Generalidades de Anatomía - Ayudantía de Cátedra AHCG .pdf
Depresión mania y suicidio
1. UNIVERSIDAD JUAREZ DEL ESTADO DE
DURANGO
FACULTAD DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
SALUD MENTAL
TEMAS: MANIA, DEPRESION Y SUICIDIO
2. Mania
Analisis de Datos
Riesgo de violencia dirigida a otras personas.
Riesgo de lesiones.
Desequilibrio nutricional: el paciente no satisface los requerimientos nutricionales
minimos.
Estrategias de afrontamiento ineficaces.
Cumplimiento terapéutico insatisfactorio.
Desempeño ineficaz de los roles.
Déficit del autocuidado.
Baja autoestima crónica.
Alteración del patrón de sueño.
Intervenciones de Enfermería
Proporcionar seguridad al paciente y a las personas cercanas.
Establecer limites.
Comunicación fácil y clara.
Alimentación.
Descanso y sueño.
Dignidad del paciente.
Canalice y redirija la necesidad del paciente de actividades sociales.
Educación del Paciente y su Familia
Informar y educar sobre el trastorno bipolar y las formas de manejarlo.
Conductas de riesgo
Cuidados de la dieta (con el litio)
Signos de recaída.
3. DEPRESIÓN.
Intervenciones de enfermería.
Proporcione un entorno seguro al paciente.
Evalué de forma continua el riesgo potencial de suicido, especialmente:
• Después de que la medicación antidepresiva comience a mejorar el estado de
animo del paciente.
• Durante el tiempo no estructurado en la unidad o en momentos en que el numero
de personal es limitado.
• Después de cualquier cambio radical de comportamiento.
• Reoriente al paciente respecto a las personas, el espacio y el tiempo según sea
necesario.
• Utilice el silencio y la escucha activa cuando interactúe con el paciente.
• Cuando se dirija al paciente, utilice un tono de voz suave y tranquilo.
• Siéntese con comodidad con el paciente en silencio.
• No interrumpa la interacción con comentarios demasiado optimistas o lugares
comunes. No reste importancia a los sentimientos y problemas del paciente.
• Permita que el paciente llore.
• Establezca la relación con el paciente pasando tiempo con el, sin exigirle nada.
• Promueva que el paciente realice las tareas y actividades de la vida diaria.
• Promueva la alimentación e hidratación adecuadas.
• Promueva el sueño y descanso.
Motive y anime al paciente a verbalizar y describir las emociones y sentimientos
4. SUICIDIO
Es el acto de darse muerte intencionalmente.
La ideación suicida es muy frecuente en pacientes con trastorno del estado de
ánimo principalmente con depresión.
Personas con más riesgo de suicidio
Depresión, bipolaridad, esquizofrenia, consumo de sustancias, estrés postraumático
Cáncer, infección por VIH, diabetes, ACV o traumatismos.
Factores del entorno: aislamiento, perdidas recientes, falta de apoyo social, desempleo
Hábitos de vida inestable, impulsividad o cambios erráticos.
La ideación suicida.
Esta consiste en pensar en la posibilidad quitarse la vida.
Hay dos tipos:
Ideación suicida activa: piensa en el acto y como co la va realizar e inclusive tiene
intentos.
Ideación suicida pasiva: solo pienso en morir pero todavía no planea como lo va
realizar y no lo intenta.
INTENTO SUICIDA.
Acto suicida es aquel en que la persona no llega a morir por que el método falla o
por que el suicida no llega al final.
La persona puede ser descubierta a tiempo y es rescatada.
Valoración.
• Antecedentes persónales
• Personas que tienen un familiar que se suicido
• Suicidios por imitación
• Personas deprimidas
• Estación del año, día de la semana, antidepresivos
Signos indicativos de posible intento de suicidio
• Envían señales bien directas o bien indirectas
5. • Personal de enfermería debe estar atento y no desentenderse
• Preguntar directamente al px sobre la ideación suicida
Conductas de riesgo
• Algunas personas esconden con mucho cuidado su malestar psicológico y los
planes de suicidio
• Actúan de una forma impulsiva aprovechándose de situaciones
• Toman parte en situaciones de riesgo
Valoración de la letalidad.
