Repàs dels tractaments de referència que fan servir les TICs per ajudar a deixar de fumar

1. Antoni Baena
14 de febrer de 2014
Tractament del Tabaquisme amb TICs

2. Aspectes
Generals

3. blogs, forums and social networks. The migration of drug, doctor and disease information online,
coupled with the ways in which the Internet facilitates communication between people who share similar
conditions

4. or

5. health

6. issues,

7. helps

8. to

9. explain

10. the

11. growing

12. prominence

13. of

14. ““Dr.

15. Web””.
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
SOURCES USED TO FIND OR ACCESS HEALTH- AND WELLNESS-RELATED
INFORMATION IN THE PAST 12 MONTHS
Which of the following resources have you used to find or access health- and wellness-related
information in the past 12 months? Please select all that apply.
Base: All respondents (n=1,084)
Source: iCrossing
Internet resources (Web sites,
search engines, advertisements,
blogs, forums, social networks)
Doctor (primary care/
specialist physician)
Relatives/Friends/Co-workers
Newspapers/Magazines
(general/health-specific)
Television (health-related
programming, advertising, etc.)
Pharmacist
Nurse/Nurse practitioner
Someone else with the
same condition
Pharmaceutical companies
(drug brochures, pamphlets, etc.)
Disease associations/
support groups
As

16. might

17. be

18. expected,

19. a

20. generational

21. (and,

22. to

23. a

24. lesser

25. extent,

26. gender)

27. divide

28. exists

29. between

30. those

31.
who

32. prefer

33. to

34. go

35. to

36. their

37. doctors

38. and

39. those

40. who

41. resort

42. to

43. the

44. Web.

45. Consumers

46. ages

47. 55

48. and

49. older

50. are

52. Gráfico 17:Fuentes de información sobre salud utilizadas (%)
* Base N=5500 individuos
Relación entre el uso de fuentes de información sobre salud y el perfil de los
ciudadanos

53. edad hasta situarse en el 11,1% para los ciudadanos mayores de 65 años. En este grupo
el 84,8% de la población se ha identificado como no usuario de la red.6
Gráfico 14:Perfil de internauta en función de la edad (%)
* Base N=5500 individuos
Si se analizan de un modo conjunto las variables sexo y edad, se concluye que el grupo
que recoge la mayor concentración de usuarios frecuentes de Internet es el de los
hombres de entre 16 y 24 años (92,7%); seguido de las mujeres de este mismo tramo
de edad (89,7%).
En cuanto al análisis para el nivel de estudios, el 88,2% de las personas que tiene
estudios superiores es internauta; porcentaje que desciende a medida que el nivel

54. Conclusiones: Sucedió en 2013
Figura 7 Evolución de ventas de PCs y tablets a nivel mundial
Portable PC Total PC
2012 2013 2017
Millonesdeunidades
349,2
Tablets
321,9 333,4
407
209,5
187,4
227,4
200,9
114,2
Fuente: IDC.
te ámbito destaca como también se está desarrollando una industria nacional, en este caso orientada a la fabricaci
ts. Así, la española BQ es la tercera empresa en número de ventas en el sector de los tablets en España con un 7%
e mercado, tan solo detrás de Samsung y Apple. Es más, entre las siguientes cuatro empresas que más tablets vende
españolas, (Szenio, Wolder y Suntech), lo que supone que cuatro de los siete fabricantes con mayor cuota de merca
ts en nuestro país son españoles. El hecho de que se están empezando a fabricar las primera tablets con sistema op

55. Realitat i virtualitat es fonen

56. Avantatges de les TIC
24/7: just in time
Poblacional: just for me
No limitacions geogràfiques ni
idioma
Control informació
No intermediaris
Reducció de costos
Evidència de cost-eficàcia
Possibilita l’anonimat
Cultura dels joves
Afavoreix l’autocura
Horizontal vs vertical
Sincrònica-asincrònica
Bidireccional
Learning by doing
Multicanal
PRÀTICAMENT MAI ES TROBA
INFORMACIÓ PER CASUALITAT

