Dokumen tersebut membahas tentang berbagai jenis kelainan darah pada anak, termasuk anemia, leukemia, dan thalasemia. Jenis-jenis anemia yang dijelaskan adalah anemia defisiensi besi, defisiensi vitamin B12 dan asam folat, anemia aplastik, dan anemia hemolitik. Dokumen juga menjelaskan pendekatan diagnosis dan penatalaksanaan berbagai kelainan darah tersebut.

1. Kelainan Darah pada Anak
Anemia . Leukemia. Thalasemia

2. Fungsi Darah
Komponen
Darah
Plasma
Plasma
Faktor
Pembekuan
Sel
Eritrosit
Pengikatan
& distribusi
02
Leukosit
Imunitas
Trombosit
Pembekuan
darah

3. Siklus Sel Darah
Produksi
Sirkulasi
Pemecahan

5. Pemecahan Sel Darah Merah

6. ANEMIA
MORFOLOGI ERITROSIT
Produksi
◦ Defisiensi Besi
◦ Defisiensi Asam Folat
◦ Aplastik
◦ Penyakit kronis mis : ginjal
Pemecahan
◦ Hemolitik : autoimun,
inkompablitias ABO, RH
◦ Morfologi abnormal :
Thalasemia, Sickle cell
anemia, G6DP
Kehilangan
◦ Perdarahan akut / kronik
mikrositer
◦ Defisiensi Besi
◦ Thalasemia
◦ Penyakit kronik
◦ Ascariasis
Normositer
◦ Perdarahan akut
◦ Leukemia
◦ Aplastik
Makrositer
◦ Defisiensi Asam Folat

7. TANDA & GEJALA ANEMIA
GEJALA
◦ Lemah
◦ Lesu
◦ Pusing
◦ Sesak
Tanda
◦ Conjunctiva anemis
◦ Telapak tangan
pucat
◦ Murmur sistolik
◦ Takikardia
◦ Ikterus  anemia
hemolitik
◦ Organomegali 
anemia hemolitik,
Keganasan,
thalasemia

8. Pendekatan pada Anak dng
Anemia
Pemeriksaan Fisik
◦ Conjunctiva
◦ Telapat tangan & kaki
◦ Ada / tidak Organomegali
: Splenomegali atau
Hepatomegali
Laboratorium
◦ Cek Darah rutin
◦ Retikulosit

9. Anemia Defisiensi Besi : 70 %
Epidemiologi :
◦ Laki > perempuan
◦ Pe ↑ resiko pada anak dari ibu kurang intake
besi
LABORATORIUM
◦ Hipokrom mikrositik
◦ ↓Serum Iron (SI), Serum Transferin ,↑ TIBC
(Total Iron Binding Capacity)

10. Chronic
Blood Loss

11. ANEMIA DEFISIENSI ASAM FOLAT – B
12
Anemia yang disebabkan oleh karena
kurangnya intake asam folat dan B12
Tanda & Gejala :
◦ Chelitis
◦ Glossitis
◦ Kesemutan pada kaki (def. B12)

13. ANEMIA APLASTIK
Anemia yang diakibatkan karena
kegagalan primer sumsum tulang
dalam memproduksi eritrosit, leukosit,
trombosit  pansitopenia
Gejala & Tanda
◦ Anemia
◦ Leukopenia  mudah terkena infeksi
◦ Trombositopenia  perdarahan kulit
(petechiae), kadang : hematemesis –
melena

14. ANEMIA HEMOLITIK
Anemia hemolitik :
◦ Autoimun : inkompabilitas ABO RH,
neonatus
◦ Non- Autoimun : abnormalitas
morfologi eritrosit  G6DP,
deficiencies, sperositosis, eliptositosis
◦ Hemoglobinopati : thalasemia, sickle-
cell anemia
Tanda & Gejala
◦ Gejala & Tanda Anemia
◦ Ikterus
◦ Splenomegali

15. PENANGANAN
Suplementasi
◦ Besi
◦ Asam Folat
Diet
◦ Sumber Besi & Asam Folat : daging,
telur, hati
Transfusi Darah
◦ Bila Hb < 7 gr%

18. THALASEMIA
Definisi :
Kelainan autosamal
resesif pembentukan
hemoglobin
Tipe Thalasemia :
◦ ᾳ - thalasemia (minor)
◦ ᵝ -thalasemia (mayor)

