.

2. ‫اعداد‬
‫د‬/‫العدوى‬ ‫وجدى‬ ‫أشرف‬
‫الصدرية‬ ‫األمراض‬ ‫مستشار‬
‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫بمنظمة‬ ‫الخبير‬ ‫و‬

3. 3
‫الع‬‫التدخين‬ ‫بين‬ ‫القة‬
‫ومرض‬‫الدرن‬

4. ‫بأسم‬ ‫يعرف‬ ً‫ايضا‬ ‫وكان‬”‫األستهالك‬”‫او‬”‫األبيض‬ ‫الطاعون‬”

5. 5

6. Akhenaten and his wife Nefertiti both died
from tuberculosis
6

7. ‫سينا‬ ‫ابن‬
‫في‬ ‫نفيس‬ ‫كتاب‬ ‫سينا‬ ‫إلبن‬‫الطب‬‫هو‬
"‫القانون‬"‫فيه‬ ‫جمع‬ ،
‫ماعرفه‬‫الطب‬‫من‬ ‫هو‬ ‫ابتكره‬ ‫وما‬ ‫القديم‬
‫جمع‬ ‫وقد‬ ،‫أمراض‬ ‫من‬ ‫واكتشفه‬ ‫نظريات‬
‫مع‬ ‫عقارا‬ ‫وستين‬ ‫سبعمائة‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫فيه‬
‫منها‬ ‫يستحضر‬ ‫التي‬ ‫النباتات‬ ‫أسماء‬
‫العقار‬.
‫شتى‬ ‫أمراض‬ ‫في‬ ‫سينا‬ ‫ابن‬ ‫بحث‬
‫أهمها‬‫الدماغية‬ ‫السكتة‬،‫التهاب‬
‫السحايا‬‫والشلل‬ ،‫العضوي‬ ‫والشلل‬
،‫الدماغ‬ ‫في‬ ‫مركز‬ ‫إصابة‬ ‫عن‬ ‫الناجم‬
‫و‬‫الرئوي‬ ‫السل‬ ‫عدوى‬
7

8. "

9. 9

10. 10

11. 11

12. ‫لمكافحة‬ ‫العالمي‬ ‫اليوم‬‫الدرن‬
)‫السل‬(
‫في‬ ‫السنوي‬ ‫الحدث‬ ‫بهذا‬ ‫ويحتفل‬24
‫الدكتور‬ ‫اكتشاف‬ ‫ذكرى‬ ‫إلحياء‬ ،‫مارس‬
‫عام‬ ‫في‬ ‫كوخ‬ ‫روبرت‬1882‫الجرثومة‬ ،
‫بالسل‬ ‫اإلصابة‬ ‫في‬ ‫المتسببة‬.‫وكان‬
‫نحو‬ ‫األولى‬ ‫الخطوة‬ ‫االكتشاف‬ ‫ذلك‬
‫المرض‬ ‫تشخيص‬
‫وعالجه‬.
12

13. ‫عام‬ ‫من‬ ‫اليوم‬ ‫هذا‬ ‫في‬1882‫روبرت‬ ‫االلماني‬ ‫العالم‬ ‫اعلن‬ ،
‫عليها‬ ‫اطلق‬ ،‫للمرض‬ ‫المسببة‬ ‫البكتريا‬ ‫اكتشاف‬ ‫عن‬ ‫كوخ‬
'‫كوخ‬ ‫عصيات‬'.
‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫اقرته‬ ‫الذي‬ ‫اليوم‬ ‫هذا‬ ‫احياء‬ ‫من‬ ‫الهدف‬ ‫إن‬
‫واالمراض‬ ‫السل‬ ‫لمكافحة‬ ‫العالمي‬ ‫واالتحاد‬ ‫العالمية‬
‫عام‬ ‫الصدرية‬1982‫الكتشاف‬ ‫المئوية‬ ‫الذكري‬ ‫في‬
‫التوعية‬ ‫نشر‬ ‫اجل‬ ‫من‬ ‫هو‬ ،‫المرض‬ ‫مسببات‬
13

14. 14

15. ‫مازال‬"‫الدرن‬.."‫انتشارا‬ ‫األكثر‬ ‫الوبائيات‬ ‫قائمة‬ ‫ضمن‬
‫الي‬ ‫العالم‬ ‫حول‬ ‫به‬ ‫المصابين‬ ‫عدد‬ ‫يصل‬ ‫حيث‬ ،‫بالعالم‬
2‫العالم‬ ‫سكان‬ ‫ثلث‬ ‫مايعادل‬ ،‫مريض‬ ‫مليار‬.
‫وفاة‬ ‫في‬ ‫يتسبب‬ ‫السل‬ ‫فان‬ ،‫الخبراء‬ ‫يشير‬ ‫وكما‬4500
‫النامية‬ ‫الدول‬ ‫من‬ ‫معظمهم‬ ‫يوميا‬ ‫حالة‬.
15

16. ‫و‬‫ثاني‬ ‫هو‬ ‫السل‬ ‫أن‬ ‫إلي‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫تقارير‬ ‫تشير‬
‫في‬ ‫العدوي‬ ‫عن‬ ‫الناجمة‬ ‫للوفيات‬ ‫المؤدية‬ ‫األسباب‬ ‫أهم‬
،‫العالم‬
‫عام‬ ‫ففي‬2013‫حوالي‬ ‫وفاة‬ ‫إلي‬ ‫السل‬ ‫أدي‬1.5‫مليون‬
،‫العالم‬ ‫أنحاء‬ ‫جميع‬ ‫في‬ ‫شخص‬
‫من‬ ‫أكثر‬ ‫سجل‬ ‫كما‬9‫من‬ ‫بالسل‬ ‫جديدة‬ ‫إصابة‬ ‫حالة‬ ‫ماليين‬
‫حالة‬ ‫مليون‬ ‫نصف‬ ‫بينها‬‫لألدوية‬ ‫المقاوم‬ ‫النوع‬ ‫من‬.
16

17. ‫األمر‬‫يمكن‬ ‫أنه‬ ‫اإل‬ ،‫السل‬ ‫بمرض‬ ‫الرئة‬ ‫تصاب‬ ‫أن‬ ‫الشائع‬
‫في‬ ‫مثال‬ ‫الجسم‬ ‫من‬ ‫أخرى‬ ‫أماكن‬ ‫في‬ ‫به‬ ‫تصاب‬ ‫أن‬
‫المخ‬ ‫أو‬ ،‫الليمفاوية‬ ‫الغدد‬ ‫أو‬ ،‫العظمي‬ ‫الهيكل‬.
.
17

