Realidad de la salud en peru

20/09/2012
LA SALUD PUBLICA EN UNA REGION

HUANCAVELICA
GRUPO 4
Integrantes: - LISSON, Enrique
- GUISADO, Renzo
- GRANDA, Ernesto
- HUAYANCA, Armando
- GUZMAN, Jorge

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POLITICAS Y LINEAMIENTOS DE SALUD
EN EL PERU. PERIODO 2001-2012

Grupo 4 20/09/2012

POLITICA
 La política, es la fuerza que mueve las
naciones. Ya que todas las circunstancias o
decisiones importantes, pasan por una
momento político. Y es que todo gobierno
democrático, depende de la política, para
poder ejercer autoridad y tomar decisiones
en pro de los ciudadanos.

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Grupo 4 20/09/2012

LA POLITICA
la política tiene relación con el ejercicio del poder, el
cual, debe conllevar el bien común de las personas. Ya
que la política, es una rama más de la ética. La cual se
estudia, para enderezar los actos humanos. Para
poder discernir entre lo que es correcto y lo que no lo
es. Es por lo mismo, que la política, pertenece al rango
de estudio de la ética. Ya que la política, se realiza
mediante actos humanos, libres y voluntarios. Y al ser
parte de las ramas filosóficas, la política debe de tener
un fin último. Y este según Tomás de Aquino, es el bien
común.

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Grupo 4 20/09/2012

POLITICA
 La política es una actividad orientada en una
forma ideológica a la toma de decisiones de
un grupo para alcanzar ciertos objetivos.
 También puede definirse como el ejercicio
del poder para la resolución de un conflicto
de intereses.

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Grupo 4 20/09/2012

POLITICA EN SALUD
La política sanitaria se refiere a la mirada de
principios, normas, reglamentos y directrices que
existen para operar las finanzas, y la prestación de
asistencia sanitaria . Más la aplicación de una política
real,
La política de salud abarca una serie de problemas
relacionados, incluyendo: la financiación, salud
pública, la salud preventiva, enfermedades crónicas,
la discapacidad, la atención a largo plazo, y la salud
mental.

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Grupo 4 20/09/2012

LINEAMIENTOS
 Un lineamiento es una tendencia una dirección o un rasgo
característico de algo. Por ejemplo: un presidente puede
tomar una decisión y afirmar que respeta su lineamiento
político. “Es decir” que se encuentra en sintonía con su
ideología o con su partido político.
 El término también puede ser utilizado como un conjunto de
órdenes o directivas que un líder realiza a sus seguidores o
subordinados

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Grupo 4 20/09/2012

LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DECADA
2002-2012
PROBLEMAS PRIORITARIOS LINEAMIENTOS GENERALES
 Deficiente salud ambiental, alta prevalencia 2002 - 2012
de enfermedades transmisibles e
incremento de las no transmisibles 1. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
 Elevada desnutrición infantil y materna 2. Atención integral mediante la extensión y
 Elevada mortalidad infantil y materna Universalización del aseguramiento en salud (Seguro
 Reducida cobertura y aumento de la Integral de Salud-SIS, Essalud, otros)
 exclusión 3. Política de suministro y uso racional de los
 Limitado acceso a los medicamentos medicamentos. Política andina de medicamentos.
 Ausencia de política de recursos humanos 4. Política de gestión y desarrollo de recursos humanos
 Segmentación e irracionalidad en el sector con respeto y dignidad
 salud 5. Creación del Sistema Nacional Coordinado y
 Desorden administrativo y ausencia de Descentralizado de Salud
rectoría del Ministerio de Salud 6. Impulsar un nuevo modelo de atención integral de salud
 Financiamiento insuficiente e inequitativo 7. Modernización del MINSA y fortalecimiento de su rol de
 Limitada participación ciudadana y conducción sectorial
promoción de la misma
8. Financiamiento interno y externo orientado a los
sectores más pobres de la sociedad
9. Democratización de la salud

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Grupo 4 20/09/2012

PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE
LA ENFERMEDAD
 Se requiere contar con un modelo de promoción de la salud
que incorpore con mayor fuerza y decisión la política, el
diálogo democrático en las relaciones del sector salud con la
población y sus organizaciones representativas
 La Política de Salud se orienta a promover también una
adecuada nutrición de los peruanos para reducir
principalmente la desnutrición crónica infantil y la
desnutrición materna en el largo plazo
 Se orientará la inversión para proteger integralmente el
potencial del desarrollo humano de la población materna e
infantil, con prioridad a madres gestantes, lactantes y niños
de 6 a 24 meses a través de acciones integradas con un
enfoque de salud y nutrición pública a nivel nacional

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Grupo 4 20/09/2012

FOMENTO DE LA BUENA NUTRICIÓN PARA CONTRIBUIR A LA
PREVENCIÓN DE RIESGOS Y DAÑOS NUTRICIONALES
 Uno de los principales problemas nutricionales del país es el
retardo en el crecimiento o desnutrición crónica. El mismo que
afecta a uno de cada cuatro niños menores de 5 años (25.4%
según la encuesta ENDES 2000). La situación es mucho más
grave en el ámbito rural donde afecta a 4 de cada 10 niños y en
este grupo los indicadores nos muestran que el problema se ha
incrementado en los últimos años.
 La reducción de la prevalencia de anemia en niños y mujeres en
edad fértil es otra de las prioridades nutricionales de nuestro
país; así, la anemia afecta al 50% de los niños menores de 5
años y al 31% de las mujeres en edad fértil según ENDES 2000.
En los niños, la anemia afecta la capacidad física y cognitiva, lo
que reduce el potencial intelectual y productivo en la vida adulta.
En las mujeres gestantes contribuye a incrementar el riesgo de
mortalidad materna y perinatal, así como el bajo peso al nacer.

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Grupo 4 20/09/2012

ATENCIÓN INTEGRAL MEDIANTE LA EXTENSIÓN Y
UNIVERSALIZACIÓN DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD

 La Política del Sector trabaja por lograr el aseguramiento universal de
los ciudadanos para garantizar el acceso a los servicios de salud y
prevenir la desatención de las familias en contingencias.
 El Seguro Social de Salud (EsSalud), sólo cubre en la actualidad al 20%
de la población que tiene trabajo estable, habiéndose reducido como
consecuencia del cierre de empresas y despidos producidos durante la
década de los 90’s. Se estima que sólo el 3% de la población accede a
seguros privados y otro 12% accede a servicios privados no siendo
asegurados. Por equidad, un aseguramiento por parte del Estado es
una inversión social plenamente justificada mientras las políticas
macroeconómicas generan puestos de trabajo que absorban en el
mediano y largo plazo a desempleados y sub empleados
 Por eso se justifica un mecanismo estatal de aseguramiento, orientado
a la población pobre y extremadamente pobre que no tiene cómo
acceder a los servicios de salud, particularmente niños y mujeres en
edad fértil. Eso es precisamente lo que busca lograr el Seguro
Integral de Salud (SIS).

