Este documento describe varios factores de riesgo para la salud y formas de manejarlos. Los factores de riesgo incluyen atributos, características o exposiciones que aumentan la probabilidad de desarrollar una enfermedad o trastorno. Algunas formas de manejar los riesgos son practicar ejercicio físico, mantener una nutrición adecuada, adoptar comportamientos seguros y evitar el consumo de drogas.

1. Dr. Alonso Méndez
MEDICINA FAMILIAR

2. Genesis Jones Garcia
2016-0129
Riesgo para la salud

3.  La salud y el bienestar se ven afectados por múltiples factores; aquellos
relacionados con la mala salud, la discapacidad, la enfermedad o la
muerte se conocen como factores de riesgo.
 Los factores de riesgo para la salud son atributos, características o
exposiciones que aumentan la probabilidad de que una persona
desarrolle una enfermedad o un trastorno de salud.
 A menudo se presentan individualmente. Sin embargo, en la práctica,
no suelen darse de forma aislada. A menudo coexisten e interactúan
entre sí.
Australian Institute of Health and Welfare (2015). Risk
factors to health. Retrieved June 23, 2015, from
http://www.aihw.gov.au/risk-factors/
https://www.eupati.eu/es/farmacoe
pidemiologia-es/factores-de-riesgo-
en-la-salud-y-la-enfermedad/

4. Como manejar los
riesgos para la salud?

8. http://www.desarrollohumanointegral.org/resources/Con
ductas-y-estilos-de-vida.pdf
Conductas y hábitos
saludables

9.  1.- Practicar ejercicio físico.
a. La prevención de los problemas
cardiovasculares. También es útil para atenuar el
grado de severidad cuando el sujeto ya presenta
la enfermedad. Las personas que realizan
asiduamente ejercicio físico corren menos riesgo
de desarrollar y de morir de una dolencia
coronaria.
b. Ayuda a controlar el peso.
c. Normaliza el metabolismo de los
carbohidratos y de los lípidos, etc.
d. Reduce los sentimientos de estrés y ansiedad
e. Contribuye a la estabilidad emocional, fruto de
la reducción de la ansiedad, la depresión y la
tensión.

10.  2.- Nutrición adecuada
Para que nuestra dieta sea equilibrada
debe aportar todos los nutrientes
básicos y la fibra necesaria a nuestras
necesidades, al ingerir diversos
alimentos de los cuatro grupos básicos:
a. Cereales
b. Frutas y vegetales.
c. Productos lácteos.
d. Carnes y pescados.

11. 3.- Adoptar comportamientos de seguridad:
La mayor parte de estos accidentes pueden
evitarse y es posible que muchas de las lesiones
derivadas de los mismos se eliminen, o por lo
menos se reduzcan, adoptando cuatro medidas
generales de prevención:
1. Eliminar los agentes físicos que producen
accidentes, por ejemplo, armas de fuego.
2. Reducir la cantidad del agente, por ejemplo,
reducir la velocidad de los vehículos.
3. Evitar la liberación del agente, por ejemplo,
dispositivos de seguridad en los vehículos
usando el cinturón de seguridad.
4. Cambiar superficies, estructuras o productos
peligrosos.

12.  4.- Evitar el consumo de drogas.
 Uno de los tres problemas que más
preocupan son las drogas. En la
sociedad actual, el uso de las drogas
ilegales (heroína, cocaína, marihuana,
etc.) y legales (alcohol, tabaco y
drogas de prescripción) es un
fenómeno que ha adquirido gran
relevancia. Estas sustancias son una
fuente de problemas de salud y dan
lugar a diferentes clases de cánceres,
enfermedades del aparato respiratorio,
cardiopatía isquémica, enfermedades
cerebrovasculares, etcétera.