57. Inconvenients de les TIC
Infoxicació
Alfabetizació digital/ bretxa
digital
Necessitats tècniques
Necessitats de formació
Interdisciplinar
Lurking
Ètica, deontologia i
protecció de dadas
Consentiment informat
No homogeneitat
Seguretat
Canvi de cultura 1.0 a la 3.0
Es creu que es simple
L’abandonament
Reclutament
Emergències
L’email

58. Lurkers
Un 90% de los usuarios nunca
contribuyen: Lurkers
Un 9% de vez en cuando
Un 1% monopolizan la
actividad
Aunque no se participe el 10%
de los contribuidores afectan
al 90% de los Lurkers

59. Gráfico 15:Perfil de internauta en función del nivel de estudios (%)
* Base N=5500 individuos
En consonancia con las anteriores variables, para la situación laboral el grupo con
mayor porcentaje de internautas es el de los estudiantes (99,7%), seguido de los
trabajadores (79%) y desempleados (72,7%). Esta distribución guarda relación con la
variable estatus, ya que la mayor concentración se encuentra en los niveles sociales más
altos.
Finalmente, y en cuanto al tamaño del hábitat de residencia, en los núcleos de menor

60. Ús de mòbil
43
Terminales: El tablet ya supera en ventas
al ordenador portátil como terminal inteligente
Equipamiento en las viviendas españolas I[1]
%dehogares
99,6 %
99,4 %
95,1 %
95,9 %
48,9 %
47,8 %
6,2 %
5,8 %
48,8 %
54,6 %
80,6 %
79,7 %
99,4 %
96,1 %
45,1 %
3,9 %
54,3 %
78 %
Televisión Teléfono móvil Teléfono fijo Ordenador
portátil
Ordenador de
sobremesa
Otro tipo de
ordenador (PDA,
Pocket PC,.)
2012
2013
2011
Venta de terminales en el mundo (millones de unidades)[2]
Millonesdeunidades
722,4
1013,2
144,4 227,3
148,2 134,4
200,9 180,9
1733,9
406,8
123,11196,6 2013*
2017*
2012
8 de cada 10 teléfonos móviles que se
venden en España son smartphone.[4]
omo terminal inteligente
48,9 %
47,8 %
6,2 %
5,8 %
48,8 %
54,6 %
45,1 %
3,9 %
54,3 %
Ordenador
portátil
Ordenador de
sobremesa
Otro tipo de
ordenador (PDA,
Pocket PC,.)
2012
2013
2011
des)[2]
8 de cada 10 teléfonos móviles que se
venden en España son smartphone.[4]

61. Perspectiva
històrica

62. !14

63. USA
1980 primera quitline
1991: El primer estudi randomitzat
(n=2000) va valorar un 18% d’èxit
als 6m
2002 primera reunio de QL a North
America
2006 aplicació de la MDS (Minimal
Dataset) a la majoria de quitlines
2009 Més de 500.000 fumadors van
trucar a una QL (un 1-2% dels
fumadors)
Més recentment es demostra una
major eficàcia al utilitzar-lo amb
medicació i intervenció intensiva en
fumadors molt addictes: 13% vs 4%
(6m)
L’HC informatitzada dóna més
oportunitats per a la intervenció
La inclusió d’un telèfon en els
paquets de tabac sembla ser cost-
eficaç
Altres: IVR, APP, SMS, Wups, Xarxes
socials…

64. UE
ENQ participen més de 27
païssos
Inicis a ECTOH Las Palmas
Conferència inaugural
1999
Guidelines to Best Practice
for Smoking Cessation Websites
EUROPEAN NETWORK OF QUITLINES

65. Per què han proliferat?
Lideratge salut pública
Poblacional
Forta evidència
Cost-eficaç
Gran acceptació pels
usuaris
Eliminació de barreres
Dins de la cultura TIC
Gratuïs
Accessibilitat, etc

66. GDM: Gestió a distància de Malalties
Text
Bluetooh
Quiosc
Web 1.0
Podcast
Telèfon
TDT
Web 1.0 gestió
automàtica
Blog
Telèfon
Web 2.0
Reactiu
Proactiu
Semipresencial
presencial
Realitat Virtual
IVR
Xarxes socials

