3. Het kan en moet anders in de zorg
Deltaplan Actiz
Maatschappelijke druk
Terugtredende overheid
Maatschappelijk ondernemerschap
Bewegingen:
van zorg naar welzijn
van formele zorg naar informele zorg
van intramuraal naar extramuraal
organisatie dicht bij de klant
4. Archipel neemt de uitdaging aan
Vooral eigen visie en morele keuze:
Verantwoordelijkheid voor eigen leven zeggenschap over eigen
zorg en dienstverlening: Client in Regie
5 kernprincipes:
Eigen kracht
Keuzevrijheid
Dialoog
Oplossingsgericht
Maken/nakomen concrete afspraken
5. Client in regie bepaalt opzet VPT
Paradigmashift: “Wie betaalt, bepaalt”
• Van: zorg is gratis (overheid regelt en betaalt, eigen bijdrage)
• Naar: zorg kost geld, klant betaalt voor gewenste zorg
(overheid faciliteert, op maat)
• Van: gerichtheid op overheid/zorgkantoor
• Naar: echte focus op de klant
Uitgangspunten:
• Directe betaalrelatie
• Vaste klantondersteuning
6. Vormgeving VPT
1. Persoonsvolgend budget
Klant beschikt over eigen (virtueel) budget
Totale budget =
• tarief ZZP (faciliteiten overheid)
• eigen betalingen
• betalingen netwerk
Klant bepaalt wat hij aan ondersteuning nodig heeft
Volgorde invulling ondersteuningsvraag:
• zelf
• sociale hulpbronnen (familie, vrienden/kennissen, vrijwilligers)
• andere cliënten
• professionele hulp
7. Vormgeving VPT
2. Klantondersteuning
Archipel levert een klantondersteuner (“maatje van de klant”)
• verhelderen ondersteuningsvraag
• in kaart brengen eigen mogelijkheden en van netwerk
• verbinding leggen met andere klanten en informele zorg
• formuleren vraag aan professionele ondersteuning
• beheer (virtuele) individuele budget
Uitgangspunten
Start met nieuwe cliënten
Start relatie in thuissituatie (maanden vóór verhuizing)
Cliënt èn hele netwerk
Concept leefplan van cliënt
Concept ondersteuningsvraag
Concept financieel overzicht
8. Proces (1)
Het gesprek met de cliënt
• hoe ziet uw dag/week eruit
• wanneer hebt u het naar uw zin
• wanneer hebt u een goede dag/moment
• wat geeft u een goed gevoel
• wat kunt u niet (meer) zelf
• waar heeft u hulp bij nodig
• hoe is dat nu geregeld, wie helpt
• hoe waardeert u dat?
• zou u dat doorgezet willen zien?
Het gesprek met mantelzorgers
• hoe is uw relatie met de cliënt
• wat doet u nu voor/met de cliënt
• hoe voelt dat voor u
• zou u dit willen voortzetten
• wat hebt u nodig om dit te kunnen blijven doen?
9. Te beantwoorden vragen
Wat stopt overheid in mijn portemonnee
• VPT-tarief
Wat kost alles
• integrale kostprijzen facilitair
• integrale kostprijzen individueel arrangement dagbesteding (instrument)
• extramurale zorgtarieven (overhead!)
Wat heb ik nodig?
• wat kan ik zelf, wat van anderen, wie
• mijn concept leefplan
Wat kost mijn gewenste ondersteuning
• hoeveel voor de zorg (advisaris-cliëntagenda; extramurale tarief)
• hoeveel voor dagbesteding (offerte; facturering)
• hoeveel voor facilitaire diensten (integrale kostprijs)
Kom ik dan uit?
• budgetoverzicht (instrument)
Kan/wil ik bijbetalen of moet ik mijn ondersteuningsplan aanpassen
Definitieve afspraken maken
10. Proces (2)
Kennismakingsgesprek met het team van dienstverleners
• vlak vóór de inhuizing
• gesprek met contactverzorgende: kennismaking, welkom
• afspraken op basis van concept leefplan van de klant
Eerste zes weken: inregelen
• dagbestedingscoach maakt individueel arrangement dagbesteding (binnen week)
• management facilitaire diensten maakt afspraken dienstverlening concreet
• zorg aan de slag met gemaakte afspraken: inventariseren tijdbesteding, in kaart brengen
aanvullende zorg
Na zes weken
• gesprek klant en klantondersteuner met contactverzorgende en dagbestedingscoach
• vaststellen definitieve (zorg)leefplan; afspraken over noodzakelijke professionele
ondersteuning en financiële consequenties
Voortdurend informatie – uitwisseling
(contactverzorgende, klantondersteuner, dagbestedingscoach, andere dienstverleners)
11. Toekomstbestendig
Cliënt in regie
Klantsturing is geborgd
Minder bureaucratie
Introductie compensatiebeginsel mogelijk
Financiële speelruimte voor financiers
Kansen voor ketensamenwerking
Geen aanbesteding, geen verliezers
12. Eerste ervaringen
Klanten en hun vertegenwoordigers waarderen de eigen
keuzemogelijkheden positief (Kiwa-evaluatie!)
Inzet mantelzorgers wordt financieel beloond (ruimte in budget)
Klanten/mantelzorgers worden kritischer
De organisatie anticipeert nog te traag daarop
Echt een andere manier van denken voor zowel de klant als de
zorgorganisatie/medewerkers
Geen vraag? Dan geen aanbod en geen inkomsten
Geen standaardproducten, maar creatief inspelen op klantvragen
Binnen ZZP-budget meer mogelijkheden voor dagbesteding
13. Vragen en dilemma’s
ZZP-budget voor cliënt of cliëntsysteem?
Individuele budget opmaken?
Opsparen van overgebleven budget?
Individueel budget: recht of maximaal inzetbaar bedrag?
Volledige eigen beslisruimte cliënt of toetsing op rechtmatigheid en
doelmatigheid?
(On)mogelijkheid nieuwe systeem voor deel van de klanten in te
voeren
Vraagstuk van klantmanagement (verhouding klantondersteuner –
contactverzorgende)
Klantondersteuning als product? Op indicatie?