13.  5.- Sexo seguro. Cada año millones de
personas, la mayoría de ellos jóvenes,
contraen enfermedades transmitidas
sexualmente (entre ellas, gonorrea y herpes).
Estas enfermedades has sido siempre
potencialmente peligrosas, pero durante los
últimos 40 años la mayoría pueden tratarse
eficazmente. Sin embargo, en la década de
los ochentas la irrupción en escena del sida
cambió completamente el panorama. El VIH
se encuentra en numerosos fluidos humanos,
aunque sólo en algunos (semen, secreciones
vaginales) presenta una concentración
suficiente como para provocar una infección.

14.  6.- Desarrollo de un estilo de vida minimizador de emociones
negativas. Las emociones negativas constituyen un riesgo para la
salud, pues influyen sobre la salud a través de diferentes
mecanismos. El más conocido es el estrés – Síndrome General de
adaptación- que se define como: Se considera que una persona está
en una situación estresante o bajo un estresor cuando debe hacer
frente a situaciones que implican demandas conductuales que le
resultan difíciles de realizar o satisfacer. Es decir que el individuo se
encuentra estresado depende tanto de las demandas del medio
como de sus propios recursos para enfrentarse a él; o, si avanzamos
un poco más, depende de las discrepancias entre las demandas del
medio, externo e interno, y la manera en que el individuo percibe
que puede dar respuesta a esas demandas

16.  7.- Seguir los consejos de los médicos. Uno de los problemas más
importantes con el que puede encontrarse un clínico en sus
intervenciones es que el paciente no sigue sus prescripciones, a
pesar de disponer de procedimientos eficaces para tratar o incluso
prevenir los problemas. Se ha encontrado que las tasas de
incidencia de adherencia a las recomendaciones de los clínicos no
suelen superar el 50%, con una oscilación entre el 30% y el 60%,
bien por olvido, por no comprender los mensajes o por falta de
acuerdos en cumplirlos. Todavía más preocupante es el hecho del
elevado número de personas que no se adhieren a los regímenes
profilácticos prescritos, por ejemplo, embarazadas que no toman los
suplementos vitamínicos, llegándose a situaciones, como en el caso
de la hipertensión, en que el incumplimiento de las prescripciones
médicas es más la norma que la excepción.

17. Promoción y prevención
de la salud individual,
familiar y comunitaria.
Ana Lorena Herrera 2016-0088

19. CONCEPTUALIZACIÓN DE LA PROMOCIÓN DE
LA SALUD
 La promoción de la salud es definida desde el marco de la Carta de
Ottawa:
 “La promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos
los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor
control sobre la misma. Para alcanzar un estado adecuado de
bienestar físico, mental y social un individuo o grupo debe ser
capaz de identificar y realizar sus aspiraciones de satisfacer sus
necesidades de cambiar y adaptarse al medio ambiente. La salud
se percibe, pues, no como el objetivo, sino como la fuente de
riqueza de la vida cotidiana Se trata, de un concepto positivo que
acentúa los recursos sociales y personales así como las actitudes
físicas “.

20. Tarea de la promoción de la salud
Identificar niveles de causalidad
y elaborar los modelos de
intervención, que desde la
perspectiva de la salud pública,
deben tenerse presentes a la
hora de caracterizar nuestras
acciones.

21. Implicaciones de la promoción de la salud en la
población
Involucra a la población en su conjunto y en el contexto de su vida
diaria, en lugar de dirigirse a grupos de población con riesgo de
enfermedades especificas.
Se centra en la acción de las causas o determinantes de la salud
para asegurar que el ambiente que está más allá del control de los
individuos sea favorable a la salud.
Combina métodos o planteamientos diversos pero
complementarios, incluyendo comunicación, educación,
legislación, medidas fiscales, cambio organizativo y desarrollo
comunitario.