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Grupo 4 20/09/2012

SUMINISTRO Y USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
Provisión de medicamentos para los diferentes servicios de atención, garantizando que se
encuentren al alcance de todos, con precios adecuados y de calidad.

Los principales nudos críticos a resolver con relación a los medicamentos son:
a) Accesibilidad: garantizando que la atención de los sectores pobres, mediante el seguro público
en sus diferentes modalidades y el seguro social, incorporen la provisión necesaria de
medicamentos, disminuyendo el gasto de bolsillo en los mismos.
b) Calidad: desarrollando mecanismos de garantía de calidad en la adquisición, distribución y uso
de los medicamentos en los servicios públicos de salud instalando un sistema de vigilancia ética
de la dispensación. desarrollando los estudios de bioequivalencia y biodisponibilidad.
c) Uso racional de medicamentos: a través de la información a la población respecto a las
condiciones cuando se necesita usar medicamentos y mediante la reducción de barreras para el
acceso a los servicios con consulta profesional.

d) Regulación: Se modificará el sistema de registro. Se mejorarán los instrumentos de negociación
de costos de insumos y medicamentos. Se promoverá que en lo posible cada farmacia cuente
con un profesional químico-farmacéutico, responsable de velar por la adecuada dispensación
de los medicamentos, priorizando medicamentos genéricos y desarrollando una vigilancia ética.

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Grupo 4 20/09/2012

POLÍTICA DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LOS RECURSOS
HUMANOS CON RESPETO Y DIGNIDAD
La política de salud promueve el desarrollo de los recursos humanos y la profesionalización de la
gestión de los mismos con respeto a la persona humana y la dignidad de los trabajadores, y con una
clara conciencia de que ellos son los principales agentes del cambio. La promoción de los recursos
humanos profesionales y técnicos se fundamenta en la aplicación de un sistema de méritos, el respeto
a la línea de carrera, remuneraciones idóneas y fomento de la solidaridad en el desempeño y en la
organización para brindar un servicio de calidad y respeto al usuario. Para ello impulsa:
 El crecimiento planificado de la formación de personal de salud. Mediante la formación de una
unidad especializada en el planeamiento y el desarrollo de los recursos humanos y de un sistema
integrado de información sobre los recursos humanos.
 La priorización de la formación de médicos generales integrales con capacidad para
desenvolverse con eficiencia en cualquier lugar del país y principalmente en los primeros niveles
de atención.
 La protección de la línea de carrera del funcionario público del sector y la generación de una
política de incentivos familiares, personales y profesionales.
 Un servicio rural y urbano marginal de salud con recursos suficientes que cumpla la función de
vincular la práctica de los profesionales jóvenes con las necesidades de salud de la población.
 La formación y capacitación de los equipos de salud a distancia.

 Una política de capacitación permanente abierta a todos los profesionales y no profesionales que
integran el sector.

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Grupo 4 20/09/2012
CREACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y
DESCENTRALIZADO DE SALUD (SNCDS).
El Perú puede aspirar a una mejor salud para todos sus habitantes. Para
ello se necesita el compromiso de toda la sociedad. Cada persona, cada
familia, cada grupo social, cada institución, puede contribuir a que mejore la
salud de todos los peruanos.
La conformación de la Comisión de Alto Nivel para la creación del Sistema
Nacional Coordinado Descentralizado de Salud (SNCDS), es el primer paso
en la articulación de todos los subsistemas del sector para que, respetando
la autonomía de cada uno de ellos, se logre el máximo de consenso posible
en las políticas a seguir, en los sistemas a uniformizar y en la normatividad
a proponer. Este Sistema (SNCDS) nos permite crear los procedimientos
para contar con información en salud completa e integrada para la toma de
decisiones sobre el sector. Uno de sus principales logros es la
Descentralización, que al 2008 alcanzó al 100%.
Aspiramos a que este proceso iniciado en el más alto nivel de las
instituciones de salud sea desarrollado también en los niveles regionales y
locales con la participación de las organizaciones de la sociedad civil.

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Grupo 4 20/09/2012

NUEVO MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
 Frente a la problemática de las brechas aún existentes en la
situación de salud, en el acceso a servicios de salud y el modelo
de atención fragmentado, el MINSA impulsará un modelo de
atención centrado en la satisfacción de las necesidades de salud
de las personas (percibidas o no por la población), las familias y
la comunidad, basado en los principios de universalidad en el
acceso, la equidad, integralidad de la atención, la continuidad de
los servicios, la calidad de la atención, la eficiencia, el respeto a
los derechos de las personas, la promoción de la ciudadanía y la
satisfacción de los usuarios.
 Esto se logra apoyando los programas sociales y servicios de
mayor calidad, especialmente para la infancia y otros grupos de
riesgo como la tercera edad. También se contribuye promoviendo
propuestas de desarrollo integral en las diferentes regiones y
localidades del país, incluyendo la promoción de la salud mental.

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Grupo 4 20/09/2012
MODERNIZACIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD Y
FORTALECIMIENTO DE SU ROL DE CONDUCCIÓN SECTORIAL
Se ha iniciado un proceso de reestructuración del MINSA, orientado a convertirlo en un organismo moderno, ágil, con rectoría nacional y
capacidad para concertar políticas con los demás actores del sector:
 Para lograr la atención integral de las personas, se redimensionarán en 3 programas los servicios de Salud.
 Ampliar el Seguro Integral de Salud (SIS).
 Se implementará la Dirección General de Promoción de la Salud (DIGEPROS) para que elabore el Plan Nacional respectivo, como base de la
diferenciación de la acción de promoción de salud de las acciones de recuperación.
 Se desarrollará una adecuación estructural del Ministerio, en base a la nueva Ley del Ministerio de Salud.
 Se promoverá la rendición de cuentas del MINSA y los establecimientos de salud, ante los usuarios de los servicios y el conjunto de la
sociedad.
 Se institucionalizarán todos los programas y proyectos con financiamiento de cooperación externa que venían actuando con autonomía y
paralelamente a las estructuras normales del MINSA.
 Se fortalecerá el sistema de vigilancia epidemiológica del MINSA y el ámbito sectorial, para poder encarar los principales riesgos de salud
que deben ser enfrentados así como cualquier emergencia que se presente.
 Se mejorará el servicio de INFOSALUD como parte de las acciones iniciales para promover la vigilancia ciudadana sobre las prestaciones de
salud.
 Se implementará el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos y el Centro Nacional de Salud Intercultural.
 Se proveerá de equipamiento, insumos básicos y medicamentos a todas las unidades operativas para que estén en condiciones de brindar los
servicios de salud que la población del país necesite. Igualmente, se procederá a culminar la integración de los sistemas de comunicación e
información administrativa. Se promoverá la inversión en infraestructura y equipamiento de establecimientos, en particular de primer nivel y
también en los hospitales.
 Se impulsarán los acuerdos de gestión con las unidades operativas para fortalecer mecanismos de cumplimiento con las prioridades
nacionales. Se evaluarán las experiencias realizadas en este campo para extraer las lecciones aprendidas y ponerlas a disposición de todos
los actores en salud.
 Se constituirá un Comité Permanente de Control de la Inversión y el Financiamiento que se encargue de auditar el cumplimiento de dichas
funciones. 16

Grupo 4 20/09/2012

FINANCIAMIENTO INTERNO Y EXTERNO
ORIENTADO A LOS SECTORES MÁS POBRES
 Se busca el incremento sustancial del presupuesto del MINSA para el
cumplimiento cabal de sus funciones; señalar los programas protegidos en
materia presupuestal.

