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3. 2012
60. Al examinar una lesión pigmentada (nevus), los signos
indicativos de su malignización se conocen como el ABCD
de los lunares. La A representa la asimetría de la lesión, la
B los bordes irregulares, la C el color abigarrado y la D el
diámetro de la lesión. ¿Qué diámetro se considera
sospechoso de malignización?:
1. > 2 mm.
2. > 3 mm.
3. 4 mm.
4. > 4 mm.
5. > 6 mm.

4. R.C.: 5
El ABCDE de los lunares hace referencia a una serie de signos a
tener en cuenta para valorar una posible malignificación del nevus,
esas siglas significan:
● Asimetría: El nevus debería de ser simétrico; la asimetría puede
llevar a sospechar de un posible melanoma
● Bordes: Deben de ser regulares, siendo los irregulares
sospechosos de malignificación
● Color: El nevus suele ser de un color marrón o parduzco y
uniforme pero el melanoma no tiene un color unificado.
● Diámetro: Cuando es mayor a 6mm es cuando puede haber
sospecha de malignificación.
● Elevación de la superficie de la lesión, papuloso.

5. 2012
78. Un paciente de veinte años, tras saltar una hoguera en la noche de
San Juan, sufre quemadura epidérmica de la extremidad superior
derecha, quemadura dérmica de la extremidad inferior izquierda y
quemadura subdérmica de la extremidad inferior derecha. Tomando
como referencia la regla de los nueves, ¿qué porcentaje tiene de
superficie corporal quemada?:
1. 27%.
2. 36%.
3. 45%.
4. 54%.
5. 72%

6. R.C.: 3
La regla de los 9, o regla de Regla de Pulasky y Tennison divide el cuerpo en secciones que
representan el 9% de la superficie corporal siendo cada brazo un 9% (4,5 la parte delantera y
otro 4,5 la parte trasera); la pierna un 18% (9 y 9 cada parte, como en el brazo); el torso un 36%
(18 y 18) y la cabeza un 9.
Para contestar esta pregunta solo habría que sumar:
extremedidad superior derecha: 9%
extremidad inferior izquierda: 18%
extremidad inferior derecha: 18%
9+18+18= 45%

7. 2010
53. ¿Cuál de los siguientes apartados NO está
incluido en la escala de Norton para valorar el
riesgo de úlceras por presión?:
1. Estado general.
2. Actividad.
3. Movilidad.
4. Humedad.
5. Estado mental

8. R.C.: 4
La escala de Norton valora:
Estado físico
general
Estado mental Movilidad Actividad Incontinencia Punto
s
Bueno:
Buena nutrición
Buena hidratación
Alerta
- Paciente orientado en tiempo,
lugar y personas.
- Responde adecuadamente a
estímulos visuales, auditivos y
táctiles.
- Comprende la información.
Total Ambulante Ninguna 4
Débil:
Relleno capilar lento
Recuperación lenta del
pliegue cutáneo por
pinzamiento.
Apático
- Aletargado, olvidadizo,
somnoliento, pasivo, torpe,
perezoso.
- Ante un estímulo despierta sin
dificultad y permanece orientado.
- Obedece órdenes sencillas.
- Posible desorientación en el
tiempo y respuesta verbal lenta y
vacilante.
Valoración: Pedirle que se toque
la punta de la nariz con la mano
Disminuida
- El paciente inicia
movimientos voluntarios
con frecuencia pero
requiere ayuda para
realizarlos, completarlos o
mantener alguno de ellos
Camina con ayuda Ocasional 3

9. Según la puntuación obtenida tendrá mayor o menor riesgo para la formación de úlceras por presión:
● 5 a 9: riesgo muy alto.
● 10 a 12: riesgo alto.
● 13 a 14: riesgo medio.
● Más de 14: riesgo mínimo o no riesgo
Malo:
- Nutrición: persona con 2
comidas al día
- Ingesta escasa de
líquidos
- Mala hidratación.
- Lengua seca y pastosa
Confuso
- Inquieto, agresivo, irritable,
dormido.
- Respuesta lenta a fuertes
estímulos dolorosos.
- Cuando despierta, responde
verbalmente pero con discurso
breve e inconexo.
- Si no hay estímulos fuertes
vuelve a dormirse.
- Intermitentemente desorientado
en tiempo, luegar y/o persona.
Valoración: Pellizcar la piel o
pinchar con aguja.
Muy limitada
- El paciente solo inicia
movilizaciones voluntarias
con escasa frecuencia y
necesita ayuda para
finalizar todos los
movimientos.
Sentado Urinaria o fecal 2
Muy malo
- 1 comida/día.
- 500 cc de ingesta de líq.
- Edemas generalizados,
piel seca y escamosa.
Lengua seca y pastosa.
- Persistencia de pliegues
cutáneos.
Estuporoso/comatoso
- Desorientado en tiempo, lugar y
persona.
- Despierta solo a estímulos
dolorosos, sin respuesta verbal o
en caso de comatoso ausencia
total de respuesta, incluso la
refleja
Inmóvil
El paciente es incapaz de
cambiar de postura por sí
mismo, mantener la
posición corporal o
sustentarla.
Encamado Urinaria y fecal 1

10. 2008 (tb está en proc y técnicas)
25. En la historia clínica de un paciente posquirúrgico se cita
“cicatrización por tercera intención”. La interpretación es que se trata de:
1. Una herida contaminada que se deja abierta y se sutura después de
controlar la infección.
2. Una incisión quirúrgica suturada con grapas.
3. Una herida irregular con separación amplia de bordes, en la que el
proceso de cicatrización es lento y la granulación se hace desde el fondo
hacia la superficie, resultando cicatriz aparente.
4. Una cicatriz con profusión de tejido que se extiende más allá de los
bordes de la herida.
5. Una separación de los bordes de una herida previamente unida.