18. Module 1 – Transmission and
Pathogenesis of Tuberculosis
18
"‫الدرن‬.."‫معد‬ ‫مرض‬ ‫الرئوي‬ ‫السل‬

19. ‫في‬ ‫الرئتين‬ ‫تصيب‬ ‫التي‬ ‫السل‬ ‫جرثومة‬ ‫عن‬ ‫ينجم‬ ‫مرض‬ ‫السل‬
،‫منه‬ ‫الوقاية‬ ‫ويمكن‬ ‫شفاؤه‬ ‫يمكن‬ ‫مرض‬ ‫وهو‬ ،‫األحيان‬ ‫معظم‬
‫األنفلونزا‬ ‫شأن‬ ‫شأنه‬ ‫الهواء‬ ‫عبر‬ ‫ينتشر‬ ‫معد‬ ‫مرض‬ ‫لكنه‬
،‫العادية‬
‫الرئتين‬ ‫في‬ ‫المرض‬ ‫يصيبهم‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬ ّ‫إال‬ ‫السل‬ ‫ينقل‬ ‫وال‬،
‫يعطسون‬ ‫أو‬ ‫األشخاص‬ ‫هؤالء‬ ‫يسعل‬ ‫فحينما‬‫أو‬ ‫يتحدثون‬ ‫أو‬
،،‫يبصقون‬‫للسل‬ ‫بة‬ّ‫ب‬‫المس‬ ‫الجراثيم‬ ‫الهواء‬ ‫في‬ ‫يفرزون‬ ‫فهم‬
‫باسم‬ ‫والمعروفة‬“‫ات‬ّ‫ي‬‫العص‬”‫اإلنسان‬ ‫يستنشق‬ ‫أن‬ ‫ويكفي‬ ،
‫بالعدوى‬ ‫صاب‬ُ‫ي‬‫ل‬ ‫ات‬ّ‫ي‬‫العص‬ ‫تلك‬ ‫من‬ ً‫قليال‬
19
‫الرئوي‬ ‫السل‬ ‫مرض‬ ‫ينتشر‬ ‫كيف‬‫؟‬

20. ‫المرض‬ ‫وانتشار‬ ‫انتقال‬ ‫طرق‬
‫مرض‬ ‫ينتقل‬‫السل‬‫فم‬ ‫من‬ ‫المتطاير‬ ‫الرذاذ‬ ‫طريق‬ ‫عن‬
‫مريض‬‫السل‬‫حيث‬ ،‫العطس‬ ‫أو‬ ‫السعال‬ ‫أثناء‬ ‫الرئوي‬
‫المسببة‬ ‫الجراثيم‬ ‫الرذاذ‬ ‫هذا‬ ‫ينقل‬
‫لمرض‬‫السل‬‫للهواء‬ ‫استنشاقهم‬ ‫عند‬ ‫لآلخرين‬
‫الملوث‬
‫بالجراثيم‬.
20

21. ‫الكامنه‬ ‫السل‬ ‫عدوى‬
‫لجرثومة‬ ‫يتعرضون‬ ‫الذين‬ ‫اغلبية‬‫السل‬‫اعراض‬ ‫اية‬ ‫لديهم‬ ‫تظهر‬ ‫ال‬
‫العيش‬ ‫تستطيع‬ ‫الجرثومة‬ ‫هذه‬ ‫الن‬ ‫نظرا‬ ،‫اطالقا‬ ‫السل‬ ‫لمرض‬
(‫كامن‬ Dormant)‫بشكل‬ ‫طويلة‬ ‫زمنية‬ ‫لفترات‬ ‫الجسم‬ ‫في‬
.
‫حال‬ ‫في‬ ،‫ولكن‬‫ضعف‬‫مرضى‬ ‫لدى‬ ‫يحدث‬ ‫مثلما‬ ‫المناعي‬ ‫الجهاز‬
‫متالزمة‬‫المناعي‬ ‫العوز‬‫المكتسب‬‫االيدز‬-،‫المسنين‬ ‫عند‬ ‫او‬
‫وفعالة‬ ‫نشيطة‬ ‫لتصبح‬ ‫الجرثومة‬ ‫تستفيق‬.
‫وموت‬ ‫تلف‬ ‫السل‬ ‫جرثومة‬ ‫تسبب‬ ،‫هذه‬ ‫النشطة‬ ‫حالتها‬ ‫وفي‬
‫تهاجمه‬ ‫الذي‬ ‫العضو‬ ‫انسجة‬.‫مرض‬ ‫هو‬ ‫النشط‬ ‫السل‬ ‫ومرض‬
‫معالجته‬ ‫تتم‬ ‫لم‬ ‫اذا‬ ‫فتاك‬‫المناسبة‬ ‫بالطريقة‬.
21

22. ‫الجرثومة‬ ‫ان‬ ‫وبما‬ ‫ذلك‬ ‫يحدث‬ ‫عندما‬ ‫الكامنه‬ ‫السل‬ ‫عدوى‬
‫فعالة‬ ‫غير‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ،‫موجودة‬ ‫تكون‬(‫هاجعة‬)‫تدخل‬ ‫عندما‬
‫نحو‬ ‫فان‬ ،‫الجسم‬ ‫الى‬10%‫الذين‬ ‫االشخاص‬ ‫من‬ ‫فقط‬
‫الفعال‬ ‫المرض‬ ‫عندهم‬ ‫يتطور‬ ‫السل‬ ‫لجرثومة‬ ‫يتعرضون‬
‫الحقا‬.
‫االخرون‬ ‫اما‬(90%‫للجرثومة‬ ‫يتعرضون‬ ‫الذين‬ ‫من‬)‫فيتم‬
‫المخفي‬ ‫السل‬ ‫بمرض‬ ‫مصابين‬ ‫اعتبارهم‬،‫تظهر‬ ‫ال‬ ‫بحيث‬
‫الى‬ ‫العدوى‬ ‫ينقلون‬ ‫وال‬ ‫السل‬ ‫لمرض‬ ‫اعراض‬ ‫اية‬ ‫لديهم‬
‫اخرين‬.
22
‫الكامنه‬ ‫السل‬ ‫عدوى‬ ‫السل‬ ‫من‬ ‫نوعين‬ ‫هناك‬
‫؟‬ ‫السل‬ ‫مرض‬ ‫و‬!

23. "‫الدرن‬.."‫الرئوي‬ ‫السل‬
23

24. 24

25. ‫نتيجة‬ ‫السل‬ ‫مرض‬ ‫بعدوى‬ ‫االصابة‬ ،‫تقريبا‬ ،‫المستحيل‬ ‫من‬
‫بمرض‬ ‫مصاب‬ ‫شخص‬ ‫مع‬ ‫واحدة‬ ‫لمرة‬ ‫اجتماعي‬ ‫لقاء‬
‫السل‬.‫يتحتم‬ ‫الخطر‬ ‫دائرة‬ ‫في‬ ‫ما‬ ‫شخص‬ ‫يكون‬ ‫فلكي‬
‫مع‬ ‫العمل‬ ‫او‬ ‫العيش‬ ‫او‬ ،‫دائم‬ ‫بشكل‬ ‫للجرثومة‬ ‫تعرضه‬
‫النشطة‬ ‫بصورته‬ ،‫السل‬ ‫بمرض‬ ‫مصاب‬ ‫شخص‬.
‫عن‬ ‫تنتقل‬ ‫السل‬ ‫مرض‬ ‫ظهور‬ ‫تسبب‬ ‫التي‬ ‫الجرثومة‬ ‫ان‬ ‫بما‬
‫معديا‬ ‫مرضا‬ ‫يعتبر‬ ‫السل‬ ‫مرض‬ ‫فان‬ ،‫الهواء‬ ‫طريق‬
25

26. ‫بالسل‬ ‫المصاب‬ ‫للشخص‬ ‫يمكن‬ ‫أنه‬ ‫إلى‬ ‫اإلشارة‬ ‫وتجدر‬
‫العدوى‬ ‫ينقل‬ ‫أن‬ ،‫عالج‬ ‫بدون‬ ‫رك‬ُ‫ت‬ ‫حال‬ ‫في‬ ،‫النشط‬
‫ال‬ ‫المرض‬ ‫أعراض‬ ‫أن‬ ‫غير‬ ،‫األشخاص‬ ‫من‬ ‫عدد‬ ‫إلى‬
‫ات‬ّ‫ي‬‫العص‬ ‫بتلك‬ ‫صاب‬ُ‫ي‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫لدى‬ ‫بالضرورة‬ ‫تظهر‬.
‫تظ‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫ات‬ّ‫ي‬‫العص‬ ‫تلك‬ ‫يقاوم‬ ‫المناعي‬ ‫فالنظام‬‫ل‬
‫شمعي‬ ‫رداء‬ ‫داخل‬ ‫احتمائها‬ ‫بفضل‬ ‫أعوام‬ ‫لمدة‬ ‫كامنة‬.
‫بتلك‬ ‫المصاب‬ ‫لدى‬ ‫المناعي‬ ‫النظام‬ ‫يضعف‬ ‫وعندما‬
‫بالمرض‬ ‫إصابته‬ ‫احتماالت‬ ‫تتزايد‬ ‫ات‬ّ‫ي‬‫العص‬
26

