El documento describe diferentes géneros de espiroquetas como Treponema, Borrelia y Leptospira. Treponema incluye especies como T. pallidum, que causa la sífilis, mientras que Borrelia incluye especies como B. burgdorferi, que causa la enfermedad de Lyme. Leptospira interrogans contiene más de 200 serotipos patógenos humanos y causa la leptospirosis. El documento también describe la estructura, cultivo, patogenicidad y epidemiología de estas espiroquetas

1. ESPIROQUETAS
DR. ANTONIO VASQUEZ HIDALGO, Ph.D.
Médico Microbiólogo Salubrista Investigador

2. I: Treponema.
Treponema

3. Treponema

4. Treponema

5. Treponema

6. Treponema

7. Treponema

8. Treponema

9. ESPIROQUETAS:
Bacterias helicoidales, gramnegativas.
Muy móviles,delgadas.
Fision transversal
Propiedad fund es la presencia de
fibrillas axiales., flagelos periplasmicos y
endoflagelos.
Treponema

10. ESPIROQUETAS. CLASIFICACIÓN
 Orden: Spirochaetales.
 Familia: Spirochaetaceae
Géneros: Treponema.
Borrelia.
 Familia: Leptospiraceae
Género: Leptospira..
El orden se subdivide en 3 familias y 13 géneros.
Treponema

11. Ultraestructura de las espiroquetas
• Vaina externa
• Fibrillas axiales (movimiento) similar a
flagelos.
• Flagelos periplasmicos y endoflagelos.
• Cilindro protoplasmático: incluye pared
celular,
membrana celular.
citoplasma.
Gancho proximal es una extensión del cuerpo
y se dobla hacia el cilindro.
Treponema

12. Membrana
citoplásmica
Membrana
externa
Filamentos axiales
ESPIROQUETAS: ESTRUCTURA
Bacterias gram negativas
Delgadas forma de hélice. 0.1 a 0.5 x
5 a 20 um Treponema

13. Morfología y Fisiología.
• Se deriva de las palabras griegas trepo y nema (hilo que gira).
• Mide aprox 5 x 0.09 micras
• Extremos ahusados
• Espirales helicolidales.
• Motilidad lenta.
• La estructura con múltiples capas, fibrillas similares a flagelos, tienen
pared y vaina externa.
• Microaerofilico.
Crecen in Vitro.
Pueden ser aerobias o anaerobias.
Treponema

14. Treponema

15. CULTIVO CARACTERÍSTICAS DE CRECIMIENTO
• CULTIVO DIFÍCIL EN MEDIO ARTIFICIAL, O CULTIVO CELULAR . CULTIVO IN VITRO.
• CRECIMIENTO LENTO
• MICROAEROFÍLICO
• MOTILIDAD 3-6 DÍAS a 25 C
• CALOR, DESECACIÓN, DESINFECTANTES. LABILES
• PIERDEN SU MOTILIDAD Y MUEREN CON ARSENICALES TRIVALENTES DE
MERCURIO Y BISMUTO. PENICILINA.
• Fuente C: aminoácidos e hidratos de carbono.
Treponema

16. TREPONEMA PALLIDUM
M. CAMPO OSCURO IFD
Treponema

17. Treponema

18. Treponema

19. TREPONEMA PALLIDUM
FACTORES DE VIRULENCIA
 Proteínas de membrana externa (P1, P2, P3):
 Facilitan adherencia al hospedero.
 Mucopolisacaridasa:
 Antifagocítica
 Responsable de las lesiones
• HIALURONIDASA: Facilita la infiltración perivascular.
• FIBRONECTINA: las protege frente a la fagocitosis.
Treponema

20. Estructura antigénica
El T. pallidum tiene pocos antígenos en su membrana externa, pero es
litica o es capaz de estimular la producción de anticuerpos
antitreponémicos.
• También producen anticuerpos anticardiolipina que van dirigidos hacia
una sustancia llamada cardiolipina (difosfatidilglicerol.
• Las espiroquetas virulentas están recubiertas por fibronectina que las
protege de la fagocitosis.
Treponema