 Reorientación del gasto en función de la inversión en infraestructura y
equipamiento de los establecimientos para la atención de los sectores de
menores recursos.
 Organización del Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL) recientemente
creado, como fondo de solidaridad para cofinanciar el Seguro Integral de Salud
(SIS).

 Se busca lograr la intangibilidad de los fondos de la Seguridad Social para ser
usados exclusivamente en el financiamiento de la promoción, prevención y
atención de salud de los asegurados.

 Se trabajará en la orientación del financiamiento externo hacia las principales
prioridades del sector salud, evitando duplicidad y mejorando la eficiencia en la
inversión de los recursos.

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Grupo 4 20/09/2012

DEMOCRATIZACIÓN DE LA SALUD
Buscaremos garantizar el derecho a la salud integral como parte de los derechos fundamentales,
comprendiendo la promoción, prevención y atención mediante el acceso universal a los servicios de salud.
Esto significa reconocer los siguientes derechos ciudadanos:
 Respeto a su personalidad, dignidad e intimidad.
 Libre acceso a prestaciones de salud.
 Que los bienes destinados a su atención correspondan a los atributos que acreditaron su autorización y
que los servicios cumplan los estándares.
 Recibir atención de emergencia.
 Ninguna persona puede ser sometida a tratamiento quirúrgico sin su consentimiento previo.
 Recibir información en materia de salud.
 Recibir información completa sobre toda prescripción (medicamentos, productos, procedimientos
diagnósticos o terapéuticos, ayuda diagnóstica) para poder tomar decisiones con la adecuada
información.
 Recibir órganos o tejidos en buen estado, necesarios para su salud y disponer altruistamente de los suyos
en beneficio de sus semejantes.
 Recibir tratamiento y rehabilitación en caso de discapacidad.
 Alimentación sana y biológicamente suficiente. Recuperación y rehabilitación de su salud mental.
 Recibir certificación de su estado de salud.
 Participaren programas de promoción de la salud

Para lograr que se desarrollen adecuadamente los diferentes procesos de democratización de la salud es
indispensable aplicar una estrategia de comunicación para la salud que provea de información a los
ciudadanos y ciudadanas y promueva mayores niveles de educación en salud.
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Grupo 4 20/09/2012

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL
2008 – 2011 MINSA

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INTRODUCCION
El Ministerio de Salud (MINSA), como ente rector
del Sector Salud, tiene la misión de proteger la
dignidad personal, promoviendo la salud,
previniendo las enfermedades y garantizando la
atención integral de salud de todos los habitantes
del país; proponiendo y conduciendo las políticas
sanitarias en concertación con todos los sectores
públicos del Estado y los actores sociales públicos
y privados.

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Grupo 4 20/09/2012

FINALIDAD
Orientar y determinar el rumbo que deberá
seguir el Ministerio de Salud (entidades y
dependencias del Pliego 011), para alcanzar
los objetivos planteados en el mediano y
largo plazo

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Grupo 4 20/09/2012

OBJETIVO
Establecer el marco directriz para la gestión de las
entidades y dependencias del Ministerio de Salud –
Pliego 011, para el período 2007-2011, mediante la
implementación del Plan Estratégico Institucional,
el mismo que incorpora los lineamientos de política
sectorial, definición de las prioridades y objetivos
de mediano y largo plazo, orientadas al
cumplimiento de las funciones del Ministerio de
Salud.

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1.-ROL ESTRATÉGICO
2.-DIAGNOSTICO SITUACIONAL

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MARCO BÁSICO DE LA POLÍTICA DE
SALUD
 El Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud
establece como Misión, proteger la dignidad de
la persona humana, promoviendo la salud,
previniendo las enfermedades y garantizando la
atención integral de todos los habitantes del
país proponiendo y conduciendo los
Lineamientos de Políticas Sanitarias en
concertación con todos los sectores públicos y
actores sociales.
 En este contexto, el Ministerio de Salud articula
sus acciones con compromisos
supranacionales, nacionales y sectoriales ya
establecidos. 24

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MARCO BÁSICO DE LA POLÍTICA DE
SALUD
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODMs)
sintetizan las metas cuantitativas y los objetivos del
monitoreo del desarrollo humano a ser alcanzados y
constituyen programas acordados por todos los
países y principales instituciones del mundo
dedicadas al desarrollo; es decir, un conjunto de
objetivos sencillos pero de gran envergadura que
cualquier persona puede comprender y apoyar sin
dificultad.
Desde su aprobación, los objetivos han impulsado
los esfuerzos realizados para responder a las
necesidades de los más pobres del mundo.
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LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE SALUD 2007 –
2020
1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las
acciones de promoción y prevención.
2. Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles.
3. Aseguramiento Universal.
4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno
Regional y Local.
5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de
calidad.
6. Desarrollo de los Recursos Humanos.
7. Medicamentos de calidad para todos/as.
8 . Financiamiento en función de resultados.
9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud.
10. Participación Ciudadana en Salud
11. Mejora de los otros determinantes de la Salud
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PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD

 El Plan Nacional Concertado de Salud,
establece los Lineamientos de Política de
Salud para el periodo 2007 – 2020; así
como, los objetivos estratégicos y metas al
2011. Define además, los Principios
Rectores y Enfoques Transversales, en los
que se enmarca el accionar del sector.

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PRINCIPIOS RECTORES
1. Universalidad:
Es uno de los pilares sobre el cual el Estado debe garantizar el bienestar para
todos.

2. Inclusión social:
El Estado brinda los servicios de salud e implementa estrategias que permiten a
las personas acceder a ellos, sin discriminación de sexo, raza, religión,
condición social o económica.

3. Equidad:
Es la oportunidad para todos de acceder a los servicios esenciales de salud,
privilegiando a los sectores más vulnerables para el desarrollo de sus
potencialidades y alcanzar una vida saludable.

4. Integralidad:
El Estado asume que la situación de salud de la persona es consecuencia de su
carácter multidimensional y bio-psicosocial, por tanto, una mirada integral
implica reconocer las necesidades de salud de las personas y que su resolución
requiere que las acciones de salud se amplíen hacia su entorno: familia y
comunidad.