27. 27

28. ،‫عالج‬ ‫بدون‬ ‫ترك‬ ‫إذا‬ ،‫النشط‬ ‫بالسل‬ ‫المصاب‬ ‫للشخص‬ ‫ويمكن‬
‫معدلهم‬ ‫يتراوح‬ ‫األشخاص‬ ‫من‬ ‫عدد‬ ‫إلى‬ ‫العدوى‬ ‫ينقل‬ ‫أن‬
‫بين‬10‫و‬ ‫أشخاص‬15‫العام‬ ‫في‬ ً‫شخصا‬.
‫يصاب‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫لدى‬ ‫بالضرورة‬ ‫تظهر‬ ‫ال‬ ‫المرض‬ ‫أعراض‬ ‫أن‬ ‫غير‬
‫العصيات‬ ‫بتلك‬.‫التي‬ ‫العصيات‬ ‫تلك‬ ‫يقاوم‬ ‫المناعي‬ ‫فالنظام‬
‫رداء‬ ‫داخل‬ ‫احتمائها‬ ‫بفضل‬ ‫أعوام‬ ‫لمدة‬ ‫كامنة‬ ‫تظل‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬
‫شمعي‬.‫بتلك‬ ‫المصاب‬ ‫لدى‬ ‫المناعي‬ ‫النظام‬ ‫يضعف‬ ‫وعندما‬
‫احتماالت‬ ‫تتزايد‬ ‫العصيات‬‫بالمرض‬ ‫إصابته‬.
28

29. ‫سكان‬ ‫ثلث‬ ‫حوالي‬ ‫فإن‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫وحسب‬
‫مما‬ ‫الكامنه‬ ‫السل‬ ‫عدوى‬ ،‫خاف‬ ‫سل‬ ‫لديهم‬ ‫العالم‬
‫بجرثومة‬ ‫بالعدوى‬ ‫أصيبوا‬ ‫قد‬ ‫األشخاص‬ ‫هؤالء‬ ‫أن‬ ‫يعني‬
‫بالمرض‬ ‫مصابين‬ ‫غير‬ ‫لكنهم‬ ‫السل‬(‫بعد‬)‫يمكنهم‬ ‫وال‬ ،
‫ينقلوه‬ ‫أن‬.
‫في‬ ‫المرض‬ ‫نقل‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫أو‬ ‫المرضية‬ ‫األعراض‬ ‫وتظهر‬
‫بين‬ ‫تتراوح‬ ‫نسبة‬ ‫على‬ ‫المراحل‬ ‫من‬ ‫مرحلة‬5‫و‬10%
‫السل‬ ‫بعصيات‬ ‫المصابين‬ ‫األشخاص‬ ‫من‬.
29

30. ‫معرضون‬ ‫السل‬ ‫بجرثومة‬ ‫عدوى‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫واألشخاص‬
‫بنسبة‬ ‫بالمرض‬ ‫اإلصابة‬ ‫لخطر‬ ‫حياتهم‬ ‫خالل‬10
،‫بالمئة‬
‫مثل‬ ‫منقوصة‬ ‫مناعة‬ ‫أجهزة‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬ ‫لكن‬
‫بالسكري‬ ‫أو‬ ‫التغذية‬ ‫بسوء‬ ‫أو‬ ‫اإليدز‬ ‫بفيروس‬ ‫المصابين‬
‫أو‬‫التبغ‬ ‫يتعاطون‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬‫بكثير‬ ‫أكثر‬ ‫معرضون‬ ،
‫المرض‬ ‫في‬ ‫الوقوع‬ ‫لخطر‬.
30

31. ‫بالسل‬ ‫مصاب‬ ‫العالم‬ ‫في‬ ‫أشخاص‬ ‫ثالثة‬ ‫كل‬ ‫من‬ ‫واحد‬ ‫يوجد‬
‫ولكن‬90%‫كامنة‬ ‫تظل‬ ‫العدوى‬ ‫هذه‬ ‫من‬.
‫ال‬ ‫أما‬10%‫حياتهم‬ ‫من‬ ‫ما‬ ‫مرحلة‬ ‫في‬ ‫فيصابون‬ ‫المتبقية‬
‫المناعي‬ ‫الجهاز‬ ‫ضعف‬ ‫بسبب‬ ‫النشط‬ ‫بالسل‬.
31

32. ‫إقليم‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫تقديرات‬ ‫وتشير‬
‫حاالت‬ ‫من‬ ‫عدد‬ ‫أكبر‬ ‫حدوث‬ ‫شهد‬ ‫آسيا‬ ‫شرق‬ ‫جنوب‬
‫عام‬ ‫في‬ ‫الجديدة‬ ‫السل‬2008‫في‬ ‫الحاالت‬ ‫بلغت‬ ‫فقد‬ ،
‫نسبة‬ ‫اإلقليم‬ ‫ذلك‬35%‫الحاالت‬ ‫مجموع‬ ‫من‬ ‫المسجلة‬
‫العالمي‬ ‫الصعيد‬ ‫على‬.
‫بين‬ ‫المرض‬ ‫حدوث‬ ‫معدل‬ ‫بأن‬ ‫التقديرات‬ ‫تشير‬ ‫حين‬ ‫في‬
‫بلغ‬ ‫الكبرى‬ ‫الصحراء‬ ‫جنوب‬ ‫إفريقيا‬ ‫في‬ ‫السكان‬‫ضعف‬
‫تجاوز‬ ‫إذ‬ ،‫آسيا‬ ‫شرق‬ ‫جنوب‬ ‫في‬ ‫حدوثه‬ ‫معدل‬350‫حالة‬
‫لكل‬100‫نسمة‬ ‫ألف‬.32

33. India is the highest TB burden country globally accounting for
one fifth of the global incidence
Non-HBCs
20%
Ethiopia
3%
Philippines
3%
South Africa
4%
Bangladesh
4%
Pakistan
3%
Nigeria
4%
Indonesia
6%
China
15%
India
20%
Other 13 HBCs
18%
Source: WHO Geneva; WHO Report 2006: Global Tuberculosis Control; Surveillance, Planning and Financing

34. 25 - 49
50 - 99
100 - 299
< 10
10 - 24
No estimate
per 100 000 pop
300 or more
The designations employed and the presentation of material on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of
the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation
of its frontiers or boundaries. White lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement.
© WHO 2004
Highest TB rates per capita are in Africa

36. 22 high-burden countries: 80% of all new TB cases
0
500
1000
1500
2000
India
China
Indonesia
Bangladesh
Nigeria
Pakistan
Philippines
SouthAfrica
RussianFederation
Ethiopia
DRCongo
VietNam
Kenya
URTanzania
Brazil
Thailand
Myanmar
Zimbabwe
Uganda
Cambodia
Afghanistan
Mozambique
EstimatednewTBcases('000s)