19. GEJALA & TANDA
Gejala
- Pucat, lemah
- Perut membesar
Tanda :
Anemia sedang-
berat  muncul
sebelum usia 4 thn
Splenomegali
Facies Clooney
Gangguan
Tumbang
Lab :
◦ Anemia hipokrom
mikrositer
◦ Gambaran Darah
tepi 
poikiloanisositosis,
target cell

20. TATALAKSANA
Transfusi Darah
◦ PRC s/d hb 9-10 gr/dl
Anti-Chelating Agent
◦ Desferoksamin  mencegah timbunan
besi
Supportif
◦ Vitamin C dan E
◦ Asam Folat

21. LEUKEMIA
Leukemia
Akut
ALL
AML
Kronis
CLL
CMLALL =Acute Lymphoblastic Leukemia
AML = Acute Myeloblastic Leukemia
CLL = Chronic Lymphoblastic Leukemia
CML = Chronic Myeloblastic Leukemia

22. DEFINISI
◦ Keganasan pada alat pembuatan sel darah
sehingga terjadi (1) proliferasi patologis sel
muda (2) kegagalan sumsum tulang
membentuk sel normal (3) infiltrasi ke
jaringan lain
Epidemiologi
◦ 80 % leukemia akut = ALL
Pemeriksaan Penunjang :
◦ BMP (Bone Marrow Punction) atau Aspirasi
Sumsum Tulang

23. PATOFISIOLOGI
Intinya : Sel normal memiliki kemampuan untuk memperbanyak diri
(proliferasi) dan membunuh diri (apoptosis). Sel Kanker tidak memiliki
kemampuan untuk apoptosis, sehingga sel berproliferasi terus menerus.
Perubahan ekspresi gen dipengaruhi oleh (1) Kerentanan gen/genetik (2)

24. Gejala & Tanda
Anemia  lemas, pusing
Leukositosis atau Leukopenia 
demam, mudah terkena infeksi
Trombositopenia  perdarahan,
petechie
Splenomegali
Lymphadenopathy

25. ALL AML CLL CML
Epidemiologi 80%
leukemia akut
Dewasa muda Jarang CML>CLL
Gejala Anemia,
perdarahan,
nyeri tulang
Anemia,
Perdarahan
gusi & saluran
cerna
Panas, pucat
Jarang
perdarahan
Panas, pucat
Jarang
perdarahan
Tanda Hepatomegali
Splenomegali
Limfadenopati
(+)
Splenomegali
ringan
Limfadenopati
(-)
Splenomegali
Limfadenopati
(+)
Splenomegali
Limfadenopati
(+)
Pengobatan/
Terapi
Kemoterapi 
induksi,
remisi,
konsolidasi,
maintenance
Cegah
leukemia SSP
Reinduksi
Kemoterapi 
Induksi,
remisi,
maintenance
Profilaksis
leukemia SSP
Kemoterapi 
Induksi –
Remisi
Maintenance
Kemoterapi 
Induksi –
Remisi
Maintenance

26. Komplikasi
Leukemia SSP
◦ Pusing, penglihatan ganda / kabur,
pe↓kesadaran
Hiperleukositosis (leukosit > 50.000)

27. PENATALAKSANAAN
Kemoterapi
Supportif
◦ Transfusi PRC s/d Hb > 10 gr/dl
◦ Transfusi TC bila trombosit < 20.000
◦ Pencegahan infeksi
◦ Penanganan perdarahan
◦ Penanganan komplikasi
Paliatif

28. SAFE TRANSFUSION IN CHILDREN
PRINSIP :
◦ Tepat darah
◦ Tepat resipien
◦ Tepat cara
pemberian
◦ Cek Kelayakan
darah
LAKUKAN :
◦ 1. Cek jenis darah,
cocokkan nama
identitas 
identitas darah
◦ 2. Informed consent
◦ 3. Cara pemberian :
via syringe/transfusi
set, lama pemberian
◦ 4. Cek tanggal
kadaluarsa &
adanya bekuan
secara visual

29. • Sampel utk
crossmatch
& Register
• Cek tanggal
kadaluarsa &
bekuan
• Cek Vital
sign tu T, RR
PERSIAPAN
• Informed
consent
• Monitor vital
sign
TRANSFUSI
• Catat :
• Reaksi
transfusi
• Nomor
donasi
• Waktu
selesai,
volume dan
produk
PASCA
TRANSFUSI

30. JENIS & KOMPONEN
DARAHWB = Whole Blood
PRC = Packed Red
Cell
TC = Trombochyte Concentrate
FFP = Fresh Frozen
Plasma