21. FISIOPATOGENIA
• El Treponema pallidum se introduce al organismo a traves de la mas
mínima solución de continuidad (fisura) del tegumento (piel o mucosa).
• También puede hacerlo a través de las mucosas indemnes ya que posee
un sistema enzimático que se lo permite.
• Se disemina luego por el torrente sanguíneo y el sistema linfático.
Treponema

22. ETAPA: INCUBACION SIFILIS 1° SIFILIS 2° SIFILIS LATENTE SIFILIS 3°
INICIO
Luego de la
inoculacion
2-3 semanas luego del
contacto
(rango: 9-90 dias)
2- 12 semanas luego del
contacto (media 6
semanas)
Luego del periodo 2°
Afecta al 35 % de
los casos años
luego de la
infeccion inicial
DURACION
Alrededor de 3
semanas pero varia
entre 3 y 90 dias.
Sin tratamiento las
lesiones curan en 4-5
semanas
(rango de 3-10
semanas)
Sin tratamiento el cuadro
mejora en 3-6 semanas.
El 25 % recae luego.
Las recaidas son raras
luego del primer año y
casi nunca aparecen
luego del 2 año.
Temprana
Los 2 primeros años
de la infeccion
(varia según la
bibliografia usada).
(90 % de las recidivas
se producen en el 1
año)
Tardia: luego de los
primeros 2 años de
infeccion
(ya no contagia).
-
LESIONES -
Chancro
luetico indoloro en
sitio de inoculacion +
adenopatias
regionales no
dolorosas.
Se observan lesiones del
parenquima,
muco cutaneas y
adenopatias
generalizadas.
Compromete palmas,
plantas y cuero
cabelludo.
Acompañado de Fiebre y
Malestar General.
Ninguna:
“Sifilis asinto –
matica”
Formas Clinicas:
- Neuro sifilis
-
Sifilis
cardio vascular
- Sifilis
ocular o auditiva,
- Sifilis gomasa
TIPOS DE LESIONES -
No cicatrizal
ni destructiva.
No cicatrizal.
ni destructiva.
Cicatrizal
y destruc- tiva
VDRL -
Positiva a los 8-15 dias
de aparacion del
chancro (a las 4-8
semanas del
contacto).
Positiva Positiva
Positiva o
Negativa
Sensibilidad
de la VDRL
- 78 % 100 % 95 % 71 %
Treponema

23. Patogenia
• Los treponemas pueden vivir intracelularmente en varios tipos
celulares: neutrófilos, macrófagos, células endoteliales,
fibroblastos, espermatocitos.
23
Treponema

24. RESPUESTA INMUNE
 Anticuerpos inespecíficos o reaginas:
 Frente a los lípidos que se liberan de los tejidos.
 Aparecen 1-3 semanas tras la lesión primaria.
 Se correlacionan con multiplicación activa.
 Anticuerpos específicos o treponémicos:
 Aparecen rápidamente.
 Suelen ser positivos toda la vida.
Treponema

25. PATOLOGIA CLINICA
 Sífilis primaria: 2 años
 Alto grado
contagiosidad.
 Lesiones
mucocutáneas.
Papula-ulcera.
 Con tto. buen
pronóstico.
 Sifilis secundaria:
semanas o meses
Comienzo sindrome
pseudogripal
Exantema desaparece.
Treponema
 Sífilis tardía: > 2 años
 Bajo grado
contagiosidad.
 Lesiones crónicas
en cualquier
órgano.
 Difícil tratamiento.
 Sífilis congénita:
Infección intrauterina.
Malformaciones o
muerte del feto

26. EPIDEMIOLOGÍA
 Distribución mundial.
 Reservorio: hombre. Exclusiva.
 Transmisión: ETS, trasplacentaria.
 Lábil incapaz de sobrevivir a la desecación o
desinfectantes.
 No se propaga en retretes.
 Vía: sexual
 Medidas de barrera.
 Tratamiento de las parejas.
Treponema

27. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS
• Transmisión exclusiva por contacto sexual (30 %).
Depende de fase.
• Congénita, de madre a hijo, o lo que se llama transmisión
vertical
• Inoculación accidental: laboratorio
• Transfusión sanguínea : sobretodo en pacientes
donadores de sangre
• Trabajadoras buenas sexuales.
•
Treponema

28. Epidemiología del agente:
lábil a las condiciones ambientales:
• Muere rápidamente .
• No resiste a la desecación.
• Muere a la mayoría de desinfectantes.
• Altamente sensible a la penicilina: algunas cepas de T.
pallidum están adquiriendo resistencia a la penicilina.
•
•
Treponema

29. Treponema

30. Treponema

31. Treponema pallidum subsp pallidum
Treponema

32. Treponema

33. Treponema

34. Treponema pallidum sub especie pertenue PIAN O FRAMBESIA
Treponema

35. II: Borrelia
Borrelia

36. Historia.
• La historia de la enfermedad de Lyme comenzó en 1977.
• Año en el que se observó un número anómalo de niños con artritis en
Lyme,Connecticut,EE.UU .
• Cinco años después Burgdorfer descubrió la espiroqueta que causaba esta
enfermedad.
• La enfermedad de Lyme es una enfermedad transmitida por garrapatas .
• Manifestaciones clínicas variadas, entre las que se encuentran alteraciones
dermatológicas,reumatológicas,neurológicas y cardíacas.
Borrelia

37. Borrelia

38. • Los miembros del género Borrelia son espiroquetas gramnegativas que se tiñen
débilmente. Suelen ser más grandes que Otras espiroquetas(0,2a0,5x8a30u,m) ,se
tiñen bien con colorantes de anilinas(p.ej.,tinción de Giemsa o de Wright),
• y se pueden observar con facilidad mediante el microscopio
• Óptico en las extensiones de sangre periférica de los pacientes con fiebre recurrente.
Borrelia

39. Borrelia

40. • El género Borrelia causante de la fiebre recurrente pertenece a la familia
Spirochaetaceae, que incluye también el género Treponema.
• Las borrelias son helicoidales, de 8-30 mm de largo y 0,2-0,5 mm de ancho, tienen
de 3 a 6 espirales laxas, motilidad activa y se dividen por fisión transversal.
Borrelia

41. Epidemiologia
• La fiebre recurrente está presente en todo el mundo.
• Determinadas por la presencia de los ciclos enzoóticos de la garrapata
transmisora.
• La fiebre recurrente transmitida por piojos está causada sólo por B.
• recurrentis y se transmite de forma interpersonal por el piojo del cuerpo humano
(Pediculus humanus).
• Después de que el piojo ingiere sangre humana infectada, las espiroquetas
atraviesan el intestino medio y se multiplican en la hemolinfa.
• La fiebre recurrente epidémica es el resultado de aplastar los piojos, con la
liberación de microorganismos infecciosos capaces de penetrar la piel o las
mucosas intactas.
Borrelia

42. • La fiebre recurrente transmitida por garrapatas está producida por al menos 15 especies
deBorrelia.
• Cada una de ellas se asocia a un miembro específico de las garrapatas blandas argásidas
vectoras del géneroOrnithodoros.
• En la FRTG, las borrelias presentes en la sangre que nutre a las garrapatas se multiplican
rápidamente e invaden en horas todos los tejidos, incluidas las glándulas salivales,
losórganos excretores y el aparato genital.
• Se cree que la infección persistente de las glándulas salivales facilita la rápida transmisión
durante un período relativamente corto de alimentación
• La infección de los seres humanos ocurre cuando la garrapata libera saliva o excrementos
mientras se alimenta.
• Durante la enfermedad febril, las borrelias se multiplican en el torrente circulatorio y con
frecuencia alcanzan concentraciones de más de 100.000 microorganismos/mm de sangre .
Borrelia