5. Complementariedad:
La salud tiene diversas dimensiones o factores que la afectan, por tanto,
requiere de un esfuerzo intersectorial mancomunado de las diferentes entidades
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públicas y privadas que de manera articulada podrán tener mayor eficiencia e

Grupo 4 20/09/2012

PRINCIPIOS RECTORES
6. Eficiencia:
Porque se espera que las intervenciones y estrategias tengan la
capacidad para lograr beneficios en la salud empleando los mejores
medios posibles y maximizando el uso de los recursos, las estrategias
deberían estar basadas en evidencias y los resultados deberían estar
expresados en metas mensurables. Frente al riesgo de elegir solamente
aquellas intervenciones menos costosas o en lugares con mayor
probabilidad de éxito o impacto por ser áreas accesibles, con mayor
población y con mejores condiciones es necesario apoyarse en los
principios de calidad y solidaridad.

7. Calidad:
El servicio satisface las necesidades del individuo en forma oportuna y
eficaz, respetando sus derechos.

8. Solidaridad:
Este principio exige que los más ganan contribuyan por los más pobres,
el más sano por el menos sano y el más joven por el de mayor edad
.
9. Sostenibilidad:
Garantiza la continuidad de las políticas y los compromisos asumidos 29

ENFOQUES
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El PNCS considera los siguientes enfoques que cruzan cada uno de sus componentes y
que se expresarán en las intervenciones y estrategias
1. Derecho a la salud:
Se basa en el respeto a la dignidad de toda persona que implica la obligación estatal de
brindar garantías oportunas para la igualdad en el trato y la no discriminación en la
atención de la salud. Lo cual, es fundamental para garantizar el acceso de la población
excluida y más vulnerable a servicios de salud oportunos y de calidad.
2. Equidad de género:
El Estado garantiza la salud de la mujer, para tal efecto establece políticas que garantizan
su pleno derecho a la salud, en especial en su condición de mujer y madre.
3. Interculturalidad:
Consiste en adecuar los servicios de salud a las expectativas de los usuarios, ofreciendo
servicios de calidad que respetan las creencias locales e incorporan sus costumbres a la
atención.
4. Participación Social:
Permite ampliar la base del capital social en las acciones a favor de la salud de la
población, para definir prioridades, generar compromisos y vigilar su cumplimiento.
5. Comunicación en salud:
La comunicación para la salud, es un proceso estratégico social y político que desarrolla,
incrementa y promueve la educación en el derecho a la salud de la sociedad para lograr
una vida plena de todos nuestros ciudadanos, a través de prácticas transparentes de
transmisión y difusión de información, que garanticen el acceso a conocimientos y
permitan cambios de actitudes y el desarrollo de prácticas saludables. 30

VISION
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A mediados de la década 2010 - 2020, la salud de todas las personas
del país será expresión de un sustantivo desarrollo socioeconómico,
del fortalecimiento de la democracia, de los derechos y
responsabilidades ciudadanas basados en la ampliación de fuentes de
trabajo estable y formal con mejoramiento de los ingresos, en la
educación en valores orientados hacia la persona y una cultura de
solidaridad, así como en el establecimiento de mecanismos equitativos
de accesibilidad a los servicios de salud mediante un sistema nacional
coordinado y descentralizado de salud, y desarrollando una política
nacional de salud que recoja e integre los aportes de la medicina
tradicional y de las diversas manifestaciones culturales de nuestra
población.

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MISION
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El Ministerio de Salud tiene la misión de proteger la dignidad
personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y
garantizando la atención integral de salud de todos los habitantes
del país; proponiendo y conduciendo los lineamientos de políticas
sanitarias en concertación con todos los sectores públicos y los
actores sociales. La persona es el centro de nuestra misión, a la
cual nos dedicamos con respeto a la vida y a los derechos
fundamentales de todos los peruanos, desde antes de su
nacimiento y respetando el curso natural de su vida,
contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de
todos nuestros ciudadanos. Los trabajadores del Sector Salud
somos agentes de cambio en constante superación para lograr el
máximo bienestar de las personas.

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II. DIAGNÓSTICO
SITUACIONAL

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LINEAS ESTRATÉGICAS Y OBJETIVOS
ESTRATÉGICOS
La definición de Objetivos Estratégicos constituye el
punto de referencia para el planeamiento y es por
ello que se han mantenido reuniones de coordinación
con los Institutos Especializados, Direcciones de
Salud, Organismos Públicos Descentralizados y
Órganos de Línea del Ministerio de Salud, con el fin
de diseñar las líneas estratégicas de las
intervenciones. Este ejercicio fue reforzado con
temas básicos como el análisis de situación de salud
de cada DISA, considerando los elementos
importantes que han permitido definir claramente la
forma como se relacionan objetivos, actores y
procesos.

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LINEAS ESTRATÉGICAS
Focalización del gasto:
– Identificación de la población con mayor vulnerabilidad de
enfermar o morir.
– Priorización de la atención del niño y la madre.
– Áreas rurales dispersas y de exclusión social.
Optimización de la Oferta:
– Ampliación de la consulta externa en los hospitales
– Mejoramiento de la infraestructura y equipamiento de los
servicios de salud.
– Reordenamiento de la oferta (convenio de prestaciones).
Descentralización:
– Fortalecimiento y Delegación de facultades,
– Transferencia de la Función Salud a los Gobiernos
Locales
– Fortalecimiento del sistema nacional coordinado y
descentralizado de Salud 35

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PARTICIPACIÓN CIUDADANA EN LA GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE
SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CON ÉNFASIS EN LA
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN:

– Cogestión de Servicios de Salud del primer nivel
– Fortalecimiento del liderazgo comunal como capital
social de salud
– Fortalecimiento de decisores estratégicos (partidos
políticos, fuerzas sociales, instituciones privadas,
gubernamentales, personalidades, gobiernos
regionales)
– Fortalecimiento de la promoción de la salud que
permitan personas, familias y comunidades
saludables
– Fortalecimiento de la prevención enfermedades
transmisibles y no transmisibles.

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ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD:

– Diseño de políticas, normas, directivas, guías
y otros documentos técnicos con enfoque
integral
– Adecuación de los servicios para la atención
integral de salud según nivel resolutivo

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ATENCIÓN A POBLACIONES EXCLUIDAS Y
DISPERSAS
– Ampliación de los equipos de atención integral en
salud a poblaciones dispersas y excluidas.
– Voluntariado en salud: Responsabilidad social de
instituciones en salud.
– Fortalecimiento de las competencias de los equipos
AISPED para las acciones de prevención
promoción y recuperación de la población objetiva.
– Fortalecimiento de los mecanismos de articulación
con la oferta móvil

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Grupo 4 20/09/2012

GESTIÓN POR RESULTADOS:
– Fortalecimiento del Rol Rector del MINSA y de
la Autoridad Sanitaria Nacional.
– Fortalecimiento de la Rectoría Regional y de la
Autoridad Sanitaria Regional.
– Fortalecimiento en todos los niveles para una
adecuada gestión de los servicios
– Fortalecimiento del acuerdo de gestión con los
gobiernos regionales
– Convenios internacionales basados en la
gestión por resultados