11. R.C.: 1
Tipos de cicatrización:
1. Por primera intención: Se da en heridas sin signos de infección donde los bordes se
pueden unir de manera correcta, normalmente en heridas incisas, ya que los bordes son
simétricos.
2. Por segunda intención: Lo encontramos en heridas donde existe pérdida de sustancia o los
bordes de la misma no están en condiciones de ser unidos por lo que la sutura se vuelve
impracticable. Esta cicatrización ocurrirá de manera lenta, conforme va creciendo el tejido
de granulación y dejando como vestigio una cicatriz larga, retraida y antiestética.
3. Por tercera intención: Se realiza en herida donde los bordes si se pueden afrontar pero
existe una infección que impide la sutura, por lo que se trata la infección y una vez esta
controlada se sutura la herida.

12. 2008
27. Cuál de las siguientes recomendaciones incluiría en una
guía de educación al paciente sobre el cuidado de la piel
durante el tratamiento con radioterapia:
1. Debe evitar la exposición de la piel a fuentes de calor y
frío.
2. Será beneficioso lavar la zona irradiada con jabón
antiséptico.
3. Puede aplicarse cualquier crema hidratante de venta en
farmacias.
4. Los baños de sol mejorarán el aspecto de su piel.
5. Puede aplicar desodorantes y cosméticos sin perfume
sobre la piel tratada.

13. R.C.: 1
1. Las fuentes de calor o frío no son buenas para la piel delicada ya que puede provocar
pequeñas quemaduras aparte de someter la piel a dilatación o contracción y producir roturas.
2. Para la limpieza de estas zonas se deben usar productos especiales sin jabón para evitar
componentes químicos que puedan dañar la piel.
3. La piel que sufre radioterapia debe de estar muy bien hidratada y al menos deben de pasar
dos horas desde la aplicación de la crema hasta la siguiente sesión de radio para asegurarnos
de la completa absorción de la misma pero debe de ser una crema especial para radioterapia.
4. Los baños de sol son una fuente de calor que se deben evitar en este tipo de piel para no
dañarla.
5. Los componentes químicos de desodorantes y cosméticos dañan la piel.

14. 2008
29. Para valorar la presencia de petequias en una
persona de raza negra, deberá explorar:
1. Las palmas de las manos y plantas de los pies.
2. El lecho ungueal.
3. El abdomen.
4. La cara interna de los brazos.
5. La mucosa oral.

15. R.C.: 5
Las petequias son pequeños puntos rojos en la piel derivado de la extravasación de unos
pocos eritrocitos al dañarse un capilar. También ocurre en el síndrome de embolia graso
que se produce al romperse huesos largos y emigrar material graso al torrente circulatorio.
Las zonas donde se pueden detectar petequias en personas de raza negra son en la
conjuntiva y en la mucosa oral.

16. 2008
30. Al valorar el estado de la piel de la Sra. Ruiz,
observa que presenta un área enrojecida que al
ser tensada entre los dedos, la piel palidece. Este
dato lo registraría en la historia como:
1. Eritema.
2. Mácula.
3. Pápula.
4. Petequia.
5. Púrpura.

17. ● Eritema: Enrojecimiento de la piel de origen diverso, como por ejemplo la
hipersensibilidad
● Mácula: Cambio de color en la piel no palpable ya que no tiene elevación, es
menor a 1 cm, si fuera mayor se llamaría mancha. Son máculas las petequias
o los lunares.
● Pápula: También es menor a 1 cm pero si existe elevación de la piel por lo que
es palpable.
● Petequia: Pequeños puntos rojos en la piel derivado de la extravasación de
unos pocos eritrocitos al dañarse un capilar
● Púrpura: Son manchas producidas por hemorragias, ya sea en forma de
petequias o equimosis.

18. 2008
31. Qué dato típico esperaría encontrar al
valorar una quemadura de segundo grado:
1. La lesión no se blanquea con la presión.
2. Lesión seca y de aspecto céreo.
3. Ausencia de dolor.
4. Presencia de vesícula.
5. Eritema sin edema.

19. R.C.: 4
La piel se divide en tres capas, de más externa a más profunda serían epidérmica, dérmica y hipodérmica.
Vamos a dividir las quemaduras dependiendo del grado de afectación de las distintas capas de la piel.
Tipos de quemaduras:
1º grado: Afecta a la epidermis
Signos:
● Piel enrojecida
● Ampollas intradérmicas (muy pequeñitas) si las hay.
● Dolor intenso
2º grado: Afecta a la epidermis y parte de la dermis
Signos:
● Son características los flictenas o vesículas.
● Puede o no existir dolor dependiendo de si las terminaciones nerviosas se han visto
comprometidas
3º grado: Afecta a las tres capas de la piel
Signos:
■ No existe dolor
■ Tienen un aspecto carbonizado por la pérdida de vascularización e indoloras por falta de
terminaciones nerviosas