22. Aspira a la participación efectiva de la población, favorece la
autoayuda y motiva a las personas a encontrar su manera de
promocionar la salud de sus comunidades.
Aunque la promoción de la salud es básicamente una
actividad del ámbito de la salud y del ámbito social, y no
un servicio medico, los profesionales sanitarios,
especialmente los de atención primaria, desempeñan un
papel en aprobar y facilitar la promoción de la salud.
(Fuente OMS)

23. CONCEPTUALIZACIÓN DE PREVENCIÓN
“Medidas destinadas no
solamente a prevenir la
aparición de la enfermedad,
tales como la reducción de
factores de riesgo, sino
también a detener su avance y
atenuar sus consecuencias
una vez establecida” (OMS,
1998).
Programas de vacunación específicos
para la prevención de las
enfermedades infectocontagiosas de
la infancia: sarampión, tosferina,
rubéola y poliomielitis, entre otras.
Uso del casco y el cinturón de seguridad
para la prevención de lesiones en accidentes
de tránsito.
EJ

24. Niveles de prevención
Prevención primaria: Medidas orientadas a evitar la aparición de
una enfermedad o problema de salud, mediante el control de los
factores causales y los factores predisponentes o condicionantes
(OMS, 1998, Colimón, 1978).
Ejemplos:
 Uso de condones para la prevención del VIH y otras enfermedades de transmisión
sexual.
 Programas educativos para enseñar como se trasmite y como se previene el
dengue.

25. Prevención secundaria: Medidas orientadas a detener o
retardar el progreso de una enfermedad o problema de salud ya
presente un individuo en cualquier punto de su aparición.
Ejemplos:
 “Prueba del talón” en niños recién nacidos, para la detección precoz de
enfermedades metabólicas (hipotiroidismo congénito, fenilcetonuria y orina
de jarabe de arce).
 Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno de la deshidratación en niños
con el fin de evitar su progreso a estadios avanzados (tercer grado) .

26. Prevención terciaria: Medidas orientadas a evitar, retardar o
reducir la aparición de las secuelas de una enfermedad o
problema de salud.
Ejemplos:
 Terapia física al paciente con secuelas de un accidente vascular
cerebral.
 Entrenamiento del paciente con ceguera para que se pueda movilizar
en forma independiente.

29.  Es el conjunto de acciones que intentan evitar, reducir y paliar
el daño provocado por las intervenciones medicas.
 Excesos en el diagnostico
 Abusos en la prevención: la prevención solo se justifica si
prevenir hace menos daños que curar.
 Exceso en el uso de pruebas complementarias y de
tecnologías, pueden causar daño.
 Exceso en tratamientos: (Tiros de escopeta).

36. Promoción, Prevención y Educación para la Salud / Ileana
Vargas Umaña; Oscar Villegas del Carpio; Aurora Sánchez
Monge; Kristin Holthuis. - 1 ed. - San José, Costa Rica, 2003.
Título de la colección: Curso Especial de Posgrado Atención
Integral de Salud

37. Niveles de atención en
salud
Greiling Del Cristo
2016-0079

38. Niveles de atención
 Se define niveles de
atención como una forma
ordenada y estratificada
de organizar los recursos
para satisfacer las
necesidades de la
población.
 Clásicamente se
distinguen tres niveles de
atención.
scielo.edu.uy
Arch Med Interna 2011

39. Primer Nivel de Atención o Nivel Primario
 A través del desarrollo de la estrategia de Atención Primaria
en Salud, el Primer Nivel se concibe como la puerta de
entrada del Modelo de Atención pero también como su
primer nivel de resolución.
msp.gob.do
Ministerio de Salud Pública 2017

40. Funciones del Primer Nivel de Atención
Este concepto abarca, y por tanto, garantiza los siguientes elementos:
• Entrada administrativa: Registro y adscripción individual y familiar.
• Entrada clínica: Primer nivel de resolución y es el que valora la necesidad de acceso a niveles
complementarios cuando se requiera medios diagnósticos, terapéuticos o conocimientos
clínicos específicos.
• Gestor del ciudadano: Ejerce de gestor o agente del ciudadano en el Sistema, valorando
adecuadamente la necesidad y tipo de servicios que precisa y gestionando el acceso a los
mismos.
• Punto de articulación de acciones de salud colectiva: Coordina e integra inicialmente las
acciones preventivas y promocionales individuales y colectivas.
• Punto de integración de la información: Integra la información individual y familiar para el
conjunto de la red.
• Punto de análisis: Apoya la realización del Análisis de Situación de Salud local y comunitaria.

