Este documento trata sobre la alimentación complementaria infantil. Resume lo siguiente:
1) Recomienda introducir alimentos diferentes de la leche materna a partir de los 6 meses de forma gradual y complementando la lactancia.
2) Explica que a partir de los 4-6 meses la leche materna puede ser insuficiente para satisfacer las necesidades nutricionales del niño.
3) Proporciona pautas sobre cómo introducir diferentes alimentos de acuerdo a la edad del niño y su desarrollo, así como recomendaciones generales sobre una alimentación complement
3. Ablactación
Introducci
ón de
alimentos
diferentes
de la
leche
materna.
Inicia 6
meses
(OMS)
La
lactancia
materna
sigue
siendo el
alimento
mas
important
e
Necesida
d
adicional
de
nutrientes
Debe
hacerse
en forma
gradual y
progresiv
a
No debe
interrumpi
rse la
lactancia,
sino que
será
complem
ento en la
alimentaci
ón
4. A partir
de los 4-6 meses
la cantidad de leche producido
por las madres puede llegar
a ser insuficiente para satisfacer
las necesidades de nutrientes
al niño.
El niño corre el riesgo de
recurrir a sus tejidos de
reserva para satisfacer
sus necesidades
5. Desarrollo del
niño
Capacidades del niño:
Capacidad para digerir y absorber una gran
variedad de componentes de la dieta.
Metabolizar, utilizar y excretar los productos
absorbidos.
Comienza a salir los dientes y el niño esta
mas activo.
6. Proteínas:
La pared intestinal es excesivamente permeable hasta
los 6 meses.
Origen de reacciones alérgicas
8. Recomendaciones en la introducción
de alimentos
1.
2.
3.
4.
5.
Introducir un alimento a la vez
Recomendable alimentos preparados en
casa y evitar los productos industrializados
No dar alimentos enlatados
No se recomiendan las frutas en almíbar o
excesivamente dulces
Solo utilizar sal para dar sabor a las comidas
9. 6.
7.
8.
9.
En casos de atopia familiar, aplazar la introducción de
cítricos y huevo hasta el año de edad
La cantidad de alimento ofrecido se incrementa
lentamente
La leche es el principal alimento durante los primeros
12 meses
Otros alimentos que conviene evitar son:
mariscos, condimentos, chile, etc.
11. Alimentación en el niño
menor de 1 Año
El establecimiento de unas
pautas de alimentación
cómodas y satisfactorias,
tanto para la madre como para
el niño, es crucial para el
bienestar emocional de ambos y
para asegurar un aporte de
nutrientes adecuado para el
niño.
13. A continuación.
Frutas.
Vegetales.
Carnes.
Huevos.
El puré enlatado no es un método de
nutrición aceptable para el lactante.
14. Introducción
a los 6 meses de alimentación sólida que
complementa la lactancia
En forma de papilla, en cantidades de 200 g (una taza
de papilla, cuando ésta ya reemplaza una mamada o
biberón)
A los 7-8 meses se incorpora la comida de la tarde (que
reemplaza otra mamada o biberón)
15. Problemas de
alimentación durante
el primer año de vida
Alimentación
insuficiente.
Alimentación excesiva.
Regurgitación y vómitos.
Deposiciones blandas o diarreicas.
Estreñimiento.
Cólico.
17. En
esta etapa la velocidad de crecimiento
disminuye, lo que produce un descenso relativo de las
necesidades nutricionales ( en relación al peso).
El
apetito del niño está orientado a satisfacer las
necesidades energéticas, así a medida que
incrementa la densidad energética y la consistencia
de los alimentos, disminuye el volumen ingerido y se
produce una disminución fisiológica del apetito.
18. A
esta edad el niño se adscribe paulatinamente
a los horarios de la alimentación del resto de la
familia.
Desde
el punto de vista fisiológico:
La erupción dentaria continúa y con ella aumenta
progresivamente la madurez de las funciones bucales.
20. 2 años de vida
Hay
una transición de leche materna o
formula láctea a leche de vaca.
La cantidad de leche debe limitarse a 24
onz por día.
Los niños aprenden a alimentarse solos.
Los lactantes mayores deben comer de
4-6 veces por dia.
21. Pautas Madurativas en niños de 0-24 meses y
sus implicancias en la alimentación
Edad (meses)
Reflejos y Habilidades
Tipo de alimento a consumir
0–3m
- Búsqueda de succión-deglución
- Reflejo de protrusión de 1/3 medio de la
lengua
Líquidos: Lactancia Exclusiva
4–6m
-Aumento de la fuerza de succión
- Aparición de movimientos laterales de la
mandíbula.
