorbe con mayor facilidad
    • Aplicación de cantidades relativamente                una mayor cantidad de líquido que el tejido subcutáneo
        mayores.                                            o epitelial, los medicamentos que sean irritantes para la
    • Cuando la sustancia es muy irritante para el          vía subcutánea se pueden aplicar por esta zona.
        tejido celular, subcutáneo, mucosa masticas y       Desventajas: Existe mayor posibilidad de lesionar
        endotelio.                                          nervios y causar dolor innecesario o paralisis, lesionar
                                                            vasos sanguíneos y provocar una hemorragia o aplicar
    • Cuando el medicamento puede ser modificado
                                                            el medicamento por una vía inapropiada, algunas
        por los jugos gástricos.
                                                            sustancias son muy irritantes para el tejido muscular
                                                            por lo tanto provocan mayor dolor.
Áreas de aplicaión
                                                                 PRINCIPIOS APLICABLES EN LA
Para elegir la zona de aplicación hay que considerar lo
                                                             ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA
siguiente:
                                                                       INTRAMUSCULAR
    • Proximidad de nervios o vasos sanguíneos
    • Estado de la piel en la zona                          P. Las regiones glúteas, anterior y lateral del muslo y
    • Volumen de la sustancia indicada                      deltoidea tienen grandes grupos musculares.
    • Naturaleza del fármaco a aplicar                      A. Seleccionar el área de inyección
                                                            P. Los nervios periféricos pueden sufrir lesiones por
Zona Deltoidea                                              traumatismos, estiramiento o presión y como
Músculo: Deltoides                                          consecuencia de ello las partes del organismo que
Sitio de Aplicación: Dos o tres dedos por debajo de la      inervan se paralizan y pierden sensibilidad.
articulación acromio clavicular.                            A. Localizar el sitio correcto de inyección de acuerdo a
Posición: Decúbito Supino o Sentado.                        las referencias anatómicas.
                                                            P. La seguridad del procedimiento aumenta cuando el
Zona Dorsoglútea                                            usuario esta en una posición cómoda y los músculos
Músculo: Glúteo Mayor                                       están relajados.
Sitio de aplicación: Se divida la nalga en 4 cuadrantes,    A. Colocar al usuario en la posición correcta.
y se inyecta en el angulo del cuadrante superior externo
de la nalga de 5 a 7cm por debajo de la cresta iliaca.
Posición: Decúbito Lateral, Decúbito Dorsal o De pie.       LEER LOS QUE FALTAN DEL DOCUMENTO.

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Administracion de medicamentos

  • 1. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Nombres de los Medicamentos Preparaciones Sólidas: En estos fármacos se utilizan diversos fármacos Medicamento: Sinónimo de Fármaco o Droga. 1. Nombre de Estructura Química como vehículos dependiendo de la presentación. Sustancia que al introducirse al organismo humano 2. Genérico: Refleja la familia química a la que vivo, altera sus funciones mediante interacción pertenece la sustancia. Tabletas, Grageas, pastillas. molecular y se utiliza con el propósito de curar o 3. Nombre de Patente: Refleja el nombre con lo rehabilitar, prevenir, diagnosticar. que lo registró el laboratorio que lo fabrica. Contenedores o envasado de medicamentos Puede haber varios nombres. La presentación va depender del tipo de fármaco que se trate. METABOLISMO DE LOS FARMACOS Cápsula, Aerosol, Ampolleta, Frasco Ampula, Acción de los Medicamentos. Frasco, Inhaladores, Frasco Gotero, Papel, Tubo. Para que el fármaco produzca sus efectos característicos el debe de estar en concentraciones apropiadas en sus PRINCIPIOS GENERALES PARA LA sitios de acción. Se le llama acción a las reacciones físico químicas que Absorción: Es la transferencia del fármaco desde