67. 75
La ropa como sensor
Gafas de realidad
aumentada
Salud personal
BioSensores
Smartphone
Localizador
Smartwatch
Empresas como Nike,
Sproutling, Rest Devices . . . ,
empiezan a incluir sensores
en la ropa.7
Samsung, Sony, Qualcomm
ya han lanzado su modelo
de smartwatch, se espera que
Apple haga lo mismo.
Google lanza el prototipo de
las gafas en 2013 y espera
llegar al mercado masivo
en 2014. Se estima un precio
de 1.500 dólares.
En 2013 hay un gran boom en el
número de ventas de dispositivos
(Fitbit, Nike Fuelband1
, Jawbone, ... )
para monitorizar variables de salud
como actividad, ritmo cardiaco o
tensión. Se prevé que se vendan
80 M de dispositivos para
monitorizar actividad física en 2016.2
Monitorización de variables
médicas como glucosa ( ejemplo
Medtronic3
), colesterol, . . .
Se espera un mercado de 18,9 k
Millones de dólares en 2018.4
La localización de objetos llega
al mercado a precios asequibles:
Tile5
(18,95 dólares), StickNFind6
(49,11 dólares dos unidades).
Se convierte en el HUB que
centraliza la comunicación con
dispositivos personales.
9:40
AM
WEARABLES
1. www.fitbit.com, www.nike.com
2. ABI Research.
3. www.medtronic.com
4. Transparency Market Research.
5. www.thetileapp.com
6. www.sticknfind.com
7. www.nikeplus.nike.com, www.sprourtling.com

69. Gustavo Entrala, agencia
de publicidad J&B: “La
legislación está
consiguiendo que estas
marcas se centren en
Internet. Su naturaleza
descentralizada y sin
horarios no impone tantas
restricciones, y se puede
controlar la edad del
receptor del mensaje”

71. • BAT té una xarca de treballadors actius: 32 grupos (10 tancats),
entre 1-1.090 membres…
• Els fumadors són més actius buscan aquest grups per marca no
per empreses
• Grups que promocionen events, reunions, fumar la marca, fotos
fumant, etc
Tob Control 2010;19:e1-e9 doi:10.1136/tc.2009.032847

72. • 163 vídeos de marques analitzats a Youtube el
71,2% eran pro-tabaco; el 3,7% antismoking
• Són vídeos amb copyright (música, imagen…)
Tob Control 2010;19:361-366 doi:10.1136/tc.2010.035949

73. Situació
Propera
PERDENT UNA OPORTUNITAT?

74. Situació a Espanya
Inicio sobre mitjans dels 90
Serveis telefònics d’àmbit
estatal
Promoguts per la indústria
farmacèutica
Iniciatives molt personals
Planificació anual
Nula interacción entre quitlines
Poc a poc els serveis QL
desapareixen i queda Sanitat
Respon
Webs per professionals o
pacients?
El 85% dels casos online són
derivats offline (Schmidt et al,
2003)
Materials dificils d’entendre i
poc especialitzats
Baix ritme d’actualització
Legislació massa restrictiva:
LGPD, enviament TSN, etc

76. Difícil o impossible

79. Eficàcia

82. Internet
No hi ha evidència
suficient a llarg termini
Sí, sembla ser útil si es
combina amb d’altres
intervencions

83. Mòbil
No hi ha evidència
suficient de l’ús del mòbil
a llarg termini (sms,
programa reactiu IVRs)
Sí, si a l’SMS es combina
amb programes d’Internet

84. APPs

85. Donar TSN és cost eficaç?
Oregon quitline:
La Free Patch initiative va doblar el número de
trucades
Va reduir el cost per trucada

86. Grup de comparació
Tractament online vs tractament
presencial
Tractament online vs no
tractament

87. Are non-responders in a quitline
evaluation more likely to be smokers?
El 39% de 46/84 non-responedors estaven sense fumar

89. Futur
Establir standards (hores per
setmana, t per trucada, etc)
Establir protocols per pacients
Augmentar els serveis
(materials, sms, app, vídeo, IVR,
etc)
Augmentar el número de QL
Afavorir l’intercanvi amb d’altres
professionals, serveis, etc
Promoure intents assistits i no
assistits
Sístemes portàtils, wifi, 9G…
Multicanal
MÒBILITZACIÓ DEL
COMPORTAMENT

90. Moltes gràcies
antonibaena@tabaquisme.cat