O documento discute medidas do sistema pulmonar, incluindo: 1) A anatomia e fisiologia do sistema respiratório e transporte de gases; 2) Os volumes e capacidades pulmonares e como são medidos; 3) Principais doenças pulmonares como asma, DPOC e fibrose detectadas pelas medidas.

1. MEDIDAS DO SISTEMA
PULMONAR
Antonio Carlos da S. Senra Filho
Lucas Delbem Albino
Mauro Guilherme Guzo
Jean Mineiro Lapada

2. ROTEIRO INTRODUÇÃO
 Sistema Respiratório
 Fisiologia da Respiração
 Transporte de gases respiratórios
 Controle da respiração
 A capacidade e os volumes respiratórios
 Doenças

3. SISTEMA
RESPIRATÓRIO
 Fossas nasais
 Aquece, umedece e filtra o ar .
 Células responsáveis pelo olfato
 Faringe
 Canal comum aos sistemas.
 Laringe
 Tecido cartilaginoso, válvula Glote.
 Cordas vocais
 Traquéia
 Pulmão
 Brônquios
 Brônquiolos
 Alvéolos
 Diafragma

4. FISIOLOGIA DA RESPIRAÇÃO
 Ventilação pulmonar
 Inspiração
 redução da pressão
interna forçando o ar
a entrar .
 Expiração
 aumento da pressão
interna, forçando o
ar a sair dos pulmões.

5. TRANSPORTE DE GASES
RESPIRATÓRIOS
 Alvéolos (Hematose)
 Oxi-Hemoglobina.
 Tecido
 70% Bicarbonato
 30% Carboemoglobina
HbCO2

6. CONTROLE DA RESPIRAÇÃO
 freqüência respiratória(FR) 10 a 15 mov/min
 Controle :BULBO
Aumenta (FR):pH plasma está
abaixo do normal (acidose)
Diminui (FR):pH plasma
acima do normal (alcalose)

7. A CAPACIDADE E OS VOLUMES
RESPIRATÓRIOS

8. DOENÇA PULMONAR
 Tipos
 Doença pulmonar obstrutiva.
 redução do fluxo de ar estreitamento ou obstrução das vias
aéreas, como asma , enfisema , DPOC e bronquite crônica
 Doença pulmonar restritiva
 diminuição quantidade de ar inalada, redução na
elasticidade tecido pulmonar como fibrose pulmonar
A terceira categoria inclui as infecções.

9. DOENÇAS PULMONARES
 Fibrose pulmonar
 envolve a cicatrização do pulmão. Gradualmente, os sacos
de ar (alvéolos) dos pulmões tornam-se substituídos por
fibrose. .
 Asma
 Inflamação das vias aéreas
 Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
 progressiva e irreversível sua característica, a destruição
de muitos alvéolos e o comprometimento dos restantes.
 Enfisema pulmonar
 Destruição dos alvéolos(tabaco)
 Falta de ar

10. PARÂMETROS IMPORTANTES
 FVC
 volume exalado depois de
uma expiração forçada
 FEV1
 volume depois de 1 segundo
de expiração forçada.
 FEV1/FVC%
 porcentagem de volume
exalado depois de uma expiração
forçada no primeiro segundo.

11. DOENÇAS DETECTADAS PELO
APARELHO
 Doenças respiratórias obstrutivas
 Relação com os parâmetros:
 FVC normal
 FEV1 baixo
 FEV1/FVC% baixo
 asma
 DPOC (doença pulmonar
obstrutiva crônica)

12.  Doenças restritivas comum:
 Relação com os parâmetros:
 FVC baixo
 FEV1 baixo
 FEV1/FVC% normal
 fibrose pulmonar (dano de tecido)
 um volume pulmonar reduzido
também sido causado obesidade