el provoca un medicamento en el cuerpo y el resultado de ADMINISTRACION DE punto de entrada hasta la circulación. La absorción se duchas reacciones se llama efecto y puede ser local MEDICAMENTOS ve influida por algunos factores como el gradiente de general o ambos. Es local cuando se delimita el área de concentración, el PH, área de superficie disponible, etc. acción y general cuando se afecta a diferentes sistemas P. El conocimiento completo del agente terapéutico Lo que da como resultado que la que se utilice define la y diversos organos. reduce la posibilidad de cometer errores. En su rapidez de acción y el grado de absorción. Se le conoce administración. como biodisponibilidad a la velocidad, el grado en que Dosificación de los Medicamentos P. Si se pierden de vista los medicamentos se se absorben, y se hacen circular los fármacos. Se refiere a la cantidad de este que regularmente es pueden contaminar o revolver, lo que ocasiona relacionada con la frecuencia o numero de dosis en 24 riesgos para el usuario. Distribución: Una vez que el medicamento ha llegado horas. P. Los objetos sucios son capaces de trasmitir al torrente sanguíneo puede ser distribuido a los Indicaciones y Contraindicaciones. microorganismos patógenos.. distintos compartimentos corporales, y los principios Indicaciones: Casos en los que el fármaco es utilizado P. La vía de administración del medicamento mas importantes que determinan como se distribuyen con fin terapéutico. afecta su dosis óptima. son: La unión a las proteínas plasmáticas. Flujo Contraindicaciones: Son los casos en los que el P. La buena identificación del medicamento sanguíneo, la capacidad para atravesar las membranas, fármaco no debe de ser utilizado por que causaría mas asegura la administración correcta. solubilidad tisular. daño que beneficio. P. Todo usuario reacciona de acuerdo a sus Reacciones Secundarias experiencias y al medio ambiente que lo rodea. Biotransformación: Consiste en la conversión del También llamados Efectos Colaterales son las P. La preparación individual de los medicamentos fármaco en sustancias mas fáciles de eliminar, y por lo respuestas negativas del cuerpo a la acción del fármaco. asegura la precisión en su administración. general se lleva a cabo en el hígado que el órgano Variables que modifican la acción del fármaco La observación sistemática del usuario permite esencial en el metabolismo de fármacos. Los pulmones, Edad, Sexo, Peso, Susceptibilidad o Idiosincrasia, identificar en forma inmediata la reacción del riñones, la mucosa intestinal y la placenta desempeñan Tolerancia, Adicción, estado del individuo, vías de medicamento. un cierto papel con determinados compuestos. administración, forma de medicamentos. ORDEN DE MEDICAMENTOS Eliminación: Es el proceso por el cual se eliminan los Presentación de Fármacos medicamentos del cuerpo. Los riñones son la vía Transformaciones de forma, apariencia y consistencia a) Orden de urgencia o inmediata principal de eliminación de metabolitos a través de la de los fármacos para facilitar la administración de los b) Orden Única orina. Pero hay algunos que se pueden eliminar por las mismos. c) Orden Vigente Permanente heces, aliento, sudor, saliva y leche materna. La La sustancia que llevana cabo o que constituyen el d) PRN (por razón necesaria) eficiencia con que los riñones excretan medicamentos y medicamento en si se le denomina Principio Activo. sus metabolitos desminuye conforme avanza la edad. Partes de la orden Presentaciones Liquidas Nombre completo del usuario, fecha, nombre del Jarabe, Elixir, Suspensión, Emulsión, Espíritu, Tintura, medicamento, dosis, vía de administración, ORIGEN Y MOBRE DE LOS FARMACOS Linimento, Loción. Nombre y firma del médico. Origen: Preparaciones Semisólidas y Blandas. Natural: Plantas, minerales o Animales. Crema, pomada, pasta. Sintético: Hechos en labratorio
