Sugerencias para cuidar al paciente legalmente desde el punto de vista médico.

2. Dr. Manuel Ayala
Tamés.

3. • Código Hammurabi (2,400 AC). 9
de 282 artículos dedicados a
condenar malas practicas
«MEDICAS».
• Si Alguien lesiona con un cuchillo a un
paciente en lugar de curar, se le
cortaran las manos.
• Alejandro Magno: Para el médico
que abandone a un paciente,
crucifixión.
• Napoleón: Daños producidos por
un médico, deberán ser
reparados.

5. • «Es la Obligación de rendir cuentas de los
propios actos».
• Capacidad de todo sujeto activo de reconocer y aceptar las
consecuencias de un hecho realizado libremente.
• Cuando la persona siente y atiende esa obligación se
considera RENSPONSABLE.
• “La obligación que tienen los médicos de reparar y
satisfacer las consecuencias de los actos, omisiones y
errores voluntarios e involuntarios incluso, dentro de
ciertos límites, cometidos en el ejercicio de su profesión”

6. • 1.- Conocimientos suficientes.
• 2.- Destreza.
• 3.- Ética.
• 4.- Gentileza.
• 5.- Humanismo.
• 6.- Honestidad.
• 7.- Legalidad.

13. BUENO MALO
• Experto. • Inexperto.
• Prestigiado. • Desconocido.
• Amable. • Déspota.
• Regular. • Muy joven, muy viejo.
• Sencillo. • Sofisticado.
• Capacitado • Atenido a su sapiencia.
continuamente. • Presentación dudosa.
• Presentación de médico. • Injusto.
• Justo. • Impredecible.
• De buenos resultados.

15. • Ninguna persona esta obligada a
someterse a un tratamiento
médico ó quirúrgico sin su
consentimiento. Salvo en caso
de extrema URGENCIA.
• LA NEGATIVA A RECIBIR
TRATAMIENTO EXIME AL
MEDICO TRATANTE DE
RESPONSABILIDAD.

16. • Respeto.
• Información detallada. Veraz y oportuna.
• No ser objeto de discriminación.
• Privacía.
• Posibilidad de autorizar mediante «Consentimiento
Informado».
• Recepción de un informe de su diagnóstico y
tratamiento efectuado una vez concluido.
• Posibilidad de una segunda opinión y el cambio de
médico tratante si lo decide.

17. "Los errores son inevitables. Lo que cuenta
es cómo respondemos a ellos“
Nikki Giovanni (1943- ); poetisa estadounidense.

19. Resultados de
tratamiento factibles
CURACION
MEJORIA
IGUAL
EMPEORO
FALLECIO

20. Posibilidades de respuesta
al médico
AMISTAD
AGRADECIMIENTO
INDIFERENCIA AGRESION
REPROCHE
DEMANDA

22. Lugar del problema médico
• 50 % procedimientos quirúrgicos.
• 50 % fuera de operaciones:
– Administración de medicamentos.
– Canalización de pacientes.
– Información de manejo posterior.
– “Malas interpretaciones”

23. Teoría del error.

24. Producción del evento

25. Factores
Medio ambiente
Experiencia
Momento
Pericia

26. Suspensión temprana del
evento.

27. Suspensión del evento
tardía.

28. Cambio de resultado

30. FORTUIT
O
DOLO
CULP COINCIDENCIA
A

31. Reparación de
daño patrimonial
Pago por
perjuicios
Pago por
daño moral

32. IMPERICIA PRISA NEGLIGENCIA

33. • Apercibimiento privado o público.
• Amonestación privada o público.
• Suspensión del empleo.
• Destitución del puesto.
• Sanción económica.
• Inhabilitación temporal o permanente.

34. • Civil: Indemnización.
• Penal: Privación de la libertad.
• Laboral: Sanción administrativa.
• Administrativa: Multa.
• Ética: Por el consejo de la rama afectada.
• Moral: Por si mismo.

36. ACTITUD ANTE LA ADVERSIDAD
PROBLEMA SOLUCION
"La respuesta más rápida es la acción“
Proverbio americano.

37. • Apegarse a normas legislativas.
• Capacitarse en su trabajo.
• No confiarse sobretodo de
procedimientos quirúrgicos.
• Evitar pacientes «conflictivas».
• Contar con seguros (?)

38. • Contar con acreditación de estudios para los
procedimientos a efectuar.
• Registro legal ante autoridades médicas y administrativas
del lugar de actividad profesional.
• Vigencia de derechos hacendarios para el pago de
impuestos.
• Certificación de conocimientos, destrezas y procedimientos
permitidos para el grado de preparación (PRIVILEGIOS).
• Consultorio registrado.

39. • 1) Mantener relación respetuosa con el paciente y su
familia.
• 2) Informar y obtener consentimiento por escrito
antes de realizar procedimientos de riesgo.
• 3) Elaborar expediente clínico completo.
• 4) Actuar con bases científicas y apoyo clínico.

40. • 5) Proceder con facultad y conocimientos.
• 6) Garantizar seguridad en instalaciones y equipo.
• 7) Atender todo paciente en caso de urgencia.
www.conamed.gob.mx

41. PROCED IMIEN TO MED ICO-QU IRU RGICO EN CASO D E U RGEN CIA
CALIFICAD A EN PACIEN TE CON IN CAPACID AD TRAN SITORIA O
PERMAN EN TE Y AU SEN CIA D E FAMILIAR Y/ O TU TOR LEGALMEN TE
RESPON SABLE
_________________________________________
Que cum ple con los requisitos de los artículos 81 y 82 del reglam ento de la ley general de salud en m ateria
de prestación de servicios de atención m édica y la NOM-168-SSA1-1998 del expediente clínico.
D r. Man u e l Ed u ard o Fran cis co Ayala Tam és .
Médico Cirujano y Partero.
Dom icilio: General Pedro Am pudia 57
Colonia Chapultepec Norte
Morelia, Michoacán.
Paciente:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .
Institución propuesta: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .
Motivo: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .
Acto inicial autorizado:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ :
Morelia, Michoacán. A _ _ _ _ del m es de _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ del año _ _ _ _ _ _ _ _ .
Hora: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .
Valoración y justificación del procedim iento quirúrgico que se realizará:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________.
Dr. Manuel Eduardo Francisco Ayala Tam és.
Reg. Prof.: 490 796. Reg. Especialista 3 272 636. Reg. Del Consigo 10 12.
Nom bre, firm a y cédula profesional del m édico tratante.
Dr.:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nom bre, firm a y núm ero de cédula profesional del m édico que ratifica el procedim iento m édico -
quirúrgico necesario.
Fam iliar ó tutor. Testigo

42. “No es posible cambiar las condiciones
humanas de trabajo, pero es posible
cambiar las condicionas bajo las que la
gente trabaja”
James Reason, 1997.

44. • Los médicos son la parte fundamental de la
responsabilidad en el cuidado y prevención de la salud.
• Las observaciones LEGALES, nunca deben ser pasadas
por alto.
• La prevención de conflictos entre médico y paciente se
deben de tener en TODOS los casos.

45. • Un médico trabaja para curar a un paciente; pero los
resultados no siempre son los BUSCADOS, por ello,
debe de tener un sustento legal para evitar problemas.
• Los médicos y abogados pueden ser afines, si se busca
en ambos el beneficio del paciente, no del bolsillo.
• Nunca confiar en lo que no esta escrito para
defenderse.

46. http://www.slideshare.net/ayalamanuel

47. "Son los problemas sin resolver, no los
resueltos, los que mantienen activa la
mente“
Erwin Guido Kolbenheyer
(1878-1962); escritor alemán.