- Desaparece reflejo de protrusión de la lengua
- Alcanza la boca con las manos a los 4 meses
Lactancia
Alimentos semisólidos ( tipo puré y
papillas)
7 – 12 m
- Chupa cucharita con los labios
- Lleva objetos/ manos a la boca
- Se interesa por la comida
- Toma alimentos con las manos
- Mordisquea
- Movimientos laterales de la lengua
- Empuja comida hacia los dientes
- Buen control muscular
- Insiste en tomar la cuchara pero no la lleva a
la boca
Lactancia
Puré y papillas
Galletitas Blandas
Sólidos bien desmenuzados
13 – 24 m
-Movimientos masticatorios rotatorios
- Estabilidad de la mandíbula
- Aprende a utilizar cubiertos
Alimentos familiares
Carnes, frutas, verduras
Sociedad Argentina de Pediatría 2001
22. ALIMENTACION SÓLIDA
Capaz de
mantenerse
sentado con poco
apoyo
Al observar el
alimento, mostrando
interés
Abre la boca
fácilmente al rozar
sus labios con una
cuchara
No empuja con la
lengua hacia afuera
y puede desplazar el
alimento hacia atrás
y tragarlo.
La consistencia de la
alimentación sólida debe
ser totalmente molida
hasta los 12 meses, luego
se puede incorporar
algunos alimentos picados
según la dentición.
23. Fases de la alimentación del niño
Transición
-Edad
Primeros 6 meses
-Alimentación
Exclusivamente láctea
-Edad
De 6 a 8 meses
-Alimentación
Alimentos diferente a la
leche y el tamaño de la
porción va aumentando
con la edad.
Modificada del adulto
-Edad
De 8 a 24 meses
-Alimentación
Los niños manejan el
mismo horario de
alimentación de los
adultos y pueden comer
casi todos los alimentos .
Durante el segundo año
de vida, los niños ya
pueden tomar liquido de
recipiente sin la ayuda
de nadie
Lactancia
24. Durante el segundo año de
vida los alimentos se pueden
presentar separados en el
plato para estimular al lactante
con la visión diferentes colores
y formas.
25.
26.
Hacia el final del primer año
de vida, el ritmo de
crecimiento disminuye y el
consumo, consecuentemente
, se reduce o deja de
aumentar tan rápidamente
como sucedía durante el
primer año de vida .
Al final de los 2 año de vida, el
niño debe comer solo. Sin
embargo, debido a que el riesgo
de aspiración es relativamente
alto hasta el 4 año, no debe
darse alimentos que puedan ser
aspirados con facilidad a niños
menores de esta edad.
27.
En el desarrollo emocional, entre los 2-7 años el comer es
menos importante que en etapas previas y secundario al
gran desarrollo social y al cognitivo.
El niño aumenta la motilidad, autonomía y la
curiosidad, disminuye el apetito y se vuelve muy
caprichoso con las comidas.
28.
Va desarrollando sus
preferencias, influido por el
aspecto, sabor y olor de los
alimentos, necesita
tocarlos, olerlos y probarlos
antes de aceptarlos, y
clasifican los alimentos entre
los que le gustan y los que
no les gustan
Según van creciendo, se les
debe educar sobre el lugar
para comer, horarios
organizados, cuatro
comidas/día
También se debe tener en
cuenta la influencia de los
medios de comunicación
29. Recomendaciones en la Alimentación
1)Educar a “comer de todo”.
2)Atender las necesidades de energía, por tratarse de un
periodo importante de la vida para el normal crecimiento y
desarrollo, y de gran actividad física.
3)Cuidar el aporte de proteínas de muy buena calidad
(carnes, pescados, huevos, lácteos), pues las necesidades
son proporcionalemnte, mayores que las de la población
adulta.
30. 4)Iniciar en el hábito de un desayuno completo.
5)Evitar el abuso de dulces , “chucherías” y refrescos.
6)Dedicar el tiempo necesario para que el niño aprenda a
comer disfrutando. Los alimentos no deben ser
percibidos por él como un premio o un castigo.
31. •
La distribución de la dieta es 25% con el desayuno, el 30 %
con la comida, el 15 % con la merienda y el 30% con la
cena.
•
La distribución calórica debe ser del 50-60 % en hidratos de
carbono (principalmente complejos con no más de un 10 %
de refinados), el30-35% en grasas y el 10-15% en proteínas
de alta calidad.
32. Dietas vegetarianas
• Las verduras tienen un alto
contenido de fibra,
vitaminas y minerales.
• Los veganos pueden
manifestar un deficit de
vitamina B12,estas madres
veganas que dan pecho
deben recibir suplementos
de vitamina B12 para
prevenir la deficiencia la
acidemia metilmalonica en
sus hijos.
34.
Durante este período, el crecimiento es lento y estable, con
aumento de 5-6 cm al año;
E incremento de peso es de 2 kg/año en los dos o tres primeros
años y de 4-4,5 kg al acercarse a la pubertad.
