Este documento discute la necesidad de establecer una política nacional de investigación en el Perú. En 2009, se definieron 7 prioridades nacionales de investigación en salud a través de un proceso participativo. Sin embargo, se necesitan mecanismos para financiar investigaciones que aborden estas prioridades y vincular la investigación con las políticas de salud. El documento propone que el Instituto Nacional de Salud asuma un rol de "think tank" para generar evidencia que informe las políticas y evalúe programas de salud pública. Esto requiere fortalecer las
Revisión sistemática sobre efectividad de programas de reducción de pobreza e...
Hacia una política de investigación fin
1. Hacia una política
nacional de
investigación
La gestión basada en evidencias y el
rol de “Think tank” del
Instituto Nacional de Salud
Anibal Velásquez MD, MSc
2. Las prioridades de
investigación
El año 2009 se establecieron las prioridades
nacionales de investigación en el Perú mediante un
proceso técnico y participativo en las regiones y en
el ámbito nacional siguiendo una política de alinear
las prioridades de investigación a las necesidades
del sistema de salud y las prioridades sanitarias
La metodología que se empleó se basa en otros
procesos participativos de salud realizados en el
país y en la Matriz con Enfoque Combinado (MEC)
del Foro Mundial para la Investigación en Salud
Ha sido reconocida como una buena práctica
gubernamental
3. Lineamientos de política para
establecer prioridades de
investigación en el Perú
El Estado tiene un rol rector del sistema nacional de investigación en
Salud
Las prioridades de investigación deben estar ligadas a las prioridades
sanitarias y necesidades del sistema de salud
Las prioridades de investigación de salud deberán ser realizadas de
forma participativa, democrática y descentralizada con una amplia
consulta al sector académico, estatal y sociedad civil
Las prioridades de investigación deberán estar centradas en mejorar la
eficacia y eficiencia de las intervenciones que atiendan las causas de
mayor carga de enfermedad y propongan soluciones a los problemas
del sistema de salud
Las prioridades nacionales de investigación deberá ser un instrumento
de gestión para movilizar recursos del Estado, sector privado y de la
Cooperación Internacional para incrementar la investigación en salud
que atienda las prioridades sanitarias y las necesidades del sistema de
salud
Fortalecer las competencias de las instituciones vinculadas a la
investigación, tanto en sus funciones de rectoría
Fortalecer las capacidades regionales para hacer investigación
4. 7 prioridades nacionales
de investigación
investigaciones sobre recursos humanos en salud,
investigaciones para conocer mejor la problemática
de la salud mental,
evaluación del impacto de los programas en la
reducción de la desnutrición infantil,
evaluaciones de impacto de estrategias e
intervenciones actuales en mortalidad materna,
investigaciones operativas en enfermedades
transmisibles,
evaluaciones de impacto de intervenciones actuales
en enfermedades transmisibles, y
evaluaciones de impacto de nuevas intervenciones
en enfermedades transmisibles
5. Ahora ¿Qué sigue?
Esta política de alinear las prioridades de
investigación con las prioridades de salud se
fundamenta en el interés de hacer una gestión
pública basada en evidencias
Con esta política se deberá promover
investigaciones para desarrollar intervenciones más
costo-.efectivas, resolver problemas operacionales
que permitan implementar intervenciones efectivas y
al desarrollo de nuevas tecnologías e innovaciones
para estas prioridades y necesidades de salud
Ahora queda definir los siguientes pasos que
encierran grandes retos
6. Reto
Según los reportes del Foro Mundial para la
Investigación en Salud se han establecido
prioridades de investigación en la mayoría de
países, sin embargo la mayoría de ellos no han
implementado el financiamiento de
investigaciones
Entonces se necesitan mecanismos para
asegurar el involucramiento de los que toman
decisiones y alinear la investigación con las
políticas y prioridades nacionales de salud
7. ¿Qué hacer para implementar
investigaciones para las prioridades
nacionales?