37. ‫و‬‫والعالم‬ ‫مصر‬ ‫فى‬ ‫الدرن‬ ‫ضع‬

38. ‫عالميا‬ ‫المشكلة‬ ‫حجم‬
‫طبقا‬‫لتقديرات‬‫منظمة‬‫الصحة‬‫العالمية‬‫عن‬‫عام‬2013‫فإن‬:
‫عدد‬‫حاالت‬‫الدرن‬‫المتوقع‬‫حدوثها‬‫هى‬9‫مليون‬‫حالة‬
‫وفاة‬1.5‫مليون‬‫مريض‬‫بسبب‬‫مرض‬‫الدرن‬
360.000‫من‬‫مرضى‬‫الدرن‬‫لديهم‬‫مرض‬‫نقص‬‫المناعة‬
‫المكتسبة‬(‫االيدز‬)
%5‫من‬‫جميع‬‫حاالت‬‫السل‬‫من‬‫النوع‬‫المقاوم‬‫لألدوية‬

39. ‫مصر‬ ‫فى‬ ‫الـــــــــــدرن‬ ‫مشكلة‬
‫يعتبر‬‫مرض‬‫الدرن‬‫من‬‫المشاكل‬‫الصحية‬‫الهامة‬‫فى‬‫مصر‬‫و‬‫تعتبر‬‫مصر‬‫من‬‫الب‬‫الد‬
‫ال‬‫قليل‬‫ة‬‫اإلنتشار‬‫لمرض‬‫الدرن‬‫ويبنى‬‫هذا‬‫التقدير‬‫على‬‫معدل‬‫اإلصابة‬‫بالع‬‫دوى‬
‫السنوى‬(‫عدد‬‫األفراد‬‫الذين‬‫تتم‬‫إصابتهم‬‫بعدوى‬‫الدرن‬‫سنويا‬)
‫وقد‬‫تبين‬‫من‬‫اإلحصائيات‬‫واألبحاث‬‫التى‬‫أجريت‬‫فى‬‫مصر‬‫أن‬‫معدل‬‫اإلصابة‬
‫السنوى‬0.16%‫وهو‬‫ما‬‫يؤدى‬‫إلى‬‫ظهور‬16‫مريض‬‫درن‬‫لكل‬100.000‫من‬
‫السكان‬
‫عدد‬‫مرضى‬‫الدرن‬‫الجدد‬‫المتوقع‬‫إكتشافهم‬‫سنويا‬‫حوالى‬15.000‫مريض‬ً‫طبقا‬
‫لعدد‬‫السكان‬
‫ويمثل‬‫المرضى‬‫اإليجابيى‬‫البصاق‬‫المصدر‬‫الرئيسى‬‫للعدوى‬‫بميكروب‬‫ال‬‫درن‬‫بين‬
‫أفراد‬‫المجتمع‬.

40. ‫لعام‬ ‫مصر‬ ‫فى‬ ‫الدرن‬ ‫تقديرات‬2013
‫المعدل‬/100‫الف‬
‫السكان‬ ‫من‬
‫عدد‬‫الحاالت‬
‫باالرقام‬
‫المعدالت‬
27 22000 ‫معدل‬‫انتشار‬
‫المرض‬
16 13000 ‫معدل‬‫حدوث‬
‫المرض‬
0.67 550 ‫معدل‬‫الوفيات‬‫من‬
‫المرض‬

41. 85
60
42
34
30 29 29
27
34 32
26
21
18 17 17 16
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1990 1995 2000 2005 2010 2011 2012 2013
Prevelance rate /100000 incidence rate /100000

42. ‫لالدوية‬ ‫المقاوم‬ ‫الدرن‬ ‫انتشار‬ ‫معدل‬
‫مصر‬ ‫فى‬
‫طبقا‬‫آلخر‬‫مسح‬‫تم‬‫اجراؤه‬‫فى‬‫مصر‬‫عام‬2011
‫نسبة‬‫الدرن‬‫المقاوم‬‫ألدوية‬‫الصف‬‫األول‬‫فى‬‫مصر‬‫بلغ‬‫ت‬:
–3.4%‫بين‬‫المرضى‬‫الحدد‬
–32.1%‫بين‬‫مرضى‬‫اعادة‬‫العالج‬

43. ‫لأللفية‬ ‫االنمائية‬ ‫االهداف‬‫الجدىدة‬
‫نجحت‬‫مصر‬‫فى‬‫تحقيق‬‫االهداف‬‫االنمائية‬‫لأللفية‬‫حيث‬:
‫انخفض‬‫معدل‬‫انتشار‬‫الدرن‬‫من‬85‫مريض‬‫لكل‬100000‫من‬
‫السكان‬‫عام‬1990‫الى‬27‫مريض‬‫لكل‬100000‫من‬‫السكان‬‫عام‬
2013
‫انخفض‬‫معدل‬‫حدوث‬‫الدرن‬‫من‬34‫مريض‬‫لكل‬100000‫من‬‫السكان‬
‫عام‬1990‫الى‬16‫مريض‬‫لكل‬100000‫من‬‫السكان‬‫عام‬2013
‫انخفض‬‫معدل‬‫الوفاة‬‫من‬‫الدرن‬‫من‬4‫مرضى‬‫لكل‬100000‫من‬
‫السكان‬‫عام‬1990‫الى‬‫اقل‬‫من‬‫مريض‬‫لكل‬100000‫من‬‫السكان‬
‫عام‬2013

44. 44

46. NTP Training center

47. ‫يب‬−‫تحدث‬ ‫إذ‬ ‫الفقر‬ ‫عن‬ ‫الناجمة‬ ‫األمراض‬ ‫من‬ ‫السل‬
‫المنخفضة‬ ‫البلدان‬ ‫في‬ ‫الوفيات‬ ‫من‬ ‫الغالبيةالعظمى‬
‫والمتوسطةالدخل‬
‫ل‬
−‫التبغ‬ ‫استهالك‬ ‫أن‬ ‫على‬ ‫الحال‬ ‫وواقع‬ ‫الدراسات‬ ‫اكدت‬
‫منها‬ ‫التخلص‬ ‫يتعذر‬ ‫مفرغة‬ ‫حلقة‬ ‫يمثالن‬ ‫والفقر‬
‫ملياري‬ ‫السل‬ ‫ية‬ّ‫ص‬‫ع‬ ‫بعدوى‬ ‫المصابين‬ ‫عدد‬‫نسمة‬
47

48. ‫في‬ ‫والسل‬ ‫التدخين‬ ‫يمثل‬‫مصر‬‫صحيتين‬ ‫مشكلتين‬
‫المبذولة‬ ‫الجهود‬ ‫ورغم‬ ، ‫عديدة‬ ‫ضحايا‬ ‫سنويا‬ ‫تحصدان‬
‫هاتين‬ ‫مكافحة‬ ‫في‬ ‫المعنية‬ ‫الجهات‬ ‫قبل‬ ‫من‬
‫المجتمع‬ ‫يهدد‬ ‫يزال‬ ‫ال‬ ‫الخطر‬ ‫أن‬ ‫إال‬ ‫المشكلتين‬
48