Con bajas necesidades energéticas, por lo que el
niño mantiene aún poco interés por los alimentos y
muestra aparente “poco apetito”, aunque normal para su edad.
35. Entre
los 7-11 años comprenden que las comidas
nutritivas tienen un efecto beneficioso para el
crecimiento y la salud.
Es
muy importante que las familias coman juntas y en un
ambiente agradable.
36. En la actualidad en la mayoría de la población
infantil en edad escolar es palpable el desarrollo de
una serie de malos hábitos alimenticios: como el
aumento en el consumo de comida chatarra y
procesada.
37. PROBLEMAS NUTRICIONALES EN LA
ETAPA PREESCOLAR Y ESCOLAR
• Incorporación de hábitos y alimentos extraños a
nuestro medio y costumbres.
• Aumento desmedido del consumo de proteínas
derivadas de la carne.
• Exceso o escaso uso del pescado en la
alimentación cotidiana.
• Exceso de azúcares refinados: postres, comida
chatarra
• Incorporación de bebidas gaseosas en sustitución
de agua
38. Se
ha observado que, entre un 20-50% de los
niños, no desayunan o no lo hacen de forma
adecuada
Disminución
del aporte de leche, disminución de la
actividad fisica.
39. Consejos nutricionales en la etapa preescolar y en la
escolar
La dieta alimenticia abarca el total de los alimentos
consumidos en un día y Thoulon-Page estima que las
necesidades reales del niño en edad escolar se deben repartir
en:
El desayuno proporciona el 25% de las calorías.
La comida del mediodía el 30%
La merienda del 15-20%
La cena del 25-30%
Después de los dos años una adecuada proporción entre los
principios inmediatos con: 30-35% de calorías en forma de
grasa, 50-60% carbohidratos y 10-15% proteínas.
40.
Se debe moderar el consumo de proteínas, procurando que
procedan de animales y vegetales. Se recomienda qu un 50% de
las proteínas sean de alto valor biológico.
El huevo se puede dar tres o cuatro veces por semana
Evitar el exceso de zumos no naturales y de carbohidratos
simples (productos industriales)
los lácteos son la principal fuente de calcio, la ingestión de 500 mL
diarios de leche (dos raciones) o equivalentes cubriría las
necesidades entre 1 a 10 años.
42. La alimentación durante este período de crecimiento debe
aportar la cantidad de energía, macronutrientes y
micronutrientes necesarios para el desarrollo, así como
para sentar las bases para el establecimiento de hábitos
dietéticos saludables a lo largo de la vida, que se
experimentan cuando el adolescente aumenta su
independencia y responsabilidad en lo que se refiere a su
propia dieta, y que persisten hasta la edad
adulta, haciendo de este período, un momento privilegiado
para llevar a cabo medidas preventivas
43. Las
máximas necesidades nutritivas en las
jóvenes son entre los 10 y 13 años y los
varones entre los 12 y 15 años.
Desde
el punto de vista psicosocial en la
adolescencia existe el peligro de un rechazo a
los patrones familiares alimenticios y de que el
adolescente adquiera practicas nutricionales
arriesgadas.1
44. El incremento de las necesidades nutricional
es está relacionado con la aceleración del crecimiento en
talla y peso (se adquiere el 50 % del peso definitivo, el 25
la talla adulta y el 50 % de la masa esquelética), del
aumento notable de la masa magra de los varones y de
la masa grasa en las mujeres, haciendo todo ello que las
demandas de energía durante el pico máximo de
crecimiento , sean muy elevadas.
45. Características de la alimentación en el adolescente
Alimentación desordenada
con tendencia a saltarse
comidas especialmente el
desayuno y el almuerzo
concentrando la ingesta en
el horario vespertino.
Elevado
consumo
de
comidas rápidas, golosinas
y bebidas azucaradas de
alta densidad calórica y
bajo
contenido
de
nutrientes específicos.
46.
Tendencia frecuente a dietas hipocalóricas así como el uso del
régimen vegetariano o dietas esotéricas muy estrictas y
desbalanceadas que comprometen el potencial de crecimiento o
inducen carencias nutricionales.2
47. Factores que condicionan los hábitos alimenticios
en la adolescencia
Edad y sexo: los varones consumen
dietas que cubren las raciones
aconsejadas en forma mas completa que
las mujeres. El temor a engordar parece
ser la razón por la cual las jóvenes
disminuyen su ingestión alimentaria.
Ingreso económico familiar: los
adolescentes de familia con buen ingreso
económico tienen dietas mas completas
que aquellos de familia de bajo ingreso
económico.3
48. Desayuno: es una
costumbre omitirlo, hacerlo
en forma insuficiente o
ingerirlo deprisa en los
adolescentes.
Influencia del grupo: las
comidas y paseos con el
grupo de amigos y el
prestigio de productos
como las
bebidas, golosinas y
bocadillos.