O documento descreve o processo de fertilização in vitro em 4 fases: 1) estimulação ovárica e desencadeamento da ovulação, 2) recuperação do óvulo, 3) fertilização dos óvulos com espermatozoides selecionados, e 4) transferência de embriões para o útero. O objetivo é obter pré-embriões de boa qualidade para implantação e possível gravidez.

1. FERTILIZAÇÃO IN VITRO
Escola S/3 Arq. Oliveira
Ferreira
Marques, P.;
Ribeiro, R.;
Fernandes. R.

2. O que é?
 A fertilização in vitro (FIV) é uma técnica de
reprodução medicamente assistida que consiste
na colocação, em ambiente laboratorial (in vitro),
de um número significativo de espermatozoides,
50 a 100 mil, ao redor de cada ovócito II,
procurando obter pré-embriões de boa qualidade
que serão transferidos, posteriormente, para a
cavidade uterina.

3. Fertilização in vitro é um processo em 4 etapas:
 Fase 1: Estimulação ovárica, monitorização e
desencadeamento da ovulação.
 Fase 2: Recuperação do Óvulo.
 Fase 3: Fertilização.
 Fase 4: Transferência do Embrião.

4. Fase 1:Estimulação ovárica,
monitorização e desencadeamento da
ovulação
 O corpo da mulher normalmente liberta
apenas um óvulo maduro por mês, as
medicações hormonais são usadas para
estimular os ovários a desenvolver mais
folículos ováricos.
 As medicações também controlam o
momento em que deve ocorrer a ovulação
de modo a tornar a recuperação dos
óvulos mais facilitada.

5. Fase 2: Recuperação do Óvulo
 Quando a estimulação ovárica for concluída e os folículos
amadurecerem, o médico tentará recuperar o maior
número de óvulos possível, embora nem todos possam
ser usados num único ciclo de FIV.
 Os folículos maduros são identificados através de uma
ecografia, procendendo-se à inserção de uma seringa
através da vagina para retirar o fluido do folículo maduro.
O fluido é imediatamente examinado ao microscópio
verificando-se se foi recuperado um óvulo. Todos os
óvulos recuperados são removidos do fluido folicular e
colocados numa incubadora.
 O tratamento com progesterona vaginal pode ser iniciado
na noite após a recuperação para ajudar a preparação da
camada de revestimento uterino que vai receber o óvulo
fertilizado.

6. Fase 3: Fertilização
 Cerca de duas horas antes da recuperação dos
óvulos, uma amostra de semen é recolhida do
homem e processada para a seleção dos
espermatozoides mais fortes e mais ativos.
 Os espermatozoides são então colocados juntamente
com os óvulos na incubadora para mantê-los à
mesma temperatura que a do corpo da mulher.
 No dia seguinte, os óvulos são examinados ao
microscópio para determinar se a fertilização ocorreu.
No caso de ter ocorrido fecundação, os embriões
resultantes estarão prontos para a transferência, em
cerca de 72 horas, para o útero.

7. Fase 4: Transferência do Embrião
 Os embriões são colocados num tubo e
transferidos para o útero.

8. Curiosidades
 O número de embriões transferidos depende
da idade da mulher, da causa da infertilidade,
historial de gravidez e outros fatores.
 Se existirem embriões adicionais que
apresentem boas características, poderão ser
congelados para utilização posterior, desde que
sejam cumpridos os critérios das normas para
congelação (criopreservação).