  • 2. Dosis Letal: Cantidad de fármaco que causa muerte. Inyección: es el acto de introducir lquido bajo Tarjeta de Medicamentos Calculo de dosis presion a una cavidad, vaso sanquineo, y/o tejido Son hechas con el fin de evitar al máximo cualquier por medio de un tubo hueco o jeringa con aguja. error. Vía oral Cinco Correctos Dosis Deseada/Dosis Disponible = Dosis a Administrar Vías usadas directamente por el enfermero Intradérmica, Subcutánea, Intramuscular, 1. Usuario Correcto Medicamento líquido Endovenosa. 2. Medicamento Correcto Dosis Deseada/Dosis Disponible x Volumen en el que 3. Dosis Correcta esta contenido = Dosis a Administrar. Vías no utilizadas directamente por el 4. Hora Correcta enfermero. 5. Vía Correcta ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR Intracardica, Intra-arterial, Intrapericárdica, VÍA ORAL Intraraquídea, Intraosea, Intrapleural, etc. NORMAS (ACCIONES) EN LA PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS. Procedimiento en el que se introduce el medicamento Indicaciones de la vía parenteral para que se absorba a través de la mucosa • Cuando el usuario no puede hacerlo por N. Al preparar los medicamentos hay que leer la tarjeta gastrointestinal o produzca efectos locales en el tubo vía oral. de medicamento con los 5 correctos. digestivo. • Cuando el usuario esta sometido a succión N. Durante la preparación el enfermero debe de estar gástrica, solo para evitar distracciones Indicaciones: Siempre que el usuario pueda retener el • Presencia de vómito, cuando la acción del N. Leer tres veces la etiqueta fármaco en el estomago fármaco puede ser destruida por las 1. Cuando lo toma Contraindicaciones: Presencia de vómito, usuarios secreciones del tubo gastrointestinal, 2. En el momento de verter o cargar el sometidos a aspiración gastrca o intestinal, estado de cuando son irritantes para el mismo. medicamento inconciencia, dificultades de deglución. • Cuando se desean efecto más rápidos que 3. Al regresar el medicamento a su lugar. Ventajas: Procedimiento simple y cómodo, el usuario los de vía oral. puede hacerlo por si mismo, economico y no requiere • Cuando el usuario tiene indicados muchos N. Al verter líquidos hacerlo por el lado contrario de la equipo especial, es seguro y en caso de medicamentos que por vía oral resulten etiqueta para evitar que se manche. sobredosificación se puede recurrir al lavado gastrico o muy irritantes para la mucosa gástrica. N. Al vaciar el medicamento en el vaso graduado a inducir el vómito. colocarlo a la altura de los ojos y señalar con el pulgar Desventajas: Absorción relativamente lenta, eficacia Diferencia entre la vía oral y parenteral para confirmar que es la dosis correcta a administrar. del fármaco impredecible, algunos fármacos pueden Los medicamentos que se administran por vía oral N. Nunca se deben de administrar medicamentos que irritar el tracto gastrointestinal, sabor desagradable, se absorben en su mayoría por la mucosa gástrica, estén sin etiqueta o que no sea legible su letra. alteraciones en la coloración de los dientes. oral e intestinal y los de vía intramuscular se N. No regresar el medicamento que ya ha sido sacado absorben con mayor rapidez hacia el torrente del recipiente que lo contiene. PRINCIPIOS sanguíneo. N. El mismo enfermero que prepare el medicamento debe de ser el que lo administre. P. Los líquidos disuelven el fármaco lo que hace mas En la vía oral podemos aplicar principios de N. Preparar los medicamentos con anticipación para así rápida su absorción. asepsia médica mientras que en la vía parenteral tenerlos listos a la hora de su administración pero no P. Las papilas gustativas son mas abundantes en la también los de asepsia quirúrgica. debe de ser excesivos para evitar riesgos. parte anterior y lateral de la lengua. P. La presencia de olor y sabor son factores que En la administración por vía parenteral se requiere Dosificación de Medicamentos. influyen en la aceptación o rechazo del fármaco. hacer asepsia del área a inyectar mientras que en la P. El frío bloquea los órganos gustativos. vía oral no es necesario realizar dicho Dosis inicial: Primera dosis que se administra procedimiento. Dosis de Mantenimiento: Dosis que mantiene el efecto ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR del fármaco producido por la dosis inicial. VÍA PARENTERAL En la vía oral no es necesario traspasar líneas de Dosis máxima: La mayor cantidad de medicamento defensa como la piel a comparación de la que se puede administrar sin producir efectos tóxicos. Es el procedimiento que se realiza para administrar parenteral que si hay que hacerlo. Dosis Terapéutica: Cantidad que es eficaz si producir medicamentos en solución o suspensión por medio de efectos tóxicos. una inyección. Para usuarios como niños y enfermos mentales Dosis Tóxica: Cantidad de medicamento que produce puede resultar agresivo. efectos indeseables.
