1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE TRAUMATOLOGIA
TEMA: FISIOLOGIA DE LA RODILLA
DR. ESCOBAR
2. EJES DE MOVIMIENTO
1er GRADO DE LIBERTAD (eje
transversal (XX’): movimientos
de FLEXO-EXTENSIÓN.
2º GRADO DE LIBERTAD (eje
longitudinal (YY’): ROTACIÓN,
cuando rodilla está flexionada
(imposible cuando está en
extensión completala rotación
se hace a cargo de la cadera).
Movimientos de LATERALIDAD
EN TOBILLO (eje ant-post (ZZ’)
solo permitidos en flexión de
rodilla.
3. Movimiento de flexo-extensión:
•EXTENSIÓN:
•relativa: movimiento que se
hace durante la marcha (es
desde cualquier posición de
flexión de la rodilla)
Hiperextensión: extensión de
5-10º sobre posición de
referencia, de forma pasiva (si lo
sobrepasa = Genu recurvatum)
4. Movimiento de flexo-extensión:
FLEXIÓN:
-pasiva: 160º permite que talón contacte
con nalga (en c.patológicas está limitada
por retracciones del ap. Extensor o
capsulares)
•-activa: 140º (si cadera flexionada) o
120º (si cadera en extensión)
6. Movimiento de rotación axial
-Rotación axial PASIVA:
en decúbito prono y la rodilla flexionada a 90º
7. Movimiento de rotación axial
AUTOMÁTICA
relacionada con los movimientos de flexo-extensión de la rodilla
En flexión, la pierna
en rotación Interna
EXTensión y
rotación
EXTerna
10. ESTABILIDAD TRANSVERSAL RODILLA
Durante la marcha y la carrera, la rodilla
está continuamente solicitada por fuerzas
laterales
El desequilibrio interno sobre la
rodilla portadora, provoca
acentuación del Valgus fisiológico
apertura interlinea int.
Rotura LLI
11. ESTABILIDAD TRANSVERSAL RODILLA
Durante la marcha y la carrera, la rodilla
está continuamente solicitada por fuerzas
laterales
El desequilibrio externo, endereza el
Valgus fisiológico abre la
interlínea ext.
Rotura LLE (esguince grave LLE)
12. ESTABILIDAD TRANSVERSAL RODILLA
MUSCULOS: refuerzan a
los lig.laterales en la
estabilidad de la rodilla,
actuando como lig. activos.
Refuerzos del LLE:
Tensor de la Fascia lata
14. FUNCIÓN DE LOS LIGAMENTOS
CRUZADOS
Aseguran la estabilidad
Antero-posterior de la rodilla y
permiten los movimientos de
bisagra, manteniendo las
superficies articulares en
contacto.
17. FUNCIÓN DE LOS LIGAMENTOS
CRUZADOS
LCP: Está tenso en flexión.
Responsable del deslizamiento del cóndilo
hacia atrás durante la extensión
18. FUNCIÓN DE LOS LIGAMENTOS
CRUZADOS
LCA: se tensa en extensión
y es uno de los frenos de
la hiperextensión (junto
al plano fibroso post
(L.poplíteo oblícuo y
arqueado), L.laterales)
Desliza el cóndilo hacia
delante durante la flexión
19. ESTABILIDAD ROTADORA DE LA RODILLA EN EXTENSIÓN
Los movimientos de rotación de la rodilla sólo son
posibles cuando está flexionada. En extensión
máxima la tensión de los Ligamentos cruzados y
los L. laterales lo impiden. -En la Rotación
Interna: los L.cruzados se enrollan y se tensan
(=que un torniquete), se aproximan las superficies
de Tibia y Femur, y se bloquea rápidamente la
Rotación Interna. -En la Rotación Externa: los
L.cruzados se hacen paralelos (se distiende el
torniquete), pero los L. laterales se enrollan se
aproximan las superficies se bloquea la Rotación
Ext.