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Grupo 4 20/09/2012

INTERVENCIÓN ARTICULADA INTERSECTORIAL E
INTRASECTORIAL EN SALUD:
– Integración de los equipos técnicos intra-
sectoriales para acciones conjuntas tanto en
el diseño de políticas, así como para la
intervención por niveles.
– Fortalecimiento de las acciones de salud
pública para la prevención y Control de las
Enfermedades Emergentes y Re-
emergentes

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Grupo 4 20/09/2012

ACCESO A MEDICAMENTOS DE CALIDAD Y USO
RACIONAL DE LOS MISMOS:
– Selección racional: Implementación de un Petitorio Único de
Medicamentos Esenciales.
– Transparentar información para reducir asimetría de información
sobre precios calidad y disponibilidad: Observatorio de precios.
– Implementación de mecanismos de compras corporativas.
– Inducción al mayor consumo de medicamentos genéricos.
– Fortalecimiento de la promoción del Uso Racional de
Medicamentos a profesionales y comunidad.
– Implementación de una red de aseguramiento de la calidad.
– Fortalecimiento del organismo regulador de medicamentos.
– Fortalecimiento de la lucha contra el comercio informal y
falsificación de productos.
– Fortalecimiento del sistema de Fármaco Vigilancia.

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OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
INSTITUCIONALES

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1. REDUCIR LA MORTALIDAD MATERNA Y
NEONATAL
La reducción de la mortalidad materna es una prioridad sanitaria establecida en
el Acuerdo Nacional y en los Objetivos del Milenio. El Estado ha diseñado e
implementado estrategias como: la afiliación de las gestantes al Seguro Integral
de Salud, la aplicación del enfoque de interculturalidad en la atención de parto y
las 274 casas de espera en funcionamiento en todo el país en el año 2006,
cercanas a los establecimientos de salud con recursos críticos. Por otro lado,
con el esfuerzo de los otros sectores, a través del segundo Programa
Estratégico (Salud Materno Neonatal) en el marco del Presupuesto por
Resultados, se realizarán las siguientes intervenciones:
• Ampliar la cobertura de atención prenatal y del parto institucional en zonas rurales
y dispersas e introducir métodos altamente eficaces para prevenir los riesgos
relacionados al embarazo y al parto.
• Fortalecer la capacidad resolutiva y la adecuación intercultural de los
Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas Neonatales (FON) con
énfasis en las zonas rurales.
• Adecuación de los servicios de salud para una atención integral enfatizando en la
salud sexual y reproductiva diferenciada por grupos: adolescente, grupos de
mayor vulnerabilidad, entre otros.

43

Grupo 4 20/09/2012

2. REDUCIR LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN
MENORES DE 5 AÑOS
Se proyecta la reducción de la desnutrición
crónica infantil a través de la estrategia
“Crecer” que busca articular todos los
esfuerzos, de manera multisectorial, para
desarrollar intervenciones costo efectivas
que logren la meta de disminuir en cinco
puntos porcentuales en los próximos cinco
años la desnutrición crónica infantil.

44

Grupo 4 20/09/2012

3. REDUCIR LA MORBIMORTALIDAD DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICO
DEGENERATIVAS, ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES Y AQUELLAS ORIGINADAS
POR FACTORES EXTERNOS.
El objetivo se centra en realizar un conjunto de acciones para prevenir y
controlar las enfermedades crónicas degenerativas: diabetes mellitus,
hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares, entre otras.
Asimismo, nos enfocaremos en la búsqueda de mecanismos e
intervenciones eficaces que coadyuven la reducción de la mortalidad
por cáncer de cuello uterino, cáncer de mama y próstata, entre las más
importantes. Es necesario mantener coberturas de vacunación por
encima del nivel óptimo 95%; garantizando la inmunización de niños y
niñas, con vacunas básicas21, asimismo, promover la introducción de
nuevas vacunas. Incrementar las coberturas de vacunación en las
zonas de difícil acceso, de la Selva y Sierra peruana, mediante la
extensión de la oferta de servicios. Por otro lado, se hace necesario
reducir la mortalidad por accidentes de transito mediante la prevención
y educación, incorporando en la curricula educativa escolar, tecnológica
y universitaria, la prevención de accidentes, primeros auxilios y medios
de ayuda inmediata en casos de accidentes.

45

Grupo 4 20/09/2012
4. PRIORIZAR LAS INTERVENCIONES DE PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES PROMOVIENDO
ESTILOS DE VIDA Y ENTORNOS SALUDABLES
Este objetivo permitirá desarrollar habilidades personales y generar los
mecanismos administrativos, organizativos y políticos concertados con
el
Gobierno Nacional, Regional, Local y la Sociedad Civil que faciliten a
las personas y grupos tener mayor control sobre su salud y mejorarla,
se busca lograr un estado de bienestar físico, mental y social, en el que
los individuos y/o grupos puedan tener la posibilidad de identificar y
lograr aspiraciones, satisfacer necesidades y poder cambiar o hacer
frente a su entorno, mediante intervenciones sobre los principales
factores condicionantes de las enfermedades transmisibles y no
transmisibles.

46

Grupo 4 20/09/2012

5. ASEGURAR EL ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE
MEDICAMENTOS DE CALIDAD
Los medicamentos, cuando son necesarios y se usan adecuadamente,
pueden conferir beneficios a la salud si van acompañados al suministro
de agua segura, estilos saludables de vida, apropiadas condiciones de
saneamiento, nutrición y provisión de educación; y su uso, cuando
corresponde, se considera como una intervención costo-efectiva. Por
ello, es necesario este objetivo, orientado a emprender los principales
problemas que se han identificado en este campo.
Mediante las compras corporativas se busca el abastecimiento de los
EE.SS. con medicamentos de calidad y bajo costo. También se busca
asegurar la calidad de los productos farmacéuticos con la modificación
de la Ley General de Salud, y la implementación de un nuevo sistema
de registros sanitarios, que incluye información científica sobre la
eficacia y seguridad de los medicamentos, estudios de estabilidad,
estudios de bio-equivalencia, exigencia del cumplimiento de buenas
prácticas de manufactura; logrando así para el 2011, que los
medicamentos sean de calidad asegurada.

