4. Potencial de acción constante de 8-20 mV.
Este potencial es positivo del lado de la
endolinfa y negativo en la perilinfa.
Estímulo
Desviación de los cilios hacia el
quinocilio
Aumento de respuestas.
5.
6.
7.
El equilibrio depende de la interacción de:
1)Cerebelo.
2)Visión.
3)Sistema propioceptivo.
4)Sustancia reticular.
5)Sistema vestibular. (Vértigo o
desequilibrio).
8.
1)De las crestas de los canales semicirculares.
2)De la mácula utricular.
3)De la mácula sacular.
4) Vía vestibular eferente.
9.
10.
11.
Definición:
Es un trastorno del equilibrio caracterizado
por una sensación de movimiento rotatorio
del cuerpo o los objetos que lo rodean.
12.
El vértigo es un síntoma de afección
vestibular que puede ser de origen:
A)Periférico: Oído interno (Crestas de los
conductos semicirculares y máculas
vestibulares.
B) Central: VIII par craneal, núcleos
vestibulares, cerebelo, núcleos oculomotores
sustancia reticular.
13. Sensación de malestar general que se
acompaña de náusea y vértigo.
Puede presentarse en ausencia de
enfermedades vestibulares.
Por ej. Leer en el coche.
14.
Se presenta cuando existe información
conflictiva o disarmónica entre uno o varios
de estos sistemas.
15. En reposo, los dos laberintos presentan
descargas espontáneas en equilibrio.
Cuando aumenta o disminuye uno u otro
lado, produce efectos en los movimientos
oculares y sensaciones subjetivas de
movimiento.
16. Interrogar sobre el vértigo: Hora del día,
cambios de posición, actividades, duración,
frecuencia, síntomas neurovegetativos.
Cambios en la visión.
Afecciones auditivas.
Cefalea.
Enfermedades cardiovasculares.
Medicamentos ototóxicos (Aminoglucósidos
y cisplatino).
17. 1)Función cerebelosa: Romberg ( pérdida de
equilibrio con los ojos cerrados = Afección
vetibular).
Marcha de Babinski (Caminar hacia adelanta
y atrás).
Hacia adelante = Desviación ipsilateral al
daño.
Hacia atrás = Desviación al lado contralateral.
24.
Cuadro clínico:
Triada clásica (Acúfenos, hipoacusia y
vértigo).
Nistagmo (Horizontal y rítmico).
Manifestaciones vagales.
El vértigo se compensa en un periodo no
mayor de 3 semanas.
26. 2) Vértigo posicional paroxístico benigno:
Es dada por una cupulolitiasis (migración de
otolitos hacia las crestas ampulares).
27. 3)Neuronitis Vestibular:
Aparece 2 semanas después de una infección
de vías respiratorias altas de tipo viral que
lesiona el ganglio de Escarpa.
En un par de semanas se autolimita.
28. 4)Vértigos Vasculares:
Déficit de irrigación por insuficiencia
vertebrobasilar.
Disminución de los agujeros intervertebrales
de la columna cervical.
Desencadenado por movimientos de cuello.
29.
1)Antihistamínicos: Clorhidrato de
betahistina,Meclizina, Fenotiazina. (supresores
vestibulares).
2)Anticolinérgicos: Escopolamina, Atropina.
3)Benzodiacepinas: (Su uso es controversial).
4)Aminoglucósidos: Estreptomicina y
Gentamicina.
5)Antagonistas de canales de Ca++: Flunaricina,
Nimodipino.
31.
1)Procedimientos conservadores:
A)Cirugía del saco endolinfático. (Se
recomienda en pacientes en estadios tempranos
de la enfermedad)
B)Cocleosaculotomía: El vértigo se controla
hasta en un 70%.
32.
2)Procedimientos destructivos:
A)Sección del nervio vestibular.
Se recomienda cuando ha fracasado la
descompresión del saco endolinfático.
B)Laberintectomía:
Se recomienda cuando la hipoacusia es profunda y
la enfermedad unilateral.
Remover el neuroepitelio del órgano vestibular
terminal.