49. ‫التبغ‬ ‫وباء‬

50. 50
‫التبغ‬ ‫وباء‬
−‫حوالي‬ ‫يعيش‬ ‫نسمة‬ ‫مليار‬ ‫على‬ ‫المدخنين‬ ‫عدد‬ ‫يزيد‬
70%‫الدخل‬ ‫ومتوسطة‬ ‫منخفضة‬ ‫بلدان‬ ‫منهمفي‬
−‫يمكن‬ ‫الذي‬ ‫الرئيسي‬ ‫الوفيات‬ ‫سبب‬ ‫هو‬ ‫التبغ‬ ‫تعاطي‬
‫اتقاؤه‬
−‫في‬ ‫التبغ‬ ‫تعاطي‬ ‫عن‬ ‫الناجمة‬ ‫الوفيات‬ ‫عدد‬ ‫يتجاوز‬
‫فإنه‬ ‫الوباء‬ ‫لهذا‬ ‫حد‬ ‫يوضع‬ ‫لم‬ ‫وإذا‬ ‫الستةماليين‬ ‫السنة‬
‫السنة‬ ‫في‬ ‫نسمة‬ ‫ماليين‬ ‫ثمانية‬ ‫على‬ ‫سيقضي‬
‫عام‬ ‫بحلول‬2030

51. ‫واشكاله‬ ‫صوره‬ ‫بكل‬ ‫قاتل‬ ‫التبغ‬

52. ‫والحاض‬ ‫الماضي‬ ‫في‬ ‫العالمي‬ ‫التبغ‬ ‫عبء‬‫ر‬
‫التبغ‬ ‫قتل‬100‫العشرين‬ ‫القرن‬ ‫في‬ ‫شخص‬ ‫مليون‬
‫للموت‬ ‫المؤدية‬ ‫األسباب‬ ‫من‬ ‫األول‬ ‫السبب‬ ‫اآلن‬ ‫هو‬ ‫التبغ‬ ‫استخدام‬
‫منعها‬ ‫يمكن‬ ‫والتي‬.
–‫المناعة‬ ‫نقص‬ ‫فيروس‬ ‫يفعل‬ ‫مما‬ ‫أكبر‬ ‫ًا‬‫د‬‫عد‬ ‫يقتل‬‫البشرية‬(‫اإليدز‬)‫والسل‬ ،
‫مجتمعين‬ ‫والمالريا‬
–‫من‬ ‫أكثر‬ ‫عن‬ ‫مسؤول‬15‫و‬ ‫الرجال‬ ‫بين‬ ‫الوفيات‬ ‫من‬ ‫المائة‬ ‫في‬7‫المائة‬ ‫في‬
‫النساء‬ ‫بين‬ ‫الوفيات‬ ‫من‬
–‫من‬ ‫يقرب‬ ‫ما‬6‫في‬ ‫التبغ‬ ‫بسبب‬ ‫وفاة‬ ‫حالة‬ ‫ماليين‬2011
–‫عمرهم‬ ‫طوال‬ ‫يدخنون‬ ‫من‬ ‫نصف‬ ‫من‬ ‫يقرب‬ ‫ما‬ ‫التبغ‬ ‫يقتل‬
–‫بنحو‬ ‫المدخنين‬ ‫غير‬ ‫قبل‬ ‫يموتون‬ ‫المدخنون‬14‫المتوسط‬ ‫في‬ ‫ا‬ً‫م‬‫عا‬
52
‫المصادر‬:‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬( .2008).،‫العالمي‬ ‫التبغ‬ ‫وباء‬ ‫عن‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫تقرير‬2008:‫سياسات‬ ‫مجموعة‬MPOWER.‫جنيف‬.
http://www.who.int/tobacco/mpower/gtcr_download/en/index.html‫والوقاية‬ ‫المرض‬ ‫في‬ ‫التحكم‬ ‫مراكز‬ ‫؛‬(CDC). (2002).‫التي‬ ‫الوفيات‬
‫االقتصادية‬ ‫والتكاليف‬ ،‫المفقودة‬ ‫الممكنة‬ ‫العمر‬ ‫سنوات‬ ‫عدد‬ ،‫ًا‬‫ي‬‫سنو‬ ‫للتدخين‬ ‫تعزى‬--،‫المتحدة‬ ‫الواليات‬1995-1999.MMWR, 51(14), 300-3.
www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5114a2.htm

53. ‫للتبغ‬ ‫المستقبلي‬ ‫العالمي‬ ‫العبء‬
‫ف‬ ‫التبغ‬ ‫من‬ ‫شخص‬ ‫مليار‬ ‫يموت‬ ‫سوف‬ ،‫عاجلة‬ ‫إجراءات‬ ‫اتخاذ‬ ‫بدون‬‫ي‬
‫والعشرين‬ ‫الحادي‬ ‫القرن‬
–500‫اليوم‬ ‫يعيشون‬ ‫من‬ ‫بين‬ ‫تكون‬ ‫سوف‬ ‫وفاة‬ ‫حالة‬ ‫مليون‬
–‫التب‬ ‫منتجات‬ ‫بسبب‬ ‫الوفيات‬ ‫تتجاوز‬ ‫سوف‬ ،‫عليها‬ ‫السيطرة‬ ‫وبدون‬‫غ‬8‫ماليين‬
‫عام‬ ‫بحلول‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫سنو‬ ‫وفاة‬ ‫حالة‬2030.
‫منعها‬ ‫يمكن‬ ‫التبغ‬ ‫منتجات‬ ‫بسبب‬ ‫وفاة‬ ‫حالة‬ ‫كل‬!
53
‫المصدر‬:‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬( .2008.)،‫العالمي‬ ‫التبغ‬ ‫وباء‬ ‫عن‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫تقرير‬2008:‫سياسات‬ ‫مجموعة‬MPOWER.‫جنيف‬.
http://www.who.int/tobacco/mpower/gtcr_download/en/index.html

54. ‫ختامية‬ ‫تعليقات‬
‫ومتوس‬ ‫منخفضة‬ ‫للدول‬ ‫الضرر‬ ‫أكبر‬ ‫التبغ‬ ‫وباء‬ ‫يسبب‬ ‫سوف‬‫الدخل‬ ‫طة‬
–‫بسبب‬ ‫الدول‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫بسرعة‬ ‫التبغ‬ ‫استخدام‬ ‫يزيد‬
‫السكان‬ ‫عدد‬ ‫في‬ ‫المطردة‬ ‫الزيادة‬
–‫والتسويق‬ ‫اإلعالن‬ ‫في‬ ‫التبغ‬ ‫صناعة‬ ‫تتوسع‬
‫النامية‬ ‫الدول‬ ‫في‬ ‫والترويج‬
–‫للمشكالت‬ ‫لالستجابة‬ ‫محدودة‬ ‫مواردها‬ ‫الدول‬ ‫هذه‬ ‫من‬ ‫والعديد‬
‫و‬ ‫التبغ‬ ‫استخدام‬ ‫يسببها‬ ‫التي‬ ‫واالقتصادية‬ ‫واالجتماعية‬ ‫الصحية‬‫سوف‬ ‫التي‬
‫التبغ‬ ‫وباء‬ ‫آثار‬ ‫من‬ ‫تزيد‬
–‫هذا‬ ‫يخلق‬ ‫وسوف‬"‫مثالية‬ ‫عاصفة‬"‫يسبب‬ ‫التي‬ ‫والوفيات‬ ‫األمراض‬ ‫من‬‫التبغ‬ ‫ها‬
‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫مجتمع‬ ‫من‬ ‫قوي‬ ‫فعل‬ ‫رد‬ ‫هناك‬ ‫يكن‬ ‫لم‬ ‫ما‬ ،‫المستقبل‬ ‫في‬
54

55. ‫السجائر‬ ‫لتدخين‬ ‫الحالي‬ ‫االنتشار‬ ‫مدى‬
*GATS = ‫البالغين‬ ‫لدى‬ ‫التبغ‬ ‫الستهالك‬ ‫العالمي‬ ‫المسح‬
55