  • 3. Al usar frasco ampula inyectarle aireaire para A. Observar las reacciones del usuario y en caso de La vía parenteral requiere de equipo especial y la vía facilitar la extracción del contenido. pruebas de sensibilidad tener los elementos oral no. • Cargar la jeringa con la dosis indicada para necesarios para contrarrestar efectos no deseaos. evitar el desperdicio de medicamentos. P. En la piel abundan nervios sensitivos para la Para la vía parenteral se requiere personal capacitado • Mantener cubierta la aguja hasta el momento percepción del tacto y del frio. para realizar tal procedimiento que domine las reglas de de la administración para evitar la A. En caso necesario aplicar calor localmente para asepsia para el manejo correcto del material estéril para contaminación por las corrientes de aire. disminuir sensibilidad. evitar infecciones o problemas sistemáticos. • Evitar usar agujas despuntadas para evitar romper tejidos durante el trayecto de que sigue ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PRINCIPIO GENERALES DE LA VÍA el sito de aplicación. POR VÍA SUBCUTANEA. PARENTERAL. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR Inyección de una pequeña cantidad de líquido en el P. Las corrientes de aire son capaces de transportar VÍA INTRADERMICA tejido subcutáneo, adiposo o graso. MOO patógenos. s P. Un objeto estéril se contamina al ponerse en contacto Inyección de una pequeña cantidad de líquido en la Indicaciones: Cuando se desea una absorción lenta con una contaminada. capa dérmica de la piel. para lograr un efecto sostenido. P. Una exposición prolongada al aire o a la humedad Usos mas frecuentes: Aplicación de sustancias contamina las áreas estériles. Indicaciones: Para pruebas diagnósticas, aplicación de hiposensibilizanes o alergenos, Aplicación de P. Los líquidos tienen a caer por medio de la gravedad. alergenos, aplicación de biológicos, pruebas de biológicos, Aplicación de insulina. P. La fricción contribuye al desprendimiento de células sensibilidad a algunos fármacos. Sitios de aplicación: Cara externa del brazo, Cara muertas y grasa de la superficie de la piel. anterior y lateral del muslo, Región Infraumbilical, P. Al inyectar soluciones en forma rápida en tejido Sitios de aplicación más utilizados Región Infra y Supraescapular. orgánico compacto produce presión sobre las fibras Cara anterior del tercio medio del antebrazo, región nerviosas lo cual produce molestia y/o dolor. subescapular, supraescapular, cara anterior del muslo, Ventajas: Vía de absorción mas lenta y sostenida P. El masaje activa la circulación sanguínea lo cual región supradeltoidea. Si alguna de las anteriores esta que la intramuscular, absorción de la sustancia casi favorece a la absorción del medicamento. lesionada puede usarse cualquier zona donde se tenga completa, es posible calcular la cantidad de P. La comodidad del usuario facilita cualquier poco vello, poca pigmentación y queratinización ligera. sustancia que fue absorbida,, relativamente procedimiento de enfermería. indolora, Causa mínimo traumatismo tisular y hay Ventaja: La reacción a la sustancia inyectada es poco riesgo de dañar grandes vasos sanguíneos o Precauciones Generales fácilmente visible. nervios. • Observar la reacción del usuario durante el Desventaja: Se administran muy pequeñas cantidades Desventajas: Solo se administran pequeñas procedimiento. las cuales producen mucho dolor o ardor. cantidades no más de 2ml, algunas sustancias • Mantener el área de trabajo limpia y ordenada suelen ser muy irritantes para el tejido adiposo lo para evitar contaminación, errores y lesiones Precauciones cual causa abscesos estériles. • Seguir las reglas universales para el manejo y Evitar inyectar zonas con lesiones, Introducir la jeringa desecho de jeringas y agujas. a 15° con respecto a la piel, el bisel debe penetrar 2mm Precauciones en la dermis, no dar masaje ni comprimir el sitio No aplicar en sitios con presencia de edema, • Evitar mezclar medicamentos incompatibles inflamación, cicatrización, lunares o lesiones, en una sola inyección. después de inyectar, evitar usar antisépticos colorantes ya que puede causar confusión con la reacción del alternar sitios de aplicación, no inyectar mas de • Colocar la tarjeta de medicamento con los 5 2ml, introducir la aguja hasta que la piel se haya fármaco. correctos al lado, frente o atrás de la jeringa secado perfectamente, ángulo de 45° a 90° con que contiene el medicamento. respecto a la cantidad de tejido adiposo y la PRINCIPIOS ESPECIFICOS DE LA • Efectuar asepsia de la región limpiando una longitud de la aguja, soltar la piel al inyectar para ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR superficie menor de 7cm de diámetro evitar tejido comprimido e irritar fibras nerviosas. VÍA INRADÉRMICA. (rotatorio o longitudinal). • Evitar inyectar en zonas con heridas o zonas P. La capa de la piel posee múltiples terminaciones PRINCIPIOS ESPECIFICOS infectadas. nerviosas ye esta muy vascularizada P. Formar el pliegue con el tejido subcutáneo • Si se contamina la jeringa o la aguja hay que A. Utilizar la guja adecuada (26-29) con longitud de .5 ayuda a que la aguja penetre al tejido conectivo desecharlo inmediatamente. a 1.6cm y que este bien afilada A. Formar el pliegue en la piel tomándola con los • Usar algodón para proteger los dedos al P. Pequeñas dosis de sustancias medicamentosas 2 dedos pellizcando suavemente. romper la ampolleta pueden causar reacciones generalizadas.