47

Grupo 4 20/09/2012
6. MEJORAR LA CALIDAD DEL SERVICIO DE SALUD EN BENEFICIO DE LA
POBLACIÓN EN GENERAL CON ÉNFASIS EN LOS GRUPOS POBLACIONALES
VULNERABLES
El Perú es un país pluriétnico y pluricultural conformado mayoritariamente por
población mestiza y por pueblos indígenas de la región andina y amazónica. La
población indígena de la amazonía peruana está compuesta por familias
lingüísticas y grupos étnicos, actualmente se encuentran distribuidos en 11
familias lingüísticas que representan 42 pueblos indígenas. Esta población
habita en 11 regiones del país, en 34 de sus provincias y en al menos 118
distritos. En tal sentido, para garantizar la atención de la salud a la población y
el acceso universal equitativo y solidario a los servicios de salud es necesario
quelos diferentes integrantes del sistema de salud tanto pública como privada,
establezcan redes funcionales de servicios de salud que permitan un
intercambio de prestaciones, ofertándolos con el mismo estándar de calidad y
sin discriminación de la condición económica de los beneficiarios. Para ello, se
pondrá en funcionamiento un conjunto de instrumentos como el catálogo de
procedimientos médicos y estomatológicos, las unidades relativas de valor
(URV), el tarifario de intercambio de servicios entre prestadores de salud a
través de una cartera de servicios acreditados por establecimiento.

48

Grupo 4 20/09/2012

7. FORTALECER EL ROL DE RECTORÍA DE SALUD EN
LOS DIFERENTES NIVELES DE GOBIERNO.
Las acciones serán orientadas a reducir la probabilidad de
ocurrencia de determinadas enfermedades, actuando sobre los
factores de riesgo para poblaciones enteras (por ejemplo, control
de la calidad del agua y provisión de agua segura para el
consumo humano), sobre las conductas nocivas para la
preservación y mejoramiento de la salud (por ejemplo, control de
tabaquismo, del alcoholismo). En consecuencia comprenden
actividades de control y mejoramiento del medio ambiente, así
como actividades de información, educación y comunicación. La
descentralización de la función salud es una prioridad para una
efectiva y sostenida regionalización, y un resultado importante
será el porcentaje de facultades de salud transferidas a los
Gobiernos Regionales y Provinciales, según el Plan de
Transferencia de Mediano Plazo (100% al 2008).

49

Grupo 4 20/09/2012

8. FORTALECER EL DESARROLLO Y LA GESTIÓN
DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD
Un gran problema que afronta la realidad sanitaria nacional es la
inadecuada distribución de personal asistencial, estando
concentrada en las capitales de departamentos y grandes urbes
(Lima, Arequipa, Callao, Tacna, La Libertad), por lo que un
resultado esperado importante es la redistribución del personal
hacia otras regiones, de tal forma que se pueda alcanzar una
tasa de profesionales médicos de 6 por 10 000 habitantes en
zonas como Huancavelica, Cajamarca, Amazonas, Apurímac,
Huánuco, San Martín, Ucayali, Puno entre otros que están por
debajo de esta tasa.

Asimismo, es necesario garantizar una adecuada motivación del
personal de salud mediante una política de incentivos en especial
para los trabajadores de salud que laboran en ámbitos
desfavorables. Se busca fortalecer la oferta de recursos
humanos en salud, en el primer nivel de atención

50

Grupo 4 20/09/2012

8. FORTALECER EL DESARROLLO Y LA GESTIÓN
DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD
El Acuerdo Nacional incluye 31 Políticas
de Estado, con un horizonte de 20 años.
Varias de las políticas están inspiradas en
los Objetivos de Desarrollo del Milenio,
particularmente en sus 8 objetivos
principales, 18 metas y 48 indicadores,
siendo de competencia del Ministerio de
Salud las siguientes:

51

Grupo 4 20/09/2012

ACCESO UNIVERSAL A LOS SERVICIOS DE SALUD Y A LA
SEGURIDAD SOCIAL (13º POLÍTICA DE ESTADO).
Tiene como compromiso, asegurar las condiciones
para un acceso universal a la salud en forma
gratuita, continua, oportuna y de calidad, con
prioridad en las zonas de concentración de
pobreza y en las poblaciones más vulnerables, y
promover la participación ciudadana en la gestión y
evaluación de los servicios públicos de salud

52

Grupo 4 20/09/2012

PROMOCIÓN DE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA Y
NUTRICIÓN (15º POLÍTICA DE ESTADO).
Señala el establecimiento de una política de
seguridad alimentaria que permita la
disponibilidad y el acceso de la población a
alimentos suficientes y de calidad, para
garantizar una vida activa y saludable dentro
de una concepción de desarrollo humano
integral.

53

Grupo 4 20/09/2012

COMO ESTAMOS CON RESPECTO A LOS PAISES
DE LA REGIÓN

54

Grupo 4 20/09/2012
COMO ES LA REALIDAD EN EL CONTEXTO
REGIONAL A NIVEL MUNDIAL
 La salud es reconocida universalmente como
un derecho básico de todas las personas y
como un importante factor para el desarrollo
social y económico en el largo plazo.
 De acuerdo con este principio los gobiernos
de todo el mundo han jugado un papel
primordial en el financiamiento y la
prestación de servicios de salud. El
compromiso de los gobiernos con el sector
salud responde a una preocupación
fundamental por la equidad y la eficiencia.
Veamos a trazos generales cada uno de ellos 55

Grupo 4 20/09/2012

ARGENTINA
 Datos estadísticos
 Población total 40,276,000 habitantes
 Ingreso nacional bruto per cápita USS.14,000
 Esperanza de vida al nacer h/m 72/79
 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años
(por 1000 nacidos vivos) 15
 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m
(por 1000 habitantes) 160/88
 Gasto total en salud por habitante USS.1,387
 Gasto total en salud como porcentaje del PIB 9.5
 Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a
2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud
56

Grupo 4 20/09/2012

ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
 Población total 9,863,000 hbts.
 ingreso nacional bruto per cápita USS. 4,140
 Esperanza de vida al nacer h/m (años)66/70
(por 1000 habitantes)203/132
 Gasto total en salud por habitante USS. 213
57

Grupo 4 20/09/2012

REPÚBLICA FEDERATIVA DE BRASIL
 Población total 193,734,000 hbts,
 Ingreso nacional bruto per cápita USS. 10,080
 Probabilidad de morir antes de alcanzar los
cinco años (por 1000 nacidos vivos) 21
 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años,
h/m (por 1000 habitantes) 205/102
 Gasto total en salud por habitante USS 943
 Gasto total en salud como porcentaje del PIBI
9.0
 Salvo indicación contraria, las cifras
58

Grupo 4 20/09/2012

CHILE
 Esperanza de vida al nacer h/m (años) 76/82
(por 1000 nacidos vivos)9
 Gasto total en salud por habitante USS. 1,172
 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009)
8.2
2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud 59

Grupo 4 20/09/2012

COLOMBIA
 Ingreso nacional bruto per cápita (en dólares
internacionales) 8,430

COSTA RICA
Grupo 4 20/09/2012

 Gasto total en salud por habitante USS1,165
 Gasto total en salud como porcentaje del PIB
(2009)10.5

Grupo 4 20/09/2012

CUBA
 Ingreso nacional bruto per cápita USS. ,no disponible
Esperanza de vida al nacer h/m (años)76/80
 Gasto total en salud como porcentaje del PIB
(2009)11.8
62

ECUADOR
Grupo 4 20/09/2012

 Población total13,625,000 hbts.
 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009)6.1
63