56. ‫العالم‬ ‫يشهد‬1.5‫مرض‬ ‫بسبب‬ ً‫سنويا‬ ‫وفاة‬ ‫حالة‬ ‫مليون‬
‫رئيسي‬ ‫كمحور‬ ‫النامية‬ ‫البلدان‬ ‫يختار‬ ‫الذي‬ ‫السل‬
‫لتفشيه‬.
‫نحو‬ ‫النامية‬ ‫البلدان‬ ‫في‬ ‫ويعيش‬900‫من‬ ‫مدخن‬ ‫مليون‬
‫أصل‬1.1‫العالم‬ ‫حول‬ ‫مدخن‬ ‫مليار‬.‫العالقة‬ ‫فإن‬ ،‫إذن‬
‫عشوائية‬ ‫ليست‬ ‫والتدخين‬ ‫السل‬ ‫مرض‬ ‫بين‬
56

57. ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫وعلى‬ ‫التبغ‬ ‫وباء‬ ‫وطأة‬ ‫النامية‬ ‫البلدان‬ ‫ستواجه‬
‫الدخول‬ ‫ذات‬ ‫البلدان‬ ‫من‬ ‫كثير‬ ‫في‬ ‫قل‬ ‫التبغ‬ ‫تعاطي‬ ‫أن‬
‫كبيرة‬ ‫زيادة‬ ‫حدثت‬ ‫فقد‬ ‫الماضية‬ ‫العقود‬ ‫خالل‬ ‫المرتفعة‬
‫المنخفضة‬ ‫البلدان‬ ‫في‬ ‫الرجال‬ ‫بين‬ ‫سيما‬ ‫وال‬ ‫تعاطيه‬ ‫في‬
‫في‬ ‫ويتركز‬ ‫الماضية‬ ‫السنوات‬ ‫خالل‬ ‫الدخل‬ ‫والمتوسطة‬
‫البلدان‬ ‫هذه‬75%‫التبغ‬ ‫متعاطي‬ ‫من‬
57

58. ‫بمرض‬ ‫يتعلق‬ ‫فيما‬ ‫االختطار‬ ‫عوامل‬ ‫من‬ ‫عتبر‬ُ‫ي‬ ‫التدخين‬
‫االجتماعية‬ ‫االختطار‬ ‫عوامل‬ ‫عن‬ ‫النظر‬ ‫بغض‬ ‫السل‬-
‫اإلصابة‬ ‫مخاطر‬ ‫من‬ ‫ضاعف‬ُ‫ي‬ ‫التدخين‬ ‫أن‬ ‫إذ‬ ،‫االقتصادية‬
‫اءه‬ّ‫ر‬‫ج‬ ‫الموت‬ ‫ومن‬ ،‫الضعف‬ ‫من‬ ‫بأكثر‬ ‫السل‬ ‫بمرض‬.
‫من‬ ‫أكثر‬20%‫العالم‬ ‫في‬ ‫تقع‬ ‫التي‬ ‫السل‬ ‫حاالت‬ ‫من‬
‫التدخين‬ ‫إلى‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬.
58
‫التدخين‬ ‫بين‬ ‫العالقة‬
‫السل‬ ‫ومرض‬

59. ‫المدخنين‬ ‫لدى‬ ‫السل‬ ‫بمرض‬ ‫اإلصابة‬ ‫خطر‬ ‫نسبة‬ ‫وتبلغ‬
‫المدخنين‬ ‫غير‬ ‫لدى‬ ‫المسجلة‬ ‫تلك‬ ‫عف‬ُ‫ض‬.‫منذ‬ ،‫ولوحظ‬
‫تغلغل‬ ،‫النامية‬ ‫البلدان‬ ‫في‬ ‫المدخنين‬ ‫نسبة‬ ‫ارتفاع‬
‫فأكثر‬ ‫أكثر‬ ‫السل‬ ‫مرض‬.
‫التدخين‬ ‫محاربة‬ ‫حمالت‬ ‫وراء‬ ً‫مصيريا‬ ً‫سببا‬ ‫هناك‬ ،‫لذا‬
‫العالمية‬.‫اآلخرين‬ ‫وتوعية‬ ً‫ايجايبا‬ ‫معها‬ ‫التفاعل‬ ‫يجب‬ ‫إذ‬
‫المستطاع‬ ‫بقدر‬.
59

60. ‫دول‬ ‫في‬ ‫واغلبهم‬ ،‫مدخنون‬ ‫تقريبا‬ ‫العالم‬ ‫سكان‬ ‫خمس‬
‫توسعت‬ ‫حيث‬ ‫الرئوي‬ ‫بالدرن‬ ‫لالصابة‬ ‫عال‬ ‫معدل‬ ‫بها‬
‫فيها‬ ‫العالمية‬ ‫التبغ‬ ‫شركات‬.
‫االصابة‬ ‫على‬ ‫المساعدة‬ ‫العوامل‬ ‫من‬ ‫التدخين‬ ‫ان‬ ‫ومعروف‬
‫مقاومة‬ ‫على‬ ‫الرئة‬ ‫قدرة‬ ‫من‬ ‫يقلل‬ ‫اذ‬ ‫الرئوي‬ ‫بالدرن‬
‫المرض‬
60

61. 61

62. ‫السل‬ ‫ومرض‬ ‫التدخين‬
62
‫خطر‬ ‫من‬ ‫التدخين‬ ‫يزيد‬
‫بالعدوى‬ ‫اإلصابة‬
‫السل‬ ‫عدوى‬
‫خطر‬ ‫من‬ ‫التدخين‬ ‫يزيد‬
‫السرير‬ ‫بالمرض‬ ‫اإلصابة‬‫ي‬
‫السريري‬ ‫المرض‬
‫ي‬‫قلل‬‫التدخين‬‫من‬‫ال‬‫قدرة‬
‫للع‬ ‫االستجابة‬ ‫على‬‫الج‬
‫خطر‬ ‫من‬ ‫التدخين‬ ‫يزيد‬
‫المشت‬ ‫باالعتالل‬ ‫اإلصابة‬‫رك‬
Rx
‫العالج‬
‫الشفاء‬
‫المرض‬ ‫ظهور‬ ‫إعادة‬
‫الوفاة‬

63. ‫المدخنين‬ ‫بغير‬ ‫مقارنة‬ ‫المدخنين‬ ‫لدى‬ ‫السل‬ ‫لمرض‬ ‫الكامنة‬ ‫بالعدوى‬ ‫اإلصابة‬ ‫خطر‬
Image source: (2007). PLoS Med, 4:e20
63
‫ا‬ ‫األحداث‬/‫لمشاركون‬

64. ‫المدخنين‬ ‫بغير‬ ‫مقارنة‬ ‫الحاليين‬ ‫المدخنين‬ ‫لدى‬ ‫السريري‬ ‫السل‬ ‫بمرض‬ ‫اإلصابة‬ ‫خطر‬
Image source: (2007). PLoS Med, 4:e20
64
‫الحاالت‬/‫الشواهد‬

65. ‫المدخنين‬ ‫بغير‬ ‫مقارنة‬ ‫المدخنين‬ ‫لدى‬ ‫بالسل‬ ‫اإلصابة‬ ‫بسبب‬ ‫للوفاة‬ ‫التعرض‬ ‫خطر‬
Image source: (2007). PLoS Med, 4:e20
65

66. ‫السل‬ ‫ومرض‬ ‫التدخين‬
66
‫النساء‬ ‫بين‬ ‫اإلصابة‬ ‫وإعادة‬ ،‫الموت‬ ‫أو‬ ‫بالسل‬ ‫اإلصابة‬ ‫وخطر‬ ‫التدخين‬
‫الجنوبية‬ ‫كوريا‬ ‫في‬ ‫والرجال‬