43. Sintomas.
• Alteraciones del nivel de consciencia, petequias y dolor difuso a la palpación abdominal con
hepatomegalia y esplenomegalia.
• Menos frecuentes son rigidez de nuca, tos, estertores y roncus pulmonares, adenopatías e
ictericia.
• Durante la evolución, la fiebre remite y se suele acompañar de taquicardia y taquipnea.
Curiosamente, el episodio febril inicial termina de forma brusca en 3-6 días. Esta crisis puede
asociarse a un cuadro mortal de shock e hipotensión. Además, un exantema en el tronco de
1 a 2 días de duración es común al final del primer episodio febril.
• El exantema puede ser petequial, macular o papular.
• Después de 7 a 10 días, la fiebre y los síntomas suelen reaparecer súbitamente. La duración y
la intensidad de los síntomas disminuyen de forma progresiva con cada recaída.
• La fiebre recurrente durante el embarazo se asocia a una mayor morbimortalidad materna e
infantil.
Borrelia

44. Borrelia

45. Exámenes de laboratorio.
1. Métodos de Giemsa o deWright.
2. PCR. Las técnicas de amplificación de ácidos nucleicos.
3. Análisis de inmunofluorescencia(IFA )y los inmuno análisis ligados a
enzimas(ELISA) .
Borrelia

46. III:Leptospira
Leptospira

47. GÉNERO
LEPTOSPIRA
Leptospira interrogans.
 218 serotipos
 22 serotipos patógenos humanos
Leptospira biflexa
3 géneros con 17 especies.
LeptospiraLeptospira

48. Clasificación científica
• Reino: Monera Bacteria
• Filo: Spirochaetes
• Clase: Spirochaetes
• Orden: Spirochaetales
• Familia: Leptospiraceae
• Género: Leptospira
Leptospira

49. Espirales extremos
en gancho
Son espiroquetas
delgadas y enrolladas
0.1 x 6 a 20 um
2 flagelos
periplasmicos
Temperatura optima
de crecimiento 28 a
30 C
 crecen en medios de
cultivo con vitaminas
del complejo B.
Son aerobios
obligados.
Son oxidasa y catalasa
positivos.
Leptospira

50. Leptospira
(Leptospira interrogans)
 Produce la enfermedad de Weil
 La infección, en el hombre se produce
por contacto directo con tejidos del
animal infectado de orina o o por
medio del agua y el suelo
contaminados.
 Se observan ictericia, hemorragia
cutánea, fiebre, escalofríos y dolor
muscular.
Leptospira

51. Factores de virulencia:
• Hialuronidasa: permite pasar a sistema hemático.
• Endotoxinas
• Hemolisinas: actividad patógena
Leptospira

52. LEPTOSPIROSIS
PATOGENIA
 P. entrada: mucosas, piel x ser delgadas y móviles.
 Diseminación vía sanguínea.
 Puede DISEMINAR a todos los tejidos (daña endotelio pequeños vasos
dando manifestaciones como: meningitis, daño hepatico o renal,
hemorragias)
 Primero se encuentra en sangre o LCR al inicio. Después en orina al final.
 Los Acs controlan la infección. INMUNIDAD HUMORAL.
Leptospira

53. CULTIVO REQUERIMENTOS DE
CRECIMIENTO
• Cultivo rápido de sangre y LCR
• CRECEN EN CONDICIONES AEROBIAS.28-30 C
• CULTIVO IN VITRO MEDIOS ESPECIALES: Fletcher, Tween 80
• MEDIO SEMISÓLIDO. ZONA DIFUSA DE CRECIMIENTO.
• Tiempo de generación 6 a 16 horas. Incubación a 28 a 30 C
• SOBREVIVEN SEMANAS EN EL AGUA PH ALCALINO
• Crecen lentamente incubaciòn hasta 4 meses.
• Cultivos positivos a las dos semanas.
• Leptospiras en primeros 10 días de infección en sangre y LCR luego en orina 3-4
meses.
Leptospira

54. LEPTOSPIROSIS
Enfermedades.
 Infección subclínica
 Enfermedad pseudogripal. Puede remitir o
avanzar hacia:
 Meningitis aséptica,
 enfermedad de Weil
LA ENFERMEDAD GRAVE PUEDE EVOLUCIONAR A: colapso
circulatorio, trombocitopenia, hemorragia y disfunción hepática y renal.
Leptospira