Grupo 4 20/09/2012

EL SALVADOR
64

Grupo 4 20/09/2012

GUATEMALA
65

GUYANA
Grupo 4 20/09/2012

 Población total762,000 hbts.
66

Grupo 4 20/09/2012

HONDURAS
67

Grupo 4 20/09/2012

HAITI
 Población total10,033,000
 Ingreso nacional bruto per cápita (no disponible)
Esperanza de vida al nacer h/m (años) 60/63
 Gasto total en salud por habitante ( 2009) 71

Grupo 4 20/09/2012

MEXICO
69

Grupo 4 20/09/2012

NICARAGUA
70

Grupo 4 20/09/2012

PANAMÁ
 Gasto total en salud por habitante USS. 1,081
71

PARAGUAY
Grupo 4 20/09/2012

72

Grupo 4 20/09/2012

PERU
73

Grupo 4 20/09/2012

REPUBLICA DOMINICANA
 Población total 67,000 hbts.
 Esperanza de vida al nacer h/m (años) 72/76
 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009)
6.4

Grupo 4 20/09/2012

URUGUAY
75

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
Grupo 4 20/09/2012

 Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2009)no
disponible
Salvo indicación contraria, las cifras corresponden a
76

Grupo 4 20/09/2012

EL EL AMBITO LOCAL NACIONAL
 La República de Perú cuenta en el año 2011
(julio), con una población estimada de
29,549,517 habitantes .
 Expectativa de vida al nacer 74 h / 77m.

 Con una tasa de crecimiento poblacional de
1.016% al año.
 Tasa de mortalidad infantil 21.5/1000 n.v
 Tasa de mortalidad materna 9.8/10000h.n.v.

 Gasto total salud como porcentaje de PIB
4.6
 Camas de hospital 1.5/1000 hbts 77

DETERMINANTES SOCIALES
Grupo 4 20/09/2012

 En el periódo 2000-2005 el Perú ha
fortalecido su proceso democrático,
manteniendo su estabilidad económica e
incrementando sustancialmente los ingresos
fiscales de la nación: sus reservas
internacionales se incrementaron de USS
8,180 millones a USS 13,831 mientras que el
déficit fiscal se redujo de 3,2% del producto
bruto interno (PBI) a 1% en el mismo
período.
 En el cierre de Agosto 2012 las reservas
inter., se encuentran en USS. 60,445 78

Grupo 4 20/09/2012

 SIN EMBARGO, UN ASPECTO
TRASCENDENTAL del contexto Peruano
son las enormes desigualdades en las
condiciones de vida y de bienestar entre
grupos poblacionales, entre territorios y entre
zonas urbanas y rurales, poblaciones
indígenas, población femenina y regiones de
la selva y sierra central y sur.
 Este buen desempeño en la economía con
sus resultados macroeconómicos palpables,
no se ha traducido necesariamente en una
mejoría de las condiciones de vida de la
mayoría de la población, en términos de 79

Grupo 4 20/09/2012

80

Grupo 4 20/09/2012
CARACTERISTICAS SOCIALES Y ECONOMICAS
 En este contexto no causa extrañeza que la región mas
pobre del país siga siendo Huancavelica, ubicándose en el
V estrato, junto con Apurímac, y Ayacucho. Con una razón
de dependencia la mas alta por parte del Gobierno Central.
De acuerdo al mapa de pobreza se conoce que el 15% de
sus distritos se encuentran en extrema pobreza, 54% muy
pobre, 30% pobre, y sólo San Miguel de Mayocc distrito de
Churcapampa tiene un nivel de vida regular, (1%) de los 94
distritos. Puesto que el 99% son pobres.
 En relación a los hogares, la estructura de la canasta básica
familiar del poblador está destinada a cubrir las
necesidades mas elementales ( alimento, vivienda, y
vestido) con un 79.5%, el 4.10% es destinado para
educación, y un 1.2% para salud. Sin embargo se abren
brechas entre el área urbana 96.1%de hogares NBI y rural
78.8% NBI (según INEI). 81

Grupo 4 20/09/2012

82

ANÁLISIS INTEGRAL DE LA SITUACIÓN
Grupo 4 20/09/2012

Como se ha podido apreciar en el gráfico
de pobreza nacional, la región mas
deprimida es HUANCAVELICA Por la que
presentaremos un breve análisis de su
Problemática Situacional.



83

Grupo 4 20/09/2012

DISTRIBUCION Y DENSIDAD POBLACIONAL POR
PROVINCIAS

84

Grupo 4 20/09/2012



85

Grupo 4 20/09/2012

DINAMICA POBLACIONAL
 La tasa de
crecimiento
demográfico
anual se ha
incrementado
ligeramente
en un 0.06%,
sin embargo
se mantiene
debajo del
promedio
nacional.
 Consecuente
mente tiene la
natalidad y
mortalidad
mas alta del
País 86

Grupo 4 20/09/2012

87

Grupo 4 20/09/2012

PREVALENCIA DE MORBILIDAD

88

Grupo 4 20/09/2012

CAUSAS DE MUERTE SEGÚN TASA DE
MORTALIDAD

89

Grupo 4 20/09/2012

OFERTA DE SERVICIO DE SALUD CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA

ESTA SITUACIÓN LLAMA LA ATENCIÓN PORQUE EN
UNA REGIÓN CON 431,088 HABITANTES CON
PROBLEMAS PRIORITARIOS EN EL ÁREA DE
MATERNO/INFANTIL. SE ADOLEZCA DE ESPECIALISTAS
90

Grupo 4 20/09/2012

HOSPITALES EN EL PERÚ

91

RESPUESTA DEL SECTOR SALUD
Grupo 4 20/09/2012

 La dirección regional de salud Huancavelica, es una entidad
dependiente del ministerio de Salud, y se encuentra
conformada administrativamente por:
 - 01 Hospital Departamental

 - 44 Centros de Salud

 - 244 Puestos de Salud

La Dirección Regional de Huancavelica tiene propuesta 14
Redes de Salud que son las siguientes:
-Red 1 : Huancavelica -Red 8 : Castrovirreyna
-Red 2 : Izcuchaca -Red 9 : Villa de Arma
-Red 3 : Acobamba -Red10: Huaytará
-Red 4 . Paucará -Red11: Santiago de Cochorvos
-Red 5 : Lircay -Red12: Pampas
-Red 6 : Julcamarca -Red13 :Acostambo
-Red 7 :Cchurcampa -Red14: San Isidro de 92

Grupo 4 20/09/2012

SERVICIOS DE SALUD QUE SE BRINDAN
 - S.I.S. Seguro Integral de Salud ( médica, odontológica,
obstétrica )
 - Inmunizaciones
 -Control de crecimiento y desarrollo
 - Control de infecciones respiratorias y enfermedades diarreicas
 - Planificación familiar
 - Control del embarazo y puerperio
 - Atención del parto
 - Salud del escolar y adolescente
 - Salud ambiental
 - Control de enfermedades trasmisibles
 - enfermad mental
 - Farmacia
 - Tópico 93