67. ‫السل‬ ‫ومرض‬ ‫التدخين‬‫للوفاة‬ ‫التعرض‬ ‫خطر‬ ‫نسبة‬*
99%‫الثقة‬ ‫فترة‬ Cl
‫بسبب‬ ‫للخطر‬ ‫التعرض‬
‫التدخين‬
‫الذكور‬ 2.3 (2.1-2.6) 38 %
‫اإلناث‬ 3.0 (2.4-3.9) 9 %
*‫السن‬ ‫اعتبار‬ ‫مع‬ ‫المدخنين‬ ‫وغير‬ ‫المدخنين‬ ‫بين‬ ‫مقارنة‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫النسبة‬ ‫هذه‬
‫والكحول‬ ‫والتعليم‬
‫الهند‬ ‫في‬ ‫البالغين‬ ‫لدى‬ ‫بالسل‬ ‫الوفيات‬ ‫حاالت‬(‫من‬30–69)ً‫ا‬‫عام‬
‫البالغين‬ ‫لدى‬ ‫بالتدخين‬ ‫المرتبطة‬ ‫الوفيات‬ ‫معدالت‬ ‫في‬ ‫الزيادة‬ ‫تقديرات‬‫في‬
‫لعام‬ ‫الهند‬2010
‫السل‬ ‫بسبب‬ ‫الوفيات‬ ‫في‬ ‫الزيادة‬ ‫عدد‬
‫الذكور‬ 120,000 of 315,000
‫اإلناث‬ 14,000 of 155,000
Source: Jha et al. (2008). NEJM, 358, 1137-1137.
67

68. ‫السل‬ ‫ومرض‬ ‫التدخين‬
68
‫والسل‬ ‫الداخلي‬ ‫الهواء‬ ‫وتلوث‬ ‫التبغ‬ ‫دخان‬:‫ب‬ ‫وتحليل‬ ‫شاملة‬ ‫نظرة‬‫عدي‬

69. 69

71. ‫مصر‬ ‫في‬ ‫التدخين‬
‫حوالي‬ ‫مصر‬ ‫في‬ ‫المدخنين‬ ‫عدد‬ ‫يبلغ‬13‫منهم‬ ‫مدخن‬ ‫مليون‬
500‫عمر‬ ‫تحت‬ ‫ألف‬15‫سنة‬
‫استهالك‬ ‫يتم‬80‫سنويا‬ ‫سيجارة‬ ‫مليار‬(4‫سجاير‬ ‫علبة‬ ‫مليار‬)
‫نحو‬ ‫القومى‬ ‫اإلنفاق‬ ‫كبد‬ُ‫ت‬‫و‬ ‫مصر‬ ‫في‬٨‫جنيه‬ ‫مليارات‬
‫حوالي‬ ‫بالتدخين‬ ‫المتعلقة‬ ‫األمراض‬ ‫لعالج‬ ‫المنصرف‬ ‫المبلغ‬ ‫يقدر‬
3‫سنويا‬ ‫مصري‬ ‫جنية‬ ‫مليار‬.
‫وفاة‬ ‫إلى‬ ‫تشير‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬ ‫إحصائيات‬٣٧‫مصرى‬ ‫مواطن‬ ‫ألف‬
‫الشيشة‬ ‫لتدخين‬ ‫نتيجة‬ ‫وثلثها‬ ‫التدخين‬ ‫بسبب‬ ً‫سنويا‬.
‫أهم‬ ‫من‬ ‫تعتبر‬ ‫مصر‬١٥‫لمشكلة‬ ‫التصدى‬ ‫يجب‬ ‫العالم‬ ‫فى‬ ‫دولة‬
‫فيها‬ ‫بحسم‬ ‫التدخين‬

76. ،‫بالسل‬ ‫اإلصابة‬ ‫نسب‬ ‫انخفاض‬ ‫فرغم‬ ‫بمصر‬ ‫يتعلق‬ ‫وفيما‬
‫العدوي‬ ‫انتقال‬ ‫سرعة‬ ‫علي‬ ‫تساعد‬ ‫عوامل‬ ‫هناك‬ ‫أن‬ ‫إال‬
،‫العامة‬ ‫المقاهي‬ ‫في‬ ‫الشيشة‬ ‫تدخين‬ ‫أشهرها‬
‫الشيشة‬ ‫أن‬ ‫إلي‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫تقديرات‬ ‫تشير‬
‫في‬ ‫تتسبب‬17%‫مصر‬ ،‫في‬ ‫السل‬ ‫بمرض‬ ‫اإلصابات‬ ‫من‬
‫الميكروب‬ ‫لتراكم‬ ،‫ذلك‬ ‫في‬ ‫السبب‬ ‫العلماء‬ ‫ويرجع‬
‫الماء‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ،‫الشيشة‬ ‫أجزاء‬ ‫جميع‬ ‫علي‬ ‫للمرض‬
‫مريض‬ ‫تناوب‬ ‫إذا‬ ‫أشخاص‬ ‫لعدة‬ ‫العدوي‬ ‫ينقل‬ ‫قد‬ ‫والذي‬
‫معهم‬ ‫التدخين‬.

77. "‫منذ‬ ‫سائد‬ ‫خاطئ‬ ‫اعتقاد‬ ‫هناك‬
‫أقل‬ ‫الشيشة‬ ‫بأن‬ ‫السنين‬ ‫عشرات‬
‫السجائر‬ ‫من‬ ‫وإدمانا‬ ‫ضررا‬"‫أنه‬ ‫غير‬
‫االعتقاد‬ ‫هذا‬ ‫خطأ‬ ‫اآلن‬ ‫ثبت‬ ‫قد‬
‫الشيشة‬ ‫المصريين‬ ‫من‬ ‫كثير‬ ‫ويدخن‬
‫الماء‬ ‫عبر‬ ‫الدخان‬ ‫مرور‬ ‫ان‬ ‫منهم‬ ‫ظنا‬
‫السموم‬ ‫بعض‬ ‫من‬ ‫النيكوتين‬ ‫ينقي‬
‫يحتويها‬ ‫التي‬.

79. ‫التبغ‬ ‫وباء‬ ‫ضحايا‬

81. 81

82. ‫ودوره‬ ‫والتدخين‬ ‫التبغ‬ ‫مكافحة‬
‫السل‬ ‫مواجهة‬ ‫في‬
82

83. ‫وباء‬ ‫مكافحة‬ ‫على‬ ‫تساعد‬ ‫أن‬ ‫التبغ‬ ‫وباء‬ ‫مكافحة‬ ‫شأن‬ ‫من‬
‫أن‬ ‫حيث‬ ،‫السل‬
‫مرض‬ ‫بعدوى‬ ‫كبير‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫يرتبط‬ ‫المستمر‬ ‫التدخين‬
،ّ‫ل‬ ُ‫الس‬
‫المباشر‬ ‫غير‬ ‫للتدخين‬ ‫التعرض‬(‫القسري‬)‫حد‬ ‫إلى‬ ‫يرتبط‬
،ّ‫ل‬ ُ‫الس‬ ‫بمرض‬ ‫كبير‬
‫بين‬ ‫من‬ ‫واحدة‬ ‫تجنب‬ ‫مكن‬ُ‫ي‬5‫بسبب‬ ‫تحدث‬ ‫وفاة‬ ‫حاالت‬
‫مدخنين‬ ‫غير‬ ‫المرضى‬ ‫كان‬ ‫لو‬ ّ‫ل‬ ُ‫الس‬
83