La implementación de las prioridades de
investigación no puede establecerse en
forma aislada y desde los grupos o
instituciones que hacen investigación sino
desde las instituciones que tienen la
responsabilidad de implementar los
programas y de hacer que funcione el
sistema de salud
8. La investigación es
predominantemente receptiva y no
vinculada a prioridades nacionales
Los institutos de investigación de los países en desarrollo en
su mayoría no reciben el financiamiento básico que podría
permitirles realizar una planificación a largo plazo, establecer
prioridades de investigación e invertir en la creación de
programas de investigación sólidos
Los donantes internacionales les ofrecen algún tipo de apoyo
aunque, por lo general, para proyectos excepcionales que la
propia agencia donante elige y lidera
Como resultado de esta limitación, la mayoría de los institutos
de investigación realizan principalmente lo que se denomina
una “investigación receptiva”, en lugar de establecer una
agenda de investigación que mire hacia adelante en función
de los intereses que se han identificado localmente
9. Política pública e
investigación
Se sabe que las políticas públicas funcionan
mejor cuando han sido diseñadas e
implementadas por los actores locales y
cuando se sustentan en evidencias
Por lo general, la cooperación internacional ni
el Estado han invertido en las instituciones
locales que podrían implementar las
investigaciones y análisis que requieren
permanentemente los formuladores de políticas
para poder realizar las sucesivas mejoras en
materia de políticas públicas
10. La investigación como
bien público
La investigación es un bien público
Como bien público de interés general le
corresponde a organismos del Estado orientar
y desarrollar la investigación de lo público y la
administración de lo público para generar
conocimiento científico y tecnológico, que
dinamice y transforme la gestión del Estado
Para contribuir a consolidar mayores niveles de
competitividad nacional y hacer más efectivos
los programas sociales
11. Impacto positivo de la investigación que
apoya la gestión pública y el diseño de
políticas
En el mundo en desarrollo existen institutos de investigación
en políticas, y aquellos que han podido superar algunos de
estos desafíos están demostrando el impacto que puede
tener una investigación de calidad sobre los procesos de
elaboración de políticas
En algunos países en desarrollo, los investigadores han
comenzado a trabajar conjuntamente con los legisladores,
quienes necesitan datos y análisis para poder tomar
decisiones mejor informadas en materia de políticas
En este contexto, aumentan las oportunidades para que la
investigación independiente pueda informar e influir en las
políticas
Invertir en instituciones de investigación de los países en
desarrollo representaría una inversión importante que tendría
impacto en el desarrollo nacional
12. Se necesita de instituciones que aporten
las evidencias para el diseño de políticas y
para mejorar la gestión pública
Instituciones Think Tank
13. Funciones de instituciones
“think tank” (laboratorio de
ideas)
Promueven la adopción de políticas;
Crean y fortalecen espacios de diálogo y debate
Desarrollan y capacitan a futuros tomadores de
decisiones y cuadros políticos;
Legitiman las narrativas y políticas de los regímenes
de turno o los movimientos de oposición;
Ofrecen un rol de auditor de los actores públicos;
Canalizan fondos
Identifican necesidades
Proponen soluciones
Evalúan la eficacia y eficiencia de intervenciones
15. Propuesta para implementar un
rol de “Think tank” en el INS
Lograr que los responsables de la elaboración de políticas empleen
en forma sistemática una investigación objetiva y de calidad superior,
como parte del desarrollo e implementación de políticas
Desarrollar investigaciones para la elaboración de políticas
Fortalecer las competencias para hacer investigaciones que
mejoren la eficacia, eficiencia y operación de las intervenciones en
salud pública, el diseño de políticas en salud y la planificación
estratégica del sector
Determinar áreas críticas de fortaleza y debilidad e identificar
oportunidades para mejorar el desempeño organizativo del INS
Gestionar fondos de apoyo general y acceso a capacitación y apoyo
técnico que permita al INS lograr mejoras en la calidad de la
investigación, vínculos con las políticas y otros aspectos del
desempeño organizativo;
Revisar e intercambiar experiencias con otros países y compartir
lecciones con respecto a las estrategias para el apoyo y gestión de
la organización de investigación en políticas, para poder influir en las
futuras actividades de los socios financieros, think tanks y otros
actores en el campo del desarrollo
16. Condiciones para lograr
estos objetivos
1) preservar la credibilidad
2) ganar la atención de los que deciden y
3) gestionar financiamiento
4) fortalecer competencias y formar
profesionales para generar, evaluar políticas
públicas y para mejorar la eficacia y
eficiencia de programas de salud pública y
del sistema de salud
18. Trabajar por una agenda
común
En la implementación de políticas públicas
existen coaliciones de actores que persiguen
intereses particulares, esto tiende a neutralizar
la efectividad de dichas políticas
En consecuencia, para el diseño de la política
nacional pública es prioritario formar
coaliciones en las cuales todos los actores
reconozcan la importancia de establecer una
agenda coordinada y buscar lograr objetivos
comunes
19. Propósito de la política de
investigación
Formular las reglas de juego, en cuanto a
los criterios para orientar las decisiones, la
disponibilidad de presupuesto, la vinculación
con la educación superior,
Desarrollar instituciones de la administración
pública para el fomento, coordinación y
ejecución de las actividades científicas y
tecnológicas
20. Hacia una nueva gestión
pública
Importancia de contar con políticas públicas que posean
una gran legitimidad
Ya no vale hacer las políticas desde el escritorio basados
en la idea que el ciudadano se manifestó en las urnas
con lo cual aceptó delegar la identificación de
necesidades y soluciones a un grupo de burócratas
representativo del grupo predominante en el poder
En la visión actual, el efectivo diseño e implementación,
así como la evaluación demandan la activa participación
de la ciudadanía y su corresponsabilidad
Este proceso incrementa la legitimidad y responde a las
demandas ciudadanas de rendición de cuentas
21. Tal es así que ya existen
consensos en…
Establecer una política de Estado en ciencia,
tecnología e innovación
Incrementar el financiamiento
Desarrollar la ciencia y la tecnología
Identificar prioridades.
Fomentar la colaboración entre la academia, el
Estado y el sector privado
Vincular la ciencia, la tecnología y la innovación con
la educación, con una especial referencia a la
educación superior
Facilitar las iniciativas de fomento en ámbitos
regionales
22. Se debe impulsar desde todos los
frentes una Política de Estado en
ciencia y tecnología para…
Establecer estándares de excelencia para universidades
públicas
Implementar prácticas nacionales en cuanto a reclutamiento,
selección, desarrollo y retribución del personal investigador
Reconocer a la educación superior como parte integral del
sistema científico y tecnológico, dada su aportación a la
creación de conocimiento y la formación de investigadores
Establecer mecanismos para facilitar la colaboración con el
sector privado
Fomentar la legitimidad, lo que demanda una participación
más activa en el diseño, dotación y distribución presupuestal,
así como en la evaluación de la política por parte de los
grupos interesados, en particular del sector académico.
Dar orientaciones estratégicas de cara al futuro