 Dentro de la conformación Socio sanitaria, la Región 4 20/09/2012
Grupo

Huancavelica fué y es sin duda alguna.., la más olvidada de
la administración estatal, puesto que a pesar de contribuir
notoriamente con la economía nacional a través de la
hidroeléctrica del Mantaro; proporcionando
aproximadamente el 50% de la energía eléctrica del país, el
sector minero dota de apreciables divisas, y no reciben en
retribución los recursos indispensables para salir del estado
de pobreza extrema, analfabetismo y la situación de
deterioro generalizado de la salud de l a población.
 En esta problemática se encuentra el sistema de salud de la
región, basta para comprender esta situación la presencia
de un solo hospital regional con 120 camas para atender a
un aproximado de 431,088 habitantes, donde se brinda
servicios generales, puesto que existe carencia de
profesionales especialistas en salud y de administración,
así como el equipamiento que ayuden a responder
mínimamente las necesidades de salud actuales y 94

Grupo 4 20/09/2012

CONCLUSIONES
 Las condiciones Climáticas y de extrema pobreza, eleva
notablemente la presencia de factores psicosociales, culturales
: ( alcoholismo, machismo, desvalorización de la vida,
asistencialismo, etc. ) que condicionan la presencia de entidades
nosológicas mencionadas.
Indicadores de accesibilidad cultural.
 - desde el punto de vista de la comunidad.- el 35% de los
pobladores son analfabetos, siendo una de las tasas mas altas a
nivel nacional. El parto institucional se mantiene en promedios
bajos con un 23.6%
 - desde el punto de vista de los servicios de salud.- la mayoría de
las consultas son poco óptimas puesto que esperan para recibir
la atención pasa de los 30 minutos.
 En Infraestructura y recursos humanos.- se tiene un déficit
por debajo del promedio de disponibilidad de recursos del nivel
nacional, sumado esto al déficit de infraestructura y a la 95

Grupo 4 20/09/2012

RECOMENDACIONES
 El reconocido investigador de la Salud Pública Vicente E.
Mazzáfero, nos recuerda que “ Sin embargo, ya que la Salud
representa un ideal, resulta muy difícil afirmar que se trata de un
derecho, es decir de un estado o condición seguramente
disponible que se puede alcanzar y otorgar a voluntad. La
circunstancia de que sólo una reducida proporción de la
población pueda aproximarse a la Salud ratifica la dificultad de
aceptar con ligereza que la salud sea un derecho fundamental de
todos los hombres”
 Al respecto en la década de los 80´ el Gasto Social del país se
redujo notablemente impactando negativamente en los sectores
de salud y educación, cuyos presupuestos se redujeron en
formas drástica llegando al mínimo el presupuesto asignado a
bienes de capital y mantenimiento de infraestructura. Asimismo,
al inicio de los años 90, luego de aplicarse el Programa de
estabilización y de ajuste estructural, se manifestó una reducción
en los niveles de vida de la población lo cual se evidenció en el 96

Grupo 4 20/09/2012

 A mediados de los noventas esta tendencia comenzó a
revertirse; sin embargo: para el 1996 el 41% de los peruanos se
encontraba en situación de pobreza. Siguiendo la línea de tiempo
en 1994, mediante ley de presupuesto público, se crea el
programa de focalización del gasto social básico del sector salud,
que tuvo como objetivo priorizar la intervención selectiva y
focalizada a favor de los sectores mas necesitados, facilitando el
acceso de la población a un paquete de servicios básicos, a
mejorar la infraestructura y el equipamiento, medicinas y
personal asistencial en los establecimientos de primer nivel de
atención del Ministerio de Salud. En este sentido se observa una
mejora en algunos indicadores del gasto como por ejemplo el
gasto per cápita que subió de 22 dolares a 38 dólares
americanos. Asimismo como porcentaje del PBI, se incrementó
de 0.96% a 1.09%. Siendo el promedio recomendado por la OMS
el de 5%. .Ahora en el 2012 nos encontramos en 4.6 cifra que
aún se encuentra bajo en promedio en América de sur,
SIENDO EL ÚLTIMO EN LA REGION.
97

Grupo 4 20/09/2012

 A nivel País el gasto per cápita es de USS. 89, sin embargo sólo
3 departamentos superan el promedio ( Lima, Arequipa y
Moquegua), todos los demás departamentos están por debajo
del mismo; en ese sentido se observa inequidad en la asignación
del gasto especialmente en las regiones del trapecio andino (
Huancavelica, Cusco, Apurímac y Ayacucho). Al respecto Lima y
Callao obtienen el 66% de los recursos del sector salud y para el
resto del país sólo se asigna el 34%, a pesar de que en la
distribución espacial de la población Lima y Callao tienen el 32%,
mientras que el resto del país se encuentra el 68% restante. En
ese sentido se hace necesario una mejora en la distribución
geográfica del gasto público, que permita la reducción en las
inequidades inexistentes y que a su vez se traducen en
diferencias en los indicadores de salud al interior del país.
 En este estudio se observa que la región mas necesitada es
Huancavelica quien representa mayores necesidades de salud,
sin embargo es la que registra los menores niveles de gasto per
cápita.
 A pesar de que se ha logrado en los últimos años una reducción)98

Grupo 4 20/09/2012

 Otro indicador importante es la desnutrición crónica, que en la
región Huancavelica alcanza el 50.3% de los niños menores de 5
años , mientras que en Lima este indicador llega a 10.7%. Por
otro lado, existe un gran porcentaje de morbi-mortalidad por
enfermedades transmisibles como las infecciones respiratorias
agudas (relacionadas a la calidad de la vivienda), enfermedades
diarreicas(relacionadas al saneamiento ambiental y a los
servicios básicos de las vivienda como el agua y desagüe. En
ese sentido se evidencia que los indicadores de salud se
encuentran relacionados con los indicadores socioeconómicos,
por lo que se puede hablar de patologías del sub-desarrollo
(enfermedades crónicas y de estilo de vida).
 En ese sentido se hace imprescindible mejorar la eficiencia y
efectividad del gasto de salud que permita garantizar un mayor
grado de equidad, buscando mejorar las condiciones y
posibilidades de vida de la población mas pobre, que garantice
un efectivo acceso a los servicios de salud

99

Grupo 4 20/09/2012

 Finalmente es importante señalar que para
mejorar la salud de la población se necesita
un esfuerzo multisectorial y por lo tanto es
necesaria una Política Social agresiva e
integral a nivel del gasto público, donde se
deben incluir diversos aspectos como:
Empleo, salud, educación y nutrición.
 Asimismo se deben mejorar los mecanismos
de asignación del gasto en las zonas mas
deprimidas del país para dotar de una mayor
y mejor Infraestructura, equipos,
capacitación del recurso humano sin dejar
de lado el tema del resarcimiento equitativo 100

Grupo 4 20/09/2012

101

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