84. ‫والمساعدة‬ ‫المشورة‬ ‫إلى‬ ّ‫ل‬ ُ‫بالس‬ ‫المصابون‬ ‫المدخنون‬ ‫يحتاج‬
‫المشورة‬ ‫إعداد‬ ‫مكن‬ُ‫ي‬ ‫وأنه‬ ، ‫التدخين‬ ‫عن‬ ‫اإلقالع‬ ‫أجل‬ ‫من‬
‫أو‬ ‫طويل‬ ‫تدريب‬ ‫إلى‬ ‫الحاجة‬ ‫دون‬ ‫التدخين‬ ‫عن‬ ‫لإلقالع‬
‫التكاليف‬ ‫باهظ‬
84

85. ‫ا‬ ‫منظمة‬ ‫بها‬ ‫توصي‬ ‫التي‬ ‫السياسات‬‫لصحة‬
‫والسل‬ ‫التبغ‬ ‫لمحاربة‬ ‫العالمية‬
•‫التي‬ ‫األماكن‬ ‫في‬ ‫ما‬ّ‫ي‬‫الس‬ ‫مكان‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫التبغ‬ ‫مكافحة‬
‫السل‬ ‫بعدوى‬ ‫لإلصابة‬ ‫عرضة‬ ‫أكثر‬ ‫فيها‬ ‫يكون‬
•‫الصعيد‬ ‫على‬ ‫والتبغ‬ ‫السل‬ ‫مكافحة‬ ‫برامج‬ ‫تنسيق‬
‫الوطني‬
•‫وعلى‬ ‫السل‬ ‫مكافحة‬ ‫على‬ ‫الصحيين‬ ‫العاملين‬ ‫تدريب‬
‫ذاته‬ ‫الوقت‬ ‫في‬ ‫التدخين‬ ‫مكافحة‬
85

86. ‫السيا‬‫منظمة‬ ‫بها‬ ‫توصي‬ ‫التي‬ ‫سات‬‫الصحة‬
‫والسل‬ ‫التبغ‬ ‫لمحاربة‬ ‫العالمية‬
•‫للتبغ‬ ‫المرضى‬ ‫بتعاطي‬ ‫المتعلقة‬ ‫البيانات‬ ‫كل‬ ‫تسجيل‬
‫وعالجهم‬ ‫وتوعيتهم‬
•‫التبغ‬ ‫من‬ ‫التحرر‬ ‫إلى‬ ‫الرامية‬ ‫السياسات‬ ‫وإنفاذ‬ ‫تعزيز‬
‫فيهاخدمات‬ ‫تقدم‬ ‫التي‬ ‫األماكن‬ ‫في‬ ‫ما‬ّ‫ي‬‫والس‬ ‫والتدخين‬
‫السل‬ ‫مكافحة‬
•‫التوعوية‬ ‫التدخالت‬ ‫إدراج‬(‫العشر‬ ‫النصائح‬)‫أنشطة‬ ‫في‬
‫السل‬ ‫مكافحة‬ ‫برامج‬
86

87. ‫المرضى‬ ‫تستهدف‬ ‫إجراءات‬
(‫العشر‬ ‫التوعوية‬ ‫الوصايا‬)
‫عليك‬:
−‫ال‬ ‫أو‬ ‫التبغ‬ ‫يتعاطى‬ ‫السل‬ ‫مريض‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫عما‬ ‫تسأل‬ ‫أن‬
−‫عنه‬ ‫باإلقالع‬ ‫تنصحه‬ ‫أن‬
−‫عنه‬ ‫اإلقالع‬ ‫لمحاولة‬ ‫استعداده‬ ‫مدى‬ ‫ر‬ّ‫د‬‫تق‬ ‫أن‬
−‫ذلك‬ ‫حاول‬ ‫إذا‬ ‫تساعده‬ ‫أن‬
−‫حالته‬ ‫لمتابعة‬ ‫المناسبة‬ ‫الترتيبات‬ ‫تتخذ‬ ‫أن‬
87

88. ‫عليك‬:
−‫سيكون‬ ‫يتلقاه‬ ‫الذي‬ ‫العالج‬ ‫أن‬ ‫السل‬ ‫مريض‬ ‫معرفة‬ ‫تضمن‬ ‫أن‬
‫التدخين‬ ‫عن‬ ‫أقلع‬ ‫إذا‬ ‫أكثرنجاعة‬
−‫التدخين‬ ‫في‬ ‫االستمرار‬ ‫عن‬ ‫الناجمة‬ ‫المخاطر‬ ‫كل‬ ‫له‬ ‫ن‬ّ‫ي‬‫تب‬ ‫وأن‬
‫االنتكاس‬ ‫مخاطر‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬
−‫الكثيرة‬ ‫الفوائد‬ ‫بشأن‬ ‫السل‬ ‫مريض‬ ‫توعية‬ ‫على‬ ‫تعمل‬ ‫أن‬
‫التدخين‬ ‫عن‬ ‫اإلقالع‬ ‫عن‬ ‫تنجم‬ ‫التي‬ ‫األخرى‬
−‫إقالعه‬ ‫تحول‬ ‫التي‬ ‫العقبات‬ ‫يبين‬ ‫أن‬ ‫السل‬ ‫مريض‬ ‫من‬ ‫تطلب‬ ‫أن‬
‫التدخين‬ ‫عن‬
−‫التدخين‬ ‫عن‬ ‫اإلقالع‬ ‫على‬ ‫السل‬ ‫مريض‬ ‫تشجيع‬ ‫تواصل‬ ‫أن‬
88
‫المرضى‬ ‫تستهدف‬ ‫إجراءات‬
(‫العشر‬ ‫التوعوية‬ ‫الوصايا‬)

89. ‫معدوم‬ ‫تعاون‬
‫برنامج‬ ‫بين‬ ‫القائمة‬ ‫والتعاون‬ ‫التنسيق‬ ‫عالقة‬ ‫وعن‬
‫السل‬ ‫مكافحة‬ ‫وبرنامج‬ ‫التدخين‬ ‫مكافحة‬:‫هذه‬ ‫لألسف‬
،‫معدومة‬ ‫العالقة‬
‫دعم‬ ‫يتلقى‬ ‫السل‬ ‫مكافحة‬ ‫برنامج‬ ‫أن‬ ‫المبرر‬ ‫يكون‬ ‫قد‬
‫األخرى‬ ‫بالجوانب‬ ‫يعنى‬ ‫وال‬ ‫البنود‬ ‫ومحددة‬ ‫دولية‬ ‫منظمات‬
،‫الصحية‬ ‫للمشكلة‬
89

90. ‫معدوم‬ ‫تعاون‬
‫كون‬ ‫المهم‬ ‫الجانب‬ ‫هذا‬ ‫بدعم‬ ‫والتوجيه‬ ‫التركيز‬ ‫وينبغي‬
‫الناتجة‬ ‫األضرار‬ ‫معرفة‬ ‫إلى‬ ‫ماسة‬ ‫بحاجة‬ ‫السل‬ ‫مريض‬
‫وأنواعه‬ ‫أشكاله‬ ‫بكافة‬ ‫التبغ‬ ‫استخدام‬ ‫عن‬
‫المشورة‬ ‫إلى‬ ّ‫ل‬ ُ‫بالس‬ ‫المصابون‬ ‫المدخنون‬ ‫يحتاج‬ ‫كذلك‬
‫التدخين‬ ‫عن‬ ‫اإلقالع‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫والمساعدة‬.
90

93. 93

95. 95

98. L