13.  Restrição e obstrução juntos
 Relação com os parâmetros:
 FVC baixo
 FEV1 baixo
 FEV1/FVC% baixo

14. RELAÇÃO ENTRE INSPIRAÇÃO E
EXPIRAÇÃO

15. TIPOS DE TRANSDUTORES
 Pneumotacografo ou Linearmente Resistivo
 Mecânicos ou Turbinas
 Dissipação Térmica
 Ultrassônicos

16. TIPOS DE TRANSDUTORES
 Pneumotacografo Fleisch
Faixa dinâmica de operação é limitada
Pelo fluxo laminar do gás, ou seja, o
fator de turbulência resulta em uma
relação não linear entre pressão e queda
de fluxo.
Entope com saliva e água condensada
Pode-se diminuir o efeito de condensação com o aumento de temperatura do
tubo, mas a
viscosidade e expansão térmica causa uma alteração nos resultados de
medida.

17. TIPOS DE TRANSDUTORES
 Mecânicos ou Turbinas
Devido a massa significativa da turbina estes compo-
nentes tendem a uma componente inercial intensa com
relação a variação de fluxo.
Dependem fortemente da densidade, viscosidade e humidade do gás medido

18. TIPOS DE TRANSDUTORES
 Dissipação Térmica
São baseados em termistores ou fios resistivos ao calor com arrefecimento por
convecção do gás
fluente.
O cálculo do fluxo é baseado em funções temporais complicadas que
dependem da temperatura
do sensor, temperatura do gás, densidade do gás, humidade e calor específico.
A velocidade do gás fluente é registrado por um único ponto da seção
transversal extrapolada da
velocidade.

19. TIPOS DE TRANSDUTORES
 Ultrassônicos
Para nossa abordagem escolhemos o princípio
de medida por tempo de vôo
TEMPO DE VÔO
A velocidade do fluxo de ar é cálculada por medida de
mudança do tempo de trânsito de contrapropagação
do sinal ultrassônico ao longo do tubo respiratório.

20. ULTRASSÔNICO

21. ULTRASSÔNICO

22. ULTRASSÔNICO
S1 e S2  Transdutores
Ultrassônicos
1 e 2  Cabeçote de acoplamento
dos transdutores
3 e 4  canais de transmissão com
seção transversal circular
7  câmara onde se localiza o
circuito eletrônico para aquisição
dos dados
11 e 6 termistor e eletrônica para
monitoração da temperatura do gás
12  material de atenuação para as múltiplas reflecções das ondas
ultrassônicas

23. ULTRASSÔNICO
 Diferença entre o tempo de trânsito
L L
ta = td =
c + u. cos β c − u. cos β
2 L cos β u << c
dt ≅ 2
.u
c

24. PROCEDIMENTO CLÍNICO
“É necessário um bom exame para evitar uma interpretação com erros.”
Treinamento do técnico
Cooperação do paciente
Demonstrar ao paciente como é obtido da melhor forma o exame e
encorajar o paciente e usar toda a sua força.
Obs: Nosso produto possui um teste de qualidade da expiração preliminar
ao exame,
dessa forma podemos identificar se o paciente está procedendo da melhor
forma.

25. INSTRUÇÕES AO PACIENTE:
 Sentado ou em pé;
 Pegue o equipamento;
 Inspire fundo;
 Coloque o espirador na boca;
 Espire com máximo de esforço;

26. EXAME INCOMPLETO
Não hesite Espire mais longo Espire mais rápido
Espiração correta

28. ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS:
Acurácia:
Volume: +/-2% ou 0,050L
Fluxo: +/-2% ou 0,200 L/s
Faixas:
Volume: 0,5 a 8L
Fluxo: +/- 14L/s
Adaptador para boca: tubo para respiração reutilizável;
Fonte de energia: 2 pillhas alcalinas AA(~400 testes);

29. VANTAGENS
Sensor de tecnologia ultrassônica;
Consumo econômico(tubo reutilizável e pilhas AA);
Não requer calibração(mais autonomia da medida);
Independente de humidade, pressão e contaminação;
Não requer manutenção;