41. El Primer Nivel de Atención está
estructurado para poder llegar a
absorber el 80% de la demanda total
del Sistema a nivel global y territorial.
Para ello, cumple con seis
características únicas evaluables.
• Accesibilidad: Provisión de atención de acuerdo a criterios de necesidad.
• Continuidad: Seguimiento integral de problemas concretos.
• Trazabilidad: Seguimiento de la persona con el conjunto de los problemas
de salud que le afectaran a lo largo de la vida.
• Globalidad o integralidad: Cartera de servicios adaptada a las
necesidades de la comunidad a la que se prestan, abarcando desde los
servicios promocionales, preventivos a los de rehabilitación de la
enfermedad.
• Coordinación: Regulación del acceso a otros niveles asistenciales y
existencia de mecanismos adecuados de referencia y contra referencia.
• Capacidad profesional: Altos estándares de profesionalización para
garantizar la calidad de la atención al paciente, a la familia y a la
comunidad.

42.  Atención de la morbilidad aguda individual espontánea o urgente,
 Diagnóstico y tratamiento adecuado de la patología crónica y
discapacitante,
 Aplicación de los programas de prevención primaria, secundaria y/o
terciaria priorizados,
 Promoción de la salud en aquellos aspectos o determinantes
entendidos como prioritarios, y
 Apoyo a las labores de rehabilitación e integración social.
Los servicios individuales de carácter asistencial preventivo, curativo o
rehabilitador a ofrecer en el Primer Nivel de Atención se incluyen:

43. En el ámbito de la salud colectiva
y las acciones intersectoriales se
incluyen:
• Análisis de situación comunitario en
relación a determinantes y factores de
riesgo en su población.
• Vigilancia epidemiológica.
• Apoyo directo o indirecto a las acciones y
programas de salud colectiva.
• Desarrollo de intervenciones comunitarias
dirigidas a la promoción de la salud y a la
educación sanitaria.

44. Segundo nivel
 El Segundo Nivel de Atención se define como el conjunto de
servicios que incluye atención especializada básica y con
régimen de internamiento que, articulado con el Primer Nivel de
Atención, permiten completar la atención a los beneficiarios de la
misma para todos los casos que no se requiera de una
intervención compleja o muy especializada.
 Le ha de corresponder, como mínimo, atender todos los procesos
y procedimientos de salud dirigidas a la persona que estén
incluidos en el Plan Básico de Salud que requieren atención
especializada o internamiento general.

45. Se contempla como un componente de la cartera de servicios, los
referimientos para prestación de asistencia sanitaria o
diagnóstica de mayor complejidad o para complementar la
asistencia. La provisión de la cartera de servicios está a cargo del
personal clínico especializado necesario en su respectiva área.
Los profesionales de este Nivel, en caso de que así se considere
necesario, ejercen actividades ambulatorias de apoyo al Primer
Nivel, ya sea mediante tutorías, sesiones clínicas, visitas conjuntas
o visitas individuales programadas en los Establecimientos de
Salud de zona de referencia.

46. Tercer nivel
 Se define como el conjunto de servicios que incluye atención
especializada de mayor complejidad con internamiento, que
completa las intervenciones que no corresponden al Segundo
Nivel de Atención, completando la atención a los beneficiarios de
la misma para todos los casos en que se requiera de una
intervención compleja o muy especializada.
 Su actividad se enfoca en responder de forma efectiva a las
necesidades de apoyo de manera que puedan completarse los
procesos asistenciales cuando estos necesitan de una atención
muy especializada.

47.  La provisión de la cartera de servicios para el Tercer Nivel
de Atención estará a cargo, de personal clínico
especializado y sub-especializado en su respectiva área. El
personal de salud del Tercer Nivel de Atención tiene como
sede institucional los establecimientos de salud de mayor
complejidad: hospitales regionales y nacionales, hospitales,
institutos y centros diagnósticos especializados.