55. LEPTOSPIROSIS.EPIDEMIOLGÍA
 Enfermedad zoonótica.
 Distribución universal.
 Infectan: 2 tipos de anfitriones: reservorio
( roedores) y accidental ( perros o humanos).
 Reservorio: animales ROEDORES (vía eliminación:
orina)
 Mecanismo transmisión: agua contaminada, orina
contaminada, ríos contlaminada, agua estancada,
tierra húmeda. manipulación de tejidos animales
infectados.
 Enfermedad ocupacional. No de p-p.
 Distribución cosmopolita. Regiones tropicales y
subtropicales – condiciones adecuadas.
 Zoonosis urbana de notificación obligatoria Leptospira

56. Epidemiologia del agente
• Habita en túbulos renales de animales
• Mueren al calor, luz y detergentes.
• Viables a pH alcalinos.
• Crece a temperatura entre 10 y 40 grados
• aerobia estricta.
• Puede sobrevivir en agua por largo tiempo.
Leptospira

57. Leptospirosis - Patogenia
• La Leptospira penetra a través de la piel erosionada o
mucosas sanas.
• Se difunde rápidamente y después de 48 horas se la
encuentra en todos los humores y tejidos, con localización
especial en riñón, hígado, corazón y músculo esquelético
• Se distribuyen en todos los tejidos.
• Disfunción hepática: ictericia
• Anemia hemolítica.
• Efecto tóxico.
• Falla renal.
• Injuria capilar.
57
Leptospira

58. Espiroquetas – RESUMEN.Características
Treponema Borrelia Leptospira
Diámetro 0.2 micras 0.3 micras 0.1 micras
Espiras Regulares
y apretadas
Irregulares y
amplias
Numerosas,regulares
y apretadas
Observación en
fresco
Campo
oscuro
Microscopía
ordinaria
Campo oscuro y
contraste de fases
Tinciones Impregnación
argéntica
Giemsa
o Gram
Impregnación
argéntica
Cultivo in vitro No Si Si
Condiciones
Respiratorias
Anaerobias Anaerobias Aerobias
Reservorio Hombre Animales y
artrópodos
Animales
Patología Sífilis Fiebre
recurrente
Leptospirosis
Leptospira

59. Resumen. Enfermedades por espiroquetas
AGENTEAGENTE MORFOLGMORFOLG
..
TRANSMITRANSMI
SIONSION
RESERVORESERVO
RIORIO
CULTIVOCULTIVO ENFERMEDADENFERMEDAD
Treponema
pallidum
Espiral en
Sacacorcho
s
Sexual Humano Ninguno Sífilis
Leptospira
interrogans
Espirales
cerradas
Extremos
en ganchos
*Ingestión de
aguacontaminada
,* suelo,
*alimentos,
*heridas abiertas
Roedores
Bovinos
perros
Especiales •Meningitis
•Hepatitis
•Enf
hemorragicas
Leptospira

60. Características fenotipicas de
espiroquetas.
Treponemas Leptospiras
Diametro celular 0-1-0.4 0-1
Longitud celular 5-20 4-20
Numero de flagelos 1-8 1
Tubulo citoplasmatico Presente ausente
Requerimiento de oxigeno - Aerobiosis
Produccion de catalasa Ausente Presente
Degrada acidos grasos Ausente Presente
Producto metabolico final Acidos organicos Acido acectico
Principal fuente de carbono y
energia.
Hidratos de carbono Acidos grasos
Leptospira

61. Propiedades de la familia orden Spirochaetales.
Propiedades Spirochaetaceae Leptospiraceae
Diámetro célula 0.1-3 micras 0.1 micras
Célula en forma de gancho - +
Acido diamino en el
peptidoglucano
L-ortinitina Acido diaminopimelico
Metabolismo Anaerobio o microaerofilo Aerobio
Fuente de carbono y
energía.
Hidratos de
carbono/aminoacidos
Alcoholes o ácidos grasos
Géneros Spirochaeta, Cristispira,
Treponema, Borrelia
leptospira
Leptospira

62. • …………Gracias.