  • 4. P. El tejido subcutáneo es abundante en personas bien nutridas o con obesidad, y es escaso en delgados y Zona Ventroglutea desnutridos. Músculo: Glúteo medio y menor A. Introducir la aguja con ángulo adecuado con Sitio de aplicación: se coloca la mano sobre el respecto a la cantidad de tejido graso y longitud de la trocánter mayor del fémur, el dedo índice se coloca aguja. sobre la espina iliaca anterosuperior, estirando el dedo P. La extracción rápida de la aguja en tanto se aplica medio se toca la cresta iliaca el sitio de inyección es el presión en el sitio de inyección disminuye las molestias. triangulo formado por los dedos índice medio y cresta A. Extraiga rápidamente la aguja mientras hace presión iliaca. sobre el área con una torunda alcoholada. Posición: Decúbito lateral, Decúbito dorsal o de pié. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR Zona Anterior y Lateral del Muslo VÍA INTRAMUSCULAR Músculo: Recto anterior y Vasto Externo Sitio de aplicación: Se divide el área que hay entre el Es la inyección de sustancia medicamentosa en la trocánter mayor y el cóndilo externo del fémur en profundidad del tejido muscular. tercios, el sitio de inyección es el tercio medio, en la cara anterior y lateral. Indicaciones: Posición: Sentado o decúbito dorsal. • Cuando se requiere una absorción del medicamento mas rápida que por vía oral o Ventajas: absorción más rápida que la vía subcutánea u subcutánea. oral, el tejido muscular absorbe con mayor facilidad • Aplicación de cantidades relativamente una mayor cantidad de líquido que el tejido subcutáneo mayores. o epitelial, los medicamentos que sean irritantes para la • Cuando la sustancia es muy irritante para el vía subcutánea se pueden aplicar por esta zona. tejido celular, subcutáneo, mucosa masticas y Desventajas: Existe mayor posibilidad de lesionar endotelio. nervios y causar dolor innecesario o paralisis, lesionar vasos sanguíneos y provocar una hemorragia o aplicar • Cuando el medicamento puede ser modificado el medicamento por una vía inapropiada, algunas por los jugos gástricos. sustancias son muy irritantes para el tejido muscular por lo tanto provocan mayor dolor. Áreas de aplicaión PRINCIPIOS APLICABLES EN LA Para elegir la zona de aplicación hay que considerar lo ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA siguiente: INTRAMUSCULAR • Proximidad de nervios o vasos sanguíneos • Estado de la piel en la zona P. Las regiones glúteas, anterior y lateral del muslo y • Volumen de la sustancia indicada deltoidea tienen grandes grupos musculares. • Naturaleza del fármaco a aplicar A. Seleccionar el área de inyección P. Los nervios periféricos pueden sufrir lesiones por Zona Deltoidea traumatismos, estiramiento o presión y como Músculo: Deltoides consecuencia de ello las partes del organismo que Sitio de Aplicación: Dos o tres dedos por debajo de la inervan se paralizan y pierden sensibilidad. articulación acromio clavicular. A. Localizar el sitio correcto de inyección de acuerdo a Posición: Decúbito Supino o Sentado. las referencias anatómicas. P. La seguridad del procedimiento aumenta cuando el Zona Dorsoglútea usuario esta en una posición cómoda y los músculos Músculo: Glúteo Mayor están relajados. Sitio de aplicación: Se divida la nalga en 4 cuadrantes, A. Colocar al usuario en la posición correcta. y se inyecta en el angulo del cuadrante superior externo de la nalga de 5 a 7cm por debajo de la cresta iliaca. Posición: Decúbito Lateral, Decúbito Dorsal o De pie. LEER LOS QUE FALTAN DEL DOCUMENTO.