• Tiene el paciente un plan
• Dispone el px de los medios necesarios
• Cabe la posibilidad de que el resultado sea la muerte
• Preparativos para la muerte
• Donde y cuando intentara el px el plan
el riesgo aumenta cuando el paciente esta convencido de que el plan es mortal .
Resultados esperables.
La forma de prevenir es tratar el trastorno mental que padece
• Salvaguardar la vida del paciente
• Enseñar y poner en práctica nuevas formas de afrontamiento
• Tener mas comunicación con el personal de enfermería
• Firmara un contrato de no suicidarse
Elaboración de características positivas y favorables
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA.
Uso del rol de autoridad.
• Prioridad mas importante para el personal de enfermera
• Asumir el papel de autoridad para mantener la seguridad del px
• Darle a conocer que su seguridad es lo mas importante en situación de crisi
Proporcionar un entorno seguro.
6. • Normas y protocolos que garanticen la seguridad de los px
• Impedir que el paciente tenga accesos a instrumentos , productos etc.
• Vigilancia constante cuando hay riesgo de muerte bajo (10 min)
• Vigilancia permanente cuando hay riesgo de muerte elevado
Elaboración de lista de sistemas de apoyo.
• El profesional de enfermería debe evaluar los sistemas de apoyo de los que
dispone el paciente
• El personal de enfermería debe elaborar una lista con los nombres de las
organizaciones a los que el px puede llamar
Respuesta de la familia.
• Las personas cercanas al suicida pueden sentirse culpables
• Contagio a las personas allegadas
• El amor que siente por su familia lo lleva al suicidio
• Algunas familias se restructuran o se desintegran
RESPUESTADEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
las ideas suicidios y los intentos suicidios son señales muy graves que nos indican que el
px esta desesperado. profesional transmitirá en todo momento al px sobre su situación
actual y ayudar para que cambie y crezca como persona. el px se siente suficientemente
incompetente desesperanzado e impotente.
El profesional no culpara al px ni limitará juicios de valor cuando le pregunta sobre los
detalles del suicidio que tiene planeado. El profesional controlará el lenguaje corporal y la
expresión facial.
Precaución: los px deprimidos que empiezan a tomar un antidepresivos pueden presentar
un riesgo de suicidio más elevado durante las primeras semanas del tx. El px puede
desplomarse intentar suicidarse consumar el suicidio por que cree que la mx no le esta
haciendo efecto.
ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES
se piensa que debería ser legal en todos los estados que los profesionales sanitarios los
familiares ayuden a morir a los px en estado terminal que lo solicitan.
7. Los profesionales deben atender a px que sufren una enfermedad crónica o terminal
tiene una calidad de vida muy deficiente como los px que sufren un dolor debido al cáncer
en estado terminal, una discapacidad muy grave se mantienen vivos gracias a un aparato
o dispositivo médico. la obligación del profesional es proporcionar atención apoyo a lis px
y a la familia.
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO EN PERSONAS MAYORES
En este grupo de edad los síntomas psicóticos en especial los delirios son más frecuentes
que entre las personas deprimidas más jóvenes. La tasa de suicidios entre las personas
mayores de 65 años dobla la que se registra en los menores de 65 años.
Los px ancianos tienen menos tolerancia a los efectos secundarios de los antidepresivos.
Dado que la tasa de suicidio esta aumentando entre las personas mayores es aún más
importante conseguir respuesta terapeuta rápida en el tratamiento de la depresión.
ATENCIÓN COMUNICARÍA
Los profesionales de enfermería que trabajan en el contexto comunitaria son los primeros
en detectar los síntomas y signos de un trastornó de animo.
La familia comenta estar preocupado porque le cuenta trabajo pensar comer o dormir
(síntomas de depresión )